Hypothyroïdie : causes, symptômes, traitement et régime alimentaire
L'hypothyroïdie est-elle une question de jugement ? Découvrez ce que la recherche, les experts et les patients en disent.


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.Elle touche au moins 5 % de la population mondiale. Ses symptômes sont facilement négligés et banalisés, car il est difficile de les distinguer des difficultés ordinaires de la vie quotidienne.
L'hypothyroïdie est déjà qualifiée de maladie de civilisation. Cependant, le diagnostic n'est pas un verdict. L'hypothyroïdie peut être contrôlée et, malgré les inconvénients liés à son évolution, nous pouvons profiter pleinement de la vie. En collaboration avec le docteur Witold Tomaszewski et la nutritionniste Julia Skrajda, nous vous expliquons comment y parvenir.
Dans cet article, vous découvrirez, entre autres, ce qu'est l'hypothyroïdie et ce qu'il faut faire pour y remédier :
- Qu'est-ce que l'hypothyroïdie et quels sont ses symptômes.
- Quelles sont les personnes les plus à risque.
- Comment faire face à l'hypothyroïdie au quotidien.
- Ce qu'il faut faire pour guérir, sans pour autant renoncer à la vie.
Hypothyroïdie
Vous remarquez l'un des symptômes décrits dans l'article ? Faites tester votre thyroïde et consultez un endocrinologue. Un diagnostic précoce est synonyme de meilleures chances de réussite du traitement !
Voir aussi :
- La glande thyroïde - ce qu'elle est, ses fonctions, ses tests, ses maladies et son traitement
- Hyperthyroïdie : symptômes, causes, traitement [Conseils du médecin].
- Hashimoto : qu'est-ce que c'est, symptômes, quels tests, comment traiter ?
- Psoriasis : causes, symptômes et traitement
- Tests de la thyroïde
- Tests de cortisol
- Tests hépatiques
- Tests sanguins
Qu'est-ce que la glande thyroïde et quelles sont ses fonctions dans l'organisme ?
La glande thyroïde est un petit organe situé à la base du cou, légèrement sous le cartilage laryngé. Elle est classée parmi les glandes endocrines et sa fonction principale est de produire et de libérer deux hormones : la triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4).
Ces deux hormones sont responsables de la régulation du fonctionnement de la plupart des tissus de l'organisme, de la thermogenèse (c'est-à-dire qu'elles stimulent le réchauffement du corps) et influencent également notre métabolisme. En outre, elles participent au processus de croissance de l'organisme, régulent le cœur et l'ensemble du système vasculaire et contribuent au maintien de l'équilibre mental et émotionnel.
La fonction thyroïdienne est contrôlée par l'hypophyse, plus précisément par l'hormone thyréotrope (TSH) qu'elle produit et qui stimule la production de T3 et de T4 par la glande.
Qu'est-ce que l'hypothyroïdie ?
L'hypothyroïdie est un état dans lequel la glande thyroïde ne produit pas et ne libère pas suffisamment d'hormones pour satisfaire toutes les fonctions et tous les processus nécessaires à notre organisme. Il existe trois types d'hypothyroïdie en fonction des causes : primaire, secondaire et tertiaire.
Hypothyroïdie primaire
Elle est causée par une perturbation directe de la production d'hormones par la glande thyroïde. Elle se caractérise par des concentrations élevées de TSH et des concentrations faibles de FT4.
Hypothyroïdie secondaire
Elle est diagnostiquée par la mise en évidence de troubles de la production de l'hormone thyréotrope (TSH) par l'hypophyse.
Hypothyroïdie tertiaire
On parle d'hypothyroïdie tertiaire lorsqu'il y a une perturbation de la synthèse ou de la sécrétion de la thyroglobuline (TRH) par l'hypothalamus (cette hormone stimule la sécrétion de TSH).
Hypothyroïdie infraclinique
L'hypothyroïdie subclinique est une insuffisance légère, parfois appelée hypothyroïdie latente ou dormante. Elle est principalement diagnostiquée lorsque les hormones thyroïdiennes se situent dans les valeurs de référence et que les taux de TSH sont légèrement élevés. On estime qu'elle touche 3 à 15 % des personnes dans le monde, en fonction de leur lieu de résidence.
Hypothyroïdie et maladie de Hashimoto
Contrairement à la croyance populaire, la maladie de Hashimoto n'est pas la même chose que l'hypothyroïdie. En tant que maladie auto-immune, elle est aujourd'hui l'une des causes les plus fréquentes d'hypothyroïdie. Vous découvrirez les autres dans la suite de cet article.
Vous voulez en savoir plus sur la santé de la thyroïde ?
Voir aussi:
- La glande thyroïde : ce qu'elle est, ses fonctions, la recherche, les maladies, le traitement
- Hyperthyroïdie : symptômes, causes, traitement
- Hashimoto : qu'est-ce que c'est, symptômes, quels tests, comment traiter ?
- Tests de la thyroïde - lesquels et quand les faire ?
Hypothyroïdie - symptômes
L'hypothyroïdie se manifeste de différentes manières et à des degrés divers. Les symptômes de cette affection dépendent du type spécifique de dysfonctionnement, ainsi que des facteurs individuels et de l'état de santé général.
Des symptômes physiques, psychologiques ou neurologiques peuvent indiquer que la glande thyroïde ne produit pas suffisamment d'hormones.
Hypothyroïdie - symptômes physiques
En règle générale, les symptômes physiques de l'hypothyroïdie se manifestent au niveau du visage et de la peau ou de l'obésité abdominale. Votre voyant d'alerte mental doit s'allumer si vous remarquez des symptômes tels que
- des perturbations du cycle menstruel,
- constipation fréquente,
- faiblesse et perte de cheveux,
- voix rauque,
- peau rugueuse et sèche,
- gonflement du visage,
- ongles cassants,
- bradycardie (ralentissement du rythme cardiaque),
- baisse de la tension artérielle,
- troubles de la libido et de la fertilité,
- prise de poids et difficultés à perdre du poids,
- diminution de l'immunité,
- une hypertrophie de la glande thyroïde (goitre) peut survenir.
Hypothyroïdie - aspect du visage
L'hypothyroïdie peut se manifester par des modifications de l'apparence du visage de plusieurs façons. Les patients peuvent présenter des poches autour des yeux et une perte de certains sourcils et cils. Les cas graves et avancés développent également ce que l'on appelle un œdème muqueux, qui touche généralement le visage, autour de la bouche, des yeux et du nez. Le visage présente alors des traits très épais et la peau commence à se durcir.
Hypothyroïdie - symptômes cutanés
En cas d'hypothyroïdie, la peau est généralement pâle, très sèche et squameuse. Ce phénomène est dû au ralentissement du métabolisme. Les fissures, les éraflures et même les plaies difficiles à cicatriser sont également caractéristiques. En raison du dépôt de carotène, le teint peut également prendre une couleur légèrement jaunâtre. Un déséquilibre hormonal peut également être à l'origine de lésions acnéiques.
Hypothyroïdie - symptômes psychologiques
L'hypothyroïdie peut également se manifester par des symptômes psychiatriques, c'est-à-dire des modifications comportementales, affectives et cognitives. Les plus courants sont
- des troubles de la mémoire et de la concentration
- retard psychomoteur,
- troubles de la perception visuelle,
- fatigue chronique,
- labilité émotionnelle (sautes d'humeur),
- inattention,
- humeur dépressive,
- anxiété,
- dépression.
En outre, il convient de mentionner l' apathie et la psychose, qui sont souvent associées à la paranoïa, laquelle peut survenir dans les cas les plus graves et les plus tardivement diagnostiqués. La mise en œuvre rapide du traitement sera extrêmement importante dans ce cas, car la procrastination peut entraîner des changements cérébraux irréversibles.
Hypothyroïdie et névrose d'angoisse
La recherche montre que les personnes souffrant d'hypothyroïdie et de la maladie de Hashimoto sont plus susceptibles de développer une névrose d'angoisse, ainsi que d'autres troubles anxieux et sociaux et des problèmes de sommeil. L'hypothyroïdie affecte la production d'hormones responsables de l'humeur, notamment la sérotonine et la norépinéphrine. Les déficits de ces hormones peuvent entraîner des troubles de l'humeur et déclencher des états dépressifs et anxieux.
Parfois, les symptômes psychiatriques sont si intenses qu'ils peuvent suggérer un trouble psychiatrique primaire plutôt qu'une hypothyroïdie.

