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Hyperthyroïdie : symptômes, causes, traitement [Conseils du médecin].

Découvrez ce que la recherche, les experts et les patients disent de l'hyperthyroïdie !

Mateusz Podlecki - AuteurAuteurMateusz Podlecki
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Mateusz Podlecki
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Hyperthyroïdie : symptômes, causes, traitement [Conseils du médecin].
Mis à jour:
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Une énergie débordante, un métabolisme plus rapide ou une perte de poids inattendue - la plupart des gens diraient qu'il s'agit là d'avantages en soi. Cependant, leur cause peut être dangereuse.

Rien qu'en Pologne, environ 2 % des adultes en souffrent. Au début, certains symptômes peuvent vous échapper, car vous ressentez des choses que vous associez normalement de manière positive. Ce n'est qu'en cas de symptômes plus graves que vous demanderez de l'aide.

Heureusement, l'hyperthyroïdie peut être guérie. C'est pourquoi, en collaboration avec le docteur Witold Tomaszewski et Julia Skrajda, nutritionniste clinique, nous vous indiquons quels sont les symptômes à surveiller, comment traiter l'hyperthyroïdie et ce qu'il faut faire pour pouvoir vivre normalement avec.

Cet article vous apprendra

  • Quels sont les symptômes de l'hyperthyroïdie auxquels il faut prêter attention.
  • Quelles sont les personnes présentant un risque accru d'hyperthyroïdie.
  • Comment l'hyperthyroïdie affecte la fertilité et la grossesse.
  • Quelles sont les possibilités de traitement de l'hyperthyroïdie.
  • L'hyperthyroïdie peut-elle être complètement guérie ?
  • Ce que la recherche scientifique dit de l'alcool et de l'hyperthyroïdie.

Ce que dit la recherche sur l'alcool et l'hyperthyroïdie

Constatez-vous chez vous les symptômes décrits dans l'article ? Faites effectuer des tests thyroïdiens et consultez un endocrinologue. Un diagnostic précoce est synonyme de meilleures chances de réussite du traitement !

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Quelles sont les fonctions de la glande thyroïde dans l'organisme ?

La thyroïde est une glande en forme de papillon située à la base du cou. Elle constitue un élément important du système endocrinien. Malgré sa petite taille, elle contrôle et influence de nombreux processus qui se déroulent dans notre corps. Pour ce faire, elle produit et libère les hormones thyroïdiennes T3 (triiodothyronine) et T4 (thyroxine).

La fonction thyroïdienne est régulée par l'hormone thyréotrope (TSH) produite par l'hypophyse.

La glande thyroïde influence de nombreuses fonctions clés de l'organisme, notamment

  • le métabolisme et l'utilisation de l'énergie
  • la respiration,
  • la digestion,
  • la thermogenèse (production de chaleur dans le corps),
  • le développement du cerveau et l'activité mentale
  • la santé de la peau et des os
  • la fertilité.

Qu'est-ce que l'hyperthyroïdie ?

On parle d'hyperthyroïdie lorsque la glande produit plus d'hormones thyroïdiennes que l'organisme n'en a besoin.

L'excès de T3 et de T4 entraîne la mise en sommeil progressive de l'hypophyse, qui régule la glande thyroïde. En conséquence, elle réduit ou arrête complètement de libérer l'hormone thyréotrope (TSH), qui stimule la production de T3 et T4 par la glande thyroïde.

On parle donc d'hyperthyroïdie lorsque les taux de TSH sont bas et que les taux d'hormones thyroïdiennes (FT3 et FT4) sont supérieurs aux normes acceptées.

Le terme "hyperthyroïdie" décrit un syndrome pathologique associé à une production excessive d'hormones thyroïdiennes. Malheureusement, on croit à tort que l'hyperthyroïdie et la thyrotoxicose sont synonymes. La thyrotoxicose est un état dans lequel les tissus sont surexposés aux hormones thyroïdiennes. Oui, l'hyperthyroïdie peut conduire à la thyrotoxicose, mais il s'agit d'entités cliniques distinctes.

Voir aussi:

Hypothyroïdie - résultats des tests et normes TSH

Un résultat unique des tests thyroïdiens de base ne permet pas de diagnostiquer une pathologie, mais incite à effectuer d'autres tests pour évaluer les troubles thyroïdiens.

Les résultats des tests suggérant une hyperthyroïdie sont coexistants:

  • de faibles taux de TSH,
  • des taux excessivement élevés de FT3 et/ou FT4.

