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Hashimoto: cos'è, sintomi, quali esami, come si cura?

Tutto quello che c'è da sapere sull'Hashimoto: cause, sintomi, trattamento + consigli del medico e dei nutrizionisti

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Hashimoto: cos'è, sintomi, quali esami, come si cura?
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L'Hashimoto è spesso definita un'epidemia moderna. I ricercatori hanno collegato la sua comparsa ad alcune infezioni virali, tra cui l'influenza. Le donne ne soffrono 10 volte più spesso degli uomini. Colpisce fino all'1-2% dei bambini e i sintomi sono facilmente trascurati o confusi con altre patologie.

Sebbene non trattata porti all'ipotiroidismo e molte persone trattino la diagnosi come una condanna, è possibile vivere normalmente con l'Hashimoto. Come si fa?

Insieme al dottor Witold Tomaszewski, MD, e alle nutrizioniste cliniche Marta Kaczorek e Julia Skrajda, vi raccontiamo tutto quello che c'è da sapere al riguardo. Scoprite i sintomi dell'Hashimoto, le sue cause, gli esami, i trattamenti e le indicazioni dietetiche che vi aiuteranno a domarlo e a godervi ogni giorno.

Nell'articolo imparerete, tra l'altro, a conoscere:

  • Cos'è l'Hashimoto e quali sono i suoi sintomi.
  • Chi è a rischio di sviluppare la tiroidite di Hashimoto.
  • Quali sono gli esami diagnostici da effettuare.
  • Come si cura l'Hashimoto.
  • Quale dieta è adatta alle persone affette da Hashimoto.

Tiroidite di Hashimoto

La tiroide, pur essendo una ghiandola di piccole dimensioni, svolge le funzioni più importanti del nostro organismo. Scoprite di più sulla tiroide stessa, sulle malattie che possono accompagnarla e sugli esami da fare regolarmente:

Notate alcuni dei sintomi descritti in questo articolo? Fate un esame della tiroide e consultate un endocrinologo. Una diagnosi precoce significa maggiori possibilità di successo del trattamento!

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Che cos'è la malattia di Hashimoto?

La malattia di Hashimoto è una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario dell'organismo attacca e distrugge gradualmente le cellule della tiroide. Nei Paesi sviluppati è una delle cause più comuni di ipotiroidismo.

La malattia di Hashimoto è nota anche come tiroidite cronica autoimmune, tiroidite linfocitaria cronica (AITD). Nella Classificazione Internazionale delle Malattie e dei Problemi di Salute si trovano ancora i seguenti termini:

  • Gozzo linfoide,
  • Gozzo linfocitario,
  • Tiroidite linfocitaria,
  • Tiroidite di Hashimoto (transitoria).

Ricordare

Su Internet si trovano molte forme di ortografia di questa malattia: hashimoto, hoshimoto, hashimoto, hasimoto, hoshimoto, jashimoto, hashimoyo, hosimoto e molte altre. Solo la notazione è corretta: Hashimoto.

I sintomi più importanti della malattia di Hashimoto

La malattia di Hashimoto nelle sue fasi iniziali può non dare sintomi preoccupanti. Con il progredire della malattia, inizieranno a manifestarsi i sintomi caratteristici dell'ipotiroidismo. Purtroppo, questi possono essere facilmente confusi con altre malattie, ignorati o imputati allo stress e alla frenesia quotidiana.

L'Hashimoto produce sintomi fisici, mentali e neurologici. I sintomi principali dell'Hashimoto sono principalmente quelli che si riscontrano nell'ipotiroidismo e sono:

  • stanchezza cronica
  • cambiamenti nell'aspetto (gonfiore del viso, perdita di capelli, unghie deboli e fragili, aumento di peso, pelle pallida e secca),
  • dolori muscolari e articolari
  • problemi intestinali (stitichezza),
  • disturbi mestruali (irregolari e pesanti),
  • problemi di libido e fertilità,
  • pressione sanguigna bassa,
  • rallentamento della frequenza cardiaca,
  • abbassamento dell'umore,
  • depressione.

Nella malattia di Hashimoto, la tiroide è principalmente piccola e atrofica. Tuttavia, in rari casi si ingrandisce, formando il cosiddetto gozzo tiroideo.

I sintomi che accompagnano la malattia di Hashimoto possono essere collegati anche ad altre patologie con processi autoimmuni sottostanti. È quindi consigliabile effettuare esami della tiroide e consultare il proprio medico.
dr n. hab. Witold Tomaszewski

Witold Tomaszewskidottorein scienze mediche

Controlli regolari aiutano a individuare precocemente eventuali anomalie e ad affrontarle in modo efficace.

Vedi anche:

Quali sono le cause dell'Hashimoto e chi è a rischio?

