Probiótico – ¿antes o después del antibiótico? Lo que realmente importa
Consulta las reglas más importantes para tomar probióticos durante la terapia con antibióticos.


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.Hace apenas un cuarto de siglo, los médicos recetaban antibióticos con entusiasmo para la mayoría de los resfriados, e incluso "por si acaso, para que no se sobreinfecten". Además, no es de extrañar, ya que los pacientes solicitaban estos milagrosos medicamentos por sí mismos.
Sin embargo, resultó que los antibióticos no son tan geniales. Tienen varios efectos secundarios y pueden ser... explosivos para la microbiota intestinal (lo cual no es bueno). Afortunadamente, la moda de despilfarrar antibióticos está desapareciendo, y cada vez más especialistas prestan atención a complementar la terapia con antibióticos con probióticos.
Y eso está bien. A simple vista, parece una cuestión sencilla: tomas probióticos junto con el antibiótico. Pero cuanto más piensas... Dado que el antibiótico mata bacterias, ¿no también destruirá las del preparado? Es posible. Por eso, a continuación, aprenderás todo sobre cómo tomar probióticos durante la terapia con antibióticos.
De este artículo aprenderás:
- Si se puede tomar antibiótico y probiótico juntos.
- Cómo tomar probióticos para aprovechar al máximo sus beneficios.
- Por qué tomar probióticos durante el antibiótico.
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@Klaudia F.
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¿Tomar probióticos antes o después del antibiótico?
Si tomas probióticos antes o después del antibiótico, es una cuestión secundaria. Lo más importante es mantener un intervalo adecuado entre el medicamento y las cápsulas probióticas (la protección). Lo mejor es tomar el probiótico 2–3 horas antes o después del antibiótico. Úsalo desde el primer día de la terapia con antibióticos y durante aproximadamente 1–2 semanas después.
Durante el tratamiento con antibióticos, es recomendable usar también preparados protectores que contengan bacterias beneficiosas. Se recomienda comenzar a tomar probióticos desde el primer día de la terapia con antibióticos y continuar incluso dos semanas después de finalizar el tratamiento, para permitir una recuperación completa de la microbiota intestinaly.
No hay una respuesta definitiva a si se deben tomar probióticos antes o después del antibiótico. La elección del momento adecuado depende del preparado específico. Algunos deben tomarse en ayunas, por ejemplo, media hora antes del desayuno y al menos 2 horas antes de la primera dosis de antibiótico en el día. Otros se recomiendan 2–3 horas después del antibiótico.
Independientemente del esquema elegido, no tomes probióticos junto con el antibiótico. El antibiótico puede destruir la mayoría de las bacterias probióticas antes de que lleguen a los intestinos y comiencen a colonizarlos.
Sin embargo, existen cepas probióticas que son resistentes a los antibióticos. Un ejemplo son las levaduras Saccharomyces boulardii, que son el estándar de oro en el tratamiento de diarreas inducidas por antibióticos. Sin duda, vale la pena buscarlas en la composición de los preparados probióticos protectores.
Las reglas más importantes para usar probióticos
Aquí tienes 7 reglas que vale la pena seguir al usar probióticos durante la terapia con antibióticos.
1. Elige buenas cepas. Antes de comprar un preparado prebiótico, asegúrate de que las cepas bacterianas que contiene no sean sensibles al antibiótico que vas a tomar. Lo mejor es consultar con un farmacéutico o médico.
2. Revisa los ingredientes. Los preparados de buena calidad deben tener una denominación de tres partes con los nombres de las bacterias probióticas, indicando la cepa específica, generalmente codificada con números y letras. También busca información sobre CFU, que significa colony-forming units, o sea, unidades formadoras de colonias. CFU indica cuántas bacterias contiene una dosis del probiótico.
