La glande thyroïde : ce qu'elle est, ses fonctions, la recherche, les maladies et les traitements

Bien que la glande thyroïde tienne dans la paume de la main, elle est essentielle à la santé et à la vie. Elle affecte toutes les parties de notre corps, de la biologie au psychisme. Malheureusement, jusqu'à 60 % d'entre nous peuvent souffrir de problèmes liés à cette glande dans l'ignorance.

La moindre perturbation peut entraîner une avalanche de conséquences : des changements de poids et d'humeur aux maladies chroniques graves. C'est pourquoi, en collaboration avec le docteur Witold Tomaszewski et la nutritionniste Marta Kaczorek, nous vous expliquons tout ce qu'il faut savoir sur la glande thyroïde.

Vous remarquez l'un des symptômes décrits dans l'article ? Faites examinervotre thyroïde et consultez un endocrinologue. Un diagnostic précoce augmente les chances de succès du traitement.

Des examens réguliers sont essentiels et permettent de contrôler votre santé.

Voir aussi:

• Hypothyroïdie
• Hyperthyroïdie
• La maladie d'Hashimoto
• Tests thyroïdiens
• Tests de cortisol
• Tests sanguins
• Tests hépatiques

Qu'est-ce que la glande thyroïde et à quoi sert-elle ?

La glande thyroïde est un petit organe situé à l'avant du cou. Elle entoure la trachée sous le cartilage laryngé. Elle ressemble à un papillon avec deux larges ailes qui s'étendent autour de la gorge.

Fonctions de la glande thyroïde

La thyroïde est une glande qui, malgré sa petite taille, est extrêmement importante pour notre organisme.

L'une de ses principales tâches est la production et la libération des hormones vitales T3 (triiodothyronine) et T4 (thyroxine), ainsi que de la calcitonine.

La glande thyroïde est à son tour régulée par l'hypophyse et, plus précisément, par l'hormone thyrotrope (TSH) qu'elle sécrète.

La thyroïde influence la plupart de nos fonctions vitales, notamment

• la respiration
• la digestion,
• le métabolisme et la dépense énergétique,
• la thermogenèse (maintien de la température corporelle),
• la fertilité,
• le développement du cerveau et l'activité mentale,
• la santé de la peau, des os, des cheveux et des ongles,
• la santé mentale.

Les maladies thyroïdiennes les plus courantes

Les troubles et les maladies de la thyroïde sont déjà un phénomène de civilisation. On estime que plus de 300 millions de personnes dans le monde souffrent de maladies thyroïdiennes. En Pologne, elles touchent une personne sur cinq, ce qui les place en troisième position des maladies chroniques dont se plaignent le plus souvent les Polonais. Selon les données du CSO publiées en 2021, 15,8 % des femmes et 2,5 % des hommes en souffraient.

La maladie de Hashimoto

La maladie de Hashimoto est également connue sous le nom de thyroïdite lymphocytaire chronique ou thyroïdite auto-immune chronique. Il s'agit d'une maladie génétique dans laquelle les cellules thyroïdiennes sont détruites par le système immunitaire du patient. C'est la cause la plus fréquente d'hypothyroïdie dans les pays développés.

Les causes

Les femmes développent la maladie de Hashimoto jusqu'à 10 fois plus souvent que les hommes. La maladie est diagnostiquée chez des personnes d'âges différents. Bien que les premiers cas aient été décrits en 1912, les scientifiques ne savent toujours pas pourquoi certaines personnes développent la maladie et d'autres non.

Les scientifiques ne connaissent pas les causes exactes de la maladie de Hashimoto. Il est très probable qu'un facteur génétique joue un rôle important dans son développement. Par conséquent, si vous avez des cas confirmés dans votre famille, votre risque de développer la maladie est plus élevé.

En outre, les facteurs environnementaux sont importants.

Un lien entre certains virus (par exemple la grippe) et l'apparition de la maladie de Hashimoto a été prouvé. Des recherches sont en cours sur d'autres facteurs susceptibles d'induire le déclenchement de la maladie, notamment la carence ou l'excès de certains micronutriments ou le stress chronique.

Les symptômes

Au début, la maladie de Hashimoto peut ne pas produire de symptômes significatifs. Avec le temps, un ou plusieurs symptômes caractéristiques de l'hypothyroïdie peuvent apparaître.

Voici quelques symptômes courants de l'hypothyroïdie qui peuvent suggérer le développement de la maladie de Hashimoto :

• fatigue constante,
• léthargie,
• sensation de froid et de frilosité,
• douleurs articulaires et musculaires,
• constipation,
• prise de poids,
• peau pâle, sèche et squameuse,
• perte de cheveux,
• troubles du cycle menstruel,
• problèmes de libido et de fertilité,
• une baisse de l'humeur ou une dépression complète
• ralentissement du rythme cardiaque et baisse de la tension artérielle.

Au fur et à mesure que la maladie évolue, avec la dégénérescence progressive de la glande thyroïde et la réduction de la production d'hormones, les symptômes peuvent changer et varier en gravité. Plus la maladie dure longtemps, plus les symptômes observés chez le patient sont graves et sévères.

Chez certains patients, la maladie de Hashimoto ne peut être établie de manière concluante sur la base des seuls symptômes - des tests hormonaux de la thyroïde seront nécessaires pour établir le diagnostic.

Traitement

Il n'existe pas de traitement unique et efficace pour inhiber la destruction de la glande thyroïde. En règle générale, la thérapie repose principalement sur le traitement de l'hypothyroïdie. Le traitement peut impliquer la prise de médicaments à base de lévothyroxine (l-thyroxine), qui est simplement une version synthétique de l'hormone produite par la glande thyroïde. Les taux de TSH reviendront ainsi à la normale et l'organisme commencera à fonctionner correctement.

En outre, des tests thyroïdiens de suivi et des rendez-vous médicaux seront nécessaires afin d'ajuster la dose correcte du médicament sur une base continue.

Il existe plusieurs préparations de l-thyroxine disponibles en Pologne, dont les effets et les effets secondaires potentiels peuvent différer, c'est pourquoi il est conseillé de toujours prendre le même produit.

