Test de cortisol - normes, prix, où effectuer le test, symptômes et indications

Le cortisol est le "système d'alarme" intégré de la nature. C'est l'une des hormones de stress de l'organisme. Son taux normal est important pour le fonctionnement d'un grand nombre de nos organes et de nos systèmes. Le cortisol influence la glycémie, régule le métabolisme et agit sur le système immunitaire. Il est donc utile de le tester régulièrement et de s'assurer que sa concentration est correcte.

Le dosage du cortisol est utile pour diagnostiquer les causes des affections Insomnie, troubles de la concentration, fluctuations de poids, humeur instable, fatigue chronique : autant de symptômes dont la cause peut être expliquée par un taux anormal de cortisol.

Test de cortisol

Voir aussi :

• Analyses sanguines [fréquence + préparation].
• Tests thyroïdiens [que faire + normes + résultats].
• Tests hépatiques [qu'est-ce que c'est + quand les faire].

Si vous remarquez chez vous les symptômes décrits dans cet article, consultez votre médecin généraliste et prenez rendez-vous pour des examens.

Tests de dépistage du cortisol : ce qu'ils sont et pourquoi ils sont importants

Le cortisol (hydrocortisone) est une hormone glucocorticostéroïde naturelle produite par la couche striatale du cortex surrénalien. Sa concentration augmente dans les situations de stress (physique ou psychologique), ce qui lui vaut le nom d'hormone du stress.

On pense que l'augmentation des concentrations de cortisol aide l'organisme à se préparer à l'action - la fonction évolutive de cette hormone est simple. Le cortisol nous a aidés à survivre face à un danger soudain - attaques d'animaux sauvages ou de tribus hostiles.

Lors d'une situation de stress, lorsque la réaction de lutte ou de fuite est activée, la concentration d'adrénaline, de noradrénaline et de cortisol, entre autres, augmente. Après le "choc" initial de l'événement stressant, l'organisme commence à se réguler en réduisant les concentrations de cortisol et en normalisant les réponses physiologiques.

Que se passe-t-il dans votre corps lors d'une réaction de lutte ou de fuite ?

Pendant le stress, lorsque l'organisme est "inondé" d'hormones, il y a une augmentation du rythme cardiaque et de la pression artérielle, une accélération de la respiration, une dilatation des pupilles, une augmentation de l'acuité auditive, une augmentation de la transpiration, une diminution de la perception de la douleur.

Fonctions du cortisol

Le cortisol ne stimule pas seulement l'action dans une situation de stress, il a aussi d'autres fonctions importantes dans l'organisme. Le cortisol est responsable de

• la régulation du métabolisme de l'eau et des électrolytes,
• la régulation du métabolisme des protéines, des graisses et des hydrates de carbone,
• de la régulation du taux de glucose dans le sang,
• la réduction de l'inflammation,
• la régulation du métabolisme,
• régulation du système immunitaire,
• les processus de mémorisation.

Un test de cortisol permet de déterminer si la concentration de cette hormone dans l'organisme est normale. Des concentrations anormales de cette hormone peuvent être le signe de diverses maladies.

C'est pourquoi il est si important de contrôler l'"hormone du stress", surtout si nous sommes accompagnés de symptômes d'origine inconnue et que les analyses sanguines de base ne révèlent aucune anomalie", ajoute le médecin.

La concentration de cortisol varie en fonction du rythme diurne. La concentration la plus élevée se produit le matin et la plus faible à minuit. Il s'agit d'un phénomène naturel. Le problème est l'écart chronique par rapport à la norme, ce qui nécessite d'en trouver la cause.

Indications pour le dosage du cortisol

Pourquoi tester le taux de cortisol ? Comme l'explique le Dr Witold Tomaszewski, les indications du dosage du cortisol sont les suivantes :

• suspicion de maladies associées à un métabolisme hormonal anormal, par exemple le syndrome de Cushing, le syndrome d'Addison, les maladies thyroïdiennes,
• suspicion de tumeurs des glandes surrénales, des ovaires, des testicules,
• dépression,
• insomnie, autres troubles du sommeil,
• fatigue chronique,
• stress chronique,
• hypertension,
• le contrôle de cette hormone par la prise prolongée de certains médicaments (par exemple, les corticostéroïdes pris en interne et en externe).

