Tests hépatiques : ALT, AST, ALP, BIL et GGTP - qu'est-ce que c'est et quand faut-il les effectuer ?

Les tests hépatiques (ou tests de la fonction hépatique) sont des tests sanguins permettant d'évaluer la fonction de cet organe. Ils comprennent la détermination de quatre enzymes (ALT, AST, ALP et GGTP) et de la bilurbine (BIL).

Stéatose, inflammation virale ou cirrhose. Cela semble dangereux, n'est-ce pas ? Le plus important dans le traitement de ces affections est de les détecter rapidement. L'un des moyens d'y parvenir est d'effectuer des tests hépatiques. C'est pourquoi, en collaboration avec le Dr Witold Tomaszewski, médecin, et Ilona Krzak, pharmacienne, nous vous présentons un recueil des informations les plus importantes sur les tests de la fonction hépatique.

Voir aussi :

• Comprimés pour le foie
• NAC (N-acétylcystéine)
• Suppléments hépatiques [classement + avis du pharmacien].
• Examens sanguins
• Un foie gras

Qu'est-ce qu'un bilan hépatique ?

Les tests de la fonction hépatique ou tests de la fonction du foie sont un examen sanguin qui permet de détecter des anomalies dans le fonctionnement de cet organe. Les tests de la fonction hépatique évaluent la concentration d'enzymes, de protéines et d'autres substances produites par le foie. La réalisation de ce test permet de vérifier l'état général de l'organe.

Quels sont les tests qui composent les tests de la fonction hépatique ?

Les tests hépatiques déterminent l'activité de cinq paramètres :

• Alanine aminotransférase (ALT). Enzyme située dans le foie, responsable de la conversion des protéines en énergie pour les cellules hépatiques. Les lésions de cet organe entraînent généralement la libération de l'ALT dans la circulation sanguine. Il en résulte une augmentation significative de la concentration d'ALTi.
• Aspartate aminotransférase (AST). Enzyme qui participe au métabolisme des acides aminés. Le plus souvent (comme l'ALT), elle est présente dans le sérum en quantités négligeables. Des taux élevés d'AST peuvent indiquer des lésions ou des maladies du foie.
• Phosphatase alcaline (ALP). Enzyme présente à la fois dans le foie et dans les os. L'ALP joue un rôle essentiel dans la décomposition des protéines dans l'organisme. Des concentrations trop élevées de ce paramètre peuvent être le signe d'une atteinte ou d'une maladie du foie, ainsi que de problèmes osseux.
• Gamma-glutamyltranspeptidase (GGTP). Enzyme présente dans tout l'organisme, mais principalement dans le foie. Les lésions d'un organe entraînent le passage de la GGTP dans la circulation sanguine et l'élévation de ce paramètre dans le test. Des concentrations élevées de PGD peuvent indiquer une lésion des voies biliaires ou une maladie du foie.
• Bilirubine. Substance produite lorsque les globules rouges se décomposent. La bilirubine passe par le foie pour être ensuite excrétée dans les fèces. Une concentration trop élevée de ce paramètre peut indiquer une maladie du foie ou une anémie (anémie)i.

Tests hépatiques - que peuvent-ils détecter ?

Les tests hépatiques sont des examens précieux qui nous permettent de vérifier notre état de santé actuel. Quelles sont les possibilités offertes par les tests hépatiques?

• Détecter les maladies du foie telles que l'inflammation.
• Déterminer la gravité de certaines maladies telles que la cirrhose.
• Suivi de l'évolution de diverses affections, telles que l'hépatite alcoolique.
• Détecter les éventuels effets secondaires des médicaments.

N'oubliez pas qu'il ne s'agit là que d'une sélection des possibilités d'utilisation des tests hépatiques. Ces tests peuvent révéler de nombreuses autres anomalies dans le fonctionnement de l'organisme.

Causes des résultats anormaux des tests hépatiques

Les résultats anormaux des tests hépatiques ne viennent pas de nulle part. Ils sont le plus souvent causés par des facteurs spécifiques.

Les causes d'une élévation des résultats des tests de la fonction hépatique sont les suivantes :

• la consommation excessive d'alcool
• l'utilisation inconsidérée de médicaments,
• l'obésité,
• l'hépatite virale A, B ou C,
• insuffisance cardiaque,
• maladie du foie gras,
• maladie cœliaque,
• hémochromatose (excès de fer),
• mononucléose,
• cancer du foie,
• septicémie,
• maladie de Wilson (causée par un excès de cuivre),
• hépatite auto-immune.

Quelles sont les indications des tests hépatiques ?

