Perdita eccessiva di capelli - cause, diagnosi, trattamento (parere del medico)

Lo stato dei nostri capelli può dirci molto sullo stato di salute. Capelli lucidi, forti e folti sono segno di un corpo sano. Cosa fare quando ci si accorge allo specchio di avere meno capelli e spazzolarli diventa stressante?

Insieme agli esperti, vi mostreremo le possibili cause della caduta dei capelli, vi spiegheremo come diagnosticare il problema e come funziona il trattamento. Conoscerete anche i rimedi casalinghi di provata efficacia per la caduta dei capelli, per favorire ulteriormente il processo di guarigione.

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Come sono strutturati i capelli?

Per comprendere le cause della caduta dei capelli, è necessario innanzitutto conoscere la struttura del capello e le sue fasi di crescita.

I capelli sono costituiti da una proteina chiamata cheratina. Il capello non è solo il fusto visibile, ma anche tutto ciò che si trova sotto la cute. Il bulbo pilifero è la base del follicolo pilifero e in esso le cellule si dividono e crescono per costruire il fusto. Il follicolo "ancorerà" il capello alla pelle. I vasi sanguigni nutrono le cellule del follicolo pilifero e forniscono ormoni che influenzano la crescita e la struttura del capello in diverse fasi della sua vita.

Fasi di crescita dei capelli

I capelli subiscono numerose trasformazioni durante il loro ciclo. Ogni follicolo pilifero attraversa tre fasi:

1. Anagen, o crescita attiva del capello - dura da 2 a 6 anni.

2. Catagen, o fase di involuzione (transizione) - dura da 2 a 3 settimane.

3. Telogen, o fase di riposo, morte e perdita dei capelli - dura da 3 a 4 mesi.

La sequenza del ciclo è invariabile e si ripete molte volte nella vita di ogni persona. L'andamento del processo (ad esempio il tasso di crescita o la qualità dei capelli) dipende dalla genetica, dal sesso, dall'età, dalla salute, dalla dieta e dal lavoro delle ghiandole endocrine.

Quando si parla di perdita di capelli?

Si possono perdere circa 50-100 capelli al giorno e questo è un fenomeno naturale legato alle fasi di crescita. Un numero più alto, superiore a 100, dovrebbe essere motivo di preoccupazione. Questo significa che d'ora in poi dovrete contare tutti i capelli sulla vostra spazzola? Fortunatamente no. La perdita eccessiva di capelli è visibile a occhio nudo.

Di cosa ci si deve preoccupare?

• Dopo la pettinatura, sulla spazzola rimane una quantità di capelli superiore al normale Ricordate di pulire la spazzola dai capelli dopo ogni pettinatura, in modo che non si accumulino sulla spazzola.

• Dopo aver lavato i capelli, si nota che nello scarico o sull'asciugamano ci sono più capelli del solito.

• Quando si pettinano i capelli, si notano delle schiarite, come curve più profonde o diradamenti sulla sommità del capo che prima non c'erano.

• Appaiono più capelli sui vestiti che indossate, ad esempio sulla schiena e sulle spalle di una giacca o di un maglione.

• Si trovano capelli sul pavimento del proprio appartamento, cosa che prima non accadeva.

• I capelli sono in cattive condizioni: fragili, opachi, crespi, secchi o con doppie punte.

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Caduta dei capelli: le cause

La caduta dei capelli ha molte cause: genetiche, ormonali, ambientali, legate all'alimentazione e alle carenze (ad esempio di ferro, vitamina B12, vitamina A), all'attività fisica, allo stress e anche alla cura e allo styling improprio dei capelli.

Nel corso del processo fisiologico di crescita, i nuovi capelli sostituiscono solitamente quelli persi. Purtroppo non è sempre così. La perdita di capelli può svilupparsi gradualmente o manifestarsi improvvisamente. A seconda della causa, la perdita può essere temporanea o permanente.

Il successo del trattamento della caduta dei capelli dipende dalla rapidità e dall'accuratezza della diagnosi. I capelli cadono per molte ragioni, in diverse fasi della vita. Qui di seguito potrete leggere esattamente i motivi per cui i vostri capelli potrebbero cadere.