Malheureusement, dans le cas de la maladie de Hashimoto (et de l'hypothyroïdie), le traitement devra le plus souvent durer toute la vie.

Maladie de Hashimoto et hypothyroïdie

Soyons clairs une fois pour toutes : la maladie de Hashimoto n'est pas synonyme d'hypothyroïdie. Oui, en tant que maladie auto-immune, elle est l'une des principales causes de l'hypothyroïdie.

Pour en savoir plus sur la maladie de Hashimoto, consultez l'article : Hashimoto - symptômes, diagnostic et traitement

L'hypothyroïdie

L'hypothyroïdie est un état pathologique dans lequel la glande thyroïde est incapable de produire et de libérer suffisamment d'hormones pour couvrir tous les besoins de l'organisme.

On distingue trois types d'hypothyroïdie en fonction de leurs causes :

• primaire (perturbation directe de la sécrétion d'hormones par la glande thyroïde),
• secondaire (troubles de la production de l'hormone thyréotrope (TSH) par l'hypophyse),
• tertiaires (troubles de la synthèse ou de la sécrétion de la thyroxine (TRH) par l'hypothalamus).

On distingue également l'hypothyroïdie manifeste de l'hypothyroïdie subclinique. Cette dernière est une hypothyroïdie légère. Comme elle évolue d'une manière difficile à observer (souvent aucun symptôme n'est visible au départ), elle est dite dormante ou latente.

Le diagnostic de cette pathologie repose sur le fait que les hormones thyroïdiennes se situent dans les valeurs de référence acceptées (c'est-à-dire qu'elles fonctionnent bien), mais que le taux de TSH les dépasse légèrement (ce qui n'est plus bon).

L'hypothyroïdie subclinique toucherait entre 3 et 15 % des personnes dans le monde.

Les symptômes

L'hypothyroïdie se manifeste de différentes manières en fonction de l'âge, du sexe, de la gravité de la maladie ou de l'état de santé général. L'hypothyroïdie produit jusqu'à trois groupes de symptômes :

• physiques (par exemple, troubles menstruels, constipation, ongles cassants, voix basse et rauque, prise de poids, faiblesse et perte des cheveux ou problèmes de libido et de fertilité) ;
• mentaux (par exemple, problèmes de mémoire et de concentration, fatigue chronique, humeur dépressive, anxiété et dépression) ;
• neurologiques (par exemple, maux de tête, langue brûlante, grande sensibilité au froid).

Les symptômes importants de l'hypothyroïdie peuvent être facilement banalisés ou expliqués par le stress, la fatigue ou l'agitation quotidienne. Ne sous-estimez aucun de ces symptômes - c'est le seul moyen d'établir un diagnostic rapide et d'orienter efficacement le traitement.

Causes et groupes à risque

Il existe plusieurs causes principales d' hypothyroïdie dans notre pays. Il s'agit principalement de la maladie de Hashimoto :

• lamaladie de Hashimoto,
• lachirurgie de la thyroïde: le degré d'hypothyroïdie dépend de l'ampleur de l'intervention chirurgicale - de l'ablation partielle à l'ablation totale de la glande thyroïde,
• letraitement à l'iode radioactif et la radiothérapie,
• carence en iode alimentaire.

L'hypothyroïdie peut également être causée par : la grossesse (thyroïdite post-partum), la maladie de Quervainai, l'utilisation de certains médicaments (par exemple l'amodiarone, les interférons ou le phénobarbital), ainsi que par des troubles de l'hypophyse ou des anomalies congénitales.

Le groupe présentant un risque accru de développer une hypothyroïdie comprend:

• les femmes
• les personnes âgées de plus de 60 ans
• les personnes ayant des antécédents familiaux de maladie thyroïdienne,
• les personnes atteintes de maladies auto-immunes, notamment le diabète de type I, la sclérose en plaques, la polyarthrite rhumatoïde, la maladie cœliaque ou l'anémie pernicieuse,
• les personnes atteintes du syndrome de Turner ou de Down
• les femmes enceintes ou les mères ayant accouché au cours des 6 derniers mois,
• les personnes ayant subi une chirurgie de la thyroïde (excision partielle ou totale),
• les personnes traitées à l'iode radioactif,
• les personnes dont l'alimentation est carencée en iode.

Le traitement

Le traitement de l'hypothyroïdie comprend principalement une pharmacothérapie et des examens réguliers ainsi que des visites médicales de suivi. Un régime alimentaire quotidien et une supplémentation adaptée sont également importants.

Les patients souffrant d'hypothyroïdie doivent compenser les carences en hormones thyroïdiennes, c'est pourquoi la lévothyroxine synthétique est utilisée dans leur cas. Le médecin prescrit la dose appropriée en fonction des résultats des tests thyroïdiens périodiques.

Dans la plupart des cas, le traitement de l'hypothyroïdie dure toute la vie.

Complications possibles

L'hyperthyroïdie non traitée, y compris dans sa forme subclinique, entraîne un certain nombre de conséquences dangereuses. Les complications les plus importantes de l'hypothyroïdie sont les suivantes

• les problèmes cardiovasculaires
• neuropathies,
• les problèmes de santé mentale,
• goitre,
• prise de poids,
• troubles de la libido et de la fertilité,
• apnée du sommeil,
• dommages au système nerveux,
• douleurs musculaires et articulaires.

Pour en savoir plus sur l'hypothyroïdie, consultez le texte : Hypothyroïdie : causes, symptômes, traitement [Conseils d'un médecin et d'un nutritionniste].

La maladie de Graves

La maladie de Basedow est une maladie thyroïdienne auto-immune dans laquelle l'organisme produit des anticorps contre le récepteur de la TSH, qui régule la fonction thyroïdienne. Les anticorps stimulent la fonction sécrétoire de la glande, ce qui entraîne des symptômes d'hyperthyroïdie.

Les causes de l'hyperthyroïdie

On ne sait toujours pas ce qui conduit au développement de la maladie de Graves-Basedow. Les scientifiques supposent qu'il peut s'agir d'une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux, tels que les virus, le stress, le tabagisme (qui double le risque d'hyperthyroïdie) ou un apport trop important d'iode dans l'alimentation, les médicaments ou la supplémentation.

