Cancer du col de l'utérus - causes, symptômes, stades, traitement, âge

Le cancer du col de l'utérus détecté à un stade précoce peut être guéri dans environ 99 % des cas. Malgré cela, plus de la moitié des femmes polonaises diagnostiquées avec ce cancer ne survivent pas. Cela est le plus souvent dû à une détection tardive de cette maladie dangereuse.

Cela pourrait indiquer que la prévention du cancer du col de l'utérus est compliquée et coûteuse. Or, ce n'est pas le cas. Toute femme âgée de 25 à 59 ans qui n'a pas subi de test de dépistage du cancer du col de l'utérus au cours des trois dernières années peut le faire gratuitement dans la plupart des cliniques de gynécologie-obstétrique.

Vous trouverez ci-dessous de plus amples informations sur ce programme, ainsi que sur les causes, les symptômes, le diagnostic, le traitement et le pronostic du cancer du col de l'utérus.

Qu'est-ce que le cancer du col de l'utérus

Qu'est-ce que le cancer du col de l'utérus ?

Le col de l'utérus est la partie de l'appareil reproducteur féminin qui relie le corps utérin au vagin. Le cancer du col de l'utérus se développe dans le col de l'utérus. Le cancer survient lorsque les cellules commencent à se développer et à se diviser de manière incontrôlée. La cause la plus fréquente du cancer du col de l'utérus est une infection à long terme par le virus HPV.

Quels sont les types de cancer du col de l'utérus ?

Le col de l'utérus est composé de deux parties et est recouvert de deux types de cellules : les cellules glandulaires et les cellules squameuses. Il existe donc deux types principaux de cancer du col de l'utérus.

• Le cancer du col de l'utérus à cellules squameuses. Il représente environ 90 % de tous les cancers du col de l'utérus. Ce cancer se développe dans la partie externe du col de l'utérus.
• L'adénocarcinome. Il s'agit d'un cancer du col de l'utérus qui se développe à partir des cellules glandulaires productrices de mucus.

Plus rarement, nous pouvons rencontrer des cancers mixtes, qui présentent des caractéristiques des deux cancers susmentionnés. Très occasionnellement (moins de 1 % des cas), des types de cancer tels que le mélanome ou le lymphome peuvent également se développer dans le col de l'utérus.

À quoi ressemble le cancer du col de l'utérus ?

Le cancer du col de l'utérus est une modification cancéreuse du col de l'utérus. Le graphique ci-dessous montre à quoi peut ressembler ce cancer.

Stades du cancer du col de l'utérus - classification FIGO

Fin 2018, la Fédération internationale des obstétriciens et gynécologues (FIGO)i a mis à jour la classification des stades du cancer du col de l'utérus. Qu'indiquent les différents stades de la maladie?

• Stade I. Cancer strictement confiné au col de l'utérus.
• Stade II. L'infiltration tumorale s'étend au-delà du col de l'utérus et de l'utérus. Cependant, elle n'atteint pas la paroi pelvienne, le bas du vagin ou les ganglions lymphatiques avoisinants.
• Stade III. Le cancer s'est propagé au bas du vagin ou à la paroi pelvienne. Il peut bloquer les uretères. Le cancer peut ou non avoir atteint les ganglions lymphatiques voisins.
• Grade IV. Le cancer se métastase à des organes situés en dehors du bassin, tels que les poumons, les os ou les ganglions lymphatiques.

Combien de temps le cancer du col de l'utérus met-il à se développer ?

Le cancer du col de l'utérus se développe très lentement. Chez les femmes dont le système immunitaire fonctionne correctement, le processus peut prendre jusqu'à 15-20 ans. En revanche, chez les femmes dont le système immunitaire est moins performant, le cancer mettra 5 à 10 ans à se développer. Une infection non traitée par le VIH, par exemple, accélère le développement du cancer du col de l'utérus.

Qu'est-ce qu'une affection précancéreuse du col de l'utérus ?

Les affections précancéreuses du col de l'utérus sont des modifications des cellules qui indiquent une probabilité plus élevée de développement d'un cancer. Il ne s'agit pas encore d'un cancer, mais s'il n'est pas traité, il peut se développer. Le plus souvent, ces affections durent une dizaine d'années, mais dans certains cas, elles peuvent être plus courtes.

Le plus souvent, les conditions précancéreuses se produisent dans la zone de transformation. Dans cette zone, les cellules glandulaires se transforment en cellules malpighiennes.