Sebbene i primi casi di Hashimoto siano stati descritti nel 1912, le cause della malattia non sono ancora del tutto note. Tuttavia, esistono diversi fattori che aumentano la probabilità di sviluppare la malattia :

  • Geni: la tiroidite linfocitica presenta una certa predisposizione genetica. Se si ha una storia familiare di Hashimoto conclamata, di ipotiroidismo o di altre malattie autoimmuni (ad esempio il Graves-Basedow), il rischio aumenta;
  • Sesso: le donne si ammalano della malattia fino a 10 volte più spesso degli uomini e il rischio di ammalarsi è fino a quattro volte superiore a quello degli uomini;
  • Età: la maggior parte dei casi nelle donne viene diagnosticata tra i 30 e i 50 anni  ;
  • Ormoni: livelli troppo elevati di estrogeni a lungo termine possono aumentare la suscettibilità della donna alla malattia, stimolando il sistema immunitario a produrre anticorpi, tra cui TPO e TG;
  • Varie malattie e condizioni: celiachia, diabete di tipo I, lupus, artrite reumatoide (RA) o sindrome di Sjögren, carenza di vitamina B12, sindrome di Addison o alcune condizioni epatiche;
  • eccesso di iodio;
  • Radioterapia e esposizione alle radiazioni: dopo gli incidenti nucleari di Fukushima e Chernobyl è stato osservato un aumento delle malattie della tiroide;
  • Gravidanza: le alterazioni della funzione immunitaria durante la gravidanza possono essere fattori che portano all'insorgenza della malattia di Hashimoto o dell'ipotiroidismo dopo la nascita del bambino.
È stato dimostrato che la malattia di Hashimoto è associata a infezioni causate da alcuni virus, tra cui il virus dell'influenza. Sono in corso ricerche su altri fattori, tra cui la carenza e l'eccesso di alcuni micronutrienti o lo stress cronico.
dr n. hab. Witold Tomaszewski

Witold Tomaszewskidottorein scienze mediche

Malattia di Hashimoto e ipotiroidismo

È opinione comune che la malattia di Hashimoto sia sinonimo di ipotiroidismo. Questo non è vero! La malattia di Hashimoto può essere asintomatica e solo se non trattata può portare all'ipotiroidismo a lungo termine: è una delle principali cause di ipotiroidismo.

Per saperne di più sull'ipotiroidismo stesso, consultate l'articolo:

Malattia di Hashimoto e cancro alla tiroide

La relazione tra la malattia di Hashimoto e la formazione del cancro (cancerogenesi) non è del tutto nota. Gli scienziati hanno diverse ipotesi che devono essere verificate a fondo. Tuttavia, numerosi studi dimostrano che le persone affette da Hashimoto si ammalano di cancro alla tiroide più spesso di quelle che non ne soffrono. Inoltre, sono a maggior rischio di cancro al seno e ai polmoni, oltre che di tumori del sangue, del tratto gastrointestinale e del tratto genitourinario.

Diagnosi della malattia di Hashimoto: quali esami devono essere eseguiti?

La diagnosi della malattia di Hashimoto basata solo sui sintomi è difficile e rischiosa. Gli esami del sangue della ghiandola tiroidea sono fondamentali.

Gli esami tiroideidi base comprendono la determinazione delle concentrazioni di TSH, FT3 e FT4. Tuttavia, questi possono non essere sufficienti, per cui è opportuno eseguire anche i test anti-TPO, anti-TG e TRAb, oltre a esami complementari quali:

  • ecografia tiroidea - aiuta a valutare le dimensioni e la struttura della ghiandola tiroidea e a individuare eventuali noduli o gozzo;
  • emocromo - tutti i disturbi della tiroide possono essere responsabili dello sviluppo di altre condizioni pericolose nell'organismo, che possono essere diagnosticate con maggiore precisione con gli esami del sangue;
  • lipidogramma - le persone affette da Hashimoto e ipotiroidismo, a causa del rallentamento del metabolismo, hanno solitamente problemi di accumulo di colesterolo e sono a rischio di aterosclerosi e infarto;
  • determinazione della concentrazione di ferro - la carenza di ferro può portare, tra l'altro, a una diminuzione degli ormoni tiroidei e all'anemia, che spesso accompagna le persone affette da Hashimoto.

Quando si riscontrano noduli sulla ghiandola tiroidea, si esegue la cosiddetta scintigrafia tiroidea. Si tratta di uno studio isotopico della tiroide che aiuta a determinare la morfologia della ghiandola e la differenziazione del tessuto del nodulo. Tuttavia, viene eseguito raramente nei casi di Hashimoto.

Un esame spesso ordinato dai medici è la determinazione dell'omocisteina. Livelli elevati di omocisteina possono accompagnare l'ipotiroidismo, ma il dottor Witold Tomaszewski, medico legale, ammette che questo test di solito non aggiunge nulla all'iter diagnostico e terapeutico.

Valori di riferimento e interpretazione

I valori di riferimento di TSH, fT3 e fT4 per gli adulti sono:

  • TSH: 0,45-4,5 µU/ml
  • fT3: 4,0-7,8 pmol/l
  • fT4: 10-25 pmol/l

Ogni laboratorio può avere un proprio intervallo di valori di riferimento, a seconda dei metodi utilizzati. Pertanto, per l'interpretazione dei risultati dei test, è necessario rivolgersi al medico di famiglia o all'endocrinologo.

Witold Tomaszewski

Importante

La concentrazione di TSH varia con l'età e dipende da molti fattori, come la dieta, lo stile di vita, i farmaci assunti o le mestruazioni. Un risultato di 4,1 µU/ml può essere ottimale per una donna di 32 anni come 7,7 µU/ml per una donna di 63 anni. Il risultato del TSH da solo non può costituire la base per una diagnosi di ipotiroidismo, che si sviluppa nella malattia di Hashimoto.

Risultati diversi di TSH e fT3 e fT4 possono suggerire una forma diversa di ipotiroidismo.