Les normes acceptées pour la TSH et les hormones thyroïdiennes sont respectivement les suivantes

  • TSH : 0,45-4,5 µU/ml
  • FT3 : 4,0-7,8 pmol/l
  • FT4 : 10-25 pmol/l

N'oubliez pas que les concentrations d'hormones thyroïdiennes dépendent du mode de vie et de l'âge. Des fluctuations peuvent être causées par l'alimentation, les menstruations, la grossesse ou les médicaments. Les limites de la normale pour la TSH "augmentent" avec l'âge. Une concentration de 3,7 µU/ml peut être aussi optimale pour une femme d'affaires de 34 ans que 6,9 µU/ml pour un retraité de 75 ans.

Les valeurs de référence pour les tests thyroïdiens varient d'un laboratoire à l'autre, de sorte que les résultats doivent être interprétés en fonction des fourchettes acceptées localement.
dr n. hab. Witold Tomaszewski

Witold Tomaszewskidocteurdes sciences médicales

Hyperthyroïdie primaire et secondaire

L'hyperthyroïdie peut se présenter sous une forme primaire ou secondaire.

L'hyperthyroïdieprimaire est associée à un dysfonctionnement de la glande elle-même, qui produit trop d'hormones avec un taux de TSH réduit concomitant.

L'hyperthyroïdie secondaire est causée par une sécrétion inappropriée de TSH, entraînant une production accrue de FT3 et FT4.

En résumé, l'hyperthyroïdie primaire correspond à des troubles de la glande thyroïde elle-même, tandis que l'hyperthyroïdie secondaire est liée à des problèmes au niveau de l'hypophyse, qui est responsable de la production de TSH.

Hyperthyroïdie subclinique

Comme pour l'hypothyroïdie, l'hyperthyroïdie a également une forme dormante, subclinique. Elle se manifeste lorsque les taux de TSH sont bas et que les FT3 et FT4 sont normales. Elle concerne environ 2 % des individus, bien que le pourcentage puisse être plus élevé dans les régions où l'on observe des carences en iode, par exemple dans l'alimentation quotidienne.

Hyperthyroïdie pharmacologique

L'hypothyroïdie peut être déclenchée par l'utilisation de certains médicaments. L'hyperthyroïdie induite par un médicament produira différents symptômes, en fonction du produit pharmaceutique consommé. Les médicaments qui provoquent le plus souvent une hyperthyroïdie temporaire sont les suivants:

  • l'amiodarone
  • les produits de contraste contenant de l'iode,
  • le lithium et ses dérivés,
  • l'interféron alpha,
  • certains médicaments anticancéreux.

Hyperthyroïdie et maladie de Graves

La maladie de Basedow est une maladie auto-immune qui est l'une des causes les plus fréquentes de l'hyperthyroïdie. Le système immunitaire et les anticorps attaquent la glande thyroïde, entraînant une surproduction d'hormones.

La maladie de Basedow est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Une étude de 2011i montre que les personnes qui développent la maladie sont principalement influencées par la génétique, bien que des facteurs environnementaux et des facteurs de risque soient également présents.

Quels sont les symptômes de l'hyperthyroïdie ?

L'hyperthyroïdie entraîne des symptômes physiques, psychologiques et neurologiques. Les symptômes les plus courants sont les suivants : :

  • Peau: peau humide, luisante, rouge et épaissie (principalement sur les pieds et le bas des jambes), urticaire ;
  • Cheveux et ongles: ongles cassants, cheveux fins, fragiles et tombants ;
  • Système cardiovasculaire: augmentation de la pression artérielle, palpitations ;
  • Système nerveux : agitation, irritabilité et nervosité, sautes d'humeur, troubles du sommeil (insomnie, difficultés à s'endormir) ;
  • Os et muscles: tremblements des membres, faiblesse musculaire, ostéoporose, douleurs dans les membres (en particulier chez les enfants).

D'autres symptômes caractéristiques de l'hyperthyroïdie sont:

  • hypertrophie de la glande thyroïde et goitre croissant (s'applique à la maladie de Graves-Basedow),
  • modifications oculaires - exophtalmie, rétraction des paupières, vision double, gonflement, rougeur des paupières ou des conjonctives (dans le cas de la maladie de Graves-Basedow),
  • perturbation du cycle menstruel (règles moins fréquentes et moins abondantes),
  • diminution (ou augmentation) de la libido,
  • dysfonctionnement érectile,
  • transpiration excessive,
  • augmentation de l'appétit,
  • perte de poids soudaine,
  • fatigue et lassitude,
  • diarrhée et troubles intestinaux.
Il n'existe pas un ensemble unique de symptômes pour tous les patients. L'hyperthyroïdie se manifeste différemment selon les patients. Par exemple, les personnes âgées peuvent ne pas présenter de symptômes graves et ceux-ci seront principalement d'ordre cardiovasculaire, notamment des arythmies cardiaques ou une insuffisance cardiaque.
dr n. hab. Witold Tomaszewski