Des symptômes inquiétants, que vous découvrirez plus loin, doivent également nous inciter à nous pencher sur la question.

Symptômes d'un taux de cortisol élevé

Vous soupçonnez un taux de cortisol anormal chez vous ? Prenez note si vous présentez les symptômes suivants.

Symptômes d'hypercortisolémie (sécrétion excessive de cortisol)i :

• prise de poids, principalement au niveau du torse et du haut du dos,
• arrondi du visage,
• acné,
• ecchymoses faciles,
• visage rouge,
• ralentissement de la cicatrisation,
• faiblesse musculaire,
• fatigue sévère,
• irritabilité,
• difficultés de concentration,
• hypertension artérielle,
• problèmes de fertilité,
• baisse de la libido,
• dysfonctionnement érectile,
• troubles menstruels.

Symptômes d'un faible taux de cortisol

Que peut-on ressentir lorsque le taux de cortisol est trop bas ?

Symptômes de l' hypocortisolémie(faible taux de cortisol)i :

• fatigue chronique,
• diminution de l'appétit,
• perte de poids involontaire,
• tension artérielle basse,
• humeur dépressive,
• envie de manger des aliments salés,
• assombrissement de la peau (en particulier au niveau des coudes et des mains),
• troubles du système digestif (diarrhée, vomissements),
• troubles menstruels,
• troubles de la libido.

À quoi ressemble un dosage du cortisol ?

Le dosage du cortisol n'est pas aussi courant que la morphologie ou le lipidogramme, mais il est très simple à réaliser. Comment pouvez-vous vérifier votre taux de cortisol ?

Analyse de sang

Le test le plus courant pour mesurer le taux de cortisol consiste à prélever un échantillon de sang dans une veine cubitale. La personne qui effectue le prélèvement désinfecte la peau à l'endroit de la ponction et recueille le matériel nécessaire à l'analyse. Ensuite, une pression est exercée sur le point de ponction à l'aide d'une compresse stérile pendant environ cinq minutes afin d'éviter les ecchymoses et d'accélérer la cicatrisation de la plaie.

L'examen est généralement indolore, mais peut provoquer une gêne chez certaines personnes. Si l'insertion vous inquiète, parlez-en à la personne qui prélève le sang. Il est utile de ne pas regarder au moment de l'insertion et de la prise de sang, ou de parler pour vous distraire temporairement.

Prélèvement quotidien d'urine

Le cortisol peut également être testé par un prélèvement quotidien d'urine. La détermination du cortisol libre reflète ainsi sa concentration dans le sang sur un intervalle de temps donné.

La personne examinée jette la première urine du matin dans les toilettes, en notant l'heure et la date. Elle recueille les portions d'urine suivantes dans un récipient, avant 7 heures le lendemain matin, en notant à nouveau l'heure et la date de la collecte.

À la fin de la collecte, le volume d'urine recueilli est mesuré, mélangé et versé dans un récipient stérile à raison d'environ 50 ml. Le volume d' urine collecté et la durée de la collecte doivent être notés sur le récipient.

"Ce test n'est applicable qu'au diagnostic de l'hypercortisolémie (excès de cortisol), car le cortisol n'est filtré par les reins que sous sa forme libre, non liée aux protéines", explique le Dr Tomaszewski.

Test salivaire

Le test consiste à prélever 5 à 7 échantillons de salive à des moments précis de la journée. La sécrétion de cortisol est caractérisée par un rythme diurne, avec un pic de sécrétion le matin et une baisse vers minuit.

Cinq dosages par jour permettent d'évaluer avec précision les variations de la concentration de cortisol au cours de la journée. Le patient prélève lui-même les échantillons et les remet au laboratoire. Environ 30 minutes avant le prélèvement de la salive, le patient doit s'abstenir de manger, de boire et de se brosser les dents.