Morbo di Hashimoto e TSH elevato

  • Se il TSH è superiore all'intervallo di riferimento e gli fT3 e fT4 sono normali, il medico diagnosticherà molto probabilmente un ipotiroidismo primario subclinico. Se il TSH è inferiore a 10 mlU/l, è necessario ripetere il test dopo circa 15 settimane e rivolgersi a un endocrinologo. Se i sintomi dell'ipotiroidismo non sono gravi, è opportuno sottoporsi a un'ecografia della tiroide e consultare un endocrinologo.
  • Se il TSH è elevato, la fT4 è ridotta e la fT3 rientra nell'intervallo di riferimento o è ridotta, si tratta presumibilmente di ipotiroidismo primario clinicamente manifesto. A seconda dei sintomi, sarà necessario consultare un endocrinologo, eseguire un'ecografia tiroidea e iniziare un trattamento con l-tiroxina.

Hashimoto e TSH normale

  • Se tutti gli indicatori rientrano nella norma, si parla di uno stato di cosiddetto eutiroidismo, cioè di equilibrio ormonale. Se si sospetta la presenza di un gozzo, anche con la presenza di noduli, è necessario eseguire studi di imaging.
  • Se il TSH e l'fT3 sono normali o inferiori all'intervallo di riferimento e l'fT4 è inferiore alla norma, è probabile che si tratti di ipotiroidismo secondario. È quindi necessario escludere l'insufficienza surrenalica e intraprendere un trattamento appropriato sotto le cure di un endocrinologo.

Hashimoto e TSH basso

Importante

L'integrazione di biotina può interferire con i risultati degli esami tiroidei, in particolare con il TSH. Per evitare ciò, interrompere l'assunzione almeno 48 ore prima dell'esame.

Test per l'Hashimoto - prezzo

I test ormonali per le malattie della tiroide sono solitamente disponibili in due pacchetti: base (TSH, FT3 e FT4) ed esteso, che comprende i test anti-TPO, anti-TG e TRAb in aggiunta ai test base. I costi dipendono dal laboratorio specifico e dalla scelta del pacchetto.

Il più conveniente è il pacchetto esteso, con prezzi a partire da circa 180 sterline. È anche possibile scegliere un pacchetto con una consultazione medica, che sarà corrispondentemente più costoso.

I prezzi di eventuali esami supplementari (ad esempio ecografia tiroidea, morfologia, lipidogramma, determinazione del ferro, omocisteina, vitamina D, glucosio o test per la celiachia) devono essere aggiunti alla diagnostica completa.

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Hashimoto nelle donne

I problemi della tiroide sono comunemente considerati disturbi tipicamente femminili. Essi interessano praticamente tutte le sfere della vita, comprese quelle più intime come la vita sessuale, la fertilità e la maternità.

Hashimoto e ciclo mestruale

L'Hashimoto e l'ipotiroidismo causano un'alterazione del ciclo mestruale. Le mestruazioni sono quindi pesanti, più dolorose e irregolari; in alcuni casi possono anche scomparire per diversi mesi .

Hashimoto, libido e fertilità

Una delle funzioni chiave della tiroide è la regolazione dell'equilibrio ormonale. Questo ha implicazioni per la vita sessuale e la fertilità sia nelle donne che negli uomini  .

  • Le disfunzioni legate all'ipotiroidismo si verificano meno frequentemente nelle donne (22-46%) rispetto agli uomini (59-63%);
  • Le donne hanno maggiori probabilità di riferire problemi di desiderio, diminuzione dell'eccitazione e delle sensazioni di piacere e dolore durante il rapporto sessuale.

Un trattamento adeguato porta di solito a un netto miglioramento della funzione e della soddisfazione sessuale.

Vedi anche:

Hashimoto e gravidanza

La stabilizzazione dell'Hashimoto e dell'ipotiroidismo è un aspetto fondamentale per le coppie che pianificano un figlio e per le donne già in gravidanza .

Il concepimento stesso può essere difficile e l'ipotiroidismo non trattato durante la gravidanza aumenta il rischio di parto prematuro, aborto spontaneo o pre-eclampsia .

Inoltre, per i primi tre mesi, il bambino assume ormoni tiroidei dalla madre. Se ne riceve troppo pochi, possono verificarsi, tra l'altro, problemi di crescita normale o di sviluppo del sistema nervoso e del cervello .

Buono a sapersi

In Polonia i neonati vengono sottoposti a screening per l'ipotiroidismo. Se vengono rilevate anomalie, il bambino riceve un'assistenza altamente specializzata.

Hashimoto e menopausa

L'Hashimoto e l'ipotiroidismo si sovrappongono in molti modi ai sintomi della menopausa. Stanchezza, disturbi del sonno o sbalzi d'umore: l'ipotiroidismo progressivo può aumentare il numero e la gravità dei sintomi che si sovrappongono .

Importante

Negli Stati Uniti, solo una donna su quattro in peri-menopausa che si rivolge al medico per i suoi sintomi viene sottoposta a uno screening per le malattie della tiroide.

Gli studi dimostrano che le donne con malattia tiroidea accertata hanno registrato un miglioramento dei sintomi legati alla menopausa in seguito al trattamento della tiroide e...

L'Hashimoto colpisce anche gli uomini?

Sebbene l'Hashimoto colpisca 10 volte più spesso le donne, ciò non significa che la malattia escluda completamente gli uomini.