Witold Tomaszewskidoctorof medical sciences

Hypothyroïdie et apparence

L'hyperthyroïdie peut entraîner des modifications de l'apparence, en particulier au niveau du visage. Les symptômes typiques sont l'exophtalmie des yeux, le ralentissement du clignement des paupières et un teint rouge et humide. Les symptômes qui affectent l'ensemble du corps sont une perte de poids soudaine, une transpiration accrue et un affaiblissement des cheveux et des ongles.

Hyperthyroïdie - symptômes cutanés

En cas d'hyperthyroïdie, la peau du visage est excessivement brillante et semble grasse. Des taches rougeâtres peuvent apparaître sur le cou et le reste du corps, ce qui peut facilement être confondu avec une réaction allergique. La peau est sujette aux irritations et aux infections mineures, et des problèmes d'acné liés à l'accumulation microbienne se produisent également.

En cas d'hyperthyroïdie, certaines personnes peuvent avoir des cheveux clairsemés et gras. Avec le temps, la perte de cheveux peut également devenir un problème, et les femmes peuvent commencer à souffrir d'ongles recourbés, cassants et ridés.

Hyperthyroïdie - symptômes psychologiques et neurologiques

Les symptômes psychiatriques typiques de l'hyperthyroïdie sont principalement les suivants :

  • anxiété,
  • impulsivité,
  • vacillation émotionnelle,
  • problèmes de sommeil,
  • des problèmes de mémoire et de concentration,
  • des périodes d'humeur élevée et dépressive.

Des symptômes mentaux peuvent apparaître chez 40 % des patients souffrant d'hyperthyroïdie.

Les sautes d'humeur, l'insomnie et la perte d'attention sont des symptômes particulièrement caractéristiques. Il peut arriver qu'une personne atteinte d'hyperthyroïdie ne se lève pas du lit, ne pense pas et ne dorme pas un jour, et que le lendemain, elle ait des idées plein la tête, soit très stimulée et pleine d'énergie.

Les symptômes de l'hyperthyroïdie sont facilement attribuables à d'autres affections, d'où l'importance d'un diagnostic rapide et précis afin de mettre en place un traitement approprié.
dr n. hab. Witold Tomaszewski

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Quelles sont les principales causes de l'hyperthyroïdie ?

Il n'y a pas qu'un seul facteur à l'origine de l'hyperthyroïdie. Les plus courants sontprincipalement les suivants :

  • la maladie de Basedow,
  • les nodules thyroïdiens (bénins, toxiques ou malins),
  • la thyroïdite (par exemple, la thyroïdite subaiguë ou la thyroïdite du post-partum),
  • les troubles de l'hypophyse ou de l'hypothalamus,
  • une consommation excessive d'iode (à la fois dans votre alimentation et dans les médicaments ou suppléments que vous prenez).

Quelles sont les personnes les plus exposées au risque d'hyperthyroïdie ?

Les facteurs de risque d'hyperthyroïdie sontprincipalement les suivants

  • le sexe - les femmes sont plus souvent atteintes que les hommes,
  • l'âge - les personnes de plus de 60 ans sont plus susceptibles d'être malades,
  • les antécédents familiaux de maladie thyroïdienne
  • les problèmes de santé tels que l'anémie due à une carence en vitamine B12, le diabète sucré (types 1 et 2) ou l'insuffisance surrénale primaire et la maladie d'Addison,
  • l'utilisation de médicaments contenant de l'iode,
  • des antécédents de grossesse au cours des 6 derniers mois,
  • le tabagisme.

Comment diagnostiquer l'hyperthyroïdie - tests

Pour confirmer ou infirmer une hyperthyroïdie, il convient de procéder à des tests hormonaux de la thyroïde.

Vérifiez la concentration de TSH dans votre sang pour évaluer le fonctionnement de la glande, ainsi que la concentration des hormones thyroïdiennes FT3 et FT4.

Mais ce n'est pas tout.

Pour choisir la meilleure thérapie, il est nécessaire de déterminer les causes de l'hyperthyroïdie. Des tests tels que :

  • échographie de la glande thyroïde,
  • les anticorps antithyroïdiens sériques, en particulier les anticorps anti-TSHR, dont les taux élevés suggèrent une maladie de Graves,
  • biopsie de la thyroïde - réalisée en cas de nodules,
  • la scintigraphie thyroïdienne, utilisée en complément des tests morphologiques.

