Аналіз на кортизол - стандарти, ціна, де здати, симптоми та показання

Що таке аналіз на кортизол, чому він важливий і які симптоми повинні спонукати вас до його проведення.

TekstNina Wawryszuk

Tekst

Nina Wawryszuk

Редактор Natu.Care

Ніна Ваврищук спеціалізується на спортивних добавках, силових тренуваннях та психосоматиці. Щодня, окрім написання статей для Natu.Care, вона як особистий тренер допомагає спортсменам покращити свої результати за допомогою тренувань, дієти та добавок.

Дізнайтеся більше про наші редакційний процес

RecenzjaWitold Tomaszewski

Перевірено експертом

Recenzja

Witold Tomaszewski

Доктор медичних наук

Доктор медичних наук, експерт з харчового та фармацевтичного права та досвідчений медичний працівник.

Дізнайтеся більше про наші редакційний процес

Fact-checkingGrzegorz Koper

Fact-checking

Grzegorz Koper

Факт-чекер

Гжегож Копер відповідає за перевірку цитованих джерел і перевірку правдивості опублікованого контенту.

Дізнайтеся більше про наші редакційний процес

Аналіз на кортизол - стандарти, ціна, де здати, симптоми та показання

16 вересня, 2024

13 min

Чому нам можна довіряти

Статті на Natu.Care написані на основі наукових досліджень, даних з урядових сайтів та інших надійних джерел. Тексти написані у співпраці з лікарями, дієтологами та іншими експертами в галузі здоров'я та краси. Статті переглядаються перед публікацією та під час значних оновлень.

Дізнайтеся більше про наші редакційний процес

Інформація про рекламні оголошення

Інформація про рекламу

Контент на Natu.Care може містити посилання на продукти, від продажу яких ми можемо отримувати комісійні. При створенні контенту ми дотримуємося високих редакційних стандартів і намагаємося бути об'єктивними щодо обговорюваних продуктів. Наявність партнерських посилань не продиктована нашими партнерами, і ми обираємо продукти, які розглядаємо, абсолютно самостійно.

Дізнайтеся більше про наші Умови та положення

ЗМІ про нас:

Кортизол - це вбудована природою "сигналізація". Це один із так званих гормонів стресу. Його нормальний рівень важливий для функціонування багатьох органів і систем. Кортизол впливає на рівень глюкози в крові, регулює метаболізм і впливає на імунну систему. Тому варто регулярно перевіряти його рівень і стежити за тим, щоб він був у нормі.

Аналіз на кортизол допомагає діагностувати причини нездужань Безсоння, проблеми з концентрацією уваги, коливання ваги, нестабільний настрій, хронічна втома - це симптоми, причину яких можна пояснити аномальним рівнем кортизолу.

З цієї статті ви дізнаєтеся:

Що таке кортизол і чому важливо перевіряти його рівень
Коли слід перевіряти рівень кортизолу
Як виглядає тест
Де можна здати тест, вартість та відшкодування
Які симптоми патологічного рівня кортизолу в організмі

тест на кортизол

Див. також:

Якщо ви помітили у себе симптоми, описані в цій статті, проконсультуйтеся з лікарем і запишіться на аналізи.

Потрібна допомога?

Запишіться на прийом

Аналізи на кортизол: що це таке і чому вони важливі

Кортизол (гідрокортизон) - це природний глюкокортикостероїдний гормон, що виробляється смугастим шаром кори надниркових залоз. Його концентрація зростає в стресових ситуаціях (фізичних або психічних), тому його називають гормоном стресу.

Вважається, що підвищений рівень кортизолу допомагає організму підготуватися до дії - еволюційна функція цього гормону проста. Кортизол допомагав нам виживати перед обличчям раптової небезпеки - нападу диких тварин або ворожих племен.

Під час стресової ситуації, коли активується реакція "бий або тікай", підвищується концентрація адреналіну, норадреналіну та кортизолу, серед інших. Після початкового "шоку" від стресової події організм починає регулювати себе, знижуючи концентрацію кортизолу і нормалізуючи фізіологічні реакції.

Що відбувається з вашим тілом під час реакції "бий або тікай"?

Під час стресу, коли організм "затоплений" гормонами, відбувається збільшення частоти серцевих скорочень і артеріального тиску, прискорене дихання, розширення зіниць, загострення слуху, підвищене потовиділення, зниження сприйняття болю.

Функції кортизолу

Кортизол не тільки стимулює дії в стресовій ситуації, він також виконує інші важливі функції в організмі. Кортизол відповідає за

регуляцію водно-електролітного обміну
регуляцію білкового, жирового та вуглеводного обміну
регуляцію рівня глюкози в крові
зменшення запалення,
регуляція обміну речовин,
регуляція імунної системи,
процеси пам'яті.