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Perché i capelli cadono? Le cause più comunisono

• Cause ormonali, ad esempio malattie della tiroide, gravidanza, menopausa.
• Malattie del cuoio capelluto.
• Stress e vita sotto tensione.
• Alimentazione inadeguata e povera di sostanze nutritive,
• Malattie croniche, ad esempio anemia, diabete, malattie renali.
• Malattie legate all'alimentazione, ad esempio anoressia.
• Reazione all'assunzione di farmaci.
• Cura e styling dei capelli inadeguati.
• Stagionalità.
• Età.

Qui di seguito troverete le specifiche di ciascuna causa: forse questo sarà il primo passo verso la vostra diagnosi.

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Substrati ormonali

Le cellule dei capelli sono tra quelle che crescono più rapidamente nel corpo umano. Il sistema endocrino supporta molte importanti funzioni cruciali per il ciclo di crescita dei capelli. Se l'equilibrio ormonale è disturbato, la caduta dei capelli può essere uno dei primi sintomi di disturbi o malattie legate al sistema endocrino.

È necessario controllare gli ormoni tiroidei e il medico può ordinare esami per estradiolo, testosterone, androstendione, DHEA-SO4, progesterone e prolattina.

Problemi alla tiroide

Gli ormoni sessuali e gli ormoni tiroidei sono molto importanti nel processo di crescita dei capelli. Essi influenzano la regolazione del metabolismo e l'apporto della giusta quantità di nutrienti ai capelli. Sia un eccesso di ormoni tiroidei(ipertiroidismo) che un eccesso di ormoni tiroidei(ipotiroidismo) possono causare la caduta dei capelli.

Un trattamento efficace delle malattie della tiroide (compresa la sempre più diffusa malattia di Hashimoto o di Graves-Basedov) può ripristinare l'equilibrio ormonale e arrestare la caduta dei capelli.

Quando è stata fatta l'ultima analisi degli ormoni tiroidei? Se risale a più di un anno fa, fatevi analizzare per determinare i livelli di TSH, FT-3 e FT-4.

Alopecia androgenetica

Questo tipo di alopecia, solitamente associata a un "problema maschile", colpisce sia uomini che donne. Deve essere trattata come due condizioni distinte. Ha una base genetica e ormonale. Il principale responsabile è il diidrotestosterone, un ormone che agisce sulle cellule dei follicoli piliferi in due modi:

• provoca la miniaturizzazione del follicolo pilifero, con conseguente formazione di capelli più corti, sottili e leggeri.

• Accorcia la durata della fase di crescita dei capelli e prolunga il periodo in cui il follicolo produce nuovi capelli dopo la perdita dei capelli telogen.

L'alopecia androgenetica nell'uomo è caratterizzata dalla perdita di capelli agli angoli frontali (gli angoli) e nella donna dalla perdita di capelli alla sommità del capo. Nella diagnosi, soprattutto nelle donne, sono importanti le co-morbilità: sindrome dell'ovaio policistico, insulino-resistenza, iperprolattinemia e malattie della tiroide.

L'alopecia androgenetica non può essere curata completamente, ma si può inibire la caduta dei capelli e stimolarne la ricrescita. Prima si reagisce, maggiori sono le possibilità di mantenere in vita i capelli.

Alopecia telogenetica

Ricordate la descrizione delle fasi del ciclo di crescita dei capelli all'inizio di questo articolo? L'alopecia telogenica si riferisce a una fase telogen disturbata. Una parte dei capelli dovrebbe essere in fase di riposo, ma la maggior parte dovrebbe essere in fase di crescita.

Con l'alopecia telogen, il rapporto è alterato: una maggiore quantità di capelli passa alla fase di riposo e questo provoca la perdita di capelli. L'alopecia telogenetica è curabile e la ricrescita completa dei capelli persi è possibile. Non appena si notano i sintomi, è bene recarsi da uno specialista, come un dermatologo o un tricologo.

Gravidanza

Conoscete le storie meravigliose che riguardano i capelli lucenti durante la gravidanza? Si tratta di un periodo speciale nella vita di una donna, durante il quale avvengono molti cambiamenti nel suo corpo a causa dell'aumento dell'attività ormonale. Grazie all'aumento degli estrogeni, soprattutto nel secondo e terzo trimestre, le future mamme godono di capelli forti.

