Cancro del collo dell'utero - cause, sintomi, fasi, trattamento, età

Il cancro al collo dell'utero individuato in fase precoce è curabile in circa il 99% dei casi. Nonostante ciò, più della metà delle donne polacche a cui viene diagnosticato questo tumore non sopravvive. Il più delle volte ciò è dovuto alla diagnosi tardiva di questa pericolosa patologia.

Ciò potrebbe indicare che la prevenzione del cancro al collo dell'utero è complicata e costosa. Tuttavia, non è così. Tutte le donne di età compresa tra i 25 e i 59 anni che non si sono sottoposte a un test di screening del collo dell'utero negli ultimi tre anni possono effettuarlo gratuitamente presso la maggior parte delle cliniche ostetrico-ginecologiche.

Di seguito troverete maggiori informazioni su questo programma, oltre che sulle cause, i sintomi, la diagnosi, il trattamento e la prognosi del cancro al collo dell'utero.

Cos'è il cancro al collo dell'utero

Che cos'è il cancro del collo dell'utero?

La cervice è la parte del sistema riproduttivo femminile che collega il corpo uterino alla vagina. Il cancro cervicale si sviluppa all'interno della cervice. Il cancro si manifesta quando le cellule iniziano a crescere e a dividersi in modo incontrollato. La causa più comune del cancro cervicale è l'infezione a lungo termine da HPV.

Quali sono i tipi di cancro cervicale?

La cervice è composta da due parti ed è ricoperta da due tipi di cellule: le cellule ghiandolari e quelle squamose. Pertanto, esistono due tipi principali di cancro cervicale.

• Cancro cervicale a cellule squamose. Rappresenta circa il 90% di tutti i tumori cervicali. Questo tumore si sviluppa nella parte esterna della cervice.
• Adenocarcinoma. È un cancro della cervice che si sviluppa dalle cellule ghiandolari che producono muco.

Meno frequentemente, si possono incontrare tumori misti, che includono caratteristiche di entrambi i tumori sopra citati. Molto occasionalmente (meno dell'1% dei casi), anche tipi di cancro come il melanoma o il linfoma possono svilupparsi nella cervice.

Come si presenta il cancro del collo dell'utero?

Il cancro del collo dell'utero è un'alterazione cancerosa visibile all'interno della cervice. Il grafico sottostante mostra l'aspetto di questo tumore.

Stadi del cancro cervicale - classificazione FIGO

Alla fine del 2018, la Federazione Internazionale degli Ostetrici e dei Ginecologi (FIGO)i ha aggiornato la classificazione della stadiazione del cancro cervicale. Cosa indicano i diversi stadi della malattia?

• Stadio I. Cancro strettamente confinato alla cervice.
• Stadio II. L'infiltrazione del tumore si estende oltre la cervice e l'utero. Tuttavia, non coinvolge la parete pelvica, la parte inferiore della vagina o i linfonodi vicini.
• Grado III. Il tumore si è diffuso alla parte inferiore della vagina o alla parete pelvica. Può bloccare gli ureteri. Il tumore può aver coinvolto o meno i linfonodi vicini.
• Grado IV. Il cancro metastatizza in organi esterni alla pelvi, come polmoni, ossa o linfonodi.

Quanto tempo impiega il cancro del collo dell'utero a svilupparsi?

Il cancro del collo dell'utero si sviluppa molto lentamente. Per le donne con un sistema immunitario ben funzionante, il processo può durare fino a 15-20 anni. Nelle donne con un sistema immunitario più debole, invece, il cancro si sviluppa in 5-10 anni. Un'infezione non trattata con l'HIV, ad esempio, accelera lo sviluppo del cancro cervicale.

Condizioni precancerose del collo dell'utero: di cosa si tratta?

Le condizioni precancerose della cervice sono cambiamenti nelle cellule che indicano una maggiore probabilità di sviluppo del cancro. Non si tratta ancora di cancro, ma se non trattate possono svilupparlo. Nella maggior parte dei casi questa condizione dura circa 10 anni, ma in alcuni casi può essere più breve.

Il più delle volte le condizioni precancerose si verificano nella zona di trasformazione. In questa zona le cellule ghiandolari si trasformano in cellule squamose.

Prevenzione del cancro cervicale

La prevenzione del cancro al collo dell'utero è estremamente importante: la malattia è solitamente curabile nelle sue fasi iniziali. La causa più comune del cancro al collo dell'utero è l'infezione da un virus chiamato papillomavirus umano (HPV). È responsabile del 95% dei casi di questa malattia.