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Hypothyroïdie - symptômes neurologiques
Les personnes souffrant d'hypothyroïdie peuvent également présenter des symptômes neurologiques liés au système nerveux central et périphérique. Les plus courants sont
- des maux de tête,
- tremblements et picotements dans les extrémités,
- douleurs musculaires, sensibilité et faiblesse,
- langue brûlante,
- une sensation de froid ou de froideur.
Les symptômes de l'hypothyroïdie varient en fonction de l'âge, du sexe, du moment du diagnostic et de la gravité de la maladie. L'hypothyroïdie peut également ne produire aucun symptôme malgré des résultats de tests qui pourraient le suggérer. L'inverse est également vrai : même des personnes en bonne santé peuvent présenter des symptômes indiquant une hypothyroïdie.

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C'est pourquoi la prévention et les examens réguliers de la thyroïde sont si importants . Il est facile de confondre les symptômes des problèmes thyroïdiens ou de les laisser passer - combien de fois avez-vous expliqué vos maux par le stress, l'agitation et les problèmes quotidiens ? Si vous observez certains de ces symptômes depuis longtemps, consultez votre médecin généraliste ou votre endocrinologue et faites contrôler votre thyroïde!
Quelles sont les causes de l'hypothyroïdie ?
Il existe plusieurs causes principales d'hypothyroïdie. Il s'agit de
- La maladie de Hashimoto, qui est une inflammation chronique et auto-immune de la glande thyroïde. Les anticorps de l'organisme attaquent la glande thyroïde, entraînant une inflammation indolore qui, au fil des ans, détruit progressivement la glande thyroïde et altère ses principales fonctions,
- Chirurgie de la thyroïde : le degré d'hypothyroïdie dépend de l'ampleur de l'intervention chirurgicale - la glande thyroïde entière ou un de ses lobes peuvent être enlevés,
- carence en iode,
- laradiothérapie et le traitement à l'iode radioactif.
Elle peut également être causée par
- la thyroïdite de la grossesse et du post-partum,
- la thyroïdite subaiguë ou la maladie de Quervain,
- l'hypothyroïdie médicamenteuse provoquée par l'utilisation, entre autres, de l'amodiarone, de l'interféron ou du phénobarbital,
- les troubles de l'hypophyse,
- les malformations congénitales.
Vous présentez un risque accru d'hypothyroïdie si:
- vous êtes une femme,
- vous avez plus de 60 ans
- vous avez des antécédents familiaux de maladie thyroïdienne
- vous souffrez d'une maladie auto-immune (par exemple, diabète de type I, sclérose en plaques, polyarthrite rhumatoïde, maladie cœliaque, anémie pernicieuse),
- vous êtes enceinte ou avez accouché au cours des 6 derniers mois,
- vous avez subi une opération de la thyroïde
- vous avez été traité à l'iode radioactif,
- votre régime alimentaire est pauvre en iode.
L'hypothyroïdie peut également accompagner des syndromes génétiques, tels que le syndrome de Down ou le syndrome de Turner.
Comment diagnostiquer l'hypothyroïdie - tests
Les examens de base nécessaires au diagnostic de l'hypothyroïdie comprennent principalement un bilan thyroïdien étendu (détermination des taux de TSH, FT3 et FT4, ainsi que des anticorps anti-thyroïdiens aTPO et aTG) et une échographie de la glande.
Hypothyroïdie - résultats des tests
Résultats des tests hormonaux |
Diagnostic présumé |
Diagnostics complémentaires et recommandations |
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euthyroïdie |
En cas de suspicion de testament ou de nodules, des examens d'imagerie et l'orientation vers un endocrinologue sont nécessaires. |
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Hypothyroïdie primaire cliniquement manifeste |
En fonction de la gravité des symptômes, il convient d'adresser le patient à un endocrinologue, de procéder à une échographie de la thyroïde et d'instaurer un traitement à la l-thyroxine adapté. |
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hypothyroïdie secondaire |
Orientation vers un endocrinologue, exclusion d'une insuffisance surrénalienne et mesures thérapeutiques appropriées. |
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hypothyroïdie primaire subclinique |
Si la TSH est inférieure à 10 mlU/l, il est nécessaire de répéter le test après environ 15 semaines et de consulter un endocrinologue. Si les symptômes de l'hypothyroïdie sont légers, il convient de procéder à une échographie, de consulter un endocrinologue et de suivre un traitement à la l-thyroxine. |
En l'absence de traitement, l'hypothyroïdie subclinique peut évoluer vers une forme cliniquement manifeste.