Comment traiter l'hyperthyroïdie ?

Le traitement de l'hyperthyroïdie se fait le plus souvent de trois manières. Il s'agit des médicaments, de la radiothérapie et de la chirurgie. La forme de thérapie dépend principalement de la cause établie de l'hyperthyroïdie.

Traitement médicamenteux

Les médicaments antithyroïdiens, appelés thyréostatiques, sont principalement destinés à inhiber la production d'hormones thyroïdiennes. Les substances les plus couramment utilisées sont les thionamides, en particulier le thiamazole (méthimazole) et le propylthiouracile. Les premiers effets sont visibles après environ 2 à 4 semaines d'utilisation.

Votre médecin déterminera individuellement la dose qui vous convient en fonction de votre évaluation clinique et des résultats des tests thyroïdiens. Elle peut varier en fonction de votre état de santé, de vos symptômes et de l'évolution du traitement.

Très souvent, les bêta-bloquants sont également utilisés comme traitement complémentaire pour aider à contrôler certains symptômes de l'hyperthyroïdie, tels que les palpitations ou les tremblements des mains.
dr n. hab. Witold Tomaszewski

Witold Tomaszewskidocteur demédecine

Malheureusement, un certain nombre d'effets secondaires peuvent survenir à la suite de la prise de thyréostatiques, tels que la neutropénie (déficit de granulocytes, ou neutrophiles, dans le sang), des démangeaisons de la peau, des éruptions cutanées, des douleurs articulaires ou la perte de cheveux. Dès que vous observez des effets secondaires, signalez-les immédiatement à votre médecin traitant.

Traitement à l'iode radioactif

Le traitement à l'iode radioactif est courant et efficace. Elle consiste à administrer par voie orale une dose appropriée d'iode radioactif, généralement sous la forme d'un comprimé, d'une gélule ou d'un liquide. L'iode est progressivement libéré et détruit efficacement les cellules responsables de la production d'hormones sans endommager les autres tissus.

Il est très fréquent de développer une hypothyroïdie après un traitement à l'iode radioactif. Considérez-la comme le résultat d'un traitement réussi, et non comme l'une de ses complications. L'hypothyroïdie est plus facile à gérer - des médicaments et des examens réguliers suffisent - et cause moins de problèmes de santé à long terme.
dr n. hab. Witold Tomaszewski

Witold Tomaszewskidoctorof medical sciences

À des doses plus élevées, des effets secondaires peuvent survenir, tels que des douleurs cervicales, des vomissements, une sécheresse de la bouche ou des modifications de la perception du goût.

Ce traitement ne doit pas être utilisé chez les femmes enceintes ou allaitantes (risque de lésions de la glande thyroïde du bébé). Après le traitement, il convient de s'abstenir de planifier une grossesse pendant environ six mois.

Traitement chirurgical

Une intervention chirurgicale est nécessaire en cas de suspicion et de diagnostic de cancer de la thyroïde. La glande thyroïde est également enlevée totalement ou partiellement si le goitre comprime dangereusement la trachée, si le patient ne peut pas prendre de médicaments antithyroïdiens ou si aucun médicament n'apporte d'amélioration visible.

Si la glande thyroïde est excisée, on entre dans un état d'hypothyroïdie, et il sera donc nécessaire de prendre des médicaments à base de thyroxine à vie, ainsi que des soins médicaux continus.

Quelles sont les conséquences d'une hyperthyroïdie non traitée ?

Si vous ne suivez pas le traitement de l'hyperthyroïdie, vous vous exposez à des complications dangereuses. Parmi les plus graves, citons

  • une crise thyroïdienne - une combinaison potentiellement mortelle et une aggravation des symptômes de l'hyperthyroïdie, en particulier l'hypertension artérielle, l'accélération du rythme cardiaque ou la fièvre,
  • fibrillation auriculaire,
  • arythmie,
  • accident vasculaire cérébral,
  • cancer de la thyroïde plus grave,
  • ostéoporose - une supplémentation en vitamine D et en calcium pendant et après le traitement peut contribuer à la santé des os,
  • problèmes de fertilité,
  • problèmes pendant la grossesse (risque de fausse couche et de naissance prématurée),
  • exophtalmie - selon sa gravité, les symptômes comprennent, entre autres, la photosensibilité, l'augmentation de la pression et de la douleur oculaires, le gonflement des paupières.