Prévention du cancer du col de l'utérus

La prévention du cancer du col de l'utérus est extrêmement importante, car la maladie est généralement guérissable à un stade précoce. La cause la plus fréquente du cancer du col de l'utérus est l'infection par un virus appelé papillomavirus humain (HPV). Il est responsable de 95 %i des cas de cette maladie.

Vaccination contre le HPV

La vaccination contre le HPVi - connu sous le nom de "tueur silencieux" - peut prévenir le développement du cancer du col de l'utérus. Le vaccin est très efficace pour prévenir les infections oncogènes des types HPV-16 et HPV-18, qui sont responsables à 70 % environ du cancer du col de l'utérus.

La vaccination contre le HPVi est recommandée pour les filles âgées de 11 à 12 ans, mais elle peut être administrée dès l'âge de 9 ans. Le vaccin vaut également la peine d'être administré aux personnes plus âgées, mais pas après l'âge de 26 ans. L'exception concerne les personnes âgées de 27 à 45 ans qui, après une discussion avec leur médecin (sur les risques mais aussi les avantages possibles), ont décidé d'opter pour la vaccination.

• Pour les moins de 15 ans, deux doses administrées à 6-12 mois d'intervalle sont recommandées.
• Les personnes plus âgées doivent se préparer à une série de trois "doses" de vaccin.

Examens cytologiques

Les examens cytologiques systématiques permettent de détecter les lésions précancéreuses et les cancers à un stade précoce. Des études suggèrent que jusqu'à 2 %i de tous les tests cytologiques présentent des anomalies et nécessitent des diagnostics supplémentaires.

Cytologie gratuite - détails du programme

Toute femme âgée de 25 à 59 ans qui n'a pas subi de test cytologique de dépistage depuis trois ans a la possibilité d'en effectuer un auprès du Service national de santé. L'objectif du programme est de réduire le taux de mortalité des femmes par cancer du col de l'utérus.

Où le test peut-il être effectué ?

• Le test peut être effectué dans n'importe quelle clinique obstétrique et gynécologique ayant un contrat avec le Service national de santé.
• Vous pouvez également vous rendre dans certaines cliniques externes, mais assurez-vous que la clinique que vous choisissez participe au programme de prévention du cancer du col de l'utérus.
• Vous n'avez pas besoin d'être référée pour le test.

Comment se préparer au dépistage ?

• Ne vous présentez pas pendant vos règles.
• Idéalement, vous devriez venir plus de 4 jours après le dernier jour de vos règles et pas moins de 4 jours avant le début de vos règles.
• Abstenez-vous d'utiliser des médicaments vaginaux 4 jours avant l'examen.
• Assurez-vous qu'au moins 24 heures se sont écoulées depuis votre dernier examen gynécologique ou votre dernière échographie.
• Munissez-vous de votre carte d'identité.

Que pouvez-vous attendre de l'examen ?

• Si les résultats de votre examen ne révèlent aucune anomalie, votre médecin vous donnera rendez-vous pour un nouvel examen préventif dans 3 ans.
• Si cela se justifie (par exemple chez les personnes infectées par le VIH), l'examen peut être effectué dans les 12 mois.
• Si des modifications dysplasiques sont détectées, le gynécologue vous orientera vers des diagnostics complémentaires.

Quels sont les comportements à éviter ?

En plus de la vaccination et des examens réguliers, nous pouvons faire plus pour prévenir le cancer du col de l'utérus.

Les actions qui peuvent prévenir le cancer du col de l'utérus : 

• Retarder les premiers rapports sexuels jusqu'à la fin de l'adolescence.
• Limiter le nombre de partenaires sexuels.
• Utiliser une protection de type barrière (par exemple des préservatifs) pendant les rapports sexuels.
• Éviter les rapports sexuels avec des personnes ayant eu plusieurs partenaires sexuels.
• Arrêter de fumer des cigarettes.
• Confirmer que votre partenaire n'est pas porteur de maladies sexuellement transmissibles.

Les femmes qui ont utilisé un stérilet avaient un risque plus faible de cancer du col de l'utérus que les femmes qui ont participé à l'étude mais qui n'ont pas utilisé de stérilet. De plus, cet effet a été observé même chez les femmes qui ont utilisé le stérilet pendant moins d'un an, et le fait de l'enlever n'a pas augmenté le risque à nouveau.

Symptômes du cancer du col de l'utérus

Le cancer du col de l'utérus se développe "silencieusement" et ne présente aucun symptôme pendant longtemps. C'est pourquoi il est très difficile à détecter et les premiers symptômes n'apparaissent qu'après que le cancer se soit propagé dans l'organisme.