Vaccinazione contro l'HPV

La vaccinazione contro l'HPVi - noto come "killer silenzioso" - può prevenire lo sviluppo del cancro del collo dell'utero. Il vaccino è altamente efficace nel prevenire le infezioni oncogene dei tipi HPV-16 e HPV-18. Questi sono quelli - circa il 70 per cento - responsabili del cancro del collo dell'utero.

La vaccinazione contro l'HPVi è raccomandata alle ragazze di 11-12 anni, ma può essere somministrata a partire dai nove anni. Il vaccino va somministrato anche alle persone più anziane, ma non dopo i 26 anni. Fanno eccezione le persone di età compresa tra i 27 e i 45 anni che, dopo aver discusso con il proprio medico (sui rischi ma anche sui possibili benefici), hanno deciso di optare per la vaccinazione.

• Per i soggetti di età inferiore ai 15 anni, si raccomandano due dosi a distanza di 6-12 mesi l'una dall'altra.
• Gli anziani dovrebbero prepararsi a una serie di tre "dosi" di vaccino.

Esami citologici

Gli esami citologici sistematici consentono di individuare lesioni precancerose e tumori in fase iniziale. Gli studi suggeriscono che fino al 2%i di tutti gli esami citologici mostrano anomalie e richiedono ulteriori diagnosi.

Citologia gratuita - dettagli del programma

Tutte le donne di età compresa tra i 25 e i 59 anni che non si sono sottoposte a un test di screening citologico negli ultimi tre anni hanno l'opportunità di farlo presso il Servizio Sanitario Nazionale. L'obiettivo del programma è quello di ridurre il tasso di mortalità delle donne per cancro al collo dell'utero.

Dove si può effettuare il test?

• Il test può essere effettuato in qualsiasi ambulatorio ostetrico-ginecologico convenzionato con il Servizio Sanitario Nazionale.
• Potete anche recarvi in alcuni ambulatori, ma assicuratevi che la clinica scelta partecipi al Programma di prevenzione del cancro del collo dell'utero.
• Non è necessario un referto per il test.

Come mi preparo allo screening?

• Non andate durante le mestruazioni.
• L'ideale sarebbe presentarsi più di 4 giorni dopo l'ultimo giorno di mestruazioni e non meno di 4 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni.
• Astenersi dall'uso di farmaci vaginali 4 giorni prima dell'esame.
• Assicurarsi che siano trascorse almeno 24 ore dall'ultima visita ginecologica o ecografia.
• Portare con sé la carta d'identità.

Cosa ci si può aspettare dall'esame?

• Se i risultati dell'esame non evidenziano anomalie, il medico vi prenoterà per un nuovo esame preventivo tra 3 anni.
• Se giustificato (ad esempio nelle persone infette da HIV), l'esame può essere effettuato tra 12 mesi.
• Se vengono rilevate alterazioni displastiche, il ginecologo vi indirizzerà per ulteriori accertamenti diagnostici.

Quali comportamenti evitare?

Oltre alla vaccinazione e ai controlli regolari, possiamo fare di più per prevenire il cancro del collo dell'utero.

Azioni che possono prevenire il cancro del collo dell'utero: 

• Ritardare il primo rapporto sessuale fino alla tarda adolescenza.
• Limitare il numero di partner sessuali.
• Usare una protezione di barriera (per esempio il preservativo) durante i rapporti sessuali.
• Evitare di avere rapporti sessuali con persone che hanno avuto più partner sessuali.
• Smettere di fumare sigarette.
• Verificare che il partner non sia portatore di malattie sessualmente trasmissibili.

Le donne che hanno utilizzato uno IUD hanno avuto un rischio minore di cancro al collo dell'utero rispetto alle donne che hanno partecipato allo studio ma non ne hanno fatto uso. Inoltre, questo effetto è stato riscontrato anche nelle donne che hanno utilizzato lo IUD per meno di un anno e la sua rimozione non ha aumentato nuovamente il rischio.

Sintomi del cancro cervicale

Il cancro del collo dell'utero si sviluppa "silenziosamente" e non dà sintomi per molto tempo. Per questo motivo è molto difficile da individuare e i primi sintomi compaiono solo dopo che il cancro si è diffuso nell'organismo.