Si vous remarquez chez vous des symptômes inquiétants et que vous soupçonnez des problèmes de thyroïde, consultez immédiatement votre médecin et faites les examens appropriés. Un diagnostic rapide et précis vous permettra de planifier un traitement efficace - le plus tôt sera le mieux.

Voir aussi :

Régime alimentaire et hyperthyroïdie - que manger, qu'éviter ?

Lors du traitement de l'hyperthyroïdie, le métabolisme est hyperactif et il est extrêmement difficile de le supprimer par des moyens pharmacologiques. Les personnes atteintes d'hyperthyroïdie ont généralement du mal à prendre du poids ou à arrêter d'en perdre.

Les médecins placent très souvent les patients hyperthyroïdiens en hypothyroïdie, qui est plus facile à contrôler. Toutefois, si les recommandations ne sont pas suivies, il sera difficile de contrôler les hormones, le métabolisme et le poids.
Julia Skrajda

Julia SkrajdaDiététicienne

Les principes de base du régime sont similaires à ceux de l'hypothyroïdie, mais en raison de l'accélération du métabolisme, il est recommandé de consommer plus de calories.

Il est conseillé d'inclure dans le menu quotidien des produits à faible teneur en iode, ce qui contribuera à faire baisser les hormones thyroïdiennes. Il peut s'agir de

  • du thé ou du café (sans lait ni boissons à base de soja),
  • des blancs d'œufs,
  • des fruits frais (qui peuvent être congelés ou lyophilisés en hiver),
  • des fruits à coque,
  • beurre de cacahuètes,
  • pain complet,
  • pop-corn (sans sel iodé ni beurre),
  • flocons d'avoine,
  • pommes de terre,
  • le miel,
  • sirop d'érable.

Attention également à la présence de légumes crucifères, ou brassicas. Certaines études montrent que leur consommation excessive peut provoquer une hypothyroïdie. En cas d'hyperthyroïdie, ils peuvent être une bénédiction pour vous. Choux de Bruxelles, choux-fleurs, choux frisés ou brocolis sont les bienvenus à votre table.

Veillez à consommer des aliments riches en :

  • fer (de faibles niveaux sont liés à l'hyperthyroïdie) - haricots, légumes à feuilles vertes, lentilles, volaille, viande rouge, noix ;
  • zinc (soutient le système immunitaire et aide à utiliser les aliments comme source d'énergie) - bœuf, noix du Brésil, noix de cajou, cacao, champignons, agneau, graines de citrouille, pois chiches ;
  • sélénium (aide à maintenir l'équilibre des hormones thyroïdiennes et a un effet protecteur sur la glande thyroïde) - noix du Brésil, graines de chia, couscous, volaille, graines de tournesol, bœuf et agneau, riz.

Surtout, évitez les aliments riches en iode dans votre alimentation. Vous en trouverez surtout dans des produits tels que :

  • le poisson,
  • les fruits de mer (par exemple les crevettes, les crabes et les homards),
  • les algues,
  • les produits laitiers et le lait,
  • le fromage,
  • certains colorants alimentaires,
  • les produits contenant du gluten (certains peuvent provoquer une thyroïdite),
  • les produits à base de soja (tofu, boissons au soja, sauce au soja),
  • les produits riches en caféine (peuvent aggraver lessymptômes de l'hyperthyroïdie et entraîner une augmentation de l'anxiété, de l'irritabilité ou une accélération du rythme cardiaque),
  • le sel iodé.

La dose journalière recommandée pour les adultes est de 0,15 mg, soit exactement la quantité contenue dans une demi-cuillère à café de sel iodé.

Ne vous laissez pas abuser par ce que vous trouverez sur Internet à propos des régimes alimentaires pour les maladies thyroïdiennes. N'ayez pas peur de la nourriture. Veillez à équilibrer vos repas pour obtenir tous les nutriments dont vous avez besoin.
Julia Skrajda

Julia SkrajdaDiététicienne

Hyperthyroïdie et alcool

Il a été confirmé il y a quelque temps que l'alcool, lorsqu'il est bien dosé, peut avoir un effet protecteur dans la prévention de certaines maladies cardiovasculaires ou de certains troubles auto-immuns. Parmi ces dernières, la maladie de Basedow.

Une étude menée au Danemark entre 1997 et 2000, dont les résultats ont été publiés en 2013i, suggère que même une petite quantité d'alcool peut avoir un effet protecteur et réduire le risque d'hyperactivité manifeste. Cette étude a mis en évidence un autre point important : la maladie de Basedow est plus dépendante des facteurs environnementaux qu'on ne le pensait auparavant.