3. Lee el prospecto. En él (o en el envase) encontrarás información sobre cómo almacenarlo (algunos requieren refrigeración, otros pueden mantenerse a temperatura ambiente) y cómo tomarlo. Existen dos principales escuelas para tomar probióticos: por la mañana en ayunas — en un estómago vacío hay menos ácido, lo que aumenta la supervivencia de las bacterias probióticas en su camino hacia los intestinos; por la noche justo antes de dormir — cuando los intestinos trabajan más lentamente y las bacterias tienen más facilidad para colonizarlos. La estrategia a elegir dependerá de las cepas bacterianas que contenga el probiótico específico.
Según las reglas de la cronofarmacología, el pico de actividad intestinal ocurre entre las 12 y las 13 horas, aunque quizás esa mañana sea una mejor opción.
Ilona Krzak farmacéutica titulada
4. Respeta la dosis. Toma el probiótico en la cantidad diaria recomendada por tu médico, farmacéutico o el fabricante del preparado. No aumentes la dosis por tu cuenta, ya que un exceso de probióticos también puede ser perjudicial.
5. Mantén un intervalo de tiempo. Toma tu dosis de probiótico con un intervalo de 2–3 horas respecto a la pastilla de antibiótico. Aunque algunas cepas son resistentes, esta precaución no te hará daño. Mejor prevenir.
6. No lo tomes con bebidas calientes. Además del riesgo de que bebidas y alimentos calientes, según la OMS, puedan aumentar el riesgo de cáncer oral y del tracto digestivo, beber probióticos con café o té caliente puede cocinar las bacterias. Lamentablemente, las bacterias muertas no sirven para nada.
7. Evita el alcohol. Consumir bebidas alcohólicas durante ciertos tipos de antibióticos puede poner en serio riesgo tu salud (y a veces la vida). Pero incluso después de terminar el tratamiento con antibióticos, si sigues con la terapia probiótica, el alcohol sigue sin ser recomendable. Puede destruir la flora bacteriana intestinal y hacer que tu tratamiento probiótico sea en vano.
También he oído que tomar vitamina C junto con probióticos puede ser beneficioso, ya que tiene efecto antioxidante y protege las bacterias de la destrucción.
Ilona Krzak farmacéutica titulada
¿Para qué necesitas probióticos durante el antibiótico?
Imagina que tus intestinos son como una ciudad. Cuando estás enfermo, una armada extranjera de colonizadores brutales invade la ciudad, intentando tomar todos los edificios. El antibiótico es... bueno, como una bomba atómica. Elimina a los enemigos, pero también limpia a los habitantes — muy pocos sobreviven.
Para que tu ciudad funcione, necesita sus residentes. Sin ellos, los edificios se arruinarán, el transporte dejará de funcionar, las tiendas cerrarán, etc. Por eso tomas probióticos: para que tu pequeño pueblo bacteriano pueda seguir funcionando.
Los antibióticos son herramientas poderosas en la lucha contra las bacterias que causan enfermedades. Pueden eliminar los microorganismos dañinos o al menos frenar su desarrollo.
Sin embargo, los antibióticos no son perfectos. Su acción no es selectiva, lo que significa que no pueden distinguir entre las bacterias dañinas y las beneficiosas, que son esenciales para el correcto funcionamiento del organismoy.
Una consecuencia frecuente de la terapia con antibióticos es la destrucción de la flora bacteriana beneficiosa en los intestinos. Esto puede causar diversos problemas digestivos, siendo los más comunes las diarreas y la acidez.
El uso de antibióticos y la degradación de la flora intestinal también pueden afectar nuestro estado psicológico.
Ilona Krzak farmacéutica titulada
Una de las formas de proteger y reconstruir esta valiosa flora bacteriana es usar probióticos durante la terapia con antibióticos. Los probióticos son culturas vivas de bacterias que son beneficiosas para tu salud.
Las bacterias probióticas en tus intestinos influyen en
- el proceso de digestión (el estómago dice "gracias"),
- una mejor absorción de nutrientes de los alimentos (absorbes más vitaminas y minerales),
- una barrera protectora en los intestinos y la prevención de la entrada de toxinas y patógenos a la sangre (el hígado respira con alivio),
- la estimulación de las células del sistema inmunológico (mejor resistencia),
- la producción de hormonas y neurotransmisores que afectan el trabajo del cerebro (mayor resistencia al estrés y mejor estado de ánimo),
- la salud del sistema urinario y reproductor, y la prevención de infecciones (menos inflamaciones de vejiga y infecciones íntimas).