Symptômesdu cancer du col de l'utérus à un stade précoce :

• saignements vaginaux après les rapports sexuels,
• douleurs pelviennes,
• pertes vaginales aqueuses avec une odeur forte et généralement désagréable,
• présence de sang dans les pertes vaginales,
• saignements vaginaux entre les règles
• règles plus longues et plus abondantes que la normale,
• saignements vaginaux après la ménopause,
• des douleurs pendant les rapports sexuels.

Lorsque le cancer du col de l'utérus a atteint un stade avancé, d'autres symptômes sont perceptibles.

Symptômes du cancer du col de l'utérus à un stade avancé :

• gonflement des jambes,
• selles difficiles, douloureuses ou saignements rectaux pendant les selles,
• douleur sourde dans le dos,
• sang dans les urines,
• perte d'appétit,
• douleurs osseuses,
• perte de poids inexpliquée,
• douleurs abdominales,
• une sensation de fatigue constante.

Causes du cancer du col de l'utérus

La principale cause du cancer du col de l'utérus est une infection à long terme par le VPH (virus du papillome humain). L'infection peut se produire lors de rapports sexuels ou d'un contact direct avec la peau d'une personne infectée. On estime que jusqu'à 80 % des femmes et des hommes seront infectés par le VPH au moins une fois dans leur vie. Le plus souvent, cependant, l'infection est bénigne.

Outre le papillomavirus, il existe plusieurs autres facteurs de développement du cancer du col de l'utérus.

Les principales causes du cancer du col de l'utérus sont les suivantes

• le début précoce de l'activité sexuelle
• de nombreuses années de tabagisme,
• l'âge (le risque de cancer du col de l'utérus est plus élevé chez les personnes âgées),
• le nombre élevé de naissances,
• la multiplicité des partenaires sexuels.

Facteurs plus rares menant au cancer du col de l'utérus :

• l'utilisation à long terme de contraceptifs hormonaux,
• une mauvaise alimentation (riche en viande rouge et pauvre en fruits et légumes),
• une grossesse avant l'âge de 20 ans, et
• l'infection par le VIH,
• les facteurs socio-économiques - les personnes qui ont des difficultés à accéder au dépistage sont plus susceptibles de développer un cancer du col de l'utérus,
• la prise de DES (diéthylstilbestrol),
• les conditions d'immunodépression telles que l'immunosuppression due à une transplantation d'organe,
• infection par des maladies sexuellement transmissibles autres que le VPH (virus de l'herpès, VHS-2, chlamydia).

Le cancer du col de l'utérus est-il héréditaire ?

Le cancer du col de l'utérus n'est pas héréditaire, mais si des femmes de votre famille proche en ont été atteintes, votre risque de développer la maladie est plus élevé.

En effet, les experts suggèrent qu'il est possible d'hériter d'un trouble du système immunitaire qui réduit la capacité de l'organisme à lutter contre l'infection par le virus HPV.

Est-il possible de contracter un cancer du col de l'utérus ?

Il n'est pas possible de contracter le cancer du col de l'utérus, mais il est possible de contracter le virus HPV qui provoque ce cancer. Le HPVi peut également provoquer des cancers de la vulve, du vagin, du pénis, de l'anus et de l'arrière-gorge.

Diagnostic du cancer du col de l'utérus

Un diagnostic précoce du cancer du col de l'utérus peut sauver des vies. Il est donc très important de connaître les tests de diagnostic qui y conduisent.

Quels sont les tests permettant de détecter le cancer du col de l'utérus ?

Il existe un certain nombre de tests permettant de diagnostiquer le cancer du col de l'utérus. Le plus souvent, cependant, le médecin aura besoin de plusieurs d'entre eux pour établir un diagnostic. Lorsqu'il sélectionne les tests, le spécialiste tient compte des facteurs suivants :

• le type de cancer suspecté
• les symptômes,
• votre âge et votre état de santé général,
• les résultats des examens précédents.

Examen gynécologique à deux mains

Le médecin vérifie toute modification anormale du col de l'utérus, des ovaires, du vagin et des organes voisins. Il procède d'abord à un examen visuel de l'extérieur (recherche de modifications de la vulve) et utilise ensuite un spéculum (instrument permettant d'ouvrir les parois du vagin) pour examiner le col de l'utérus.

Certains organes n'étant pas clairement visibles, le médecin insère deux doigts d'une main dans le vagin et appuie doucement sur l'abdomen avec l'autre. Cela lui permet de sentir les ovaires et l'utérus. Le plus souvent, l'examen dure de quelques minutes à plusieurs minutes et se déroule dans le cabinet du médecin.