Test d'inhibition de la décaméthasone

Si les résultats des autres tests ne sont pas concluants, le médecin peut demander des tests fonctionnels, c'est-à-dire la détermination du taux de cortisol après l'administration de dexaméthasone (un corticostéroïde synthétique), explique le docteur Witold Tomaszewski.

Ce test a plusieurs variantes et c'est le médecin qui décide comment le réaliser. Il s'agit d'un test rarement effectué, comparé à un prélèvement de sang ou d'urine.

La dexaméthasone devrait inhiber la sécrétion de cortisol, c'est-à-dire diminuer sa concentration dans le sang par rapport aux valeurs normales. En cas d'hyperactivité surrénalienne (excès de sécrétion de cortisol), une dose standard de dexaméthasone n'inhibera pas la sécrétion de cette hormone.

Test à la dose unique de dexaméthasone (test d'inhibition de la dexaméthasone pendant la nuit)

Ce test consiste à prendre habituellement 1 mg de dexaméthasone par voie orale avant le coucher, entre 23h00 et 24h00, et à mesurer le taux de cortisol sérique à jeun du lendemain entre 8h00 et 9h00. La dexaméthasone devrait inhiber la sécrétion de cortisol.

Test de Liddel. Test d'inhibition de la dexaméthasone, standard sur six jours, avec une dose faible et une dose élevée de dexaméthasone.

Le test dure six jours et est divisé en plusieurs étapes :

• jours 1 et 2 - collecte d'urine sur 24 heures pour l'excrétion du cortisol libre dans l'urine,
• jour 3 et 4 - matin (6h00) administration de 20 μg/kg de poids corporel de dexaméthasone en 4 doses divisées, toutes les 6 heures,
• jours 5 et 6 - administration matinale (6h00) de 80 μg/kg de poids corporel de dexaméthasone en 4 doses divisées, toutes les 6 heures.

Les jours 5 et 6, les taux sériques de cortisol et d'ACTH (hormone adrénocorticotrophine) sont également évalués à 8h00 et à 20h00.

Test d'inhibition de la dexaméthasone combiné au test CRH

Le test consiste en un test standard de deux jours avec une faible dose de dexaméthasone. Le troisième jour, de la CRH synthétique (corticocollagène) est administrée par voie intraveineuse à une dose de 1 µg/kg de poids corporel deux heures après la dernière dose de dexaméthasone.

Où effectuer un dosage du cortisol ?

Le dosage du cortisol sérique est un test simple qui ne nécessite pas d'équipement médical ni de préparation particulière. Vous trouverez ci-dessous des informations sur les possibilités de contrôle de cette hormone.

Test privé

Vous pouvez faire tester votre taux de cortisol dans des établissements médicaux ou à domicile. C'est pratique : vous n'avez pas à faire la queue, vous ne risquez pas d'infection et le prélèvement lui-même peut être effectué dans votre confort.

Combien coûte un test de cortisol ? Cela dépend de la méthode de prélèvement et de la liste de prix du laboratoire. Les prix commencent à environ £35.

Ces tests peuvent être réalisés par les spécialistes expérimentés de uPacjenta, qui proposent plus de 690 tests et forfaits différents.

uPacjenta

Vous pouvez commander et payer vos analyses sanguines en ligne en toute simplicité. Un professionnel de la santé se rend à votre domicile et y prélève le matériel nécessaire à l'analyse. L'échantillon est transporté au laboratoire dans des conditions sûres. Vous pouvez consulter les résultats en ligne et consulter ensuite votre médecin.

Le portail uPatient vous permet de tester le taux de cortisol chez les enfants et les adultes. Découvrez les options et les prix des tests ci-dessous.