Sintomidel cancro al collo dell'utero in fase iniziale:

• sanguinamento vaginale dopo i rapporti sessuali,
• dolore pelvico,
• perdite vaginali acquose con un odore forte, solitamente sgradevole,
• presenza di sangue nelle perdite vaginali,
• sanguinamento vaginale tra le mestruazioni
• mestruazioni più lunghe e pesanti del normale,
• sanguinamento vaginale dopo la menopausa,
• dolore durante i rapporti sessuali.

Quando il cancro del collo dell'utero è progredito fino a uno stadio avanzato, si noteranno altri sintomi.

Sintomi del cancro al collo dell'utero in fase avanzata:

• gonfiore delle gambe,
• movimenti intestinali difficili e dolorosi o sanguinamento rettale durante i movimenti intestinali,
• dolore sordo alla schiena,
• sangue nelle urine,
• perdita di appetito,
• dolore alle ossa,
• perdita di peso inspiegabile,
• dolori addominali,
• sensazione di stanchezza costante.

Cause del cancro al collo dell'utero

La causa principale del cancro al collo dell'utero è un'infezione a lungo termine da HPV (virus del papilloma umano). L'infezione può avvenire durante i rapporti sessuali o il contatto diretto con la pelle di una persona infetta. Si stima che fino all'80% delle donne e degli uomini sia infettato da HPV almeno una volta nella vita. Il più delle volte, tuttavia, l'infezione è lieve.

Oltre all'HPV, esistono diversi altri fattori che portano al cancro del collo dell'utero.

Le cause principali del cancro del collo dell'utero sono:

• inizio precoce dell'attività sessuale
• molti anni di fumo,
• l'età (il rischio di cancro al collo dell'utero è più elevato nelle persone anziane),
• elevato numero di nascite
• partner sessuali multipli.

Fattori più rari che portano al cancro del collo dell'utero:

• uso prolungato di contraccettivi ormonali,
• alimentazione scorretta (ricca di carne rossa e povera di frutta e verdura),
• rimanere incinta prima dei 20 anni e
• l'infezione da HIV,
• fattori socio-economici: le persone che hanno difficoltà ad accedere allo screening hanno maggiori probabilità di sviluppare il cancro del collo dell'utero,
• assunzione di DES (dietilstilbestrolo),
• condizioni di immunocompromissione, come l'immunosoppressione dovuta al trapianto di organi,
• infezione da malattie a trasmissione sessuale diverse dall'HPV (herpes virus HSV-2, clamidia).

Il cancro del collo dell'utero è ereditario?

Il cancro al collo dell'utero non è ereditario, ma se le donne della vostra famiglia sono state colpite, il rischio di sviluppare la malattia è più alto.

Questo perché gli esperti suggeriscono che è possibile ereditare un disturbo del sistema immunitario che riduce la capacità dell'organismo di combattere l'infezione da HPV.

È possibile contrarre il cancro al collo dell'utero?

Non è possibile contrarre il cancro al collo dell'utero, ma è possibile contrarre il virus HPV che causa questo tumore. L'HPVi può anche portare al cancro della vulva, della vagina, del pene, dell'ano e anche della parte posteriore della gola.

Diagnosi del cancro cervicale

La diagnosi precoce del cancro del collo dell'utero può salvare la vita. È quindi molto importante conoscere i test diagnostici che portano ad essa.

Quali sono gli esami che possono rilevare il cancro del collo dell'utero?

Esistono diversi esami utilizzati per diagnosticare il cancro al collo dell'utero. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, il medico avrà bisogno di diversi di essi per formulare una diagnosi. Nella scelta degli esami, lo specialista terrà conto dei seguenti fattori:

• il tipo di cancro sospettato
• i sintomi,
• l'età e lo stato di salute generale
• i risultati di esami precedenti.

Esame ginecologico a due mani

Il medico controlla tutte le alterazioni della cervice, delle ovaie, della vagina e degli organi vicini. Prima esegue un'ispezione visiva dell'esterno (controllando se ci sono cambiamenti nella vulva) e poi usa uno speculum (uno strumento che permette di aprire le pareti vaginali) per esaminare la cervice.

Alcuni organi non sono chiaramente visibili, quindi il medico inserisce 2 dita di una mano nella vagina e con l'altra preme delicatamente sull'addome. Questo gli permette di sentire le ovaie e l'utero. Nella maggior parte dei casi, l'esame dura da pochi a diversi minuti e si svolge nello studio del medico.