Las bacterias probióticas producen algunas vitaminas. Además, se ha demostrado que Lactobacillus plantarum v299 aumenta la absorción de hierro de los alimentos.
Ilona Krzak farmacéutica titulada
Además, los probióticos crean en los intestinos una especie de escudo que te protege de microbios patógenos. Las bacterias probióticas dificultan que los patógenos se adhieran a las paredes intestinales, les quitan su alimento y también producen sustancias que destruyen estos microorganismos peligrososy.
Tomar probióticos puede ayudar a recuperar las microorganismos beneficiosos que los antibióticos destruyeron, ayudando a proteger el sistema digestivo de los efectos secundarios de la terapia antibiótica.
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Descripción del producto
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Ventajas e inconvenientes
Ventajas:
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Desventajas:
- Ninguno.
Cómo utilizarlo
Dosis recomendada: 3 cápsulas al día con una comida, tomadas con agua.
Consejo profesional: Si es la primera vez que toma butirato sódico, introduzca la suplementación gradualmente para que el intestino tenga tiempo de adaptarse:
- Días 1-3: 1 cápsula/día
- Días 4-7: 2 cápsulas/día
- A partir del día 8: 3 cápsulas/día
De este modo, evitará molestias temporales y sus intestinos recibirán el máximo apoyo.
Tómelo a cualquier hora del día, preferiblemente con una comida, para favorecer la absorción de los principios activos.
El complemento alimenticio Butirato Sódico Premium 1200 mg está destinado a los adultos.
Opinión del usuario
Llevo 2 semanas utilizando el producto. Vientre más ligero y mejor digestión. Recomendado.
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Descripción del producto
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Ventajas e inconvenientes
Ventajas
- Principios activos bien elegidos.
- Sin aditivos innecesarios.
- Dos sabores a elegir.
Desventajas:
- Dosificación complicada.
Información complementaria
El producto no contiene OMG, lactosa, gluten, conservantes ni colorantes artificiales.
Asecurin IB
Descripción del producto
Asecurin IB es un simbiótico, es decir, una combinación de probiótico y prebiótico. Contiene bacterias y levaduras que favorecen los intestinos y el sistema digestivo e inulina, que es el alimento de estos microorganismos. La adición de un prebiótico favorece y acelera el crecimiento de la flora bacteriana beneficiosa en los intestinos.
Ventajas e inconvenientes
Ventajas:
- Cepas de bacterias probióticas bien etiquetadas.
- Formulación sencilla y limpia.
- Adición de un prebiótico en forma de inulina.
Desventajas:
- El envase sólo dura 20 días de suplementación.
Información complementaria
Conservar en un lugar seco y a la sombra, a temperatura ambiente.
Biocodex Enterol.
Descripción del producto
Enterol es un medicamento de venta libre que contiene una cepa de levadura especialmente útil en el tratamiento de la diarrea causada por infecciones o la llamada diarrea del viajero. También se recomienda como terapia intestinal protectora cuando se toman antibióticos.
Ventajas e inconvenientes
Ventajas:
- Acción confirmada por estudios.
- Tiene una cepa específicamente identificada de bacterias probióticas en la formulación, marcada con un código especial.
- Apto para vegetarianos.
Desventajas:
- Sólo una cepa de bacterias en la formulación.
- Dependiendo del motivo de la ingesta, puede ser necesario ingerir hasta cuatro cápsulas al día.
Información complementaria
El número de cápsulas diarias del medicamento depende del motivo de su uso. Para más información, consulte el prospecto.
Fórmula intestinal Panaseus

- Ingredientes activos: L-glutamina, extracto de semilla de hinojo, extracto de flor de caléndula, extracto de resina de corteza de incienso indio, zinc, inulina, extracto de rizoma de cúrcuma, butirato sódico, bacterias probióticas.