Les symptômes

Les symptômes typiques de la maladie de Basedow sont analogues à ceux de l'hyperthyroïdie. Il s'agit principalement des symptômes suivants

• une hypertrophie de la glande thyroïde (goitre),
• une transpiration excessive,
• des changements autour des yeux, y compris une exophtalmie,
• des tremblements fins des mains et des doigts,
• perte de poids,
• selles fréquentes,
• fatigue et troubles du sommeil,
• palpitations (accélération et irrégularité du rythme cardiaque),
• modifications des cycles menstruels,
• dysfonctionnement sexuel (érection, libido),
• agitation et irritabilité.

La caractéristique principale de la maladie de Basedow est son évolution paroxystique et récurrente - des périodes d'exacerbation des symptômes alternent avec des périodes de rémission.

Le traitement

Le diagnostic de la maladie de Graves repose principalement sur une anamnèse approfondie et un examen approfondi de la thyroïde. Les examens complémentaires comprennent une échographie et une scintigraphie thyroïdienne, ainsi qu'une numération sanguine, un lipidogramme, un dosage de l'ALT et des protéines sériques.

Le traitement de la maladie de Graves-Basedow est principalement un traitement symptomatique visant à atteindre un état d'euthyroïdie, ou équilibre hormonal. Cela se fait généralement de trois manières, à savoir

• un traitement pharmacologique (administration de médicaments antithyroïdiens et de bêta-bloquants),
• un traitement à l'iode radioactif,
• un traitement chirurgical (en général, la glande thyroïde doit être réséquée en totalité ou en partie).

Dans le cas de la chirurgie thyroïdienne et du traitement à l'iode radioactif, une hypothyroïdie se développe généralement, ce qui doit être considéré comme une preuve de l'efficacité de la thérapie plutôt que comme un effet secondaire de celle-ci.

Hyperthyroïdie

L'hyperthyroïdie est un état dans lequel la glande thyroïde produit et sécrète plus d'hormones qu'elle n'en a besoin.

L'hyperthyroïdie est également désignée sous sa forme dormante, subclinique. Les indications pour un diagnostic d'hyperthyroïdie subclinique sont des taux de TSH bas et des résultats de FT3 et FT4 normaux.

Symptômes de l'hyperthyroïdie

Les symptômes de l'hyperthyroïdie affectent de nombreux aspects de la vie quotidienne. Il s'agit principalement

• une augmentation de l'appétit et une perte de poids concomitante,
• exophtalmie et autres changements oculaires (par exemple vision double, gonflement ou rougeur de la conjonctive),
• transpiration excessive,
• règles irrégulières,
• palpitations,
• faiblesse musculaire,
• augmentation de la tension artérielle,
• hypertrophie de la glande thyroïde et goitre,
• cheveux fins et cassants,
• diminution de la libido et dysfonctionnement érectile,
• irritabilité et changements d'humeur fréquents.

Causes et groupes à risque

L'hyperthyroïdie est responsable de :

• la maladie de Basedow (principale cause),
• des nodules thyroïdiens (détectables par examen scintigraphique, entre autres),
• des problèmes au niveau de l'hypophyse et de l'hypothalamus,
• une consommation excessive d'iode.

Différents types de thyroïdite (subaiguë ou post-partum, par exemple) tendent à provoquer une hypothyroïdie, mais peuvent également entraîner une hyperthyroïdie transitoire ou subclinique.

Les facteurs qui augmentent le risque de développer une hyperthyroïdie sont les suivants

• le sexe (les femmes sont plus souvent touchées par la maladie)
• l'âge (les personnes âgées de plus de 60 ans sont plus souvent touchées par la maladie),
• les antécédents familiaux de maladie thyroïdienne
• les problèmes de santé (par exemple l'anémie, le diabète de type I et II, l'insuffisance surrénale ou la maladie d'Addison),
• le tabagisme,
• la grossesse,
• l'utilisation de médicaments contenant une forte dose d'iode.

Traitement

Le diagnostic de l'hyperthyroïdie repose sur les tests hormonaux de la thyroïde. Pour déterminer les causes de l'hyperthyroïdie et choisir la meilleure thérapie, il convient d'effectuer en plus les examens suivants

• une échographie de la glande thyroïde,
• recherche d'anticorps antithyroïdiens, biopsie de la thyroïde (en cas de découverte d'un ou de plusieurs nodules),
• la scintigraphie, qui complète les examens d'imagerie.

L'hyperthyroïdie est traitée de trois manières, en fonction de la cause établie et de la gravité de la maladie. Il s'agit de la pharmacothérapie, qui comprend l'utilisation de thionamides, du traitement à l'iode radioactif et de la chirurgie.

Après un traitement à l'iode radioactif, une hypothyroïdie se développe souvent, qui est beaucoup plus facile à contrôler que l'hyperthyroïdie. Traitez-la comme un effet du traitement et non comme un effet secondaire.

Complications possibles

Les complications et les conséquences d'une hyperthyroïdie non traitée peuvent affecter pratiquement tous les systèmes et processus de l'organisme. Les plus dangereuses sont considérées comme étant

• la crise thyroïdienne - une combinaison et une augmentation rapide des symptômes de l'hyperthyroïdie qui met en danger la vie du patient,
• la fibrillation auriculaire,
• l'ostéoporose,
• arythmie,
• accident vasculaire cérébral,
• problèmes de fertilité,
• risque de grossesse,
• maladie oculaire de la thyroïde.

Qu'est-ce que la thyrotoxicose ?

La thyrotoxicose signifie que les tissus et les cellules de l'organisme sont exposés à une trop grande quantité d'hormones thyroïdiennes. L'hyperthyroïdie peut être à l'origine de la thyrotoxicose, mais les deux termes ne doivent pas être utilisés de manière interchangeable. L'hyperthyroïdie n'est pas une thyrotoxicose, tout comme la maladie de Hashimoto n'est pas une hypothyroïdie.