I sintomi più caratteristici dell'Hashimoto negli uomini sono  :

  • aumento di peso non correlato a modifiche della dieta o dello stile di vita;
  • pelle pallida e secca;
  • problemi metabolici (ad esempio, stitichezza frequente);
  • viso gonfio;
  • debolezza e dolore muscolare e articolare;
  • aumento della sensibilità al freddo;
  • problemi di libido, disfunzione erettile e funzione sessuale;
  • problemi di fertilità (minore qualità dello sperma - meno spermatozoi, struttura anormale e motilità ridotta);
  • problemi di concentrazione e memoria,
  • stati depressivi.

La malattia di Hashimoto nei bambini

La malattia di Hashimoto è la malattia della tiroide più comunemente diagnosticata nei bambini. Colpisce fino all'1-2% dei bambini, indipendentemente dall'età .

L'incidenza della malattia di Hashimoto nei bambini dipende da:

  • sesso,
  • predisposizione genetica,
  • etnia,
  • dall'esposizione allo iodio (dieta, integrazione, radioterapia),
  • dalla presenza di altre malattie autoimmuni e sindromi genetiche.

La malattia di Hashimoto è più comunemente diagnosticata nei bambini di età compresa tra i 6 e i 16 anni, nei caucasici e nei Paesi con carenza di iodio. Inoltre, si riscontra nei bambini con  :

  • diabete di tipo I,
  • celiachia,
  • morbo di Addison,
  • iperparatiroidismo,
  • sindrome di Down,
  • sindrome di Turner,
  • sindrome di Klinefelter,
  • sindrome di Noonan.

I sintomi dell'Hashimoto nei bambini sono praticamente identici a quelli degli adulti. Nei bambini, gli ormoni tiroidei sono responsabili dello sviluppo fisico e mentale. La loro carenza può essere responsabile, tra l'altro, di una dentizione tardiva, di una pubertà stentata o ritardata, di una crescita lenta o di disturbi mentali .

Un bambino affetto da Hashimoto e che sviluppa ipotiroidismo può avere un rendimento scolastico inferiore, essere letargico, apatico e socialmente ritirato.

Alcuni genitori attribuiscono la colpa di ciò all'umore o al carattere del bambino. Purtroppo, le ragioni possono essere molto più profonde di una semplice giornata fiacca. Se il vostro bambino è così da molto tempo e non notate alcun cambiamento, consultate il vostro medico e fatevi fare un test per l'Hashimoto e le malattie della tiroide.

Hashimoto: trattamento, dieta, attività e cambiamenti nello stile di vita

Alcuni pazienti affetti da Hashimoto non necessitano di un trattamento farmacologico. Finché i valori di TSH e fT4 rientrano negli intervalli di riferimento e la ghiandola tiroidea è di dimensioni normali, sarà necessario un monitoraggio costante della situazione, poiché la malattia può rimanere latente per molti anni senza produrre sintomi significativi.

Qual è il trattamento della malattia di Hashimoto?

La malattia di Hashimoto non può essere arrestata o invertita. Il trattamento si riduce alla terapia dell'ipotiroidismo e al bilanciamento dell'equilibrio ormonale . Si tratta principalmente di assumere l-tiroxina, una versione sintetica dell'ormone prodotto dalla ghiandola tiroidea. Con una dose stabilita correttamente, il TSH tornerà alla normalità e l'organismo inizierà a funzionare meglio.

Per controllare i sintomi e scegliere la dose corretta di farmaci è necessario sottoporsi a cure mediche continue e a regolari esami della tiroide.

Anche se il trattamento dell'Hashimoto (come dell'ipotiroidismo) dura di solito tutta la vita, una terapia appropriata assicura che la malattia non influisca sulla durata o sulla qualità della vita.

Hashimoto non trattata - effetti e complicazioni

La malattia di Hashimoto non trattata può portare principalmente allo sviluppo di ipotiroidismo manifesto.

Oltre a questo, possono verificarsi  :

  • aumento dei livelli di colesterolo
  • ipertensione e malattie cardiovascolari,
  • anemia,
  • coma ipometabolico - una condizione di pericolo di vita con riduzione delle funzioni vitali, ipotermia, edema o ipoglicemia;
  • encefalopatia di Hashimoto - un disturbo che può manifestarsi con episodi simili all'ictus, declino cognitivo o sintomi neuropsichiatrici. Sebbene il primo caso sia stato descritto nel 1966, la malattia non è ancora stata studiata a fondo e le cause esatte della sua comparsa non sono state determinate. Tuttavia, è noto che il trattamento con corticosteroidi è efficace ;
  • problemi di fertilità e di gravidanza;
  • depressione - La malattia di Hashimoto è spesso accompagnata da disturbi psichiatrici, tra cui ansia e depressione. La correlazione esatta non è ancora nota, ma finora è stato confermato un legame molto forte tra stato mentale e funzione tiroidea.

Importante

L'American Association of Clinical Endocrinologists raccomanda che ogni paziente con diagnosi di depressione venga sottoposto a regolari esami della tiroide.

Dieta nell'Hashimoto: cosa mangiare e cosa non mangiare?

Una dieta equilibrata e uno stile di vita attivo svolgono un ruolo importante nel trattamento della malattia di Hashimoto, soprattutto perché in molti casi i sintomi persistono anche dopo l'assunzione di farmaci. Inoltre, riducono il rischio di altre condizioni a cui le persone affette da Hashimoto sono esposte (ad esempio, lo sviluppo di malattie autoimmuni, colesterolo alto, obesità o diabete).