Cytologie

Le médecin gratte délicatement l'extérieur et l'intérieur du col de l'utérus afin de prélever des échantillons de cellules pour les examiner. Un test cytologique traditionnel peut être difficile à lire (les cellules sont généralement recouvertes de mucus ou de sang), c'est pourquoi la cytologie en phase liquide est le plus souvent utilisée pour le diagnostic du cancer du col de l'utérus.

Dans ce test, une fine couche de cellules est d'abord débarrassée du sang et du mucus. Elle est ensuite conservée afin que d'autres tests puissent être effectués en même temps (par exemple pour le HPV).

Test HPV

Le test HPV, comme la cytologie, est effectué sur un échantillon de cellules du col de l'utérus. Dans la plupart des cas, votre médecin effectuera ce test en même temps que la cytologie. Toutefois, il convient de noter que de nombreuses personnes sont porteuses du papillomavirus et n'ont pas de cancer du col de l'utérus. Ce test n'est donc pas suffisant pour établir un diagnostic.

Que signifient les résultats du test HPV? i

• Résultat négatif. Aucun virus HPV à haut risque n'a été trouvé.
• Résultat positif. Un virus HPV à haut risque a été détecté dans votre corps. Votre médecin vous recommandera certainement des diagnostics supplémentaires.

Vous pouvez effectuer le test HPV chez vous. Quelques jours après avoir acheté le kit de prélèvement sur https://www.testhpv.pl, vous recevrez les outils nécessaires. Après avoir renvoyé votre test, vous recevrez le résultat dans un délai maximum de 8 jours ouvrables.

Colposcopie

La colposcopie est un examen réalisé à l'aide d'un instrument adapté, le colposcope. Ce diagnostic peut être comparé à l'examen au spéculum. Le colposcope permet d'agrandir les cellules du col de l'utérus et du vagin. Le médecin dispose ainsi d'une vue éclairée et agrandie des tissus du vagin et du col de l'utérus.

Le plus souvent, l'examen est effectué au cabinet du médecin et n'a pas d'effets secondaires. La colposcopie peut être pratiquée pendant la grossesse.

La biopsie

Une biopsie est un examen au cours duquel une petite quantité de tissu est prélevée pour être examinée au microscope. Ces examens peuvent indiquer la présence d'un cancer, mais seule une biopsie peut le confirmer. Si la lésion cancéreuse est petite, il peut être possible de l'enlever complètement au cours de l'examen lui-même.

Dans d'autres cas, il est nécessaire de consulter un gynécologue-oncologue. Il s'agit d'un spécialiste qui traite les tumeurs de l'appareil génital féminin. Il n'est pas rare que ce médecin recommande des examens complémentaires pour déterminer si le cancer s'est étendu au-delà du col de l'utérus.

Autres examens utilisés pour le diagnostic du cancer du col de l'utérus :

• Radiographie. Permet d'évaluer l'état des reins et de la vessie.
• Tomodensitométrie (CT ou CAT). Permet de déterminer la taille de la tumeur.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM). Cet examen permet également d'évaluer la taille de la tumeur.
• Numération sanguine complète. Examen sanguin de base qui mesure, entre autres, le nombre de globules blancs et de globules rouges, ainsi que la quantité d'hémoglobine dans les globules rouges.
• Test de biomarqueurs du cancer. Diagnostic visant à identifier les facteurs spécifiques à la tumeur.
• Cystoscopie. Examen qui permet au médecin de voir l'intérieur de la vessie et de l'urètre en cas de risque de métastases.
• Sigmoïdoscopie. Examen réalisé dans le même but que les précédents, mais qui permet de déterminer l'état du côlon et du rectum.

Le cancer du col de l'utérus est-il visible à l'échographie ?

Pendant de nombreuses années, l'échographie n'a pas été utilisée pour diagnostiquer le cancer du col de l'utérus. Cependant, des études récentes suggèrent que ce diagnostic est très prometteur et peut être utile dans l'évaluation du cancer. Il convient de noter qu'il s'agit de données préliminaires qui doivent être confirmées.

Le cancer du col de l'utérus fait-il mal ?

Dans les premiers stades de la maladie, ce n'est pas le cas. Cependant, avec le temps, à des stades plus avancés, lorsque le cancer s'est propagé, il est possible de ressentir des douleurs dans le bassin ou après les rapports sexuels.

Cancer du col de l'utérus - traitement

Une fois le diagnostic de cancer du col de l'utérus posé, votre médecin vous parlera des options thérapeutiques qui s'offrent à vous. Outre les caractéristiques du cancer, votre âge, votre état de santé général et vos préférences personnelles seront pris en compte pour choisir la meilleure option.