Pour en savoir plus sur l'hyperthyroïdie, consultez l'article : Hyperthyroïdie : symptômes, causes, traitement [Avis du médecin].

Autres maladies de la thyroïde

Thyroïdite

La thyroïdite est une variété d'entités pathologiques qui peuvent être causées par de nombreux facteurs - des bactéries et des virus aux troubles auto-immuns, en passant par la grossesse ou l'utilisation de médicaments spécifiques. La thyroïdite peut être permanente ou temporaire.

Les formes les plus courantes de cette affection sont les suivantes

• la maladie de Hashimoto, qui est une thyroïdite auto-immune chronique ;
• la maladie de De Quervain, ou thyroïdite subaiguë ;
• La thyroïdite du post-partum - affecte les femmes qui viennent d'accoucher et disparaît généralement dans les 12 à 18 mois qui suivent l'accouchement. Parfois, de faibles niveaux d'hormones thyroïdiennes persistent de façon permanente ;
• Thyroïditemédicamenteuse - certains médicaments peuvent altérer la fonction thyroïdienne et provoquer une hyper- ou une hypothyroïdie ;
• La thyroïdite asymptomatique - peut toucher les hommes comme les femmes. Elle a souvent une évolution biphasique : une période d'hyperactivité est suivie d'une hypothyroïdie. Les symptômes disparaissent généralement au bout de 12 à 18 mois ;
• Thyroïdite aiguë ou infectieuse - associée à une immunosuppression et à une infection bactérienne ;
• Thyroïdite ambulatoire - causée par un traitement par radiothérapie ou iode radioactif).

Goitre

Un goitre est une hypertrophie palpable et visible de la glande thyroïde. Une échographie de la glande thyroïde est parfois nécessaire pour le diagnostic. Le goitre peut survenir aussi bien lorsque la glande thyroïde fonctionne normalement que dans les cas d'hypothyroïdie et d'hyperthyroïdie. Les autres causes sont la grossesse, la prise de certains médicaments, les carences en iode, en sélénium, en fer et en vitamine A, ainsi que les lésions cancéreuses.

Pendant longtemps, le goitre peut ne présenter aucun symptôme. Avec le temps, un traitement symptomatique est appliqué, qui vise également à éliminer la cause sous-jacente.

Nodules thyroïdiens

Les nodules thyroïdiens sont des lésions de la glande thyroïde qui peuvent être remplies de liquide (kyste) ou de cellules. Ils sont perceptibles, entre autres, à la palpation du cou.

On ne connaît pas encore les causes directes des nodules. La carence en iode, la maladie de Hashimoto et les conditions génétiques sont le plus souvent évoquées.

Il s'agit d'une affection assez courante. Environ 6 % des femmes et 1 % des hommes en souffrent, et le risque augmente avec l'âge. La plupart des nodules sont bénins et non toxiques. Un petit pourcentage peut se révéler être un cancer de la thyroïde.

Le traitement des nodules est déterminé individuellement pour chaque patient. Il dépend des symptômes rapportés, de l'âge, des antécédents, des comorbidités et des résultats des examens antérieurs, y compris la biopsie par aspiration à l'aiguille fine.

Les symptômes alarmants qui doivent attirer l'attention sont l'augmentation rapide de la circonférence du cou et de la douleur, l'hypertrophie des ganglions lymphatiques, l'enrouement, les difficultés à respirer et à avaler.

La grande majorité des nodules thyroïdiens ne sont pas malins et ne sont pas associés à des troubles plus graves. Néanmoins, si vous constatez des changements dans la région de la thyroïde, consultez immédiatement votre médecin - soit votre médecin de famille, soit un endocrinologue - afin de déterminer ensemble la marche à suivre.

Cancer de la thyroïde

Bien que son incidence en Pologne soit assez faible (environ 1 700 nouveaux cas par ani), on estime que le cancer de la thyroïde représente 1 % de l'ensemble des tumeurs malignes.

La maladie peut être asymptomatique pendant des années. Les symptômes alarmants doivent être les suivants

• nodules thyroïdiens,
• augmentation rapide de la circonférence du cou,
• ganglions lymphatiques hypertrophiés et durs dans le cou.

Avec le temps, des douleurs cervicales, un enrouement persistant, des problèmes de respiration et de déglutition, des diarrhées, des douleurs osseuses et des fractures anormales, entre autres, peuvent apparaître.

Le cancer de la thyroïde peut être traité par

• la chirurgie,
• l'iode radioactif,
• la chimiothérapie,
• la radiothérapie,
• la pharmacothérapie.

Comme pour les autres cancers, le pronostic du cancer de la thyroïde dépend du type de cancer, de la rapidité du diagnostic, du stade de la maladie et du traitement entrepris.

Maladies thyroïdiennes et vie sexuelle et maternité

Un fonctionnement anormal de la glande thyroïde a également des répercussions sur notre sexualité, notre fertilité et notre maternité.

Problèmes thyroïdiens et menstruation

Parmi les nombreuses fonctions de la glande thyroïde figure la régulation du cycle menstruel. L'hypothyroïdie entraîne des règles abondantes, douloureuses et irrégulières, qui peuvent même disparaître pendant plusieurs mois.

En cas d'hyperthyroïdie, l'excès d'hormones thyroïdiennes provoque une augmentation de la SHBGi, entraînant un arrêt de l'ovulation. En conséquence, les règles sont de moins en moins régulières et, lorsqu'elles surviennent, elles ne sont pas très abondantes.

C'est pourquoi de nombreuses femmes ont également des difficultés à tomber enceintes.

Libido, fertilité et conception

Les problèmes thyroïdiens ont un impact direct sur la gestion des hormones, la vie sexuelle et la fertilité, tant chez l'homme que chez la femme :

• les dysfonctionnements associés à l'hypothyroïdie sont plus fréquents chez les hommes (59-63%) que chez les femmes (22-46%) ;
• les dysfonctionnements sexuels associés à l'hyperthyroïdie sont également plus fréquents chez les hommes (48-77%) que chez les femmes (44-60%) ;
• chez les hommes, les troubles de l'éjaculation et de l'érection (éjaculation précoce en cas d'hyperthyroïdie, éjaculation retardée en cas d'hypothyroïdie) et les problèmes de qualité du sperme (réduction de la production et de la mobilité des spermatozoïdes) prédominent ;
• les femmes ont surtout signalé des troubles du désir, une diminution de l'excitation, de la sensation de plaisir et de l'orgasme, ainsi que des douleurs pendant les rapports sexuels.