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En outre, il est conseillé de contrôler régulièrement son lipidogramme. L'hypothyroïdie peut provoquer une augmentation du taux de cholestérol dans le sang, ce qui peut entraîner, entre autres, un infarctus du myocarde. Il sera également utile d'effectuer régulièrement une numération sanguine, qui permettra de déterminer si vous souffrez d'une anémie supplémentaire, qui peut être déclenchée par l'hypothyroïdie.
Pour en savoir plus sur les tests eux-mêmes et les valeurs de référence des différents indicateurs, consultez l'article : Tests thyroïdiens - que faire et pourquoi sont-ils si importants ? Symptômes, préparation, normes.
Quel est le traitement de l'hypothyroïdie ?
L'hypothyroïdie est une maladie chronique courante. On estime qu'environ 5 % des personnes dans le monde en souffrent, et que 5 % supplémentaires ne sont pas officiellement diagnostiquées. Les femmes sont cinq fois plus touchées que les hommes.
Le traitement de l'hypothyroïdie repose principalement sur deux piliers : la pharmacothérapie et des contrôles et examens médicaux réguliers.
Un régime alimentaire adéquat et une supplémentation seront également importants.
Et combien de temps peut-on vivre avec une hypothyroïdie ? Si vous suivez régulièrement votre maladie avec votre médecin, que vous prenez vos médicaments et que vous veillez à votre alimentation et à un mode de vie sain, l'hypothyroïdie n'aura pas d'incidence sur votre espérance de vie. Les symptômes de l'hypothyroïdie peuvent entrer en rémission et améliorer considérablement votre qualité de vie quotidienne.
Médicaments pour l'hypothyroïdie
La pharmacothérapie de l'hypothyroïdie vise principalement à corriger les déficits en hormones thyroïdiennes. Pour ce faire, les patients se voient prescrire de la lévothyroxine synthétique, identique à celle produite naturellement par la glande thyroïde.
Il existe de nombreuses préparations de lévothyroxine sur le marché. Elles peuvent différer en termes de puissance et d'effet, c'est pourquoi il est conseillé de prendre régulièrement le même médicament.

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La prise régulière et systématique du médicament au même moment (le matin, à jeun, 30 à 60 minutes avant un repas) permet d'équilibrer les taux de TSH et d'obtenir un fonctionnement équilibré de l'ensemble de l'organisme.
Lors des visites régulières et sur la base des examens de suivi, le médecin déterminera la dose appropriée du médicament. Au début, ces visites peuvent être assez fréquentes, voire toutes les 6 à 8 semaines. Une fois que la situation s'est normalisée, un contrôle de la TSH 1 à 2 fois par an suffit.
Bien que, dans la plupart des cas, le traitement dure toute la vie, l'hypothyroïdie peut être contrôlée avec succès grâce à des médicaments adaptés, des rendez-vous médicaux et des examens réguliers.

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Veillez à informer votre médecin traitant de tous les médicaments, dispositifs médicaux, suppléments ou préparations à base de plantes que vous prenez. Ils ne peuvent pas tous être pris en même temps que la lévothyroxine.
Suivez toujours les instructions de votre médecin et ne dépassez pas la dose recommandée. Cela peut entraîner des effets secondaires indésirables caractéristiques de l'hyperthyroïdie (il s'agit alors d'une hyperthyroïdie iatrogène), tels que :
- augmentation de l'appétit,
- troubles du sommeil,
- tremblement des mains,
- palpitations cardiaques.
Hypothyroïdie et régime alimentaire
Les médicaments ne sont pas tout dans le traitement de l'hypothyroïdie. Un régime alimentaire, un mode de vie et une supplémentation appropriés sont également très importants. Nous avons demandé à Julia Skrajda, nutritionniste clinique, à quoi devrait ressembler le menu quotidien.
Les maladies thyroïdiennes s'accompagnent souvent d'autres troubles hormonaux, de troubles du métabolisme des glucides ou de problèmes d'absorption des nutriments.
Très souvent, il n'y a pas seulement une inflammation de la glande thyroïde, mais de l'ensemble du corps. Ils s'accompagnent également d'un ralentissement du métabolisme, ce qui signifie qu'une grande partie de l'énergie fournie par les aliments est stockée.