Tuttavia, a volte le donne in gravidanza possono subire la caduta dei capelli, ad esempio a causa dello stress, di un'alimentazione non sana, di cambiamenti ormonali o di carenze vitaminiche. Si tratta di un fenomeno normale, che dovrebbe attenuarsi dopo il parto o nel periodo postnatale. Se siete incinte e i vostri capelli stanno cadendo, avvertite il vostro medico, ma prestate anche attenzione alla vostra dieta e al vostro relax.

Postpartum

Quando una donna entra nel difficile periodo post-partum, i livelli di estrogeni calano bruscamente e i capelli possono cadere. Questo è naturale e dopo circa 3-4 mesi - se la madre controlla i suoi livelli ormonali e cura la sua alimentazione - i capelli iniziano a ricrescere. Se il problema persiste, è necessario effettuare degli esami del sangue e consultare un medico.

Menopausa

Con l'avanzare dell'età, la concentrazione di estrogeni e progesterone diminuisce. Questi due ormoni influenzano i follicoli piliferi, prolungando la durata della fase di crescita dei capelli. La loro ridotta presenza nell'organismo durante la menopausa può provocare la caduta dei capelli. Ciò è favorito dal concomitante aumento degli androgeni rispetto agli estrogeni.

Disturbi del cuoio capelluto

Come accennato all'inizio, i capelli non sono solo il fusto. La sua qualità e la sua crescita sono influenzate anche dalla nostra pelle, in particolare dal cuoio capelluto. Alcune malattie della pelle possono causare la caduta dei capelli. Queste malattie includono la psoriasi, la tinea capitis, il lichen planus, tra le altre.

La forfora, la dermatite seborroica e la dermatite atopica contribuiscono indirettamente alla caduta dei capelli, in quanto chi ne soffre si gratta il cuoio capelluto e danneggia i follicoli piliferi. La pelle irritata e l'infiammazione costante impediscono ai capelli di crescere correttamente.

Lo stress

Lo stress cronico può causare la caduta dei capelli e questo ha a che fare con il suo impatto negativo sul ciclo di crescita dei capelli. A causa del costante stress mentale, molti capelli entrano troppo rapidamente in una fase di riposo, accelerando così la caduta.

Anche gli elevati livelli di cortisolo, l'ormone dello stress, interrompono le fasi di crescita dei capelli e possono causarne una perdita eccessiva. So che non bisogna stressarsi, questo è.... il consiglio più fastidioso che si possa sentire, ma anche ridurre i fattori di stress e imparare a rilassarsi è molto utile.

Dieta scorretta

I capelli senza "carburante" non possono crescere correttamente. Le diete restrittive (ad esempio le disintossicazioni croniche da succhi di frutta), la riduzione prolungata del peso, i disturbi alimentari (anoressia, bulimia) e un'alimentazione poco varia provocano carenze di vitamine e minerali. I capelli hanno particolarmente bisogno delle vitamine A, D, E, C, B, oltre che di zinco, selenio, ferro e acidi grassi omega-3(DHA ed EPA).

Malattie croniche

La perdita di capelli accompagna molte malattie croniche, soprattutto se non vengono trattate adeguatamente. I pazienti affetti da anemia, artrite reumatoide, diabete e malattie della tiroide, del fegato e dei reni lamentano la perdita dei capelli.

Ricordate che una diagnosi tempestiva, l'attuazione di un trattamento e regolari controlli con il vostro medico possono ridurre o arrestare la caduta dei capelli nelle malattie sopra menzionate.

Reazione ai farmaci assunti

Non è solo la chemioterapia a causare la caduta dei capelli. Anche l'assunzione di alcuni farmaci può provocare la caduta dei capelli. Ciò avviene a causa del loro effetto sul ciclo di crescita. La caduta dei capelli indotta dai farmaci può essere immediata o ritardata, improvvisa o graduale, diffusa o localizzata.

La perdita di capelli indotta da farmaci si riferisce all'uso, tra gli altri, di alcuni antibiotici, pillole contraccettive, antidepressivi, steroidi e altri. Se si assumono farmaci e si sospetta un legame con la caduta dei capelli, controllare gli effetti collaterali nel foglio illustrativo o chiedere al proprio medico.

Cura e styling inadeguati dei capelli

Alcune pratiche di cura dei capelli possono causarne l'indebolimento e la perdita.