Un traitement approprié et l'atteinte de l'euthyroïdie, un état d'équilibre hormonal, conduisent à des améliorations significatives de la fonction et de la satisfaction sexuelle chez les hommes et les femmes.

La Société polonaise d'endocrinologie a émis des recommandations à l'intention des couples qui souffrent de problèmes de thyroïde et qui souhaitent avoir une descendance. La plus importante d'entre elles est de procéder à un examen approfondi de la thyroïde et de suivre un traitement avant d'essayer d'avoir un enfant.

Thyroïde et grossesse

L'hypothyroïdie et l'hyperthyroïdie peuvent toutes deux survenir pendant la grossesse. L'ignorance des symptômes et l'absence de traitement peuvent avoir de graves conséquences pour la mère et le bébé, y compris après la naissance.

Effets sur la mère et le fœtus

Au cours des trois premiers mois, le bébé absorbe toutes les hormones thyroïdiennes de la mère. En cas d'hypothyroïdie, il en recevra trop peu, ce qui entraînera, entre autres, des problèmes de croissance ou de développement du cerveau et du système nerveux.

Des problèmes thyroïdiens non diagnostiqués et non traités peuvent conduire à:

• une fausse couche,
• une naissance prématurée,
• pré-éclampsie (augmentation dangereuse de la pression artérielle à un stade avancé de la grossesse),
• une crise thyroïdienne,
• une insuffisance cardiaque congestive,
• anémie,
• faible poids du bébé à la naissance.

Il est important de noter que jusqu'à 5 % des femmes connaissent une modification de leur fonction thyroïdienne après la naissance de leur enfant. C'est ce qu'on appelle la thyroïdite du post-partum. Elle est généralement transitoire et les symptômes disparaissent dans les 12 à 18 mois. Si les fluctuations des résultats des tests ne sont pas importantes, il n'est généralement même pas nécessaire d'utiliser des médicaments.

Malheureusement, dans certains cas, l'hypothyroïdie ou l'hyperthyroïdie persiste de manière permanente. C'est pourquoi il est si important de procéder régulièrement à des analyses hormonales pour garder la situation sous contrôle.

Voir aussi :

• La NAC pour la fertilité, le foie et la désintoxication

Thyroïde et santé mentale

Les troubles et les maladies de la thyroïde peuvent également avoir un impact négatif sur notre santé mentale. Jusqu'à récemment, on n'en parlait pas beaucoup, mais on sait aujourd'hui que l'excès et la carence d'hormones thyroïdiennes peuvent provoquer :

• de l'anxiété,
• irritabilité,
• des sautes d'humeur,
• une instabilité émotionnelle,
• l'insomnie et des problèmes de sommeil,
• troubles de la concentration,
• problèmes de mémoire,
• retard psychomoteur,
• fatigue chronique,
• dépression.

Dans les cas graves et tardivement diagnostiqués (en particulier dans la maladie de Graves-Basedow), l'apathie et la psychose peuvent survenir, associées à la paranoïa. Retarder le traitement peut entraîner des changements irréversibles dans le cerveau.

Parfois, les symptômes psychiatriques sont si intenses qu'ils peuvent suggérer un trouble psychiatrique primaire plutôt qu'une hypothyroïdie.

Voir aussi:

• Comment prendre soin de sa santé mentale ?
• Comment prendre soin de sa santé ? Conseils d'un médecin, d'un diététicien et d'un psychologue

Comment diagnostiquer une maladie thyroïdienne - principaux tests

Les principaux tests thyroïdiens sont inclus dans ce que l'on appelle les forfaits ou profils thyroïdiens, qui sont disponibles en deux versions : de base et améliorés.

Les tests thyroïdiens de base comprennent

• Détermination de la TSH,
• le dosage de la FT3 et de la FT4.

L'ensemble étendu, en plus des tests mentionnés précédemment, comprend les éléments suivants

• letest anti-TPO - aide au diagnostic de la maladie de Hashimoto ou de Graves-Basedow ;
• Letest anti-TPO - aide à diagnostiquer les maladies auto-immunes et à contrôler les patients atteints d'un cancer de la thyroïde ;
• letest TRAb - confirme le diagnostic de la maladie de Graves-Basedow.

Les maladies thyroïdiennes pouvant être associées à d'autres pathologies, il est également utile de procéder à des examens complémentaires :

• échographie de la glande thyroïde avec éventuellement une biopsie si des nodules sont découverts à l'examen,
• numération sanguine,
• profil lipidique,
• détermination de l'homocystéine,
• détermination de la concentration en fer.

Il est conseillé d'effectuer des tests thyroïdiens - de base et étendus - au moins une fois par an. Une échographie thyroïdienne au moins une fois tous les deux ans. Il convient de le faire surtout en cas d'antécédents familiaux de maladie thyroïdienne.

Pour plus d'informations sur les tests thyroïdiens, leur déroulement, les indicateurs de base et les prix, voir l'article : Les tests thyroïdiens - que faire et pourquoi sont-ils si importants ?

Le régime alimentaire dans les maladies thyroïdiennes

En collaboration avec Marta Kaczorek, nutritionniste et entraîneur personnel, nous avons préparé quelques conseils spécifiques que vous pouvez mettre en pratique immédiatement.

L'anémie est un symptôme courant des maladies thyroïdiennes. Il convient donc de privilégier les produits riches en.. :

• fer - viande rouge, volaille, jaune d'œuf, cacao, betterave, noix, abricots secs, graines de citrouille et de tournesol, pain complet, légumes à feuilles vertes ;
• Vitamine B12 - foie, poisson, fruits de mer, œufs et produits laitiers ;
• Acide folique - légumes à feuilles vertes, haricots blancs, persil (persil et racine), œufs, choux de Bruxelles, brocoli, sésame.