Julia SkrajdaDiététicienne
"Stocker de l'énergie" signifie prendre du poids. Ainsi, si vous êtes en sous-poids (IMC > 24,9), il est intéressant de suivre un régime légèrement réducteur, qui doit également être adapté à votre activité physique.
En outre, complétez votre alimentation avec des ingrédients anti-inflammatoires et antioxydants. N'oubliez pas les graisses saines, c'est-à-dire surtout les acides gras oméga-3 comme le DHA et l'EPA, qui ont le plus grand potentiel anti-inflammatoire.
Les produits riches en oméga-3 sont principalement
- l'avocat,
- l'huile d'olive
- les poissons gras,
- les graines de citrouille,
- les noix.
Avant tout, votre alimentation doit être variée et équilibrée. Privilégiez donc les produits riches en protéines (poissons, produits laitiers, viandes maigres).
Faites attention à l'indice et à la charge glycémiques (évitez les glucides simples comme le pain blanc et privilégiez les glucides complexes comme le pain complet).
- Complétez votre alimentation avec des légumes riches en nutriments, vitamines et minéraux.
- Attention aux légumes de la famille des choux (choux de Bruxelles, choux-fleurs, choux, choux frisés) : ils contiennent ce que l'on appelle des goitrogènes (agents goitrogènes), qui peuvent perturber l'équilibre hormonal. Heureusement, il s'agit de composés volatils, donc si vous aimez vraiment ces légumes, faites-les cuire à découvert.
- Limitez votre consommation de gruaux de millet et de cacahuètes.
- Évitez les aliments fumés et en conserve.
- Incluez le foie et les produits laitiers fermentés (comme le kéfir) dans votre alimentation, ainsi que les poissons maigres et les viandes blanches, qui sont des sources de protéines et d'acides oméga, dont l'EPA et le DHA.
"N'ayez pas peur de la nourriture ! Suivez des principes d'équilibre et d'alimentation saine dans votre régime, et non des interdictions ou des ordres. Ne vous laissez pas aller à la folie", conseille Julia Skrajda.
Le plus simple est de manger "coloré" - Plus les légumes, les fruits et les sources de protéines sont colorés, plus votre alimentation est équilibrée.
Bananes et hypothyroïdie
Si vous vous demandez si vous pouvez manger des bananes lorsque vous souffrez d'hypothyroïdie, j'ai une excellente réponse pour vous ! Ces fruits sont même recommandés pour cette condition. Ils sont une source riche en potassium, magnésium, calcium, iode, phosphore, ainsi qu'en vitamines : C, B6, A, E et K. En outre, elles vous apportent également de la tyrosine, un acide aminé qui soutient la fonction thyroïdienne et la production d'hormones thyroïdiennes.
Tomates et hypothyroïdie
Bien que les tomates soient une source capitale de vitamines, de minéraux et d'antioxydants (dont le lycopène), qu'elles contiennent peu de calories et beaucoup d'eau, les personnes souffrant d'hypothyroïdie doivent s'en méfier. Les tomates font partie des plantes dites solanacées. Elles contiennent des alcaloïdes, dont la consommation excessive est dangereuse pour les personnes souffrant de maladies auto-immunes et de problèmes de barrière intestinale.
Les tomates ne sont pas interdites en cas d'hypothyroïdie ou de maladie de Hashimoto. Cependant, il convient de les aborder avec une prudence modérée. Le plus important est d'observer son corps et ses réactions.
Si vous aimez manger des tomates, n'y renoncez pas, tant que vous ne ressentez pas de symptômes tels que des ballonnements, des débordements abdominaux ou des troubles du côlon irritable. Cependant, elles ne doivent pas constituer la base de votre alimentation. Consommez-les en quantités raisonnables, de préférence tous les deux jours, avec des épices et des herbes.
Curcuma et hypothyroïdie
L'ingrédient le plus important du curcuma est la curcumine, qui, entre autres, soulage l'inflammation, inhibe la croissance des nodules, agit comme antioxydant et soutient l'intestin et le système digestif.
L'ajout de curcuma à vos aliments préférés est un coup de pouce, mais pour les affections inflammatoires plus graves - et la maladie de Hashimoto en est une - il est préférable de prendre des suppléments. Les suppléments contenant de l'extrait de curcuma sont plus concentrés et plus puissants que la curcumine seule.
Gluten et hypothyroïdie
L'hypothyroïdie s'accompagne souvent de la maladie cœliaque, une intolérance permanente au gluten. Certaines études montrent qu'en éliminant le gluten de l'alimentation, l'état des personnes souffrant d'hypothyroïdie s'améliore significativement et les doses de l-thyroxine sont réduites.
Vous pensez souffrir d'hypothyroïdie et vous vous demandez si le régime cétogène est fait pour vous ? Découvrez ce qu'en pense le Dr Witold Tomaszewski dans son article : Le régime cétogène - qu'est-ce que c'est, comment le suivre, que manger ? [discussion des avantages et des inconvénients].
Hypothyroïdie et alcool
L'abus d'alcool peut devenir une menace sérieuse pour le bon fonctionnement de la glande thyroïde et produire des symptômes similaires à ceux de l'hypothyroïdie (c'est-à-dire une fatigue accrue, une prise de poids ou des problèmes de mémoire et de concentration). Elle peut également affecter son fonctionnement, ainsi que sa fibrose et son atrophie progressive.
À ce jour, un lien direct entre la consommation d'alcool et la survenue d'une hypothyroïdie n'a pas été scientifiquement prouvé. Toutefois, certaines études suggèrent que l'alcool, à des doses raisonnables ne dépassant pas trois unités par jour (par exemple 0,75 litre de bière ou 1,5 verre de vin à 12 %)i, peut réduire le risque d'hypothyroïdie - tant chez les hommes que chez les femmes âgés de 60 ans et moins, ainsi que les nodules, le goitre et le cancer de la thyroïde.
Bien entendu, l'alcool reste l'une des substances psychoactives les plus répandues dans le monde et le troisième facteur de risque de maladies et de troubles affectant l'axe hypothalamo-hypophyso-thyroïdien. Son abus à long terme peut entraîner de nombreuses conséquences dangereuses, c'est pourquoi nous ne recommandons pas son utilisation à titre préventif ou prophylactique.
Supplémentation
En cas d'hypothyroïdie, une supplémentation en vitamine D3 et en acides gras oméga-3 sera nécessaire tout au long de l'année.
Dans le cas de la vitamine D, il est conseillé de déterminer sa concentration avant de commencer la supplémentation et de la contrôler régulièrement. Malheureusement, les cas de surdosage sont de plus en plus fréquents.