Аналіз на кортизол дозволяє визначити, чи в нормі його концентрація в організмі - аномальна концентрація цього гормону може сигналізувати про різні захворювання.

dr n. hab. Witold Tomaszewski — Вітольд Томашевський - доктормедичних наук

"Ось чому так важливо контролювати "гормон стресу", особливо якщо нас супроводжують симптоми невідомого походження, а базові аналізи крові не показують жодних відхилень", - додає лікар.

Концентрація кортизолу змінюється відповідно до добового ритму. Найвища концентрація спостерігається вранці, а найнижча - опівночі. Це природне явище. Проблемою є хронічне відхилення від норми, що вимагає пошуку причини.

Показання для здачі аналізу на кортизол

Для чого перевіряють рівень кортизолу? Як пояснює доктор медицини Вітольд Томашевський, показаннями для проведення дослідження на кортизол є

підозра на захворювання, пов'язані з порушенням гормонального обміну, наприклад, синдром Кушинга, синдром Аддісона, захворювання щитовидної залози
підозра на пухлини надниркових залоз, яєчників, яєчок
депресія,
безсоння, інші розлади сну,
хронічна втома,
хронічний стрес,
гіпертонія,
контроль цього гормону при тривалому прийомі певних ліків (наприклад, кортикостероїдів, що приймаються як всередину, так і зовнішньо).

Тривожні симптоми, про які ви прочитаєте нижче, також повинні спонукати до обстеження.

Симптоми підвищеного рівня кортизолу

Ви підозрюєте у себе аномальний рівень кортизолу? Зверніть увагу, якщо ви відчуваєте наступні симптоми.

Симптоми гіперкортизолемії (надмірної секреції кортизолу) :

збільшення ваги, переважно навколо тулуба та верхньої частини спини
округлення обличчя,
акне,
легке утворення синців,
почервоніння обличчя,
уповільнене загоєння,
м'язова слабкість,
сильна втома,
дратівливість,
труднощі з концентрацією уваги,
високий кров'яний тиск,
проблеми з фертильністю,
зниження лібідо,
еректильна дисфункція,
порушення менструального циклу.

Потрібна допомога?

Запишіться на прийом

Симптоми низького рівня кортизолу

Що ви можете відчувати, коли рівень кортизолу занадто низький?

Симптоми гіпокортизолемії (низького рівня кортизолу) :

хронічна втома,
зниження апетиту,
мимовільна втрата ваги,
низький кров'яний тиск,
пригнічений настрій,
бажання їсти солону їжу,
потемніння шкіри (особливо на ліктях та кистях рук),
розлади травної системи (діарея, блювота),
порушення менструального циклу,
порушення лібідо.

Чому важливо регулярно здавати аналізи крові, читайте у статті: Аналізи крові: як підготуватися, де і коли робити, як інтерпретувати результати?

Як виглядає аналіз на кортизол?

Аналіз на кортизол не такий поширений, як морфологічний аналіз або ліпідограма, але його дуже просто виконати. Як можна перевірити рівень кортизолу?

Аналіз крові

Найпоширеніший тест на рівень кортизолу - це забір крові з ліктьової вени. Людина, яка бере зразок, дезінфікує шкіру в місці проколу і збирає матеріал для аналізу. Після цього на місце проколу накладається стерильний марлевий тампон на п'ять хвилин, щоб запобігти утворенню синців і прискорити загоєння рани.

Зазвичай обстеження безболісне, але може викликати дискомфорт у деяких людей. Якщо вас турбує введення, скажіть про це людині, яка бере кров. Корисно не дивитися на момент введення та забору крові або розмовляти, щоб тимчасово відволіктися.

Добовий збір сечі

Кортизол також можна визначити за допомогою щоденного збору сечі. Визначення вільного кортизолу таким чином відображає його концентрацію в крові за певний проміжок часу.

Обстежуваний зливає першу ранкову сечу в унітаз, відзначаючи час і дату. Наступні порції сечі він або вона збирає в контейнер до 7 ранку наступного дня, знову відзначаючи час і дату завершення збору сечі.

Наприкінці збору сечі виміряйте об'єм зібраної сечі, перемішайте і вилийте приблизно 50 мл у стерильний контейнер. Об'єм зібраної сечі та тривалість збору слід зазначити на контейнері.

"Цей тест застосовується лише для діагностики гіперкортизолемії (надлишку кортизолу), оскільки кортизол фільтрується нирками лише у вільному вигляді, не зв'язаному з білками", - пояснює д-р Томашевський.

Аналіз слини

Тест передбачає взяття 5-7 зразків слини в певний час протягом дня. Секреція кортизолу характеризується добовим ритмом з піком секреції вранці і спадом близько опівночі.

П'ять визначень на день дозволяють точно оцінити зміни концентрації кортизолу протягом дня. Пацієнт самостійно збирає зразки і доставляє їх в лабораторію. Приблизно за 30 хвилин до забору слини на дослідження пацієнт повинен утриматися від прийому їжі, пиття і чищення зубів.