Prix du test

• Prélèvement sanguin : à partir de 127 PLN
• Prélèvement quotidien d'urine : à partir de 113 zł

Tomorrow Medical

Tomorrow Medical est un réseau de cliniques ambulatoires qui propose des consultations de qualité avec des médecins et d'autres spécialistes. Les visites peuvent se faire en personne ou en ligne. Grâce à une application mobile moderne et transparente, vous avez la garantie d'avoir accès aux résultats des tests et de pouvoir rester en contact avec votre médecin.

Qu'est-ce qui distingue les cliniques Tomorrow Medical ?

• Pas de file d'attente - grâce à une bonne organisation des rendez-vous, le service aux patients dans l'établissement est efficace. Il est possible d'obtenir des rendez-vous et de passer des tests le même jour.
• Les médecins de Tomorrow Medical adoptent une approche individuelle du patient et accordent de l'attention non seulement au diagnostic et au traitement, mais aussi à la prévention.

Le dosage du cortisol est-il remboursé par le Service national de santé ? Remboursement

Oui, le dosage du cortisol peut être effectué gratuitement sur la base d'une recommandation d'un spécialiste, tel qu'un endocrinologue.

Test du cortisol - comment s'y préparer ?

Pour obtenir un résultat fiable et précis, il est important de se préparer avant le test. Le Dr Witold Tomaszewski, médecin, indique ce qu'il faut garder à l'esprit.

• Le cortisol présente une variabilité diurne. Le test doit donc être effectué le matin, entre 7h00 et 10h00.
• Il est recommandé que le patient soit à jeun et qu'il ait pris son dernier repas environ 8 heures avant le test.
• La veille et le jour de l'examen, il convient d'éviter tout effort physique excessif.
• Le stress doit être éliminé ou minimisé autant que possible avant l'examen.

Taux de cortisol - quand le résultat est-il attendu ?

Combien de temps faut-il attendre pour obtenir le résultat d'un dosage du cortisol, en fonction de la manière dont le matériel est prélevé ?

• Test sanguin : 1 à 2 jours ouvrables.
• Prélèvement quotidien d'urine : 1 à 5 jours ouvrables.
• Test salivaire : 1 à 5 jours ouvrables.

Le temps d'attente dépend du laboratoire.

Test de cortisol à domicile

Attention, il n'existe pas de test à domicile pour déterminer le taux de cortisol sérique. Le test ne peut être effectué que dans un établissement médical où l'on a la garantie que la procédure de prise de sang est effectuée correctement. N'achetez pas de tests à domicile, ils ne fonctionnent pas.

Que signifient les résultats d'un test de cortisol ?

Quelles sont les concentrations normales de cortisol dans l'organisme et comment interpréter les résultats ? Nous vous expliquons.

Cortisol - normes chez les adultes et les enfants

Les normes pour le cortisol sérique sont étroitement liées au moment de la journée. Les valeurs de référence indicatives pour le cortisol sont les suivantes :

• le matin : 166-507 nmol/l,
• le soir : 73,8-291 nmol/l.

Un taux de cortisol élevé

Le Dr Witold Tomaszewski, médecin, explique ce qu'un taux élevé de cortisol peut indiquer.

Un taux élevé de cortisol peut être le résultat de :

• de la maladie de Cushing,
• du syndrome de Cushing,
• d'une grossesse,
• d'une obésité importante,
• diabète sucré non compensé,
• alcoolisme,
• malnutrition,
• stress,
• un effort physique excessif,
• l'utilisation de certains médicaments.

Faible taux de cortisol

Qu'indique un faible taux de cortisol ? Il peut s'agir d'un symptôme de

• d'une insuffisance surrénalienne due à une atteinte de la corticosurrénale ou de l'hypophyse,
• la maladie d'Addison.

Voir aussi :

• Comment prendre soin de sa santé ? Conseils d'un médecin, d'un nutritionniste et d'un psychologue
• Comment prendre soin de sa santé mentale ?
• Cancer du col de l'utérus
• Le cancer du col de l'utérus
• Foie gras
• Saturation
• Oxymètre de pouls

Suppléments pour la sédation

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