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Le zinc, le sélénium et l'iode sont d'autres ingrédients qui valent la peine d'être supplémentés.
Pensez également à utiliser l'huile de nigelle. Elle contient notamment du zinc, du potassium, du cuivre, ainsi que du fer et du calcium, dont les carences sont souvent observées dans les maladies thyroïdiennes.
L'huile de nigelle contribue à réduire le LDL, ou "mauvais" cholestérol, ainsi que la glycémie. En outre, elle abaisse les concentrations de TSH et d'anti-TPO.

Julia SkrajdaDiététicienne
En plus de la supplémentation en nutriments et minéraux nécessaires, les personnes souffrant d'hypothyroïdie recherchent souvent des comprimés amaigrissants. Tout cela à cause des problèmes métaboliques et de l'excès de poids mentionnés plus haut.
Les médicaments contre l'hypothyroïdie n'entraînent pas de prise de poids - c'est un mythe ! Bien au contraire. Ils sont nécessaires pour stabiliser les fluctuations de poids.

Julia SkrajdaDiététicienne
N'oubliez pas qu'avant de commencer à prendre un médicament ou un complément, consultez votre médecin traitant.
Y a-t-il autre chose à faire ?
Outre les médicaments, le régime alimentaire et les compléments, il est toujours utile de prendre soin de son hygiène de vie et de son activité physique.
Il suffit de commencer à bouger. Cela vous aidera à réguler votre appétit et votre métabolisme, ainsi que votre niveau de stress, qui est carrément mortel en cas de problèmes thyroïdiens. Les concentrations de cortisol augmentent dangereusement et interfèrent avec les autres hormones.

Julia SkrajdaDiététicienne
Tous ces traitements peuvent être sans effet si vous ne prenez pas soin d'un sommeil sain et d'une bonne récupération.
Quels sont les effets d'une hypothyroïdie non traitée ?
Une hypothyroïdie non diagnostiquée et non traitée - surtout dans sa forme subclinique - peut entraîner un certain nombre de conséquences graves, parfois même fatales.
Les complications les plus graves d'une hypothyroïdie non traitée sont les suivantes :
- des problèmes cardiovasculaires
- la neuropathie périphérique,
- lésions nerveuses,
- problèmes de santé mentale,
- goitre thyroïdien,
- syndrome du canal carpien,
- pré-éclampsie et anémie pendant la grossesse,
- malformations congénitales chez les enfants,
- infertilité,
- douleurs articulaires et musculaires,
- apnée du sommeil,
- problèmes d'équilibre,
- prise de poids,
- coma hypométabolique, avec chute du rythme cardiaque et de la pression artérielle, hypothermie, œdème, hypoglycémie, troubles électrolytiques ou hypocortisolémie.
L'hypothyroïdie a également été associée à la stéatohépatite non alcoolique, à la mortalité par cancer, à l'arthrite, au dysfonctionnement rénal et au diabète - dans la plupart des cas, il s'agit d'une causalité suggérée qui nécessite des recherches plus approfondies pour être prouvée.
L'hypothyroïdie chez les femmes
Les femmes sont particulièrement sujettes aux problèmes de thyroïde. Le cycle menstruel, la grossesse et la ménopause, ainsi que la fertilité, sont parmi les aspects les plus sensibles de leur vie qui sont affectés par cette glande.
Hypothyroïdie et cycle menstruel
La glande thyroïde contribue à réguler le cycle menstruel. L'hypothyroïdie rend les règles irrégulières (elles peuvent disparaître pendant plusieurs mois), douloureuses et abondantes.
L'hypothyroïdie pendant la grossesse
La grossesse elle-même peut être entravée par des troubles de l'ovulation, mais le traitement entrepris devrait faciliter considérablement la conception.
Toutes les carences pendant la grossesse sont dangereuses, mais la carence en hormones thyroïdiennes l'est particulièrement. Elle peut entraîner une fausse couche, une naissance prématurée ou une pré-éclampsie.
Quels peuvent être les effets sur le bébé ?
Les problèmes liés à la glande thyroïde de la mère pendant la grossesse peuvent avoir un impact direct sur le développement du bébé avant et après la naissance. Pendant les trois premiers mois de la grossesse, le fœtus reçoit toutes les hormones thyroïdiennes de la mère. Si celle-ci souffre d'hypothyroïdie, le bébé n'en recevra pas assez, ce qui peut entraîner des problèmes de croissance, ainsi que de développement du cerveau et du système nerveux central, entre autres. Chez les femmes qui traitent systématiquement leur hypothyroïdie, ces problèmes ne devraient pas se poser.
Environ 5 % des femmes connaissent des modifications de la fonction thyroïdienne après l'accouchement. Il s'agit généralement d'un état temporaire qui disparaît au cours des 12 à 18 mois suivants. Lorsque les fluctuations hormonales ne sont pas graves (dans les cas extrêmes, l'hypothyroïdie peut évoluer vers l'hyperthyroïdie), aucun médicament n'est nécessaire. Toutefois, lorsque les symptômes et la maladie sont plus graves, le médecin peut prescrire des produits pharmaceutiques supplémentaires.
Un an et demi environ après l'accouchement est une période cruciale. Si ni les analyses de sang ni les symptômes ne s'améliorent au cours de cette période, il peut être nécessaire d'instaurer un traitement permanent.