Citologia

Il medico gratta delicatamente l'esterno e l'interno della cervice per prelevare campioni di cellule da esaminare. Un esame citologico tradizionale può essere difficile da leggere (le cellule sono di solito coperte da muco o sangue), quindi la citologia in fase liquida è quella più comunemente utilizzata per la diagnosi del cancro cervicale.

In questo test, un sottile strato di cellule viene prima ripulito da sangue e muco. Viene quindi conservato in modo da poter eseguire contemporaneamente altri esami (ad esempio per l'HPV).

Test HPV

Il test HPV, come la citologia, viene eseguito su un campione di cellule della cervice. Nella maggior parte dei casi, il medico eseguirà questo test contemporaneamente alla citologia. Tuttavia, va notato che molte persone hanno l'HPV e non hanno il cancro del collo dell'utero. Pertanto, questo test non è sufficiente per formulare una diagnosi.

Cosa significano irisultati del test HPV?  

• Risultato negativo. Non è stato trovato alcun virus HPV ad alto rischio.
• Risultato positivo. È stato rilevato un virus HPV ad alto rischio nel corpo. Il medico consiglierà sicuramente ulteriori accertamenti diagnostici.

È possibile eseguire il test HPV a casa. Pochi giorni dopo l'acquisto del kit di prelievo sul sito https://www.testhpv.pl, riceverete gli strumenti necessari. Dopo aver spedito il test, riceverete il risultato dopo non più di 8 giorni lavorativi.

Colposcopia

La colposcopia è un esame effettuato con un apposito strumento, il colposcopio. Questa diagnosi può essere paragonata all'esame con lo speculum. Il colposcopio consente di ingrandire le cellule della cervice e della vagina. In questo modo il medico ha una visione illuminata e ingrandita dei tessuti vaginali e cervicali.

Il più delle volte l'esame viene eseguito nello studio medico e non ha effetti collaterali. La colposcopia può essere eseguita durante la gravidanza.

Biopsia

La biopsia è un esame durante il quale viene prelevata una piccola quantità di tessuto da esaminare al microscopio. Questi esami possono indicare la presenza di un cancro, ma solo una biopsia può confermarlo. Se la lesione cancerosa è piccola, può essere possibile rimuoverla completamente durante l'esame stesso.

In altri casi, è necessario rivolgersi a un ginecologo-oncologo. Si tratta di uno specialista che si occupa dei tumori dell'apparato riproduttivo femminile. Non è raro che questo medico raccomandi ulteriori esami per determinare se il cancro si è diffuso oltre la cervice.

Altri esami utilizzati per la diagnosi del cancro del collo dell'utero:

• Radiografia. Consente di valutare le condizioni dei reni e della vescica.
• Tomografia computerizzata (TC o TAC). Consente di determinare le dimensioni del tumore.
• Risonanza magnetica (RM). Anche questo esame consente di valutare le dimensioni del tumore.
• Emocromo completo. È un esame del sangue di base che misura, tra l'altro, il numero di globuli bianchi e rossi e la quantità di emoglobina nei globuli rossi.
• Test dei biomarcatori tumorali. Diagnostica per identificare i fattori specifici del tumore.
• Cistoscopia. Un esame che permette al medico di vedere l'interno della vescica e dell'uretra quando c'è il rischio di metastasi.
• Sigmoidoscopia. Un esame eseguito con lo stesso scopo dei precedenti, ma che permette di determinare le condizioni del colon e del retto.

Il cancro del collo dell'utero è visibile con l'ecografia?

Per molti anni l'ecografia non è stata utilizzata per diagnosticare il cancro del collo dell'utero. Tuttavia, studi recenti suggeriscono che questa diagnosi è molto promettente e può essere utile nella valutazione del cancro. Va notato che si tratta di dati preliminari che devono essere confermati.

Il cancro del collo dell'utero fa male?

Nelle prime fasi della malattia non fa male. Tuttavia, con il passare del tempo, negli stadi più avanzati, quando il cancro si è diffuso, è possibile avvertire dolori nella pelvi o dopo un rapporto sessuale.

Cancro del collo dell'utero - trattamento

Una volta diagnosticato il cancro al collo dell'utero, il medico vi parlerà delle opzioni di trattamento. Oltre alle caratteristiche del tumore, nella scelta dell'opzione migliore si terrà conto dell'età, dello stato di salute generale e delle preferenze personali.

Chi cura il cancro del collo dell'utero?