- Forma: cápsulas
- Porción : 1 cápsula al día
- Suficiente para: 50 días
Descripción del producto
Tomar Panaseus Digestive Formula puede ayudar a mejorar la salud intestinal favoreciendo la barrera intestinal, reduciendo la inflamación, protegiendo contra los daños y restableciendo una microflora intestinal sana.
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Ventajas e inconvenientes
Ventajas:
- Extractos vegetales estandarizados de alta calidad.
- Composición limpia y sencilla.
- Bueno para veganos y vegetarianos.
Desventajas:
- Ninguno.
Información complementaria
La inulina, que actúa como relleno en estas cápsulas, es un prebiótico natural y también contribuye a la salud intestinal.
Rebutestin Forte
Descripción del producto
Rebutestin Forte es un complemento alimenticio que contiene 340 mg de butirato sódico por cápsula. Favorece la regeneración del epitelio intestinal y mejora la función intestinal, especialmente en afecciones como el SII, el estreñimiento y la flatulencia. El butirato sódico favorece el peristaltismo y el equilibrio de la microbiota intestinal.
Ventajas e inconvenientes
Ventajas:
- Puede utilizarse con niños mayores de 7 años
- Apto para veganos
- Sin gluten ni aceite de palma
Desventajas:
- La dosis de butirato de sodio podría ser mayor
Información complementaria
Tomar 1 cápsula por la mañana y por la noche (adultos).
Tomar 1 cápsula al día, preferentemente por la noche (niños).
Ibesan Butirato Forte
Descripción del producto
Ibesan Butirato Forte es un complemento alimenticio de apoyo a la salud intestinal, que contiene 600 mg de butirato sódico en una dosis diaria en forma de microgránulos. El producto favorece la regeneración del epitelio intestinal, el peristaltismo y el equilibrio de la microbiota. Se recomienda para afecciones como el síndrome del intestino irritable, el estreñimiento y la flatulencia.
Ventajas e inconvenientes
Ventajas:
- Puede ser utilizado por niños mayores de 7 años
- Liberación de ingredientes en todo el intestino
- Sin gluten, lactosa ni OMG
Desventajas:
- Contiene aceite de palma
Información complementaria
Tomar 1 cápsula dos veces al día, mañana y noche, durante un mínimo de 3 meses (adultos).
Tomar 1 cápsula durante un mínimo de 6 semanas (niños a partir de 7 años).
El producto debe tomarse bajo supervisión médica.
Debutir, cápsulas, 60 uds.
Descripción del producto
Debutir es un alimento de uso médico especial para favorecer la función intestinal. Contiene butirato sódico, que es crucial para la regeneración y protección del epitelio intestinal, lo que favorece el mantenimiento de un tracto gastrointestinal sano. Gracias a la tecnología de microgránulos, el ácido butírico se libera por todo el intestino, favoreciendo el peristaltismo, la producción de mucosidad y mejorando la absorción de agua y nutrientes. Recomendado para personas con síndrome del intestino irritable (SII), distensión abdominal, estreñimiento y después de una terapia con antibióticos.
Ventajas e inconvenientes
Ventajas:
- Favorece la función intestinal y la salud epitelial
- Pueden usarlo niños a partir de 7 años
- Los microgránulos garantizan la liberación gradual de los ingredientes
- Sin gluten, lactosa ni OMG
Desventajas:
- Dosis diaria relativamente baja de butirato sódico
- Contiene aceite de palma totalmente hidrogenado, que no es saludable
Información complementaria
Utilizar bajo control médico. Tomar con las comidas, bebiendo agua.
Tomar 1 cápsula por la mañana y 1 por la noche durante al menos 3 meses (adultos).
Tomar 1 cápsula durante al menos 6 semanas (niños a partir de 7 años).
¿Cada antibiótico requiere protección probiótica?
No, no todos los antibióticos requieren terapia con probióticos. Esto depende del espectro de acción del preparado, es decir, de cuántas bacterias afecta la sustancia que contiene. La mayoría de los antibióticos de primera línea, es decir, los que el médico prescribe en primer lugar, tienen un espectro muy amplio: destruyen la mayoría de las bacterias, tanto las "buenas" como las "malas". ¿Por qué sucede esto?