Les personnes en surpoids et obèses doivent réduire leur poids, ce qui contribuera à normaliser les taux de TSH et de FT3.

Il est également utile d'inclure des produits riches en :

• vitamine B1 (par exemple, œufs, légumineuses, graines, noix) - ils aideront à combattre la fatigue chronique ;
• acides gras oméga-3 et iode (par exemple, morue, colin, saumon, maquereau fumé) ;
• le zinc (son de blé, graines de lin, citrouille, jaune d'œuf) - nécessaire aux patients atteints de la maladie d'Hashimoto ;
• le sélénium (saumon, moules, céréales, produits laitiers, noix du Brésil).

Misez encore plus sur l'huile de nigelle: elle a un effet positif sur la fonction thyroïdienne et régule le taux de mauvais cholestérol et de glucose dans le sang.

Les personnes dont la glande thyroïde est malade doivent faire attention aux gointrogènes, c'est-à-dire aux substances goitrogènes qui interfèrent avec l'absorption de l'iode. Leur consommation doit être limitée et on les trouve notamment dans

• les légumes du genre Brassica (par exemple le chou ou les choux de Bruxelles),
• les légumes crucifères (par exemple le chou-fleur, le brocoli, le chou frisé ou la réglisse),
• les légumineuses (principalement le soja),
• les navets,
• suédoises,
• arachides,
• la moutarde.

La restriction ne signifie pas qu'il faille renoncer complètement à ces produits !

Les goitrogènes sont des composés volatils et le traitement thermique réduit leur quantité jusqu'à 30 %. Il suffit de cuire vos aliments préférés à découvert et d'assurer une dose adéquate de sélénium et d'iode pour que vous puissiez les consommer sans crainte.

L'alimentation est également importante dans le cadre du traitement des maladies thyroïdiennes.

Dans le cas de la maladie de Hashimoto et de l'hypothyroïdie, vous pouvez augmenter l'efficacité de la lévothyroxine, à condition de ne pas oublier de la prendre correctement.

L'absorption de la l-thyroxine sera meilleure si vous la prenez le matin, à jeun, accompagnée de vitamine C. Il est préférable de boire la préparation avec de l'eau faiblement minéralisée et pauvre en calcium.

Afin de ne pas entraver l'absorption du médicament, il convient d'éviter, après la prise, les aliments suivants

• les produits à base de soja,
• le café (pendant au moins 30 minutes)
• le jus de pamplemousse,
• les grandes quantités de fibres,
• les produits laitiers et les produits riches en calcium (au moins pendant 2 heures),
• les compléments alimentaires et les produits riches en fer (pendant au moins 2 heures).

L'absorption de la lévothyroxine peut également être perturbée par la maladie cœliaque, les troubles gastro-intestinaux et l'intolérance au lactose.

Les personnes atteintes de la maladie de Hashimoto souffrent très souvent d'hypersensibilité et d'intolérance à certains produits qui provoquent des réactions allergiques gênantes.

Évitez les produits susceptibles de provoquer des allergies. Sinon, vous exposez votre organisme à une inflammation constante, dont vous voulez vous débarrasser en optant pour un traitement.

En cas de maladie thyroïdienne, votre alimentation doit avant tout être variée, équilibrée et adaptée à votre état. Évitez les régimes restrictifs, car ils augmentent le risque de carences en éléments clés et provoquent une réaction de stress dans l'organisme, ce qui peut aggraver les affections thyroïdiennes.

La supplémentation

Une supplémentation planifiée de manière optimale permet de lutter contre les symptômes des troubles thyroïdiens. Découvrez les vitamines, minéraux et micronutriments auxquels vous devez prêter une attention particulière - ceux dont il faut prendre soin et ceux dont il faut se méfier.

La vitamine D

Les recherches montrent qu'une carence en vitamine D est fréquente dans la maladie de Hashimoto. "Une carence en vitamine D peut entraver la conversion de T4 en T3, exacerber l'auto-immunité thyroïdienne et provoquer une augmentation des anticorps anti-TPO", prévient Marta Kaczorek. - avertit Marta Kaczorek.

Une supplémentation adéquate en vitamine D peut ralentir le développement de l'hypothyroïdie et réduire le risque de complications cardiovasculaires.

Vitamine K2

Aide l'organisme à maintenir des os sains et améliore le métabolisme et l'absorption de la vitamine D, dont les carences peuvent survenir en cas d'hypothyroïdie.

Pour en savoir plus sur l'association de la vitamine D et de la vitamine K2, consultez l'article : Vitamine D3K2 - faut-il l'associer ? Propriétés et avis d'experts

Sélénium

Veillez à ce que votre alimentation contienne la bonne quantité de sélénium. Vous pouvez également commencer à vous supplémenter. Une carence en sélénium entraîne une diminution de la production de T3 et réduit également l'absorption de l'iode. "Avant de commencer la supplémentation, vérifiez sa concentration dans le sang afin de choisir la bonne dose", rappelle la nutritionniste et coach personnel.

Le zinc

Lezinc - comme le cuivre ou le sélénium - est nécessaire à la synthèse des hormones thyroïdiennes. Sa carence peut provoquer une hypothyroïdie. Leur corrélation fonctionne également dans l'autre sens. Les hormones thyroïdiennes étant nécessaires à l'absorption du zinc, l'hypothyroïdie peut entraîner une carence en ce composant. Sa supplémentation est nécessaire pour lutter contre l'amincissement et la chute des cheveux.

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• Les meilleurs comprimés de zinc [Classement].

Inositol

L'inositol est une substance semblable à une vitamine, autrefois appelée à tort vitamine B8. Il est principalement connu pour ses effets positifs sur le syndrome des ovaires polykystiques. Cependant, une étude a montré qu'une combinaison de sélénium et d'inositol s'est avérée être un traitement efficace de la maladie d'Hashimoto. Outre l'amélioration des résultats des tests, les participants ont également constaté une nette amélioration de leur qualité de vie.