Le plus souvent, c'est votre médecin généraliste qui vous oriente vers un bilan hépatique, car il reconnaît que quelque chose ne va pas dans votre état de santé. Cependant, un certain nombre de symptômes peuvent indiquer des problèmes hépatiques. Si c'est le cas, il vaut la peine de faire des tests hépatiques.

Indications pour les tests hépatiques

• nausées,
• vomissements,
• douleurs abdominales,
• jaunisse,
• urine foncée,
• selles claires,
• fatigue.

Groupes à risque

Outre les symptômes qui indiquent la nécessité d'effectuer des tests hépatiques, il est également important de distinguer les groupes à risque, c'est-à-dire les personnes qui sont particulièrement vulnérables aux maladies du foie.

Principaux facteurs de risque de maladie du foie

• antécédents familiaux de maladie du foie
• maladie alcoolique,
• suspicion d'hépatite virale
• prise de médicaments susceptibles d'endommager le foie.

Comment se préparer aux tests hépatiques ?

Les tests hépatiques sont effectués à jeun. Votre médecin vous conseillera probablement de ne rien boire ni manger pendant les 8 à 12 heures précédant le test. Vous devez également vous abstenir de consommer des aliments difficiles à digérer et de l'alcool quelques jours avant le test.

À quoi ressemble le test hépatique ?

Le test hépatique est très simple et ne comporte que quelques étapes. Il prend généralement moins de 5 minutes. À quoi devez-vous vous attendre?

1. Nettoyage de la peau (généralement au niveau du pli du bras).
2. Pose d'un garrot sur la zone nettoyée.
3. Insertion d'une aiguille dans une veine.
4. Prélèvement de sang.
5. Retrait du garrot.

Si vous êtes inquiet à l'idée de prélever du sang, essayez de regarder ailleurs et de ne pas penser au test lui-même. La piqûre est très douce et n'est pas associée à une grande douleur, il n'y a donc pas lieu de s'inquiéter.

Le plus souvent, cependant, la piqûre laissera une petite ecchymose. Si cet hématome et la douleur ne disparaissent pas au bout de quelques jours, consultez votre médecin.

Tests hépatiques - valeurs de référence

Chaque test hépatique possède sa propre plage de valeurs de référence. Des résultats élevés peuvent indiquer des problèmes au niveau de l'organe.

Normes pour les tests hépatiques

• ALT : 4-36 UI/l
• AST : 5-30 UI/l
• ALP : 40-129 UI/l
• PGD : 6-50 UI/l
• Bilirubine : 2-17 µmol/l

Comment abaisser les taux d'ALT et d'AST ?

Pour réduire les taux d'ALT et d'AST, adoptez un régime alimentaire approprié (riche en acide folique), pratiquez une activité physique et évitez l'alcool. Consommez également plus d'acides gras oméga-3 et envisagez de boire du café plus souvent. Les comprimés pour le foie et les suppléments de vitamine B9 s'avèrent également utiles dans certains cas.

Comment maintenir les tests de la fonction hépatique à un niveau normal ?

Les tests de la fonction hépatique sont un examen préventif qui devrait être effectué une fois par an. Ils permettent de détecter rapidement d'éventuelles maladies. Les éléments suivants sont importants pour la prévention de tests élevés de la fonction hépatique :

• une alimentation équilibrée,
• des repas réguliers,
• l'activité physique,
• boire suffisamment d'eau
• éviter l'alcool.

Classement des compléments alimentaires pour le foie

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Désintoxication

OstroVit Berberine

5.0

• Principes actifs : berbérine
• Forme : gélules
• Portion : 1 gélule par jour
• Durée de conservation : 90 jours

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Description du produit

La berbérine favorise le métabolisme du sucre et de l'insuline, le système cardiovasculaire et la fonction hépatique. Elle peut favoriser la perte de poids, protéger le foie et avoir un effet positif sur le microbiome intestinal.

Avantages et inconvénients

Avantages

• Le fabricant a procédé à une standardisation, ce qui vous permet de connaître la qualité de l'extrait et la teneur en berbérine par portion.
• La berbérine HCl (sulfate) est une forme bien absorbée.
• L'extrait de racine est une très bonne source de berbérine (meilleure que la racine en poudre, par exemple).
• Le produit ne contient pas d'agents de charge, d'anti-agglomérants ou de colorants.

Inconvénients

• La teneur en berbérine pourrait être plus élevée, car des études scientifiques ont confirmé l'efficacité de portions quotidiennes plus élevées.

Informations complémentaires

Produit pour les végétaliens.