L'équipe responsabile del trattamento del tumore del collo dell'utero può essere composta da diversi specialisti.

• Ginecologo. Uno specialista che si occupa delle malattie dell'apparato riproduttivo femminile.
• Ginecologo-oncologo. Medico specializzato nei tumori dell'apparato riproduttivo femminile.
• Radiologo-oncologo. Medico in grado di effettuare la radioterapia.
• Oncologo clinico. Uno specialista che utilizza la chemioterapia e altri agenti medici per trattare il cancro.

Altre persone saranno coinvolte nella cura di una persona affetta da cancro del collo dell'utero: infermieri, psicologi, fisioterapisti e altri professionisti della salute.

Tipi di trattamento

Il trattamento del cancro al collo dell'utero prevede generalmente cinque opzioni. A seconda dello stadio e del tipo di tumore, a volte è necessario più di un tipo di trattamento.

Intervento chirurgico

Il tumore del collo dell'utero in fase iniziale è più spesso trattato chirurgicamente. Una volta deciso questo tipo di trattamento, è necessario scegliere l'intervento chirurgico. Le tre opzioni principali sono:

• Asportazione del tumore stesso. Se il tumore cervicale è molto piccolo, può essere possibile rimuoverlo mediante una biopsia conica. Il resto della cervice rimane intatto dopo l'intervento e la paziente ha la possibilità di rimanere incinta in seguito.
• Rimozione della cervice (trachelectomia). Una procedura che rimuove la cervice insieme ad alcuni dei tessuti che la circondano. La trachelectomia funziona bene solo nei casi di cancro in fase iniziale. In questo caso, la paziente potrà diventare mamma anche dopo il trattamento.
• Rimozione della cervice e dell'utero (isterectomia). Un intervento che rimuove la cervice, l'utero, parte della vagina e i linfonodi vicini. Anch'essa viene eseguita in una fase iniziale, ma leggermente più tardiva rispetto alle opzioni precedenti. Dopo questo intervento, la paziente non potrà avere una gravidanza.

Un'altra opzione è la cosiddetta isterectomia minimamente invasiva. L'intervento prevede diverse piccole incisioni nella cavità addominale invece di una grande. Le pazienti che si sono sottoposte a questo tipo di intervento si riprendono più rapidamente. Tuttavia, va notato che alcuni studi hanno dimostrato che l'isterectomia minimamente invasiva è meno efficace della chirurgia primaria.

Radioterapia

La radioterapia prevede l'uso di raggi X ad alta energia o di altre particelle per distruggere il tumore. Nelle fasi iniziali del tumore del collo dell'utero, è più comunemente utilizzata una combinazione di radioterapia a fasci esterni e chemioterapia settimanale. In questo modo è possibile aumentare l'efficacia della radioterapia. Questo metodo di trattamento è associato a molti effetti collaterali.

Effetti collaterali della radioterapia per il cancro del collo dell'utero:

• affaticamento,
• cambiamenti della pelle,
• perdita di capelli,
• nausea,
• vomito,
• problemi di memoria,
• disturbi di stomaco,
• dolore addominale,
• ostruzione intestinale.

Gli effetti collaterali si attenuano al termine della radioterapia. Le pazienti che hanno ricevuto la radioterapia a fasci esterni, tuttavia, perdono la capacità di rimanere incinte. Al contrario, le donne le cui ovaie non sono state rimosse chirurgicamente dalla pelvi entreranno in menopausa (se non l'hanno già iniziata).

Chemioterapia

La chemioterapia è un modo di trattare il cancro del collo dell'utero attraverso l'assunzione di farmaci che distruggono le cellule tumorali. Questi agenti impediscono alle cellule tumorali di crescere, dividersi e creare altre cellule tumorali.

Per il tumore del collo dell'utero, la chemioterapia viene quasi sempre somministrata per via endovenosa (per altri tumori, i farmaci possono essere somministrati per via orale). Come già noto, la chemioterapia è spesso associata alla radioterapia. Anche questo tipo di trattamento può essere associato a effetti collaterali.

Effetti collaterali della chemioterapia per il cancro del collo dell'utero:

• stanchezza,
• diarrea,
• perdita di appetito,
• perdita di capelli,
• vomito,
• nausea,
• aumento del rischio di infezioni.

Ogni paziente dovrebbe parlare con il proprio medico dei possibili effetti collaterali a breve e lungo termine. Ricordiamo, tuttavia, che la maggior parte degli effetti collaterali, come nel caso della radioterapia, si attenuano al termine del trattamento.