Le calcium

Le calcium et la thyroïde interagissent l'un avec l'autre. Le calcium est un élément clé, entre autres, de la santé des os, de la coagulation sanguine ou de la fonction musculaire. Sa concentration normale est maintenue, entre autres, par la calcitonine produite par la glande thyroïde.

Une carence en calcium (hypocalcémie) peut être causée par une hypothyroïdie (par exemple après une intervention chirurgicale). En cas d'hyperthyroïdie, il peut y avoir une augmentation significative de la concentration de cet élément en raison de l'affaiblissement des os et de la libération d'ions calcium.

Le fer

Le fer joue un rôle clé dans la synthèse et le métabolisme des hormones thyroïdiennes. Une carence en fer peut entraîner une anémie, qui est un symptôme courant de l'hypothyroïdie.

Biotine

La biotine affecte notre métabolisme, ainsi que la santé de nos cheveux et de nos ongles. Cependant, un apport quotidien d'au moins 20 mgi de biotine peut sérieusement interférer avec les résultats des tests thyroïdiens. C'est pourquoi sa supplémentation doit être arrêtée au moins 48 heures avant le test prévu.

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Mélatonine

Lamélatonine est connue pour ses propriétés antioxydantes et favorisant le sommeil. Des recherches suggèrent que son inclusion dans le traitement de l'hypothyroïdie peut avoir un effet bénéfique sur des symptômes tels que l'anxiété et la dépression.

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• La mélatonine pour le sommeil
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Plantes, herbes et composés naturels

Découvrez les plantes et les composés qui peuvent aider à résoudre les problèmes de thyroïde et ceux qu'il vaut mieux éviter.

Le curcuma

Le curcuma est une épice de plus en plus populaire en Pologne. Sa consommation régulière peut réduire le risque et le développement du goitre.

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• Lecurcuma - ce que c'est + propriétés, effets secondaires et contre-indications.

Le gingembre

Les résultats d'une étude montrent que la consommation quotidienne de 1 000 mg de poudre de gingembre chez des patients souffrant d'hypothyroïdie a entraîné une réduction des symptômes tels que la prise de poids, l'intolérance au froid et la sécheresse de la peau.

Le thé vert

Malgré ses nombreuses propriétés bénéfiques pour la santé, il existe des preuves scientifiques suggérant que les catéchines présentes dans le thé vert peuvent avoir des effets goitrogènes et antithyroïdiens si elles sont consommées régulièrement à fortes doses.

Mélisse

Des recherches suggèrent que la mélisse peut être utile pour réguler l'hyperthyroïdie. La mélisse bloque la TSH en se liant à ses récepteurs, réduisant ainsi l'activité de la production d'hormones thyroïdiennes.

Ail

L'ail est bénéfique pour la thyroïde, principalement pour le métabolisme du sucre dans le sang. Il aide à lutter contre l' inflammation et à équilibrer les aliments et les repas riches en graisses et en hydrates de carbone.

La caféine

Le café et d'autres produits riches en caféine en quantités excessives peuvent exacerber les symptômes de l'hyperthyroïdie, tels qu'une irritabilité et une anxiété accrues ou une accélération du rythme cardiaque.

Moringa

Des recherches préliminaires suggèrent qu'une dose adéquate d'extrait de feuille de Moringa peut aider à réguler les symptômes de l'hyperthyroïdie.

Rhodiola rosea

L'extrait deRhodiola rosea est un adaptogène populaire qui stimule le système nerveux, soutient le traitement de la dépression, augmente les performances au travail et aide à éliminer la fatigue - autant de caractéristiques de l'hypothyroïdie clinique.

Racine de maca

La racine de maca a des effets de soutien documentés sur les symptômes souvent ressentis par les personnes souffrant d'une maladie thyroïdienne. Elle améliore la libido, la libido, la fertilité et la santé des os, nous ressentons plus d' énergie, le cerveau commence à mieux fonctionner, la résistance au stress augmente et les effets du cortisol sont équilibrés. Cependant, elle contient des goitrogènes, il faut donc faire attention à sa consommation.

Quinine blanche

Des études montrent que l'extrait de quinquina a un effet positif sur le traitement de l'hypothyroïdie et de l'hyperthyroïdie.

L'ortie

La supplémentation en ortie, par exemple sous forme d'infusion, aide à réduire le poids et à éliminer l'accumulation d'eau. "L'ortie inhibe l'inflammation et les réactions auto-immunes, stimule la production d'acide chlorhydrique et la sécrétion de FT3". - admet la nutritionniste Marta Kaczorek.

Astaxanthine

L'astaxanthine est un antioxydant naturel qui possède également des propriétés anti-inflammatoires. Elle aide les patients atteints de maladies cardiaques, de la maladie de Parkinson, de cancers et de maladies oculaires, entre autres.

L'astaxanthine renforce le système immunitaire de l'organisme. Il convient donc d'être prudent en cas de problèmes auto-immuns, d'hypotension, d'ostéoporose, de troubles endocriniens et de problèmes de fonctionnement de la glande parathyroïde.

Quercétine

Il s'agit du flavonoïde le mieux étudié, que l'on trouve dans de nombreux fruits et légumes, ainsi que dans des compléments alimentaires. Il présente de fortes propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires. Elle est recommandée à de nombreux endroits sur le web comme agent de soutien dans la maladie de Hashimoto et l'hypothyroïdie.

Cependant, des études préliminaires montrent qu'il peut interférer avec la fonction thyroïdienne et qu'il convient donc d'être très prudent dans son utilisation complémentaire ou thérapeutique. En revanche, les résultats d'une expérience publiée en 2020 laissent penser qu'il pourrait être capable de réguler l'hyperthyroïdie.

Si vous êtes atteint de la maladie de Hashimoto, méfiez-vous des compléments qui stimulent le système immunitaire - vous voulez calmer sa réponse Th1. Il faut donc se méfier des plantes telles que l'astragale, la luzerne, l'ashwagandha, la réglisse, la mélisse ou l'échinacée. Stimulez plutôt l'immunité de type Th2 avec des produits anti-inflammatoires : la curcumine, l'extrait de pépins de raisin, le thé vert, la quercétine ou le resvératrol - à doses raisonnables, bien sûr

Des recherches suggèrent que le CBDi peut contribuer à la santé de la thyroïde et que l'ashwagandhai est bénéfique pour les patients souffrant d'hypothyroïdie subclinique.