Anna Mackojć, fondatrice dell'Istituto di Tricologia, condivide la sua esperienza:

Questi errori di acconciatura da evitare

• usare una spazzola inadeguata e che strattona,
• colorazione frequente, decolorazione dei capelli,
• l'uso frequente di arricciacapelli e piastre,
• l'uso di prodotti per lo styling troppo forti,
• l'applicazione frequente di shampoo secchi sul cuoio capelluto,
• uso di shampoo o oli non adatti (che ad esempio intasano la cute),
• acconciature strette e updos.

Queste pratiche seccano i capelli, bloccano l'accesso dell'aria ai follicoli piliferi, danneggiano la struttura dei capelli e possono causarne la caduta.

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Stagionalità

Da tempo gli scienziati osservano il fenomeno della caduta stagionale dei capelli. Durante l'autunno e l'inverno possiamo notare una maggiore quantità di capelli sulla spazzola dopo la pettinatura, ma si tratta di un fenomeno naturale.

La perdita di capelli stagionale dovrebbe attenuarsi da sola. Durante la stagione di maggiore caduta dei capelli, è bene seguire una dieta ricca di frutta e verdura e integrare con la vitamina D. L'apporto di vitamine e minerali ai capelli può rallentare la caduta.

Età

La caduta dei capelli può verificarsi a qualsiasi età, ma è più comune nelle persone di età superiore ai 50 anni. A questa età la fase anagen si accorcia e il rapporto tra anagen e telogen si altera. Ricordiamo, tuttavia, che questa non è una regola e che la caduta dei capelli dipende dai geni e dallo stato ormonale.

Caduta dei capelli dopo COVID-19

I ricercatori stanno esaminando gli effetti di una storia di infezione da coronavirus. Molti pazienti in via di guarigione riferiscono il problema della perdita di capelli. Ci vorranno diversi anni prima che gli scienziati possano determinare l'esatto meccanismo e l'effetto di COVID-19 su questo disturbo. La perdita di capelli può essere causata dalla debolezza dopo l'infezione, dallo stress, dall'effetto del virus sulle fasi di crescita dei capelli.

Dopo un'infezione, prestiamo particolare attenzione alla nostra dieta. Per alcune persone, il contatto con il virus ha indebolito significativamente l'organismo, quindi è importante rafforzarlo e fornirgli i nutrienti di cui ha bisogno per rigenerarsi - vitamine e minerali, aggiunge la nutrizionista.

Diagnosi della caduta dei capelli: cosa bisogna indagare?

Conoscete già le possibili cause della caduta dei capelli e ora è il momento di fare una diagnosi. Se non eseguite regolarmente (una volta ogni sei mesi) gli esami del sangue di base, iniziate a farlo. E fate subito il primo esame.

Gli esami utili per la diagnosi della caduta dei capelli sono:

• morfologia (di base e preferibilmente dilatata),
• ormoni tiroidei (TSH, FT-3, FT-4),
• concentrazioni sieriche di ferro, ferritina, zinco, transferrina e vitamina B12.

Questi esami sono la base per la ricerca della causa della caduta dei capelli. Saranno una buona indicazione per il medico e il tricologo. Ho chiesto al dottor Witold Tomaszewski, MD, la possibilità di eseguire questi test nell'ambito del Fondo Sanitario Nazionale.

Per i restanti esami possiamo richiedere l'invio di uno specialista (ad esempio, un endocrinologo) o eseguirli privatamente.

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• Test del cortisolo
• Esami della tiroide

Come arrestare la caduta dei capelli? Trattamento

Ho una buona notizia: è possibile trattare con successo la caduta dei capelli. Prima si diagnostica la causa, maggiori sono le possibilità di ritrovare una chioma rigogliosa e la fiducia in se stessi.

Appuntamento con il medico di famiglia

Dopo le analisi del sangue, recatevi dal vostro medico di famiglia per discutere i risultati. Non controllate o confrontate i risultati dei vostri esami con i valori riportati su Internet. I laboratori hanno intervalli di riferimento diversi, forniscono risultati in unità di misura diverse e spesso i test vengono eseguiti con apparecchiature di produttori diversi. Queste differenze possono stressarvi inutilmente o, al contrario, cullarvi nel sonno. È meglio sentire la diagnosi direttamente dal proprio medico e non da altri internisti.