Terapia mirata

Non tutti i tumori del collo dell'utero attaccano le stesse cellule dell'organismo. Pertanto, il trattamento più efficace deve essere adattato al tumore specifico. La terapia mirata prende di mira geni o proteine specifiche del tumore. Mira a trovare il punto debole delle cellule tumorali selezionate e a distruggerle.

Il più delle volte la terapia mirata è combinata con la chemioterapia e viene utilizzata per il cancro cervicale avanzato.

Immunoterapia

L'immunoterapia è un trattamento farmacologico che aiuta il sistema immunitario a combattere il cancro del collo dell'utero. Il nostro sistema immunitario può non attaccare le cellule tumorali perché queste producono proteine che rendono l'organismo incapace di individuarle.

L'immunoterapia interferisce con questo processo e rende il sistema immunitario capace di attaccare le cellule tumorali. Questo metodo di trattamento viene utilizzato quando il cancro del collo dell'utero è in fase avanzata, il più delle volte quando gli altri trattamenti non funzionano.

Nella maggior parte dei casi, l'immunoterapia ha effetti collaterali meno gravi rispetto alla chemioterapia o alla radioterapia. Questi includono

• febbre,
• affaticamento,
• mal di testa,
• eruzioni cutanee,
• perdita di appetito,
• dolori articolari e muscolari,
• diarrea.

Medicina alternativa

La medicina alternativa e complementare comprende medicine e pratiche sanitarie che non sono trattamenti standard per il cancro del collo dell'utero. Tra queste vi sono la meditazione, lo yoga e l'assunzione di integratori (vitamine, erbe).

Il più delle volte, la medicina alternativa è solo un'aggiunta al trattamento di base. Può aiutare i pazienti a sentirsi meglio sia mentalmente che fisicamente. Tuttavia, alcune persone scelgono di essere trattate esclusivamente con la medicina alternativa.

Studi clinici

Le sperimentazioni cliniche sono studi scientifici controllati che hanno lo scopo di testare trattamenti innovativi. Questo trattamento è un modo per ottenere le cure più aggiornate. Tuttavia, non è adatto a tutti, quindi prima di iniziare una sperimentazione clinica, parlate con gli specialisti dei suoi vantaggi e svantaggi, che variano, tra l'altro, a seconda del tipo di cancro e della vostra condizione.

Cosa chiedere al medico dopo una diagnosi di cancro al collo dell'utero?

Una diagnosi di cancro al collo dell'utero può provocare shock e orrore. In questi momenti, poche persone pensano a cosa chiedere a uno specialista. Per questo motivo ho preparato un elenco di domande da porre a voi o ai vostri cari.

Domande subito dopo la diagnosi

• Che tipo di cancro al collo dell'utero ho?
• È possibile determinare lo stadio del cancro e cosa significa?
• Il mio cancro si è diffuso oltre la cervice?
• Avrò bisogno di altri esami per decidere il trattamento? Se sì, quali?
• A chi posso rivolgermi se sono preoccupata per i costi del trattamento?
• Dovrò rivolgermi ad altri medici o operatori sanitari?

Domande da porsi quando si decide un piano di trattamento

• Quali opzioni di trattamento ho a disposizione?
• Quale piano di trattamento mi consigliate e perché è migliore di altri?
• Che esperienza ha nel trattamento di questo tipo di cancro? (domanda rivolta direttamente al medico curante)
• È consigliabile chiedere un secondo parere? Se sì, a chi dovrei rivolgermi?
• Quale sarà l'obiettivo del mio trattamento?
• Quanto tempo ho a disposizione per decidere un piano di trattamento?
• Come mi preparo a iniziare il trattamento?
• Quanto durerà il trattamento e che aspetto avrà?
• Quali rischi ed effetti collaterali sono associati al mio piano di trattamento? Posso limitarli in qualche modo?
• Il trattamento influirà sulla mia vita quotidiana? Se sì, in che modo?
• Il piano di trattamento proposto causerà una menopausa precoce?
• Quali sono le probabilità che il cancro si ripresenti?
• Quali misure saranno adottate se il trattamento non funziona o se il cancro si ripresenta?
• Potrò avere figli dopo il trattamento? In caso contrario, quali sono le opzioni terapeutiche se voglio diventare mamma in futuro?