Qui traite le cancer du col de l'utérus ?

L'équipe chargée de traiter le cancer du col de l'utérus peut être composée de plusieurs spécialistessi.

• Le gynécologue. Spécialiste qui traite les maladies de l'appareil reproducteur féminin.
• Gynécologue-oncologue. Médecin spécialisé dans les cancers de l'appareil génital féminin.
• Radiologue-oncologue. Médecin pouvant effectuer des radiothérapies.
• Oncologue clinicien. Spécialiste qui utilise la chimiothérapie et d'autres agents médicaux pour traiter le cancer.

D'autres personnes seront également impliquées dans les soins prodigués à une personne atteinte d'un cancer du col de l'utérus : infirmières, psychologues, kinésithérapeutes et autres professionnels de la santé.

Types de traitement

Le traitement du cancer du col de l'utérus comporte le plus souvent cinq options. En fonction du stade et du type de cancer, plusieurs types de traitement sont parfois nécessaires.

La chirurgie

Le cancer du col de l'utérus à un stade précoce est le plus souvent traité chirurgicalement. Une fois que vous avez opté pour ce type de traitement, vous devez choisir la chirurgie. Les trois principales options sont les suivantes

• L'ablation du cancer lui-même. Si le cancer du col de l'utérus est très petit, il peut être possible de l'enlever au moyen d'une biopsie conique. Le reste du col de l'utérus reste intact après l'opération et la patiente a la possibilité de tomber enceinte plus tard.
• Ablation du col de l'utérus (trachélectomie). Intervention qui consiste à enlever le col de l'utérus ainsi que certains des tissus qui l'entourent. La trachélectomie n'est efficace que dans les cas de cancer à un stade précoce. Dans ce cas, la patiente pourra également devenir mère après le traitement.
• Ablation du col de l'utérus et de l'utérus (hystérectomie). Opération qui consiste à enlever le col de l'utérus, l'utérus, une partie du vagin et les ganglions lymphatiques avoisinants. Elle est également pratiquée à un stade précoce, mais un peu plus tard que les options précédentes. Après une telle intervention, la patiente ne pourra pas tomber enceinte.

Une autre option est l'hystérectomie dite mini-invasive. L'opération consiste à pratiquer plusieurs petites incisions dans la cavité abdominale au lieu d'une seule grande. Les patientes qui ont subi ce type d'intervention se rétablissent plus rapidement. Toutefois, il convient de noter que certaines études ont montré que l'hystérectomie mini-invasive est moins efficace que la chirurgie primaire.

Radiothérapie

La radiothérapie consiste à utiliser des rayons X à haute énergie ou d'autres particules pour détruire la tumeur. Dans les stades précoces du cancer du col de l'utérus, on utilise le plus souvent une combinaison de radiothérapie externe et de chimiothérapie hebdomadaire. Cela permet d'augmenter l'efficacité de la radiothérapie. Cette méthode de traitement est associée à de nombreux effets secondaires.

Effets secondaires de la radiothérapie du cancer du col de l'utérus :

• fatigue,
• modifications de la peau,
• perte de cheveux,
• nausées,
• vomissements,
• troubles de la mémoire,
• maux d'estomac,
• douleurs abdominales,
• obstruction intestinale.

Les effets secondaires disparaissent après la fin de la radiothérapie. Les patientes qui ont reçu une radiothérapie externe perdent toutefois la possibilité de tomber enceintes. En revanche, les femmes dont les ovaires n'ont pas été retirés chirurgicalement du bassin seront ménopausées (si elles ne l'ont pas déjà été).

La chimiothérapie

La chimiothérapie est un moyen de traiter le cancer du col de l'utérus en prenant des médicaments qui détruisent les cellules cancéreuses. Ces agents empêchent les cellules cancéreuses de se développer, de se diviser et de créer d'autres cellules cancéreuses.

Dans le cas du cancer du col de l'utérus, la chimiothérapie est presque toujours administrée par voie intraveineuse (pour d'autres cancers, les médicaments peuvent être administrés par voie orale). Comme vous le savez déjà, la chimiothérapie est souvent associée à la radiothérapie. Ce type de traitement peut également être associé à des effets secondaires.

Effets secondaires de la chimiothérapie pour le cancer du col de l'utérus :

• fatigue,
• diarrhée,
• perte d'appétit,
• perte de cheveux,
• vomissements,
• nausées,
• risque accru d'infection.

Chaque patiente doit parler à son médecin des effets secondaires possibles à court et à long terme. Rappelez-vous cependant que la plupart des effets secondaires - comme pour la radiothérapie - disparaîtront une fois le traitement terminé.