Par ailleurs, une autre étude a montré qu'une consommation modérée d'alcool réduit le risque de cancer de la thyroïde.

Rappelons que l'alcool reste le troisième facteur de risque de maladies et de troubles affectant l'axe hypothalamo-hypophyso-thyroïdien. Sa consommation inconsidérée peut entraîner des complications dangereuses, c'est pourquoi nous ne recommandons pas son utilisation comme moyen de prévention des maladies thyroïdiennes.

Supplémentation

Outre les composés qui méritent d'être pris en compte dans votre alimentation quotidienne, les éléments suivants peuvent s'avérer utiles :

  • L-carnitine - un acide aminé naturellement présent dans notre corps, qui a un effet positif sur les symptômes de l'hyperthyroïdie et aide à maintenir une densité osseuse normale ;
  • Glucomannane - la recherche suggère qu'il peut aider à réduire les hormones thyroïdiennes ;
  • Vitamine B12 - les personnes souffrant d'hyperthyroïdie présentent souvent une carence en cette vitamine. Une supplémentation peut aider à se débarrasser des symptômes tels que les vertiges, la faiblesse musculaire et les troubles du goût.
N'oubliez pas de prendre tout au long de l'année des suppléments d'acides gras oméga-3 et de vitamine D (sous contrôle de sa concentration sérique), et consultez votre médecin généraliste ou votre nutritionniste pour inclure d'autres ingrédients dans votre régime.
Julia Skrajda

Julia SkrajdaDiététicienne

Hyperthyroïdie chez la femme

Tous les troubles et maladies de la thyroïde sont considérés comme des affections typiquement féminines. Seule l'hyperthyroïdie touche les femmes 5 à 10 fois plus souvent que les hommesi. En Pologne, les femmes âgées de 20 à 40 ans sont les plus touchées.

Hyperthyroïdie et menstruation

Un nombre trop élevé d'hormones thyroïdiennes entraîne une augmentation de la SHBGi, une protéine liant les hormones sexuelles qui empêche l'ovulation. Les règles sont alors très irrégulières ou, si elles surviennent, peu abondantes.

Pour la même raison, de nombreuses femmes ont des difficultés à tomber enceintes.

Hypothyroïdie et grossesse

L'hypothyroïdie peut également survenir pendant la grossesse. En général, la future maman apprend qu'elle souffre de la maladie de Basedow.

Quelles peuvent être les conséquences pour le bébé ?

Outre le fait que l'hyperthyroïdie peut entraîner des problèmes de conception, elle affecte le développement optimal du bébé. En apprenant ce diagnostic, prenez encore plus soin de vous, car les symptômes peuvent s'aggraver au cours des deuxième et troisième trimestres.

Une hyperthyroïdie non traitée pendant la grossesse peut conduire à la mort de l'enfant:

  • une fausse couche,
  • une naissance prématurée,
  • un faible poids du bébé à la naissance,
  • pré-éclampsie,
  • une crise thyroïdienne,
  • insuffisance cardiaque congestive.

Dans de rares cas, l'hyperthyroïdie maternelle affecte également la fonction thyroïdienne du bébé.

Hyperthyroïdie et allaitement

Au fil des ans, l'allaitement a été fortement déconseillé aux femmes qui utilisaient des médicaments antithyroïdiens. Tant le méthimazole que le propylthiouracile peuvent être détectés dans le lait maternel, mais en quantité insuffisante pour constituer un risque pour la fonction thyroïdienne de l'enfant.

Ceci est également confirmé par une étude japonaise, qui a montré que seuls 10 % des enfants nourris par des femmes sous traitement à l'iode inorganique présentaient une hypothyroïdie légère et subclinique. Toutefois, les taux de TSH se sont normalisés avec le temps ou après l'arrêt de l'exposition à l'iode.

L'administration maternelle doit toujours être contrôlée et le bénéfice pour la mère ne doit pas se faire au détriment de l'enfant.
dr n. hab. Witold Tomaszewski

Witold Tomaszewskidocteurdes sciences médicales

Hyperthyroïdie chez l'enfant

Chez les nouveau-nés, l'hyperthyroïdie peut provoquer  :

  • une accélération du rythme cardiaque et une insuffisance cardiaque,
  • des problèmes de prise de poids,
  • de l'irritabilité.

Dans certains cas, une hypertrophie de la glande thyroïde peut comprimer la trachée et provoquer des difficultés respiratoires.

Chez les enfants plus âgés et les adolescents, les symptômes de l'hyperthyroïdie sont similaires à ceux des adultes.

