Test del cortisolo - standard, prezzo, dove effettuare il test, sintomi e indicazioni

Il cortisolo è il "sistema di allarme" incorporato nella natura. È uno dei cosiddetti ormoni dello stress dell'organismo. I suoi livelli normali sono importanti per il funzionamento di molti organi e sistemi. Il cortisolo influenza i livelli di glucosio nel sangue, regola il metabolismo e influisce sul sistema immunitario. Per questo motivo, vale la pena di analizzarlo regolarmente per verificarne la corretta concentrazione.

Il test del cortisolo è utile per diagnosticare le cause dei disturbi Insonnia, difficoltà di concentrazione, fluttuazioni di peso, umore instabile, stanchezza cronica: sono sintomi la cui causa può essere ricondotta a livelli anomali di cortisolo.

test del cortisolo

Vedi anche:

• Esami del sangue [frequenza di esecuzione + preparazione].
• Esami della tiroide [cosa fare + norme + risultati].
• Esami del fegato [cosa sono + quando farli].

Se notate in voi i sintomi descritti in questo articolo, consultate il vostro medico di famiglia e fissate un appuntamento per gli esami.

Test del cortisolo: cosa sono e perché sono importanti

Il cortisolo (idrocortisone) è un ormone glucocorticosteroide naturale prodotto dallo strato striato della corteccia surrenale. La sua concentrazione aumenta in situazioni di stress (fisico o psicologico) e, pertanto, è chiamato ormone dello stress.

Si ritiene che l'aumento delle concentrazioni di cortisolo aiuti l'organismo a prepararsi all'azione: la funzione evolutiva di questo ormone è semplice. Il cortisolo ci ha aiutato a sopravvivere di fronte a pericoli improvvisi - attacchi di animali selvatici o tribù ostili.

Durante una situazione di stress, quando si attiva la risposta di lotta o fuga, aumenta la concentrazione di adrenalina, noradrenalina e cortisolo, tra gli altri. Dopo lo "shock" iniziale dell'evento stressante, l'organismo inizia a regolarsi abbassando le concentrazioni di cortisolo e normalizzando le risposte fisiologiche.

Cosa succede al corpo durante la risposta di lotta o fuga?

Durante lo stress, quando l'organismo è "inondato" di ormoni, si verificano aumento della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna, respirazione accelerata, dilatazione delle pupille, acutizzazione dell'organo uditivo, aumento della sudorazione, riduzione della percezione del dolore.

Funzioni del cortisolo

Il cortisolo non solo stimola l'azione in una situazione di stress, ma svolge anche altre importanti funzioni nell'organismo. Il cortisolo è responsabile di:

• regolazione del metabolismo idrico ed elettrolitico,
• regolazione del metabolismo delle proteine, dei grassi e dei carboidrati,
• regolazione dei livelli di glucosio nel sangue
• riduzione dell'infiammazione,
• regolazione del metabolismo,
• regolazione del sistema immunitario,
• processi di memoria.

Un test del cortisolo ci permette di determinare se la sua concentrazione nell'organismo è normale - concentrazioni anomale di questo ormone possono segnalare diverse malattie.

"Ecco perché è così importante controllare l''ormone dello stress', soprattutto se siamo accompagnati da sintomi di origine sconosciuta e gli esami del sangue di base non mostrano anomalie", aggiunge il medico.

La concentrazione di cortisolo cambia con il ritmo diurno. La concentrazione più alta si verifica al mattino e la più bassa a mezzanotte. Si tratta di un fenomeno naturale. Il problema è la deviazione cronica dalla norma, che richiede la ricerca della causa.

Indicazioni per il test del cortisolo

Perché si esegue il test del cortisolo? Come spiega il dottor Witold Tomaszewski, le indicazioni per il test del cortisolo sono:

• sospette malattie associate a un metabolismo ormonale anomalo, ad esempio sindrome di Cushing, sindrome di Addison, malattie della tiroide,
• sospetto di tumori delle ghiandole surrenali, delle ovaie e dei testicoli,
• depressione,
• insonnia, altri disturbi del sonno,
• stanchezza cronica,
• stress cronico,
• ipertensione,
• controllo di questo ormone con l'assunzione a lungo termine di alcuni farmaci (ad esempio i corticosteroidi assunti sia internamente che esternamente).

Anche i sintomi preoccupanti, di cui si dirà di seguito, dovrebbero indurci a fare un esame.

Sintomi di livelli elevati di cortisolo

Sospettate di avere livelli di cortisolo anomali? Prendete nota dei seguenti sintomi.

Sintomi di ipercortisolemia (eccessiva secrezione di cortisolo) :

• aumento di peso, soprattutto intorno al busto e alla parte superiore della schiena,
• arrotondamento del viso,
• acne,
• facile formazione di lividi,
• viso arrossato,
• rallentamento della guarigione,
• debolezza muscolare,
• stanchezza grave,
• irritabilità,
• difficoltà di concentrazione,
• pressione sanguigna elevata,
• problemi di fertilità,
• riduzione della libido,
• disfunzione erettile,
• disturbi mestruali.