Extraits de plantes

Complexe de curcuma et de cerises Solgar

4.6

• Teneur en curcumine : 360 mg d'extrait de racine de curcuma
• Autres ingrédients actifs : extrait de fruit de cerise acidulée, extrait de rhizome de gingembre, quercétine, poudre de poivre de Cayenne non traité, extrait de fruit de poivre noir BioPerine®.
• Forme : Gélules
• Portion : 2 gélules par jour
• Suffisant pour : 30 jours

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Description du produit

Formulé à partir d'extraits de plantes et de substances qui sont de puissants antioxydants. Soutient l'organisme dans la lutte contre l'inflammation et l'accélération de la dégénérescence et de la mort des cellules.

Les ingrédients ont des effets bénéfiques sur la santé et l'aspect de la peau, améliorent la fonction hépatique et renforcent l'immunité.

Avantages et inconvénients

Avantages

• Sans colorants ni agents de remplissage artificiels.
• Convient aux végétaliens.
• Pipérine pour une meilleure absorption des ingrédients actifs.

Inconvénients :

• Le fabricant n'indique pas la teneur en curcumine du produit.

Informations complémentaires

Le produit est exempt de sel et d'amidon.

Extraits standardisés

YANGO, Berbérine Premium

4.7

• Principes actifs : berbérine 588 mg
• Forme : gélules
• Portion : 3 gélules par jour
• Durée : 30 jours

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Description du produit

Complément alimentaire à base de berbérine, qui a un effet positif sur le métabolisme sucre-insuline et réduit le risque de maladies cardiaques. Il peut favoriser la perte de poids.

Avantages et inconvénients

Avantages

• La standardisation des extraits démontre la fiabilité du fabricant et la bonne qualité de la matière première.
• Les capsules en cellulose végétale sont douces pour l'estomac et conviennent aux végétariens et aux végétaliens.

Inconvénients

• La dose journalière de silymarine n'est pas élevée, mais elle devrait favoriser l'absorption de la berbérine.
• Il faut veiller à prendre régulièrement 3 gélules par jour, de préférence à intervalles égaux.

Informations complémentaires

Pour augmenter la biodisponibilité, il est préférable de prendre la berbérine après un repas.

3 ingrédients précieux

OstroVit Curcuma + Poivre noir + Gingembre, 90 comprimés

4.7

• Teneur en curcumine : 300 mg, dont 285 mg decurcuminoïdes
• Autres principes actifs : pipérine, gingembre
• Forme : gélules
• Portion : 1 gélule
• Durée de conservation : 90 jours

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Description du produit

Formulé à partir d'extraits standardisés d'ingrédients végétaux qui ont un effet positif sur le fonctionnement de l'organisme. La curcumine améliore la digestion, agit comme antioxydant et soutient la santé des articulations. Le gingembre aide à réduire l'inflammation, a un effet analgésique et est riche en antioxydants. La pipérine augmente la biodisponibilité de certaines substances alimentaires, a des effets anti-inflammatoires et augmente la thermogenèse dans le corps.

Avantages et inconvénients

Avantages :

• Standardisation des extraits, ce qui vous permet de savoir ce que vous consommez et quelle quantité vous consommez de manière réaliste.
• La formule est testée dans un laboratoire indépendant accrédité.
• Ne contient pas d'additifs inutiles.

Inconvénients :

• La dose journalière de curcumine n'est pas très élevée.

Informations complémentaires

Ne pas utiliser en cas d'obstruction biliaire - la curcumine augmente la sécrétion biliaire.

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Tests hépatiques pendant la grossesse

Des résultats anormaux aux tests hépatiques pendant la grossesse peuvent annoncer des problèmes de santé pour la femme et le fœtus. Le plus souvent, des concentrations élevées indiquent une pré-éclampsie. Une future mère qui présente des tests hépatiques anormaux doit consulter son médecin.

Élévation des tests de la fonction hépatique chez le bébé - que faut-il faire ?

Un test de la fonction hépatique élevé chez un bébé est un signe d'alerte indiquant que quelque chose ne va pas dans l'organe du bébé. Le plus souvent, à la suite de ces résultats, le médecin recommandera des examens complémentaires. Quels sont les symptômes qui indiquent que les tests de la fonction hépatique d'un enfant doivent être effectués ?

Les symptômes qui peuvent accompagner des tests anormaux de la fonction hépatique chez un enfant sont les suivants

• abdomen gonflé,
• vomissements,
• diarrhée,
• selles noires ou sanglantes,
• gonflement des bras et des jambes,
• jaunisse,
• douleurs articulaires,
• fièvre,
• éruption cutanée.

Voir aussi :

• Tests thyroïdiens [lesquels effectuer + normes + résultats].
• Dosage du cortisol [normes et indications + lieux de réalisation].

Résumé