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Hypothyroïdie et contraception
La contraception hormonale consiste à fournir des versions synthétiques des hormones sexuelles féminines, à savoir l'œstrogène et la progestérone.
Important
Les œstrogènes contenus dans les contraceptifs peuvent entraîner une augmentation de la TBG, ou globuline liant la thyroxine (T4), et donc perturber la fonction thyroïdienne en augmentant la sécrétion de TSH. Une analyse réalisée en 2020i a montré qu'une augmentation de la dose de lévothyroxine allant jusqu'à 45 % était nécessaire chez les personnes traitées pour hypothyroïdie et les femmes enceintes pour maintenir des concentrations normales de TSH.
Une augmentation des concentrations de TBG n'a été observée qu'avec les contraceptifs oraux - avec d'autres méthodes de contraception hormonale, ce phénomène ne se produit pas.
Il est intéressant de noter que l'ajout de progestérone à la pilule n'a rien changé aux concentrations de TBG et de T4 observées. Par contre, la progestérone utilisée séparément a eu l'effet inverse : elle a abaissé les niveaux de TSH et augmenté les concentrations de FT4.
Conclusion ? Les pilules contraceptives à base de progestérone se sont révélées être un choix plus sûr pour les femmes souffrant ou risquant de souffrir d'hypothyroïdie.
Le lien entre l'utilisation de pilules contraceptives et le dysfonctionnement de la thyroïde et l'induction de l'hypothyroïdie n'a pas fait l'objet d'études approfondies au fil des ans. Les chercheurs ont seulement suggéré un risque potentiel sur la base d'études portant sur des échantillons de petite taille.
Les résultats d'une étude publiée dans le British Medical Journey en 2021i pourraient constituer une avancée. Ils montrent que les femmes qui prennent la pilule contraceptive depuis plus de dix ans sont plus susceptibles de développer une hypothyroïdie.
Les conclusions ont été tirées de données collectées entre 2007 et 2012, portant sur 30 442 participants, dont 5 116 femmes répondant aux critères d'inclusion de l'étude. Parmi elles, 830 ont été identifiées comme souffrant d'hypothyroïdie, dont 17,7 % avaient des antécédents de consommation.
Cependant, l'étude elle-même - malgré ses avantages indéniables (taille importante de l'échantillon, critères d'évaluation et d'inclusion stricts) - présente plusieurs faiblesses :
- Absence de données sur le type de comprimés pris et leur composition chimique.
- La possibilité d'anomalies dans les données obtenues - elles ont été obtenues sur base d'un questionnaire.
- L'impossibilité de démontrer une relation causale stricte - les résultats ne montrent qu'une corrélation.
Néanmoins, il vaut la peine de considérer les effets à long terme de la pilule contraceptive sur la santé et la possibilité de développer une hypothyroïdie.
Hypothyroïdie et ménopause
Une étude de la Société américaine d'endocrinologie clinique a révélé que seule une femme sur quatre ayant parlé à son médecin de la ménopause et de ses symptômes avait subi un test de dépistage des maladies thyroïdiennes.
L'hypothyroïdie - en particulier dans sa forme subclinique - et la ménopause présentent de nombreux symptômes qui se chevauchent. Ceux-ci comprennent la fatigue, les sautes d'humeur ou les troubles du sommeil. L'hypothyroïdie peut augmenter le nombre et la gravité des symptômes qui se chevauchent. Une étude de 2007 montre que les femmes souffrant de troubles de la thyroïde et d'une ménopause sévère ont vu leurs symptômes s'améliorer après un traitement thyroïdien. Cela suggère que le traitement des troubles thyroïdiens - y compris l'hypothyroïdie - peut également aider à gérer les symptômes de la ménopause.
L'hypothyroïdie chez l'homme
Les problèmes thyroïdiens sont généralement considérés comme des problèmes féminins. Cependant, les hommes sont également confrontés à l'hypothyroïdie. Malheureusement, ils en sous-estiment souvent les symptômes, qui, outre les symptômes courants, comprennent également des troubles sexuels, notamment des problèmes d'érection, de libido et de fertilité.
L'hypothyroïdie chez l'homme, la libido et la fertilité
Les dysfonctionnements sexuels touchent 59 à 63 % des hommes atteints d'hypothyroïdie ; chez les femmes, ce pourcentage est beaucoup plus faible (22 à 46 %i).
L'hypothyroïdie peut également affecter la qualité du sperme masculin. Il s'agit principalement d'une réduction de la production et de la mobilité des spermatozoïdes, ce qui a un impact direct sur la fertilité masculine.
Le traitement de l'hypothyroïdie et le retour à un état d'euthyroïdie (équilibre hormonal) améliorent incontestablement la fonction sexuelle masculine.
Les lignes directrices de la Société polonaise d'endocrinologie pour les couples essayant de concevoir des enfants donnent des recommandations spécifiques sur la prise en charge de l'hypothyroïdie. Si vous ou votre partenaire souffrez d'une hypothyroïdie diagnostiquée ou si vous la soupçonnez, il est important d'en informer votre gynécologue avant de commencer à essayer d'avoir un enfant. Il pourra alors prendre les mesures appropriées pour normaliser l'état de la glande et augmenter vos chances de tomber enceinte.