Il medico può ordinare ulteriori esami per ampliare il percorso diagnostico. Vi interrogherà sulle vostre malattie croniche, sui farmaci e gli integratori utilizzati, sulla dieta e sullo stile di vita. Il trattamento dipenderà dalla diagnosi finale: il medico prescriverà i farmaci appropriati o vi indirizzerà a uno specialista con una specializzazione specifica (ad esempio, un endocrinologo).

In soccorso: un tricologo

Un buon supporto per il trattamento è una visita da un tricologo. Il tricologo è uno specialista che diagnostica e tratta i problemi dei capelli e del cuoio capelluto. Grazie ad attrezzature moderne e precise, il tricologo può osservare da vicino la cute e i capelli, personalizzando il trattamento in base alle esigenze del paziente.

Durante il trattamento della caduta dei capelli, il tricologo può eseguire una serie di trattamenti benefici per il cuoio capelluto e i capelli, come la mesoterapia con aghi, il peeling del cuoio capelluto e l'infusione.

Prevenzione della caduta dei capelli

Anche se la caduta dei capelli non vi riguarda, o se siete in procinto di curarla, vi diamo alcuni consigli su come prendervi cura del vostro cuoio capelluto e dei vostri capelli.

Vitamine per la caduta dei capelli

Ricordate di affrontare la caduta dei capelli in modo olistico: oltre ai farmaci e ai trattamenti per rinforzare i capelli, prestate attenzione all'apporto di vitamine e minerali nella vostra dieta.

Quali vitamine e minerali aiutano a trattare la caduta dei capelli?

Le vitamine A, E, C, D, le vitamine del gruppo B e lo zinco, il selenio, il ferro e il silicio hanno il miglior effetto su capelli sani e nutriti.

Ciascuna di queste vitamine svolge un ruolo diverso nell'organismo, ma tutte sono responsabili delle buone condizioni e dell'aspetto del cuoio capelluto e dei capelli.

Rimedi casalinghi per la caduta dei capelli

Non vi scriveremo che preparare una maschera per capelli con ingredienti specifici risolverà il vostro problema di caduta dei capelli. Il processo di trattamento è lungo e richiede pazienza e sistematicità. Come già sapete dall'articolo, i capelli non sono solo il fusto, ma anche ciò che si trova sotto la cute. I capelli si curano anche dall'interno.

Come potete sostenere il vostro trattamento contro la caduta dei capelli? Ecco una serie di consigli della tricologa Anna Janaszek.

• Sottoponetevi regolarmente a esami di base del sangue e delle urine. L'individuazione precoce di anomalie significa una reazione più rapida e la determinazione della causa.

• Dormire a sufficienza e rilassarsi. Un sonno nutriente ha un effetto inestimabile sulle condizioni dell'intero organismo.

• Assicuratevi un menu vario e ricco di vitamine e minerali. Cominciate ad aggiungere frutta e verdura ai vostri pasti. Ricordatevi di bere almeno 2,5 litri di acqua. Ricordate di bere almeno 2,5 litri di liquidi al giorno.

• Prendetevi cura del cuoio capelluto e dei capelli in modo adeguato: scegliete la spazzola giusta, pettinate delicatamente i capelli, tagliate regolarmente le punte, massaggiate il cuoio capelluto, disinfettate regolarmente tutto ciò che tocca il cuoio capelluto (spazzole, forcine, fermagli, federe, berretti, cappelli).

• Esercizio fisico: trovate la vostra attività preferita e praticatela regolarmente. Non solo i capelli vi ringrazieranno, ma anche tutto il corpo!

Fatti interessanti sui capelli

I capelli incifre:

• Un capello cresce di circa 0,35 mm al giorno, ovvero circa 1-1,5 cm al mese.

• Un singolo capello vive in media 6 anni.

• Una persona media ha circa 80.000-120.000 capelli.

• In media, l'87% dei capelli è in fase anagen, il 13% in fase telogen e meno dell'1% in fase catagen.

• La quantità di capelli dipende dal colore naturale: una bionda media ha 150.000 capelli, una bruna 110.000, una donna con i capelli neri 100.000 e una rossa 90.000.

• Un capello può sopportare un carico di 110 g.

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Riassunto