Non esiste una dieta specifica particolarmente indicata per le persone affette da Hashimoto. Si raccomanda che il menu sia ben bilanciato e ricco di sostanze nutritive .

Nella vostra dieta, seguite i principi di un'alimentazione sana, non le prescrizioni o i divieti. L'equilibrio è la chiave. Non lasciatevi ingannare dai miti di internet!
Julia Skrajda

Julia SkrajdaDietista

In caso di tiroidite di Hashimoto, è opportuno includere nella dieta i seguenti gruppi di alimenti:

  • Frutta (ad esempio frutti di bosco, pesche, agrumi, banane, ananas);
  • verdure amidacee (ad esempio patate, patate, piselli, zucca);
  • Grassi sani (ad es. avocado, olio di avocado, olio di oliva, olio di cocco, yogurt naturale);
  • Proteine animali (ad es. salmone, uova, merluzzo, tacchino, gamberetti, pollo);
  • Cereali senza glutine (ad es. farina d'avena, quinoa, riso integrale);
  • Semi e frutta a guscio (ad es. anacardi, mandorle, noci di macadamia, semi di girasole, semi di zucca, burro di arachidi);
  • Prodotti lattiero-casearie loro sostituti arricchiti con calcio e vitamina D (ad es. latte di cocco, latte di anacardi, formaggio di capra, latte di mandorla, kefir);
  • Bevande (ad es. acqua, tè non zuccherato, yerba mate);
  • Spezie (ad es. curcuma, basilico, pepe nero e piperina, zafferano, aceto di sidro di mele).

Ilegumi (ad es. fagioli, lenticchie e ceci) vanno consumati dopo il trattamento termico.

Per l'Hashimoto e l'ipotiroidismo, è estremamente importante assumere i farmaci a base di l-tiroxina in modo igienico, poiché ciò ne aumenta l'assorbimento e l'efficacia. Assumere la l-tiroxina al mattino, a stomaco vuoto e accompagnata da prodotti a base di vitamina C. Assumere il farmaco con acqua a basso contenuto di calcio.
Marta Kaczorek

Marta Kaczorek dietistae personal trainer

Inoltre, dopo l'assunzione del farmaco, evitare in particolare

  • soia e prodotti a base di soia,
  • caffè,
  • succo di pompelmo,
  • grandi quantità di fibre
  • prodotti caseari e ricchi di calcio,
  • prodotti ricchi di ferro e integratori.

L'assorbimento della levotiroxina può essere compromesso anche da celiachia, disturbi gastrointestinali e intolleranza al lattosio .

L'eliminazione o la limitazione di alcuni gruppi di alimenti può contribuire a ridurre i sintomi dell'Hashimoto e a migliorare la salute generale:

  • zucchero e prodotti zuccherati (ad esempio bevande gassate ed energetiche, dolci, cereali per la colazione, gelati, biscotti);
  • cibi altamente elaborati e fast food,
  • prodotti con cereali raffinati,
  • cereali e prodotti contenenti glutine (soprattutto per i celiaci).

Da ricordare

Queste raccomandazioni possono aiutare molte persone, ma la storia di ogni paziente è diversa, quindi vale la pena di sperimentare la dieta per trovare l'opzione migliore per voi. L'opzione migliore sarebbe quella di consultare un dietista clinico esperto e collaborare con lui per mettere a punto un menu adatto.

Le persone affette da Hashimoto devono fare attenzione ai cosiddetti goitrogeni, sostanze che interferiscono con l'assorbimento dello iodio. Queste sostanze si trovano, tra l'altro, nelle verdure brassiche (ad esempio cavoli e cavoletti di Bruxelles), nelle verdure crucifere (ad esempio cavolfiore, cavolo o broccoli), nei legumi (fagioli, lenticchie o soia), nelle rape, nella svedese o nella senape.

A causa del loro contenuto di goitrogeni, si raccomanda di limitare il consumo di questi alimenti a crudo. Tuttavia, basta cuocerli a cielo aperto (i goitrogeni sono composti volatili e il trattamento termico ne riduce la quantità del 30%) e si possono mangiare senza troppe preoccupazioni .

L'integrazione nella malattia di Hashimoto: cosa può aiutare?

Le persone affette da Hashimoto hanno più probabilità di altre di essere carenti di alcuni nutrienti che possono aiutare a combattere l'infiammazione nel corpo. Alcuni di questi possono essere integrati con la dieta, altri devono essere integrati ulteriormente.

I componenti più importanti da integrare per l'Hashimoto sono  :