Witold Tomaszewskidoctorof medical sciences
L'hypothyroïdie chez l'enfant
L'hypothyroïdie chez l'enfant présente des symptômes et des degrés de gravité différents en fonction de l'âge ou de la cause de l'affection.
L'hypothyroïdie chez les nourrissons
L'hypothyroïdie peut toucher n'importe qui, à n'importe quel âge, y compris les nourrissons. La plupart des bébés nés sans glande thyroïde ou avec une glande qui ne fonctionne pas correctement ne présentent pas toujours de symptômes immédiatement visibles.
Les symptômes les plus courants de l'hypothyroïdie chez les nouveau-nés sont les suivants
- des problèmes d'alimentation,
- une croissance et une prise de poids faibles,
- peau sèche,
- faible tonus musculaire,
- langue hypertrophiée,
- constipation,
- somnolence accrue,
- pleurs rauques et indistincts,
- jaunisse infantile,
- hernie ombilicale (gonflement mou ou bosse dans la région ombilicale).
Les nourrissons atteints d'hypothyroïdie ne doivent pas être laissés sans traitement, car cela peut entraîner de graves problèmes de développement physique et mental.
L'hypothyroïdie chez les enfants et les adolescents
Outre les symptômes caractéristiques des adultes, les enfants et les adolescents peuvent également présenter les symptômes suivants
- des problèmes de croissance et de développement,
- un retard dans le développement de la dentition permanente,
- un retard dans l'entrée dans la puberté,
- des problèmes de développement mental et psychologique.
Comment l'hypothyroïdie affecte-t-elle le comportement des enfants ?
Comme l'hypothyroïdie affecte l'état mental et augmente le risque de dépression, l'enfant peut être apathique, léthargique et renfermé.
De nombreux parents expliquent cela par le caractère, la personnalité ou les "humeurs". Cependant, la cause peut être beaucoup plus profonde et sérieuse. Si vous constatez que votre enfant est dans cet état depuis longtemps, consultez votre médecin et faites-lui passer des tests thyroïdiens.
L'hypothyroïdie est-elle une question de jugement ? L'histoire de Natalia
Pour de nombreuses personnes, le diagnostic sonne comme une sentence. L'anxiété, l'incertitude, le manque de connaissances et de soutien sont autant de facteurs qui aggravent la situation. Il en a été de même pour Natalia Grajcar, l'une des fondatrices de Natu.Care.
"Pendant des années, j'ai eu de nombreux symptômes que je n'arrivais pas à gérer seule. Mes cheveux tombaient par poignées, ma peau était très sèche. Je pouvais dormir jusqu'à 12 heures et me réveiller somnolente. J'avais tout le temps froid, je ne pouvais pas me concentrer, j'étais tout le temps fatiguée et j'étais très anxieuse", se souvient Natalia.
La stabilisation de la maladie ne s'est pas faite du jour au lendemain, et apprendre à vivre avec l'hypothyroïdie est un processus continu qui demandera des efforts, du travail et parfois même de réévaluer sa vie et de faire face à ses faiblesses.
Il est extrêmement important de choisir le bon médecin : "Lorsque j'ai commencé mon combat contre la maladie de Hashimoto et l'hypothyroïdie, le niveau de sensibilisation et de connaissance à leur sujet était bien inférieur à ce qu'il est aujourd'hui. Après de nombreuses tentatives, je suis finalement tombée sur un spécialiste engagé et empathique avec lequel je me suis sentie en sécurité. Le soutien qu'il m'a apporté pendant le diagnostic et le traitement a été très important pour moi. Sans lui - et sans l'aide de mes proches - cela aurait été beaucoup plus difficile pour moi."
Qu'est-ce qui a été le plus important dans tout cela ?
J'ai certainement travaillé pour cette maladie pendant des années : une vie de course constante, de manque de sommeil et d'alimentation équilibrée. Pour moi, la percée a été de regarder la maladie de côté et de réaliser que j'étais en train de guérir. J'avançais peut-être à petits pas, mais je le faisais de manière cohérente. J'avais un objectif : rendre ma vie plus confortable et mettre ma maladie en rémission. Et j'ai réussi !