L'hyperthyroïdie chez l'homme

Parmi les symptômes connus, les hommes peuvent être plus affectés par les suivants :

  • une fatigue rapide,
  • transpiration accrue,
  • changements d'appétit,
  • problèmes de concentration,
  • accélération et irrégularité du rythme cardiaque,
  • faiblesse musculaire et osseuse.

Une hypertrophie de la glande thyroïde peut provoquer un gonflement gênant de la pomme d'Adam.

Ne négligez aucun symptôme inquiétant. La prévention, le diagnostic et une thérapie efficace vous permettront non seulement de retrouver le confort de votre vie quotidienne, mais aussi de vous protéger contre des complications dangereuses à l'avenir.
dr n. hab. Witold Tomaszewski

Witold Tomaszewskidoctorof medical sciences

N'hésitez pas à vous faire dépister - l'hyperactivité peut être vaincue ! L'histoire de Natalia

L'hypothyroïdie peut se transformer en hyperthyroïdie et la maladie de Hashimoto en maladie de Basedow. C'est exactement ce qui est arrivé à Natalia Grajcar, fondatrice de Natu.Care.

"Je pensais qu'après 11 ans de vie commune avec la maladie de Hashimoto et l'hypothyroïdie, plus rien ne me surprendrait. Et pourtant. J'ai commencé à observer les symptômes opposés à ceux de l'hypothyroïdie. Je suis devenue irritable, distraite et larmoyante. L'insomnie et une sensation de chaleur constante sont apparues, et monter au deuxième étage d'un immeuble n'était pas sans arrêt et sans essoufflement. Le cardiologue a diagnostiqué une tachycardie et j'ai entendu parler pour la première fois de la maladie de Basedow", se souvient Natalia.

Un diagnostic rapide et efficace est toujours crucial, même si l'évolution de la maladie peut être individuelle.

"Dans mon cas, les symptômes d'hyperactivité ont progressé à un rythme effréné. J'ai commencé un traitement médicamenteux, adopté un régime alimentaire sain et pris des compléments alimentaires. J'ai également commencé à méditer et à pratiquer le yoga pour me calmer et m'apaiser. J'ai évité l'alcool et le café. Malheureusement, le traitement n'a pas eu l'effet escompté pendant plusieurs mois. J'étais au pied du mur lorsque j'ai dû faire un choix : soit un traitement à l'iode radioactif, soit une intervention chirurgicale pour l'ablation totale de ma glande thyroïde".

"L'une des choses les plus importantes et les plus difficiles que j'ai faites a été de me débarrasser de tous les facteurs de stress dans ma vie - travail, relations toxiques. Je sais que tout le monde ne peut pas se permettre de le faire immédiatement, mais il faut prendre des mesures radicales. Aujourd'hui, je peux dire que je suis en rémission, que j'ai retrouvé ma tranquillité d'esprit et mon confort quotidien. Je peux à nouveau profiter de la vie.

L'histoire de Natalia montre l'importance des examens préventifs réguliers ! Pour en savoir plus, consultez nos articles :

Sommaire

En un coup d'œil

L'hypothyroïdie, comme tous les problèmes liés à la thyroïde, est extrêmement complexe et compliquée. Il ne faut cependant pas les sous-estimer. Retenez de ce texte que

  • L'hypothyroïdie est une affection dans laquelle la glande produit trop d'hormones T3 et T4, la concentration de TSH étant généralement faible.
  • L'hypothyroïdie se développe principalement chez les femmes, les personnes âgées de plus de 60 ans et celles qui ont des antécédents familiaux de maladies thyroïdiennes, qui prennent trop d'iode dans leur alimentation ou dans leurs médicaments et qui fument du tabac.
  • L'hyperthyroïdie peut entraîner des symptômes physiques, psychologiques et neurologiques.
  • Les symptômes les plus courants de l'hyperthyroïdie sont l'exophtalmie (en cas de maladie de Basedow concomitante), les cheveux gras et tombants, la perte de poids inexpliquée, l'anxiété, les tremblements des mains, l'augmentation de la transpiration, la difficulté à tomber enceinte ou la faiblesse musculaire et la sécheresse de la bouche.
  • Les symptômes de l'hyperthyroïdie se manifestent différemment selon l'âge, le sexe, la gravité de la maladie et l'état général du patient.
  • Des tests hormonaux et d'imagerie (par exemple, une échographie) seront nécessaires pour diagnostiquer l'hyperthyroïdie et, dans certains cas, une biopsie ou une scintigraphie seront également nécessaires.
  • L'hyperthyroïdie est traitée de trois manières : par des médicaments antithyroïdiens (thyroïdes), par l'administration d'iode radioactif et par une intervention chirurgicale visant à exciser une partie ou la totalité de la glande thyroïde (souvent en combinant les méthodes susmentionnées).