Determinar qué cepa bacteriana específica causa la enfermedad con la que acudiste al médico requeriría análisis especializados. Para la mayoría de las enfermedades, esto no vale la pena.
Para identificar las bacterias con las que se trata, se realiza un cultivo con antibiogramas para verificar a qué antibióticos la cepa aislada es sensible. Así se puede optar por una terapia dirigida, limitando los efectos secundarios. Sin embargo, cultivar colonias bacterianas puede tardar mucho tiempo. Por ello, no se puede dejar al paciente sin tratamiento.
Ilona Krzak farmacéutica titulada
Además, algunos microbios patógenos son tan similares a las bacterias beneficiosas que los científicos aún no han logrado aislar una sustancia que los destruya selectivamente, dejando intacta la flora bacteriana restante.
Existen antibióticos de espectro reducido. Volviendo a la analogía de la ciudad sitiada, estos medicamentos son como francotiradores. Apuntan exactamente a los invasores enemigos, sin causar daños mayores a los residentes.
¿Y qué pasa si no sabes que estás tomando un francotirador y no una bomba atómica y, sin embargo, también tomas probióticos? Si tomas preparados probióticos durante 2–4 semanas y no superas las dosis recomendadas por el fabricante, no te pasará nada. Los probióticos también pueden usarse de forma profilácticay.
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@Klaudia F.
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Resumen
- El probiótico durante la terapia con antibióticos ayuda a restaurar la microbiota intestinal que el medicamento puede destruir.
- Usa probióticos durante todo el período de toma del antibiótico y continúa por unas dos semanas más después de finalizar el tratamiento.
- Puedes tomar probióticos tanto en ayunas — antes de la primera dosis de antibiótico — como por la noche — después de la última dosis.
- Lo más importante es mantener un intervalo de al menos 2 horas entre la toma del antibiótico y el probiótico.
- Durante la terapia probiótica, evita el alcohol y no acompañes los probióticos con bebidas calientes.
- El probiótico ayudará a reconstruir las bacterias en tus intestinos que el antibiótico pudo destruir. Así, evitarás problemas digestivos y una disminución de la resistencia.
Preguntas frecuentes
¿Es necesario tomar probióticos con comida?
No, los probióticos no necesitan tomarse con comida. Sin embargo, es importante tomarlos de forma regular. Si eliges un probiótico en cápsulas, simplemente enjuágalo con abundante agua. Algunos preparados pueden ser más efectivos si se toman antes de las comidas.
¿Por qué? Porque en ese momento el estómago tendrá menos ácido, lo que aumenta la supervivencia de las bacterias probióticas en su camino hacia los intestinos. Sin embargo, siempre debes seguir las instrucciones del fabricante respecto a cómo tomar el probiótico.
¿Es necesario guardar los probióticos en la nevera?
Algunos probióticos requieren refrigeración, pero no todos los preparados. Para almacenarlos correctamente y mantener sus propiedades, revisa las recomendaciones del fabricante. Además de la temperatura adecuada, la mayoría de los preparados deben guardarse en un lugar oscuro y seco.
¿Se pueden tomar probióticos antes de dormir?
Sí, es posible tomar probióticos antes de dormir. Durante la noche, los intestinos y el sistema digestivo ralentizan su actividad, lo que facilita la colonización por las bacterias. Toma el probiótico al menos dos horas después de la última dosis de antibiótico.
¿Con qué es mejor tomar probióticos?
Lo mejor es tomar los probióticos con agua. Evita la leche, el jugo de pomelo, el café o el té, ya que pueden alterar la acción de las bacterias. El agua es neutra y no afecta los componentes del preparado. Por ejemplo, el ácido en el jugo de pomelo puede destruir las bacterias probióticas antes de que lleguen a los intestinos.
¿Qué pasa si tomo antibióticos sin protección?