Thérapie ciblée

Tous les cancers du col de l'utérus ne s'attaquent pas aux mêmes cellules de l'organisme. Le traitement le plus efficace doit donc être adapté au cancer concerné. La thérapie ciblée vise des gènes ou des protéines spécifiques du cancer. Elle vise à trouver les points faibles des cellules cancéreuses sélectionnées et à les détruire.

Le plus souvent, la thérapie ciblée est combinée à la chimiothérapie et utilisée pour le cancer du col de l'utérus à un stade avancé.

Immunothérapie

L'immunothérapie est un traitement médicamenteux qui aide le système immunitaire à lutter contre le cancer du col de l'utérus. Notre système immunitaire peut ne pas attaquer les cellules cancéreuses parce qu'elles produisent des protéines qui empêchent l'organisme de les détecter.

L'immunothérapie interfère avec ce processus et rend le système immunitaire capable d'attaquer les cellules cancéreuses. Cette méthode de traitement est utilisée lorsque le cancer du col de l'utérus est à un stade avancé, le plus souvent lorsque les autres traitements ne fonctionnent pas.

Dans la plupart des cas, l'immunothérapie a des effets secondaires moins graves que la chimiothérapie ou la radiothérapie. Il s'agit notamment de :

• fièvre,
• fatigue,
• maux de tête,
• des éruptions cutanées,
• perte d'appétit,
• douleurs articulaires et musculaires,
• diarrhée.

Médecine alternative

La médecine alternative et complémentaire comprend les médicaments et les pratiques de santé qui ne sont pas des traitements standard du cancer du col de l'utérus. Il s'agit notamment de la méditation, du yoga et de la prise de suppléments (vitamines, herbes).

Le plus souvent, la médecine alternative n'est qu'un complément au traitement de base. Elle peut aider les patients à se sentir mieux mentalement et physiquement. Toutefois, certaines personnes choisissent de se faire traiter exclusivement par des médecines alternatives.

Les essais cliniques

Les essais cliniques sont des études scientifiques contrôlées destinées à tester des traitements innovants. Ce traitement est un moyen d'obtenir les traitements les plus récents. Cependant, il ne convient pas à tout le monde, c'est pourquoi, avant de commencer un essai clinique, il convient de discuter avec des spécialistes de ses avantages et de ses inconvénients, qui varient notamment en fonction du type de cancer et de votre état de santé.

Que demander au médecin après un diagnostic de cancer du col de l'utérus ?

Un diagnostic de cancer du col de l'utérus peut provoquer choc et horreur. Dans ces moments-là, peu de gens pensent à ce qu'il faut demander à un spécialiste. C'est pourquoi j'ai préparé une liste de questions pour vous ou vos proches.

Questions à poser immédiatement après le diagnostic

• De quel type de cancer du col de l'utérus suis-je atteinte ?
• Pouvez-vous déterminer le stade du cancer et qu'est-ce que cela signifie ?
• Mon cancer s'est-il propagé au-delà du col de l'utérus ?
• Aurai-je besoin d'autres examens pour prendre une décision concernant le traitement ? Si oui, lesquels ?
• À qui puis-je demander de l'aide si je m'inquiète du coût du traitement ?
• Devrai-je consulter d'autres médecins ou professionnels de la santé ?

Questions à se poser avant de décider d'un plan de traitement

• Quelles sont les options de traitement qui s'offrent à moi ?
• Quel plan de traitement me recommandez-vous et pourquoi est-il meilleur que les autres ?
• Quelle est votre expérience dans le traitement de ce type de cancer ? (question posée directement au médecin traitant)
• Est-il conseillé de demander un deuxième avis ? Si oui, à qui dois-je m'adresser ?
• Quel sera l'objectif de mon traitement ?
• De combien de temps est-ce que je dispose pour décider d'un plan de traitement ?
• Comment dois-je me préparer à commencer le traitement ?
• Combien de temps durera le traitement et à quoi ressemblera-t-il ?
• Quels sont les risques et les effets secondaires associés à mon plan de traitement ? Puis-je les limiter d'une manière ou d'une autre ?
• Le traitement affectera-t-il ma vie quotidienne ? Si oui, de quelle manière ?
• Le plan de traitement proposé provoquera-t-il une ménopause précoce ?
• Quels sont les risques de récidive du cancer ?
• Quelles mesures seront prises si le traitement ne fonctionne pas ou si le cancer réapparaît ?
• Pourrai-je avoir des enfants après le traitement ? Si ce n'est pas le cas, quelles sont mes options de traitement si je souhaite devenir mère à l'avenir ?