Sintomi di bassi livelli di cortisolo

Cosa si può verificare quando i livelli di cortisolo sono troppo bassi?

Sintomi di ipocortisolemia ( cortisolobasso ) :

• stanchezza cronica,
• riduzione dell'appetito,
• perdita di peso involontaria,
• pressione sanguigna bassa,
• umore depresso,
• desiderio di mangiare cibi salati,
• scurimento della pelle (soprattutto sui gomiti e sulle mani),
• disturbi dell'apparato digerente (diarrea, vomito),
• disturbi mestruali,
• disturbi della libido.

Come si presenta un esame del cortisolo?

L'esame del cortisolo non è così comune come la morfologia o il lipidogramma, ma è molto semplice da eseguire. Come si possono controllare i livelli di cortisolo?

Esame del sangue

Il test più comune per i livelli di cortisolo consiste nel prelevare un campione di sangue da una vena ulnare. La persona che effettua il prelievo disinfetta la pelle nella zona della puntura e raccoglie il materiale per il test. Successivamente, si applica una pressione sul sito della puntura con un tampone di garza sterile per circa cinque minuti per evitare lividi e accelerare la guarigione della ferita.

L'esame è di solito indolore, ma in alcuni casi può causare fastidio. Se siete preoccupati per l'inserimento del sangue, informatene la persona che effettua il prelievo. È utile non guardare al momento dell'inserimento e della raccolta del sangue o parlare per distrarsi temporaneamente.

Raccolta giornaliera delle urine

Il cortisolo può essere analizzato anche mediante una raccolta giornaliera di urine. La determinazione del cortisolo libero in questo modo riflette la sua concentrazione nel sangue in un determinato intervallo di tempo.

La persona in esame versa la prima urina del mattino nel water, annotando l'ora e la data. Raccoglie le successive porzioni di urina in un contenitore, entro le 7 del giorno successivo, annotando nuovamente l'ora e la data di completamento della raccolta.

Al termine della raccolta, misurare il volume di urina raccolto, mescolare e versare circa 50 ml in un contenitore sterile. Il volume di urina raccolto e la durata della raccolta devono essere annotati sul contenitore.

"Questo test è applicabile solo alla diagnosi di ipercortisolemia (eccesso di cortisolo), poiché il cortisolo viene filtrato dai reni solo nella sua forma libera, non legata alle proteine", spiega il dottor Tomaszewski.

Test della saliva

Il test prevede il prelievo di 5-7 campioni di saliva in momenti specifici della giornata. La secrezione di cortisolo è caratterizzata da un ritmo diurno con un picco di secrezione al mattino e un calo verso mezzanotte.

Cinque determinazioni al giorno consentono una valutazione accurata delle variazioni della concentrazione di cortisolo durante la giornata. Il paziente stesso raccoglie i campioni e li consegna al laboratorio. Circa 30 minuti prima della raccolta della saliva per il test, il paziente deve astenersi dal mangiare, bere e lavarsi i denti.

Test di inibizione del decametasone

Se i risultati degli altri test non sono conclusivi, il medico può ordinare dei test funzionali, ovvero la determinazione dei livelli di cortisolo dopo la somministrazione di desametasone (un corticosteroide sintetico), spiega il dottor Witold Tomaszewski, MD.

Questo test ha diverse varianti ed è il medico a decidere come eseguirlo. Si tratta di un test eseguito raramente, rispetto a un prelievo di sangue o di urina.

Il desametasone dovrebbe inibire la secrezione di cortisolo, cioè abbassarne la concentrazione nel sangue rispetto ai valori normali. In caso di iperattività surrenalica (eccesso di secrezione di cortisolo), una dose standard di desametasone non inibisce la secrezione di questo ormone.

Test del desametasone in dose singola (test di inibizione del desametasone durante la notte)

Il test consiste nell'assunzione di solito di 1 mg di desametasone per via orale prima di coricarsi, tra le 23:00 e le 24:00, e nella misurazione dei livelli di cortisolo sierico a digiuno del giorno successivo tra le 8:00 e le 9:00. Il desametasone dovrebbe inibire la secrezione di cortisolo.

Test di Liddel. Test di inibizione del desametasone, standard di sei giorni, con dosi basse e alte di desametasone.

Il test dura sei giorni ed è suddiviso in fasi:

• giorno 1 e 2 - raccolta delle urine delle 24 ore per l'escrezione del cortisolo libero nelle urine,
• giorno 3 e 4 - somministrazione mattutina (ore 6:00) di 20 μg/kg di peso corporeo di desametasone in 4 dosi divise, ogni 6 ore,
• giorno 5 e 6 - somministrazione mattutina (ore 6:00) di 80 μg/kg di peso corporeo di desametasone in 4 dosi divise, ogni 6 ore.

Nei giorni 5 e 6, i livelli sierici di cortisolo e ACTH (ormone adrenocorticotropina) vengono valutati anche alle 8:00 e alle 20:00.

Test di inibizione del desametasone combinato con il test CRH

Il test consiste in una prova standard di due giorni con desametasone a basso dosaggio. Il terzo giorno, il CRH sintetico (corticocollagene) viene somministrato per via endovenosa alla dose di 1 µg/kg di peso corporeo due ore dopo l'ultima dose di desametasone.