Natalia Grajcarco, fondatrice deNatu.Care
Vous voulez vivre une vie saine et heureuse ? Faites des examens préventifs réguliers ! Pourquoi sont-ils si importants ? Vous le découvrirez dans nos articles :
Sommaire
En un coup d'œil
Les maladies thyroïdiennes, y compris l'hypothyroïdie, sont des problèmes complexes et à multiples facettes. Cependant, pour votre santé et votre bien-être, elle ne doit pas être prise à la légère. De cet article, retenez que
- L'hypothyroïdie se caractérise par une production et une distribution insuffisantes des hormones thyroïdiennes (T3 et T4).
- L'hypothyroïdie peut toucher aussi bien les nourrissons que les personnes âgées de plus de 60 ans.
- L'hypothyroïdie est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.
- La maladie de Hashimoto n'est pas la même chose que l'hypothyroïdie. La maladie de Hashimoto peut provoquer une hypothyroïdie.
- L'hypothyroïdie se manifeste différemment selon le sexe, l'âge ou l'état de santé du patient.
- Les symptômes de l'hypothyroïdie peuvent facilement être négligés et mis sur le compte du travail ou du stress.
- Parmi les symptômes les plus courants, citons la bradycardie, la voix rauque, le gonflement du visage, la dépression, les problèmes de mémoire et de concentration, les sautes d'humeur et l'hypersensibilité au froid.
- L'hypothyroïdie peut être contrôlée par des médicaments et des examens réguliers qui, combinés à un régime alimentaire et à l'attention portée au sommeil et à la récupération, vous permettent de vivre relativement confortablement et sans problèmes majeurs.
FAQ (FOIRE AUX QUESTIONS)
Peut-on guérir de l'hypothyroïdie ?
La grande majorité des personnes diagnostiquées avec une hypothyroïdie sont traitées à vie (lévothyroxine et contrôles réguliers de la TSH). Toutefois, dans certains cas, comme la thyroïdite du post-partum ou l'hypothyroïdie médicamenteuse, la maladie peut se résorber.
Quel est l'aspect du visage en cas d'hypothyroïdie ?
En raison du fonctionnement anormal de l'ensemble de l'organisme et de la rétention d'eau, le visage peut être gonflé en cas d'hypothyroïdie. Les poches sont le plus souvent observées sur les paupières, les lèvres et la langue. L'hypothyroïdie affecte également l'état de la peau, des ongles et des cheveux, qui deviennent minces, cassants et tombent plus souvent.
Les maladies thyroïdiennes sont-elles héréditaires ?
Toutes les maladies thyroïdiennes auto-immunes, telles que la maladie de Hashimoto ou la maladie de Graves-Basedow, sont génétiques. Si vous savez qu'elles sont présentes dans votre famille, informez-en toujours vos médecins afin d'éviter les médicaments susceptibles d'influer sur le développement de la maladie. Pensez également à vérifier régulièrement votre taux de TSH afin de diagnostiquer le plus tôt possible une hypothyroïdie ou une hyperthyroïdie en cours de développement.
L'hypothyroïdie est-elle une maladie chronique ?
Oui, l'hypothyroïdie est une maladie chronique qui persiste le plus souvent tout au long de la vie. Les exceptions à cette règle sont la thyroïdite virale et la thyroïdite du post-partum.
L'hypothyroïdie est-elle une maladie immunologique ?
Les maladies auto-immunes, telles que la maladie de Hashimoto, peuvent être à l'origine de l'hypothyroïdie.
Combien de temps peut-on vivre avec une hypothyroïdie ?
Tout dépend du traitement et de la constance de la thérapie. Si l'hypothyroïdie est correctement diagnostiquée et traitée, elle ne devrait pas affecter l'espérance de vie.
Puis-je perdre du poids avec une hypothyroïdie ?
Bien sûr, mais il est nécessaire de commencer un traitement pour l'hypothyroïdie afin de stabiliser votre métabolisme. En outre, vous aurez besoin d'un régime alimentaire bien composé (évitez une réduction drastique des calories) et d'une bonne dose d'exercice.
Les médicaments contre l'hypothyroïdie provoquent-ils une prise de poids ?
La prise de poids est l'un des symptômes de l'hypothyroïdie. Toutefois, une dose de lévothyroxine bien choisie et une utilisation régulière contribueront à normaliser le métabolisme et, par conséquent, à faire perdre du poids.
Qu'est-ce que l'hypothyroïdie latente ?
L'hypothyroïdie latente (subclinique) se caractérise principalement par des taux de TSH légèrement plus élevés, alors que la FT4 reste normale. En raison de son évolution bénigne et de l'absence de symptômes typiques, elle est plus difficile à diagnostiquer et, si elle n'est pas traitée, elle peut évoluer vers une hypothyroïdie manifeste.
Puis-je donner du sang si je souffre d'hypothyroïdie ?
Malheureusement, les personnes souffrant d'une maladie endocrinienne ne peuvent pas être donneurs de sang. À moins que vous n'ayez un problème d'immunité et de système immunitaire, vous pouvez donner votre moelle osseuse.
Est-il possible de faire du morse avec une hypothyroïdie ?
Les personnes souffrant d'hypothyroïdie sont plus sensibles au froid et aux pics de température. Il leur est déconseillé de s'exposer davantage aux températures froides, mais elles peuvent commencer à faire du morse. Il sera nécessaire de stabiliser au préalable les hormones thyroïdiennes et de s'adapter progressivement à ces conditions extrêmes.
Puis-je utiliser un sauna en cas d'hypothyroïdie ?
Il est déconseillé aux personnes souffrant d'hypothyroïdie ou d'hyperthyroïdie d'utiliser les saunas en raison du risque d'arythmie cardiaque. Toutefois, cela n'est pas interdit - il suffit de normaliser les résultats de vos tests et de consulter votre médecin. Le sauna doit être un moment agréable, alors surveillez les réactions de votre corps. Dans la mesure du possible, ne l'utilisez pas seul : vous pouvez obtenir de l'aide et du soutien si vous présentez des symptômes inquiétants.
Que signifie hypothyroïdie d'étiologie différente ?
Il s'agit du terme médical désignant les formes et les causes de l'hypothyroïdie. Elle comprend, entre autres, l'hypothyroïdie congénitale avec ou sans goitre, l'hypothyroïdie induite par un traitement après une infection, l'atrophie de la thyroïde ou le coma au cours d'un myxœdème.
Sources d'information
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Bartłomiej Turczyński est le rédacteur en chef de Natu.Care. Il est responsable de la qualité du contenu créé sur Natu.Care, entre autres, et veille à ce que tous les articles soient basés sur des recherches scientifiques solides et consultés par des spécialistes de l'industrie.

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