Domande durante il trattamento

• Come facciamo a sapere se il trattamento sta funzionando come dovrebbe?
• Come devo comportarmi in caso di effetti collaterali?
• Quali sintomi devo comunicare subito all'équipe medica?
• Come posso contattarvi di notte, nei giorni festivi o nel fine settimana? (domanda rivolta direttamente al medico curante)
• Che tipo di dieta devo seguire?
• Posso avere rapporti sessuali durante il trattamento? Come cambierà la mia vita sessuale dopo il trattamento?
• Devo fare attività fisica? Se sì, che tipo di esercizio?
• Quale professionista della salute mentale può consigliarmi?

Domande dopo il trattamento

• Ci sono cose che non dovrei fare? Se sì, quali?
• Ho bisogno di una dieta adeguata? Se sì, di che tipo?
• Quali sintomi dovrebbero preoccuparmi?
• Come sarà il follow-up dopo il trattamento?
• Devo fare attività fisica? Se sì, di che tipo?
• Con quale frequenza dovrò sottopormi a visite di controllo?
• Saranno necessari esami del sangue regolari? Se sì, quali?
• Come faccio a sapere se il cancro è tornato? A cosa devo prestare attenzione?
• Qual è il piano se il cancro si ripresenta?

Ricordate che questi sono solo esempi di domande. È anche una buona idea scrivere le proprie e porle al medico. Ricordate inoltre che anche altri operatori sanitari (ad esempio, il personale infermieristico) saranno lieti di rispondere alle vostre domande.

Esami di controllo dopo il trattamento

Anche dopo la fine del trattamento verranno effettuati alcuni esami. Questi hanno lo scopo di monitorare il vostro stato di salute e di individuare il più rapidamente possibile eventuali recidive. Chiunque abbia subito un tumore al collo dell'utero deve informare il proprio medico se nota i seguenti sintomi:

• sanguinamento vaginale,
• gonfiore alle gambe
• dolore addominale o mal di schiena
• difficoltà a urinare,
• tosse,
• stanchezza costante.

La maggior parte dei controlli viene effettuata ogni 3-4 mesi per i primi due anni. Dopo questo periodo, è necessario sottoporsi a controlli ogni sei mesi.

Cancro del collo dell'utero in gravidanza: come si cura?

Il cancro cervicale in gravidanza è raro. Inoltre, il 70%i dei casi di cancro al collo dell'utero rilevati durante la gravidanza sono di stadio I. Il piano di trattamento dipende da

• dalle dimensioni del tumore
• dallo stadio della gravidanza
• dalle condizioni dei linfonodi vicini,
• tipo di tumore.

Se il tumore è in fase molto precoce, la maggior parte dei medici consiglia di proseguire la gravidanza e di iniziare il trattamento solo dopo il parto. Le opzioni possibili sono principalmente l'isterectomia, la trachelectomia radicale o la biopsia conica.

In alcuni casi, è anche possibile somministrare la chemioterapia durante la gravidanza (nel secondo o terzo trimestre). Questo dovrebbe consentire al tumore di ridursi.

Se il tumore è in uno stadio più avanzato, la paziente deve decidere insieme al suo medico se continuare la gravidanza. Il trattamento che potrà scegliere al termine della gravidanza è l'isterectomia o la radioterapia.

Come posso affrontare il trattamento?

Il cancro non provoca solo effetti collaterali fisici, ma anche psicologici. È quindi importante chiedere aiuto agli specialisti. Il più delle volte si tratta di

• l'assunzione di farmaci appropriati,
• tecniche di rilassamento,
• sostegno emotivo da parte dei propri cari,
• sostegno spirituale.

Anche il dialogo costante con il medico è molto importante. Non abbiate paura di chiedere al vostro specialista in quale fase del trattamento vi trovate, fategli sapere fin dall'inizio cosa volete sapere e, se ne avete bisogno, informatevi sui gruppi di sostegno.

Cancro cervicale metastatico: cosa fare?

La notizia del cancro metastatico del collo dell'utero è estremamente stressante e difficile per molti. Tuttavia, non significa che ci si debba arrendere. Anche in questi casi sono disponibili opzioni terapeutiche. Il più delle volte, medici diversi avranno opinioni diverse sul piano di trattamento, quindi vale la pena di esplorare tutte le opzioni in modo da poter scegliere liberamente quella migliore per voi.

Nella maggior parte dei casi, quando si tratta di cancro cervicale avanzato, il trattamento prevede una combinazione di radioterapia e chemioterapia.