Questions pendant le traitement

• Comment savoir si le traitement fonctionne comme prévu ?
• Comment dois-je gérer les effets secondaires ?
• Quels sont les symptômes dont je dois informer immédiatement l'équipe médicale ?
• Comment puis-je vous contacter la nuit, les jours fériés ou le week-end ? (question directement adressée au médecin traitant)
• Quel régime alimentaire dois-je suivre ?
• Puis-je avoir des relations sexuelles pendant le traitement ? Comment ma vie sexuelle va-t-elle évoluer après le traitement ?
• Dois-je faire de l'exercice physique ? Si oui, quel type d'exercice ?
• Quel professionnel de la santé mentale pouvez-vous me recommander ?

Questions après le traitement

• Y a-t-il des choses que je ne dois pas faire ? Si oui, lesquelles ?
• Ai-je besoin d'un régime alimentaire approprié ? Si oui, quel type de régime ?
• Quels sont les symptômes qui doivent m'inquiéter ?
• À quoi ressemblera le suivi après le traitement ?
• Dois-je faire de l'exercice physique ? Si oui, quel type d'exercice ?
• À quelle fréquence dois-je passer des examens de contrôle ?
• Des analyses de sang régulières seront-elles nécessaires ? Si oui, lesquelles ?
• Comment saurai-je si le cancer est réapparu ? À quoi dois-je être attentif ?
• Quel est le plan prévu si le cancer réapparaît ?

N'oubliez pas qu'il ne s'agit là que d'exemples de questions. Il est également utile de noter les vôtres et de les poser à votre médecin. N'oubliez pas non plus que d'autres professionnels de la santé (par exemple les infirmières) seront heureux de répondre à vos questions.

Examens de suivi après le traitement

Certains examens seront également effectués après la fin de votre traitement. Ils ont pour but de surveiller votre état de santé et de détecter toute récidive le plus rapidement possible. Toute personne ayant subi un cancer du col de l'utérus doit informer son médecin si elle constate les symptômes suivants :

• saignements vaginaux,
• gonflement des jambes
• douleurs abdominales ou dorsales,
• difficultés à uriner,
• toux,
• une fatigue constante.

La plupart des contrôles sont effectués tous les 3-4 mois pendant les deux premières années. Après cette période, il est nécessaire de les effectuer tous les six mois.

Cancer du col de l'utérus pendant la grossesse - quel est le traitement ?

Le cancer du col de l'utérus pendant la grossesse est rare. En outre, 70 %i des cas de cancer du col de l'utérus détectés pendant la grossesse sont au stade I. Le plan de traitement dépend

• de la taille de la tumeur,
• du stade de la grossesse,
• de l'état des ganglions lymphatiques avoisinants,
• du type de tumeur.

Si le cancer est à un stade très précoce, la plupart des médecins recommandent de poursuivre la grossesse et de ne commencer le traitement qu'après l'accouchement. Les options possibles sont alors principalement l'hystérectomie, la trachélectomie radicale ou la biopsie conique.

Dans certains cas, il est également possible d'administrer une chimiothérapie pendant la grossesse (au cours du deuxième ou du troisième trimestre). Cela devrait permettre à la tumeur de diminuer.

Si le cancer est à un stade plus avancé, la patiente doit décider avec son médecin de poursuivre ou non la grossesse. Le traitement qu'elle pourra choisir à la fin de sa grossesse est l'hystérectomie ou la radiothérapie.

Comment supporter le traitement ?

Le cancer entraîne des effets secondaires non seulement physiques, mais aussi psychologiques. Il est donc important de demander de l'aide à des spécialistes. Il s'agit le plus souvent de

• la prise de médicaments appropriés,
• des techniques de relaxation,
• un soutien émotionnel de la part des proches,
• un soutien spirituel.

Un dialogue constant avec votre médecin est également très important. N'ayez pas peur de demander à votre spécialiste à quel stade du traitement vous vous trouvez, dites-lui dès le début ce que vous voulez savoir et, si vous en avez besoin, renseignez-vous sur les groupes de soutien.

Cancer du col de l'utérus métastatique - que faire ?

L'annonce d'un cancer métastatique du col de l'utérus est extrêmement stressante et difficile pour beaucoup. Toutefois, cela ne signifie pas qu'il faille baisser les bras. Des options de traitement sont également disponibles dans de tels cas. Le plus souvent, différents médecins auront des avis différents sur le plan de traitement, il vaut donc la peine d'explorer toutes les options afin que vous puissiez choisir librement celle qui vous convient le mieux.