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• Ashwagandha - effets, propriétés, contre-indications
• Le CBD : qu'est-ce que c'est et comment ça marche ?

N'oubliez pas que tout changement radical dans l'alimentation quotidienne ou toute supplémentation supplémentaire doit faire l'objet d'une consultation auprès de votre médecin ou d'un nutritionniste qualifié.

La glande thyroïde et l'alcool

Une consommation excessive d'alcool peut avoir de graves conséquences sur le fonctionnement normal de la glande thyroïde et provoquer des symptômes de type hypothyroïdien. Malgré cela, aucun effet direct de la consommation d'alcool sur l'apparition de l'hypothyroïdie n'a été démontré. Cependant, des recherches suggèrent qu'une consommation adéquate d'alcool peut réduire le risque d'hypothyroïdie, ainsi que l'apparition de nodules, de goitres et de cancers de la thyroïde.

Il en va de même pour l'hyperthyroïdie. Les résultats d'une étude danoise suggèrent qu'une petite quantité d'alcool peut avoir un effet protecteur et réduire le risque d'hyperthyroïdie manifeste.

L'alcool est le troisièmefacteur de risque le plus importantpour les maladies et les troubles de l'axe hypothalamo-hypophyso-thyroïdien. L'abus d'alcool peut entraîner des complications dangereuses, c'est pourquoi nous ne recommandons pas de l'utiliser comme mesure préventive pour les maladies thyroïdiennes.

Qu'en est-il de l'activité physique dans les maladies thyroïdiennes ?

De nombreux mythes et informations non prouvées circulent autour de l'activité physique pour les problèmes de thyroïde. Marta Kaczorek, nutritionniste clinique et entraîneur personnel, a préparé quelques conseils à mettre en œuvre dans votre routine quotidienne.

Chaque mouvement compte !

Les personnes atteintes de la maladie de Hashimoto doivent avant tout prendre soin de ce que l'on appelle la NEAT, c'est-à-dire la dépense énergétique associée à l'activité non sportive. Cela comprend tous les petits mouvements, qu'il s'agisse de faire le ménage, de jouer avec les enfants, de faire les courses, de marcher ou de monter les escaliers.

Si vous travaillez de longues heures devant un ordinateur, prenez une pause de cinq minutes toutes les heures pour faire le tour de votre bureau ou de votre pièce. C'est une bonne idée de prendre un calli en restant debout ou en marchant. Si possible, descendez du tramway ou du bus plus tôt ou quittez votre voiture quelques rues plus tôt et faites de courtes promenades sur le chemin du travail. Ce type d'activité est bénéfique pour la réduction du poids.

Pratiquer un effort physique régulier

La pratique régulière d'un sport vous aidera à perdre du poids, à améliorer votre forme physique et votre bien-être général. Vous vous souvenez de ces endorphines heureuses après une séance de sport ?

Veillez à pratiquer des sports cardio - jogging, vélo, piscine - surtout le matin.

Les séances d'entraînement doivent être adaptées à votre état de santé et à votre bien-être. Elles ne doivent pas être trop longues, trop fréquentes ou trop intenses. En particulier si vous débutez, cela vous empêchera de récupérer correctement et, pire encore, cela pourrait avoir un effet négatif sur les résultats de vos tests. Un entraînement tous les deux jours est optimal.

Adaptez votre activité à votre humeur. Observez comment votre corps se comporte un jour donné. Si vous en ressentez le besoin, allez-y doucement et faites votre entraînement le lendemain. Il est très important de faire preuve de modération et de complaisance.

Optez pour la variété

Chaque séance d'entraînement - que ce soit à la salle de sport ou à la maison - doit être variée et concerner l'ensemble du corps.

Commencez par des exercices de force tels que les squats, les soulevés de terre, les pressions avec haltères ou laplanche classique. Ensuite, faites un peu de cardio sous forme de course à pied, de vélo ou d'orbitrek. Terminez par des exercices fonctionnels tels que les swings avec kettlebell, les lancers de médecine-ball et les presses avec haltères.

La précision d'abord, les kilos ensuite

Toute personne qui vient de reprendre l'entraînement après avoir été diagnostiquée malade doit l'aborder avec prudence et douceur, même si sa principale motivation est de perdre un pneu ou de se débarrasser de quelques kilos en trop.

Au début, concentrez-vous sur le mouvement lui-même et sur la précision des exercices effectués. Ce n'est qu'ensuite que vous pourrez faire plus de répétitions, augmenter le rythme et ajouter du poids.

Et maintenant, le plus important...

Vous pouvez vous entraîner pour n'importe quoi !

Peu importe que vous souffriez de la maladie d'Hashimoto, que votre thyroïde soit hyperactive ou sous-active - vous pouvez vous entraîner comme bon vous semble. Il n'y a aucune restriction ou contre-indication. Il n'y a qu'une seule mise en garde.

Surveillez votre corps. Il n'y a pas de place pour un plan d'entraînement rigide, car les choses peuvent changer tous les jours. Une humeur moins bonne ou des résultats d'examen peuvent faire passer une semaine entière avec un cardio léger et des activités non sportives.

Est-ce une mauvaise chose ? Pas du tout ! Chaque activité compte, et dans tout cela, c'est votre santé qui est la chose la plus importante, et non l'exécution de votre plan d'entraînement.

Prévention des maladies thyroïdiennes - indications clés

Dans la plupart des cas, les troubles de la thyroïde sont très difficiles à prévenir. Tout simplement parce que les maladies auto-immunes qui en sont principalement responsables (maladies de Hashimoto et de Graves-Basedow) ont une base génétique. Malheureusement, nous n'y pouvons rien.

D'où l'importance d'examens préventifs systématiques et d'un mode de vie sain : sans stimulants ni dépendances, avec une alimentation équilibrée à base d'ingrédients frais et de saison, et une dose quotidienne d'exercice.

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