Tomar antibióticos sin protección puede alterar la microbiota intestinal. Los antibióticos, al eliminar las bacterias patógenas, también destruyen las bacterias beneficiosas en los intestinos. Esto puede causar diarreas, hinchazón y hasta el crecimiento de flora patógena, como Clostridium difficile.
Para evitarlo, usa probióticos que ayuden a restaurar el equilibrio de la microbiota. Tómalos al menos 2 horas antes o después del antibiótico, para que no sean destruidos por este.
Además, cuida tu dieta rica en fibra. Frutas, verduras y pan integral favorecerán la regeneración de la flora intestinal, proporcionando a las bacterias probióticas un alimento adecuado.
¿Se pueden tomar probióticos en ayunas?
Sí, los probióticos pueden tomarse en ayunas, ya que no irritan el estómago. Tomarlos antes de las comidas también puede aumentar la supervivencia de algunas cepas sensibles a los jugos digestivos. Cuando el estómago está vacío, la cantidad de ácido es menor y más bacterias podrán llegar a los intestinos.
¿Los probióticos aumentan el apetito?
Los probióticos no están directamente relacionados con la estimulación del apetito. Su función principal es mejorar la salud intestinal, lo que puede influir indirectamente en el apetito, pero no es su acción principal. Los probióticos ayudan en la digestión adecuada, lo que puede conducir a un mejor aprovechamiento de los nutrientes de los alimentos.
Si tienes problemas con el apetito, consulta con un dietista. Puede recomendar cambios en la dieta, como aumentar la densidad calórica de los alimentos o comer en porciones más pequeñas y frecuentes.
Fuentes
Ver todas
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Han, S., Lu, Y., Xie, J., Fei, Y., Zheng, G., Wang, Z., Liu, J., Lv, L., Ling, Z., Berglund, B., Yao, M., & Li, L. (2021). Viaje largo de tránsito y colonización gastrointestinal de probióticos tras administración oral: un largo camino. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, 11. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fcimb.2021.609722
Jakobsson, H. E., Jernberg, C., Andersson, A. F., Sjölund-Karlsson, M., Jansson, J. K., & Engstrand, L. (2010). El tratamiento antibiótico a corto plazo tiene impactos diferentes a largo plazo en la microbiota de la garganta y el intestino humano. PLOS ONE, 5(3), e9836. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0009836
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Rashid, M.-U., Zaura, E., Buijs, M. J., Keijser, B. J. F., Crielaard, W., Nord, C. E., & Weintraub, A. (2015). Determinación del efecto a largo plazo de la administración de antibióticos en la microbiota intestinal normal humana mediante métodos de cultivo y secuenciación por pirosecuenciación. Clinical Infectious Diseases, 60(supl_2), S77–S84. https://doi.org/10.1093/cid/civ137
Sanders, M. E., Guarner, F., Guerrant, R., Holt, P. R., Quigley, E. M., Sartor, R. B., Sherman, P. M., & Mayer, E. A. (2013). Actualización sobre el uso e investigación de probióticos en salud y enfermedad. Gut, 62(5), 787–796. https://doi.org/10.1136/gutjnl-2012-302504
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Zaura, E., Brandt, B. W., Teixeira de Mattos, M. J., Buijs, M. J., Caspers, M. P. M., Rashid, M.-U., Weintraub, A., Nord, C. E., Savell, A., Hu, Y., Coates, A. R., Hubank, M., Spratt, D. A., Wilson, M., Keijser, B. J. F., & Crielaard, W. (2015). Mismo exposición pero respuestas radicalmente diferentes a los antibióticos: resiliencia del microbioma salival frente a cambios microbianos a largo plazo en las heces. mBio, 6(6), 10.1128/mbio.01693-15. https://doi.org/10.1128/mbio.01693-15
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Ilona Krzak uzyskała stopień magistra farmacji na Uniwersytecie Medycznym we Wrocławiu. Odbywała praktykę w aptece szpitalnej i przemyśle farmaceutycznym. Aktualnie pracuje w zawodzie, a także prowadzi edukacyjną stronę internetową (http://apterskimokiem.pl/) oraz profil na Instagramie: @pani_z_apteki