FAQ

L'hyperthyroïdie peut-elle être guérie ?

Pour parvenir à un état dans lequel le patient ne prend aucun médicament lié à la thyroïde, il est essentiel de déterminer la cause réelle de l'hyperthyroïdie - les tests hormonaux constituent la base du diagnostic.

Après un traitement à l'iode ou une opération de la thyroïde, il est très fréquent de développer une hypothyroïdie, qui nécessite un suivi médical constant et l'administration de lévothyroxine, généralement à vie.

Après le traitement de l'hyperthyroïdie, un suivi médical constant et des contrôles périodiques (taux d'hormones et échographie thyroïdienne) seront certainement nécessaires. Une rechute, l'apparition d'un goitre nodulaire ou le passage à l'hypothyroïdie peuvent survenir même plusieurs mois après la fin du traitement.

Comment traiter l'hyperthyroïdie avec des remèdes maison ?

Le traitement de base de l'hyperthyroïdie est la thérapie préparée par le médecin sur la base des résultats des tests et du diagnostic, et en suivant ses recommandations. Pour que les remèdes "maison" ou "naturels" soient réellement efficaces, ils doivent faire l'objet d'une consultation préalable avec le médecin traitant.

Il s'agit avant tout d'une alimentation équilibrée et d'une supplémentation en éléments importants pour la thyroïde, tels que la vitamine D3, les acides gras oméga-3, le calcium, le sélénium, le magnésium et le fer. Un soutien supplémentaire peut être apporté par des plantes : la mélisse et ou le coing blanc.

Voir aussi : Meilleure vitamine D - Classement et avis d'experts

Est-il possible de passer d'une hyperthyroïdie à une hypothyroïdie ?

Une telle transition est possible, ne serait-ce que dans le cas d'un traitement chirurgical de l'hyperthyroïdie. Suite à l'excision d'une partie ou de la totalité de la glande thyroïde, il peut être nécessaire d'utiliser des médicaments à base de thyroxine pour traiter l'hypothyroïdie.

Certains médecins provoquent délibérément le passage de l'hyperthyroïdie à l'hypothyroïdie, également avec un traitement médicamenteux, parce qu'il est plus facile à contrôler.

La maladie de Hashimoto est-elle une hyperthyroïdie ou une hypothyroïdie ?

Ni l'une ni l'autre. La maladie de Hashimoto est une maladie auto-immune (généralement génétique) qui peut provoquer une hypothyroïdie.

Comment réduire l'hyperthyroïdie ?

L'hypothyroïdie est traitée de trois manières : par des médicaments, par la chirurgie ou par l'administration d'iode radioactif. La forme spécifique choisie dépendra des causes de l'hyperthyroïdie. Un régime alimentaire adéquat et une supplémentation seront également extrêmement importants.

Les médicaments contre l'hyperthyroïdie entraînent-ils une prise de poids ?

L'un des principaux symptômes de l'hyperthyroïdie est l'accélération du métabolisme et la perte de poids. La stabilisation des concentrations hormonales sous l'effet des médicaments entraîne un ralentissement du métabolisme, ce qui se traduit par une prise de poids. Un traitement approprié n'est pas la cause directe de la surcharge pondérale, mais vise uniquement à rétablir un métabolisme normal.

Qu'est-ce que l'hyperthyroïdie latente ?

Il s'agit d'une hyperthyroïdie subclinique, généralement asymptomatique. La TSH est réduite et les taux de FT3 et FT4 sont inférieurs à la normale.

Qu'est-ce que l'hyperthyroïdie médicamenteuse ?

L'hyperthyroïdie médicamenteuse ou pharmacologique résulte de l'utilisation de certains médicaments contenant de fortes doses d'iode. Le plus courant est l'amiodarone, ainsi que certains sirops expectorants ou collyres. On trouve également beaucoup d'iode dans les produits de contraste.

Qu'est-ce qui est le plus dangereux : l'hyperthyroïdie ou l'hypothyroïdie ?

Une hyperthyroïdie non traitée peut entraîner ce que l'on appelle une crise thyroïdienne, dont les symptômes mettent la vie en danger et nécessitent une attention immédiate. À long terme, l'hypothyroïdie entraîne moins de problèmes de santé et, surtout, elle est plus facile à gérer.

Les sources

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