  • selenio - secondo le ricerche, una dose di appena 200 μg di selenio al giorno può aiutare a ridurre gli anticorpi TPO. Lo si può trovare, tra l'altro, nel salmone, nei prodotti cerealicoli, nei latticini o nelle noci del Brasile;
  • Zinco - è necessario per la sintesi degli ormoni tiroidei e la carenza di zinco può causare ipotiroidismo. Lo zinco è anche utile per combattere la caduta dei capelli;
  • vitamina D - la carenza di vitamina D, secondo le ricerche, si riscontra spesso nella malattia di Hashimoto. Lo zinco è presente, ad esempio, nella crusca di frumento, nei semi di lino e nei semi di zucca:
  • acidi grassi omega-3 - uno dei potenti antiossidanti con un grande potenziale antinfiammatorio. Gli acidi grassi omega-3 sono presenti, ad esempio, nell'avocado, nell'olio d'oliva, nei semi di zucca, nelle noci e nel pesce azzurro;
  • vitamine del gruppo B - le persone affette da Hashimoto sono a rischio di carenza di vitamina B12. L'assunzione di un complesso di vitamine B aumenta i livelli di vitamina B12 e di altri elementi di questo gruppo;
  • magnesio - i ricercatori hanno collegato bassi livelli di magnesio a un maggiore rischio di Hashimoto. Gli alimenti ricchi di magnesio includono la crusca di frumento, i semi di zucca, il cacao, i semi di chia e le mandorle;
  • ferro - è coinvolto nel metabolismo e nella sintesi degli ormoni tiroidei. La carenza di ferro porta di conseguenza all'anemia, che è una delle conseguenze dell'ipotiroidismo. Le migliori fonti di ferro sono il timo, la maggiorana, le alghe secche o il fegato di pollo.

Altre sostanze che possono aiutare le persone affette da Hashimoto sono l'olio di pesce, l'acido alfa-lipoico e la N-acetilcisteina.

Prima di iniziare l'integrazione di vitamina D, è necessario determinare i propri livelli di vitamina D e controllarli regolarmente, poiché si verificano sovradosaggi.
dr n. hab. Witold Tomaszewski

Witold Tomaszewskidottorein scienze mediche

Spezie, piante ed erbe per l'Hashimoto: ne vale la pena?

Il crescente interesse per la medicina naturale fa sì che sempre più persone utilizzino piante ed erbe consigliate per l'Hashimoto.

Ecco le più popolari:

  • ashwagandha - in quanto adattogeno, ha un effetto normalizzante su molte funzioni dell'organismo, tra cui l'asse ipotalamo-ipofisi-surrene, importante per il corretto funzionamento della tiroide. Uno studio suggerisce che una dose giornaliera di 600 mg di ashwagandha può aiutare i pazienti con ipotiroidismo subclinico;
  • radice di maca - ha effetti di supporto ampiamente documentati per i sintomi avvertiti dalle persone con disturbi della tiroide. Favorisce la fertilità e la salute delle ossa. Aiuta ad avere più energia, il cervello inizia a funzionare meglio e la libido e il desiderio sessuale aumentano. A causa della presenza di goitrogeni, l'integrazione deve essere assunta con cautela;
  • curcuma - l'uso regolare di curcuma può ridurre il rischio di insorgenza e sviluppo della forza di volontà;
  • quinquefoglio - l'estratto di quinquefoglio ha un effetto positivo sul trattamento delle condizioni della tiroide, sia dell'ipotiroidismo che dell'ipertiroidismo;
  • aglio - aiuta a combattere le infiammazioni e favorisce il metabolismo degli zuccheri nel sangue;
  • zenzero - il consumo regolare di almeno 1.000 mg di zenzero al giorno può ridurre sintomi importanti dell'ipotiroidismo come la pelle secca e pallida, l'aumento di peso e la ridotta tolleranza al freddo;
  • Rhodiola rosea - l'estratto di Rhiodola rosea stimola il sistema nervoso, aiuta ad aumentare la produttività e l'efficienza sul lavoro, favorisce il trattamento della depressione e aiuta a liberarsi dalla stanchezza, sintomi importanti della forma clinica di ipotiroidismo.

Ricordare

Utilizzare sempre gli integratori e le erbe per l'Hashimoto come supporto. Non devono mai sostituire il trattamento raccomandato. Prima di inserirli nella dieta, consultare il proprio medico curante per escludere possibili effetti collaterali e interazioni negative con i farmaci.

Hashimoto e alcol

"La relazione dell'alcol con la tiroide, compresa la malattia di Hashimoto, è piuttosto complicata .

Da un lato, il consumo prolungato di alcol può danneggiare le cellule tiroidee e compromettere la funzionalità della tiroide, compresa la produzione di ormoni tiroidei. Le persone con disturbi da uso di alcol hanno spesso livelli di TSH più bassi, che possono portare all'ipotiroidismo.

D'altro canto, però, esistono studi (provenienti da Paesi Bassi, Danimarca o Cina) che suggeriscono che un consumo moderato di alcol può ridurre l'incidenza dell'ipotiroidismo .

Gli scienziati non sono del tutto sicuri di come l'alcol interagisca con le malattie autoimmuni della tiroide. Un dato comune a questi studi è che un minor numero di anticorpi TPO è coinvolto nello sviluppo di queste patologie.

Tuttavia, questo non significa che se si beve alcolici non si svilupperà l'Hashimoto!

Finora non sono state dimostrate interazioni negative dell'alcol con la levotiroxina, utilizzata nel trattamento dell'Hashimoto  .

Non utilizzate in nessun caso l'alcol come misura preventiva o come farmaco per l'Hashimoto. È il terzo fattore di rischio per le malattie e i disturbi che colpiscono l'asse ipotalamo-ipofisi-tiroide. L'abuso di alcol può portare a conseguenze pericolose, tra cui dipendenza, malattie del fegato, pressione alta o ansia .

Da ricordare

Limitare l'assunzione di alcolici fa parte di uno stile di vita sano, consigliato anche alle persone con disturbi della tiroide.