Dove eseguire il test del cortisolo?

La determinazione del cortisolo sierico è un test semplice che non richiede attrezzature mediche o preparazioni particolari. Di seguito sono riportate le opzioni per il monitoraggio di questo ormone.

Test privato

I livelli di cortisolo possono essere analizzati in strutture mediche e a casa. È comodo: non si deve fare la fila, non si rischia un'infezione e il prelievo può essere effettuato comodamente.

Quanto costa un test del cortisolo? Dipende dal metodo di prelievo e dal listino prezzi individuale del laboratorio. I prezzi partono da circa 35 sterline.

Questi test possono essere eseguiti grazie agli esperti specialisti di uPacjenta, che offrono più di 690 test e pacchetti diversi.

uPacjenta

È possibile ordinare e pagare comodamente online le analisi del sangue. Un medico professionista si reca a casa vostra e raccoglie il materiale per il test. Il campione viene trasportato in laboratorio in condizioni di sicurezza. È possibile visualizzare i risultati online e consultare il proprio medico.

Il portale uPatient consente di testare i livelli di cortisolo nei bambini e negli adulti. Di seguito sono riportate le opzioni e i prezzi dei test.

Prezzo del test

• Prelievo di sangue: a partire da 127 zloty
• Raccolta giornaliera di urine: da 113 zł

Tomorrow Medical

Tomorrow Medical è una rete di ambulatori che offre consulenze di alta qualità con medici e altri specialisti. Le visite possono essere effettuate di persona o online. Grazie a un'applicazione mobile moderna e trasparente, è garantito l'accesso ai risultati degli esami e la possibilità di rimanere in contatto con il proprio medico.

Cosa distingue le cliniche Tomorrow Medical?

• Nessuna coda: grazie alla buona organizzazione degli appuntamenti, il servizio ai pazienti della struttura è efficiente. È possibile avere appuntamenti ed esami nello stesso giorno.
• I medici di Tomorrow Medical adottano un approccio individuale al paziente, prestando attenzione non solo alla diagnosi e al trattamento, ma anche alla prevenzione.

Il test del cortisolo è a carico del Servizio Sanitario Nazionale? Il rimborso

Sì, il test del cortisolo può essere eseguito gratuitamente sulla base di una prescrizione di uno specialista, ad esempio un emdocrinologo.

Test del cortisolo: come mi preparo?

Per ottenere un risultato affidabile e preciso, è importante prepararsi prima del test. Il Dr. Witold Tomaszewski, MD, indica cosa tenere a mente.

• Il cortisolo presenta una variabilità diurna, quindi il test deve essere eseguito al mattino, tra le 7:00 e le 10:00.
• Si raccomanda al paziente di essere a digiuno e di consumare l'ultimo pasto circa 8 ore prima del test.
• Il giorno prima dell'esame e il giorno stesso dell'esame è necessario evitare sforzi fisici eccessivi.
• Lo stress deve essere eliminato o ridotto al minimo prima dell'esame.

Livelli di cortisolo - quando è previsto il risultato?

Quanto tempo si deve aspettare per il risultato di un test del cortisolo, a seconda di come viene prelevato il materiale?

• Esame del sangue: 1-2 giorni lavorativi.
• Raccolta giornaliera delle urine: 1-5 giorni lavorativi.
• Test della saliva: 1-5 giorni lavorativi.

I tempi di attesa dipendono dal laboratorio.

Test del cortisolo a domicilio

Attenzione: non esistono test domiciliari per determinare i livelli di cortisolo nel siero. Il test può essere eseguito solo in una struttura medica dove è garantita la corretta esecuzione del prelievo di sangue. Non acquistate test casalinghi, non funzionano.

Risultati del test del cortisolo: cosa significano?

Quali sono le concentrazioni normali di cortisolo nell'organismo e come leggere i risultati? Ve lo spieghiamo.

Cortisolo - norme negli adulti e nei bambini

Le norme per il cortisolo sierico sono strettamente correlate all'ora del giorno. I valori di riferimento indicativi per il cortisolo sono:

• mattina: 166-507 nmol/l,
• sera: 73,8-291 nmol/l.

Cortisolo alto

Il dottor Witold Tomaszewski, MD, sottolinea cosa possono indicare livelli elevati di cortisolo.

Livelli elevati di cortisolo possono essere il risultato di:

• Malattia di Cushing,
• sindrome di Cushing,
• gravidanza,
• obesità significativa,
• diabete mellito non compensato,
• alcolismo,
• malnutrizione,
• stress,
• eccessivo sforzo fisico,
• uso di alcuni farmaci.

Cortisolo basso

Cosa indica un basso livello di cortisolo? Può essere un sintomo di:

• insufficienza surrenalica dovuta a danni alla corteccia surrenale o all'ipofisi,
• malattia di Addison.

Vedi anche:

• Come prendersi cura della propria salute? I consigli di un medico, di un nutrizionista e di uno psicologo
• Come prendersi cura della propria salute mentale?
• Cancro cervicale
• Fegato
• Fegato grasso
• Saturazione
• Pulsossimetro

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