Remissione ed eventuale recidiva

La remissione si verifica quando il cancro non è più rilevabile nell'organismo e non ci sono più sintomi. Si distingue tra remissione permanente e temporanea, quindi questo periodo è associato a una grande incertezza. Nonostante le remissioni permanenti siano davvero molte, vale la pena di parlare con il medico di una possibile recidiva. Comprendendone i rischi, sarà molto più facile prepararsi a un'eventuale recidiva del tumore.

In caso di recidiva, sarà necessario un nuovo ciclo di esami. La recidiva può verificarsi nella stessa area, nelle sue vicinanze o in un'area completamente diversa. Le donne che hanno subito un tumore al collo dell'utero sono anche a più alto rischio di altri tumori, quali:

• cancro della bocca e della gola
• cancro della laringe
• cancro anale
• cancro vulvare
• cancro vaginale
• cancro ai polmoni
• cancro della vescica e dell'uretere,
• cancro allo stomaco
• cancro del colon
• cancro al pancreas.

Come si può ridurre il rischio di recidiva del cancro?

Ci sono dei comportamenti che si possono adottare per ridurre il rischio di recidiva del cancro. Inoltre, questi comportamenti avranno un impatto positivo sulla vostra salute generale, riducendo anche la probabilità di altre malattie.

Come si può ridurre il rischio di recidiva del cancro?

• Evitare i prodotti del tabacco.
• Seguire una dieta equilibrata e mantenere un peso sano.
• Essere fisicamente attivi ed evitare uno stile di vita sedentario.
• Non abusare di alcol e, idealmente, rinunciarvi completamente.

Cosa succede se il trattamento non funziona?

Non sempre è possibile ottenere una cura completa per il cancro del collo dell'utero. Se il cancro non può essere controllato o curato, può essere definito incurabile o addirittura fatale.

Le persone affette da cancro avanzato la cui prognosi indica che sopravviveranno meno di sei mesi possono optare per le cure palliative. L'obiettivo è quello di fornire la migliore qualità di vita a coloro che si stanno avvicinando alla fine della loro vita.

Cancro del collo dell'utero - prognosi

La maggior parte di noi controlla le statistiche dopo aver scoperto che una persona cara ha sviluppato un cancro. Tuttavia, la prognosi dipende da diversi fattori, quali:

• lo stadio del tumore
• il tipo di cancro
• l'età del paziente e il suo stato di salute generale,
• la presenza di altre malattie o problemi di salute (ad esempio, una ridotta immunità).

Cancro del collo dell'utero - tassi di sopravvivenza

I medici stimano la prognosi del cancro del collo dell'utero sulla base di dati raccolti nel corso di molti anni. La statistica più elementare è il tasso di sopravvivenza relativa a 5 anni. Indica la percentuale di pazienti con lo stesso tipo di tumore al collo dell'utero e lo stesso stadio che sopravvive almeno cinque anni dopo la diagnosi rispetto alle persone della popolazione generale.

Il tasso di sopravvivenza relativa a 5 anni per tutte le persone a cui è stato diagnosticato il cancro del collo dell'utero è del 66%.

Come si comprendono le statistiche che parlano di prognosi?

Le statistiche di sopravvivenza del cancro al collo dell'utero sono prodotte sulla base di gruppi molto ampi di persone. Pertanto, non devono essere utilizzate per giudicare le proprie possibilità di sopravvivenza. Prendete nota di alcuni fatti che vi convinceranno che le statistiche che parlano di prognosi non devono essere prese come definitive:

• Ognuno di noi è diverso, non esistono due persone uguali al mondo, quindi le risposte al trattamento possono variare in modo significativo.
• Le statistiche di sopravvivenza sono calcolate su gruppi molto ampi di persone su cui sono stati utilizzati trattamenti diversi (anche vecchi).
• La medicina è in continuo progresso, quindi abbiamo bisogno di tempo per determinare l'efficacia dei nuovi trattamenti.

Solo il vostro medico conosce lo stato di salute ed è a lui che dovete affidare la vostra prognosi. Non abbiate paura di chiedere al vostro specialista quali sono le vostre possibilità di sopravvivenza e sarete certi di ricevere una risposta sincera.

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Riassunto

Grazie per aver letto questo articolo. Spero che abbiate imparato molto sul cancro del collo dell'utero. Tuttavia, se avete domande, non esitate a farle nella sezione commenti. Ma prima, date un'occhiata alle domande degli altri.