Come perdere peso con l'Hashimoto? Attività e allenamento con l'Hashimoto

La tiroidite di Hashimoto è spesso accompagnata da disturbi del metabolismo dei carboidrati o da problemi di assorbimento di singoli nutrienti. Inoltre, può verificarsi il cosiddetto rallentamento del metabolismo, il che significa che parte dell'energia che forniamo con il cibo viene immagazzinata anziché elaborata.

Tutto ciò è associato a un rischio considerevole di aumento di peso. Se il vostro IMC è superiore a 24,9, vale la pena di seguire una dieta leggermente riduttiva per perdere peso. Iniziate riducendo l'apporto calorico di 200-300 kcal. Tagliare le calorie in modo troppo restrittivo può compromettere il benessere e la salute. Inoltre, aumenta il rischio dell'effetto yo-yo.

La dieta quotidiana dovrebbe andare di pari passo con l'attività fisica. L'Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda almeno 150 minuti di attività fisica moderata o 75 minuti di attività fisica vigorosa alla settimana .

Tutti conosciamo la leggendaria frase secondo cui ogni movimento conta. Lo conferma anche la nutrizionista clinica e personal trainer Marta Kaczorek:

Le persone affette da Hashimoto devono fare attenzione al cosiddetto NEAT, ovvero il dispendio energetico derivante dall'attività non sportiva.

Questo include qualsiasi forma di esercizio fisico: pulire, fare la spesa, andare a piedi al lavoro, camminare durante il tempo libero o giocare con i bambini.

Potete allenarvi per qualsiasi cosa vi piaccia: piscina, ciclismo, jogging.

Trovate l'attività più adatta a voi e praticatela regolarmente: in questo modo ridurrete il peso e migliorerete la vostra forma fisica e le vostre prestazioni.
Marta Kaczorek

Marta Kaczorek dietistae personal trainer

L'allenamento per la forza e per il cardio deve essere adattato alla vostra salute e al vostro benessere. Osservate il vostro corpo e verificate come reagisce. Se sentite di non farcela oggi, fate l'allenamento domani. Capire e accettare se stessi è davvero importante.

Inoltre, è fondamentale garantire un sonno sano e un recupero adeguato.

Importante

Modificare le abitudini alimentari e lo stile di vita può ridurre significativamente i livelli di anticorpi, migliorare la funzione tiroidea e ridurre la gravità dei sintomi causati dalla tiroidite di Hashimoto.

Volete saperne di più sulla salute della tiroide?

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Come vivere con l'Hashimoto? Leggete la storia di Natalia

Anche se non si fa notare troppo nel corso degli anni, causa molti problemi. È difficile da diagnosticare in modo rapido ed efficace. Mancanza di sostegno, paura, incertezza: sono sentimenti che si sommano a quelli di molte persone affette da Hashimoto che non lo sanno. È stato molto simile anche per Natalia Grajcar, una delle fondatrici di Natu.Care.

Per anni non sono riuscita a far fronte a molti sintomi strani. I miei capelli cadevano a palate, la mia pelle era estremamente secca. Potevo dormire fino a una dozzina di ore e alzarmi ancora... assonnata. Avevo ancora freddo, non riuscivo a concentrarmi sul lavoro o sulle relazioni. Ero stanca e soffrivo di ansia.
Natalia Grajcar

Natalia Grajcarco-fondatrice diNatu.Care

Stabilizzare la malattia e imparare a conviverci normalmente non è stato immediato. "Sto ancora imparando, è un processo continuo che richiede lavoro, impegno. Ho dovuto rivalutare completamente la mia vita e affrontare le mie debolezze", ricorda Natalia. - ricorda Natalia.

La scelta del medico giusto si è rivelata fondamentale. "Quando ho iniziato la mia lotta contro l'Hashimoto e l'ipotiroidismo, la conoscenza e la consapevolezza di questi disturbi erano molto inferiori a quelle di oggi. Sono passata da un medico all'altro finché non ho trovato uno specialista empatico con cui mi sono sentita davvero al sicuro. Il suo sostegno sia durante la diagnosi che durante il trattamento è stato davvero importante per me. Sarebbe stato molto più difficile per me senza di lui o senza il sostegno dei miei cari".

Qual è stata la cosa più importante in tutto questo?

Ora so che ho lavorato per anni per questa condizione: una vita di corsa e stress costanti, mancanza di sonno e alimentazione equilibrata. Il punto di svolta è stato riuscire a guardare la mia malattia da un lato e rendermi conto con gioia che stavo guarendo. Forse nel frattempo ci sono stati alcuni colpi di scena. Forse procedevo a piccoli passi, ma lo facevo con costanza. Avevo il mio obiettivo: migliorare la mia salute e il mio comfort nella vita quotidiana. Ci sono riuscita!
Natalia Grajcar

Natalia Grajcarco-fondatrice diNatu.Care

Volete vivere una vita sana e felice? Fate regolarmente degli esami preventivi! Perché sono così importanti? Potete scoprirlo nei nostri articoli:

Riassunto

In sintesi

La malattia di Hashimoto sembra ancora una condanna per molti. Fortunatamente, è possibile vivere una vita lunga e normale con questa malattia. Da questo testo, ricordiamo che:

  • La malattia di Hashimoto è una malattia autoimmune che mostra una certa predisposizione genetica, in cui il sistema immunitario attacca e distrugge lentamente la ghiandola tiroidea.
  • Lo sviluppo della malattia di Hashimoto dipende da molti fattori, come il sesso, gli ormoni, la radioterapia o alcune malattie e sindromi genetiche.
  • La malattia di Hashimoto è una delle principali cause di ipotiroidismo.
  • La malattia di Hashimoto produce sintomi fisici, psicologici e neurologici che possono essere facilmente trascurati e attribuiti ad altre condizioni.
  • La diagnosi di Hashimoto comprende esami tiroidei di base e ampliati (TSH, FT3, FT4, anti-TPO, anti-TG, TRAb), nonché esami complementari, tra cui ecografia, morfologia o lipidogramma.
  • Nella malattia di Hashimoto non vengono trattate le cause, ma solo i sintomi. Il trattamento consiste principalmente nell'assunzione di preparati a base di l-tiroxina, in esami di controllo e in un'assistenza medica costante.
  • Non esiste una dieta speciale per le persone affette da Hashimoto: è necessario seguire un'alimentazione equilibrata e sana.
  • L'integrazione nella malattia di Hashimoto dovrebbe includere, tra gli altri, acidi grassi omega-3, selenio, zinco, ferro, vitamine del gruppo B e magnesio.

DOMANDE FREQUENTI

Che cos'è la malattia di Hashimoto?

La malattia di Hashimoto è una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario attacca la ghiandola tiroidea. La malattia di Hashimoto è una condizione infiammatoria cronica che danneggia gradualmente la tiroide e può portare all'ipotiroidismo.

La malattia di Hashimoto è pericolosa?

La malattia di Hashimoto controllata non è pericolosa per la vita. Il disagio può essere causato dal trattamento stesso, che di solito dura tutta la vita. Se la malattia di Hashimoto non viene diagnosticata e trattata, può portare a conseguenze pericolose, come malattie cardiache, problemi di fertilità o cancro alla tiroide.

L'Hashimoto è una malattia immunologica?

Sì, l'Hashimoto è una malattia autoimmune basata su una predisposizione genetica.

Come posso perdere peso con l'Hashimoto?

Con l'Hashimoto e l'ipotiroidismo si verifica spesso un rallentamento del metabolismo, per cui è consigliabile seguire una dieta leggermente ridotta (con calorie opportunamente ridotte) e garantire un moderato esercizio fisico e una dose di attività non sportiva (per esempio camminare, fare le pulizie, andare a fare la spesa a piedi). L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) raccomanda almeno 150 minuti di attività fisica alla settimana. La riduzione del peso aiuterà a normalizzare i risultati di FT3 e FT4. È meglio consultare il proprio medico e un nutrizionista clinico certificato per maggiori dettagli.

È possibile curare la malattia di Hashimoto?

Finora non è stato inventato un trattamento causale efficace, quindi i medici si concentrano sul trattamento dei sintomi. Questo consiste principalmente nell'integrare la carenza di ormone tiroideo con farmaci a base di l-tiroxina, oltre che in regolari esami della tiroide e visite mediche per valutare le condizioni del paziente e scegliere le dosi adeguate di farmaci.

L'Hashimoto è ereditario?

Una delle cause della malattia di Hashimoto sono i geni, quindi se in famiglia c'è una storia confermata di malattie della tiroide, il rischio di ammalarsi è più elevato.

Quanto tempo si vive con l'Hashimoto?

L'Hashimoto, finché è controllata, non influisce sull'aspettativa di vita. Per evitare complicazioni pericolose è sufficiente un trattamento adeguato e seguire i consigli del medico.

Qual è l'effetto dell'Hashimoto sulla morfologia?

L'Hashimoto influisce su TSH, FT3, FT4 o colesterolo, ma la malattia non si traduce direttamente nei risultati dell'emocromo.

Posso seguire una dieta priva di glutine con la malattia di Hashimoto?

Nella malattia di Hashimoto, le diete restrittive di esclusione non sono indicate. Una dieta priva di glutine è necessaria solo se si soffre contemporaneamente di Hashimoto e celiachia, in quanto è l'unico modo per combattere la malattia. Le ricerche suggeriscono che questa dieta determina una diminuzione degli anticorpi specifici della celiachia e di quelli che attaccano le cellule della tiroide. Seguire una dieta priva di glutine senza che sia stata diagnosticata la celiachia può comportare carenze vitaminiche e di nutrienti, nonché un aumento del rischio di obesità a causa dell'elevato indice glicemico di questa dieta.

Come non ingrassare con l'Hashimoto?

Un fattore importante nel trattamento dell'Hashimoto e dell'ipotiroidismo è una dieta equilibrata, ricca di componenti antinfiammatori (ad esempio, acidi grassi omega-3) e di zinco, selenio e vitamina B1. È inoltre opportuno garantire una dose adeguata di esercizio fisico e attività fisica, anche non sportiva. Osservate il vostro corpo, ascoltatelo e siate comprensivi con voi stessi.

Morbo di Graves e malattia di Hashimoto

Entrambe le malattie colpiscono la ghiandola tiroidea. Entrambe sono malattie infiammatorie e autoimmuni. Entrambe le malattie hanno una base prevalentemente genetica. Si differenziano principalmente per i sintomi e gli effetti sulla tiroide. La malattia di Graves può causare ipertiroidismo e la malattia di Hashimoto ipotiroidismo.

La malattia di Hashimoto è ipertiroidismo o ipotiroidismo?

Nessuno dei due. La malattia di Hashimoto è una delle principali cause di ipotiroidismo, ma non ne è sinonimo.

Fonti

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