Dans la plupart des cas, lorsqu'il s'agit d'un cancer du col de l'utérus avancé, le traitement comprendra une combinaison de radiothérapie et de chimiothérapie.

Rémission et récidive éventuelle

On parle de rémission lorsque le cancer n'est plus détectable dans l'organisme et qu'il n'y a plus de symptômes. On distingue les rémissions permanentes et les rémissions temporaires, et cette période est donc associée à une grande incertitude. Bien que les rémissions permanentes soient nombreuses, il est utile de parler à votre médecin d'une éventuelle récidive. En comprenant les risques, il sera beaucoup plus facile de se préparer à une éventuelle récidive du cancer.

En cas de récidive, un nouveau cycle de tests sera nécessaire. La récidive du cancer peut se produire dans la même zone, à proximité de celle-ci ou dans une zone complètement différente. Les femmes ayant subi un cancer du col de l'utérus sont également plus exposées à d'autres cancers, tels que :

• le cancer de la bouche et de la gorge
• le cancer du larynx,
• le cancer de l'anus,
• le cancer de la vulve,
• le cancer du vagin
• cancer du poumon
• cancer de la vessie et de l'uretère,
• cancer de l'estomac
• le cancer du côlon
• cancer du pancréas.

Comment réduire le risque de récidive du cancer ?

Il existe des mesures à prendre pour réduire le risque de récidive du cancer. De plus, ces comportements auront un impact positif sur votre état de santé général et réduiront la probabilité de contracter d'autres maladies.

Comment réduire le risque de récidive du cancer ?

• Évitez les produits du tabac.
• Adoptez un régime alimentaire équilibré et maintenez un poids sain.
• Soyez actif physiquement et évitez la sédentarité.
• N'abusez pas de l'alcool et, dans l'idéal, renoncez-y complètement.

Que se passe-t-il si le traitement ne fonctionne pas ?

Il n'est pas toujours possible de guérir complètement le cancer du col de l'utérus. Si le cancer ne peut être contrôlé ou guéri, on peut le qualifier d'incurable, voire de fatal.

Les personnes atteintes d'un cancer avancé dont le pronostic indique qu'elles survivront moins de six mois peuvent opter pour des soins palliatifs. Ces soins visent à offrir la meilleure qualité de vie possible aux personnes qui approchent de la fin de leur vie.

Cancer du col de l'utérus - pronostic

La plupart d'entre nous consultent les statistiques après avoir appris qu'un proche a développé un cancer. Cependant, le pronostic dépend de plusieurs facteurs, tels que

• le stade du cancer
• le type de cancer
• l'âge du patient et son état de santé général,
• la présence d'autres maladies ou problèmes de santé (par exemple, une immunité réduite).

Cancer du col de l'utérus - taux de survie

Les médecins estiment le pronostic du cancer du col de l'utérus en se basant sur des données recueillies pendant de nombreuses années. La statistique la plus élémentaire est le taux de survie relative à 5 ans. Il indique le pourcentage de patientes atteintes du même type de cancer du col de l'utérus et du même stade qui survivent au moins cinq ans après le diagnostic, par rapport aux personnes de la population générale.

Le taux de survie relative à 5 ans pour toutes les personnes diagnostiquées avec un cancer du col de l'utérus est de 66 %.

Comment comprendre les statistiques relatives au pronostic ?

Les statistiques de survie au cancer du col de l'utérus sont établies sur la base de très grands groupes de personnes. Elles ne doivent donc pas être utilisées pour juger de vos propres chances de survie. Prenez note de quelques faits qui vous convaincront que les statistiques qui vous indiquent votre pronostic ne doivent pas être considérées comme définitives :

• Chaque personne est différente, il n'y a pas deux personnes identiques dans le monde, et les réponses aux traitements peuvent donc varier de manière significative.
• Les statistiques de survie sont calculées sur de très grands groupes de personnes sur lesquelles différents traitements (y compris les plus anciens) ont été utilisés.
• La médecine progressant constamment, nous avons besoin de temps pour déterminer l'efficacité des nouveaux traitements.

Seul votre médecin connaît votre état de santé et c'est à lui que vous devez faire confiance pour votre pronostic. N'hésitez pas à demander à votre spécialiste quelles sont vos chances de survie et vous serez sûr d'obtenir une réponse honnête.

Voir aussi :

• Journée du don de moelle osseuse

Résumé

Je vous remercie d'avoir lu cet article. J'espère que vous avez appris beaucoup de choses sur le cancer du col de l'utérus. Toutefois, si vous avez des questions, n'hésitez pas à les poser dans la section des commentaires. Mais d'abord, jetez un coup d'œil à ce que d'autres ont demandé.