Декаметазоновий тест на інгібування

Якщо результати інших тестів не є переконливими, лікар може призначити функціональні тести, тобто визначення рівня кортизолу після введення дексаметазону (синтетичного кортикостероїду), пояснює д-р Вітольд Томашевський, доктор медицини.

Цей тест має кілька варіантів, і саме лікар вирішує, як його проводити. Це рідко виконуваний тест, порівняно з аналізом крові або сечі.

Дексаметазон повинен пригнічувати секрецію кортизолу, тобто знижувати його концентрацію в крові порівняно з нормальними значеннями. У разі гіперактивності надниркових залоз (надмірна секреція кортизолу) стандартна доза дексаметазону не пригнічуватиме секрецію цього гормону.

Тест з одноразовим прийомом дексаметазону (нічний тест на пригнічення секреції дексаметазону)

Тест складається з прийому зазвичай 1 мг дексаметазону перорально перед сном, між 23:00 та 24:00, та вимірювання рівня кортизолу в сироватці крові натще наступного дня між 8:00 та 9:00. Дексаметазон повинен пригнічувати секрецію кортизолу.

Тест Лідделя. Тест на інгібування дексаметазоном, стандартний шестиденний, з низькою та високою дозою дексаметазону

Тест триває шість днів і поділяється на етапи:

1-й та 2-й день - 24-годинний збір сечі для визначення екскреції вільного кортизолу з сечею,
3-й та 4-й день - вранці (6:00) введення 20 мкг/кг маси тіла дексаметазону в 4-х розділених дозах, кожні 6 годин,
5-й та 6-й день - вранці (6:00) - введення 80 мкг/кг маси тіла дексаметазону в 4-х розділених дозах, кожні 6 годин.

На 5-й і 6-й дні також визначають рівні кортизолу та АКТГ (адренокортикотропін - гормон) у сироватці крові о 8:00 ранку і 8:00 вечора.

Тест на інгібування дексаметазону в поєднанні з тестом на КРГ

Тест складається зі стандартного дводенного тесту з низькою дозою дексаметазону. На третій день через дві години після останньої дози дексаметазону внутрішньовенно вводять синтетичний CRH (кортикоколаген) у дозі 1 мкг/кг маси тіла.

Потрібна допомога?

Запишіться на прийом

Де здати аналіз на кортизол?

Визначення рівня кортизолу в сироватці крові - простий тест, який не потребує спеціального медичного обладнання або підготовки. Про варіанти моніторингу цього гормону читайте нижче.

Приватне тестування

Ви можете здати аналіз на рівень кортизолу в медичному закладі або вдома. Це зручно - вам не доведеться стояти в черзі, ризикувати інфікуванням, а сам забір матеріалу можна зробити в комфортних умовах.

Скільки коштує аналіз на кортизол? Це залежить від методу забору та індивідуального прейскуранта лабораторії. Ціни починаються приблизно від 35 фунтів стерлінгів.

Такі тести можна виконати завдяки досвідченим фахівцям uPacjenta, які пропонують понад 690 різних тестів та пакетів.

uPacjenta

Ви можете зручно замовити та оплатити аналізи крові онлайн. Медичний працівник приїжджає до вас додому і там збирає матеріал для тесту. Зразок транспортується до лабораторії в безпечних умовах. Ви можете переглянути результати онлайн, а потім проконсультуватися з лікарем.

Портал uPatient дозволяє перевірити рівень кортизолу у дітей та дорослих. Про варіанти тестів та ціни на них читайте нижче.

Вартість тесту

Забір крові: від 127 злотих
Добовий аналіз сечі: від 113 злотих

Tomorrow Medical

Tomorrow Medical - це мережа амбулаторій, яка пропонує високоякісні консультації лікарів та інших спеціалістів. Візити можна здійснити особисто або онлайн. Завдяки сучасному, прозорому мобільному додатку ви отримуєте гарантований доступ до результатів аналізів та можливість залишатися на зв'язку з лікарем.

Що відрізняє амбулаторії Tomorrow Medical?

Відсутність черг - завдяки хорошій організації прийому, обслуговування пацієнтів у закладі є ефективним. Ви можете записатися на прийом і здати аналізи в один день.
Лікарі Tomorrow Medical застосовують індивідуальний підхід до пацієнта, приділяючи увагу не тільки діагностиці та лікуванню, але й профілактиці.

Вам потрібна допомога?

Запишіться на прийом

Чи входить аналіз на кортизол в програму Національної служби здоров'я? Реімбурсація

Так, аналіз на кортизол можна зробити безкоштовно на підставі направлення від спеціаліста, наприклад, емдокринолога.

Порада

Записуючись на аналіз крові, поцікавтеся пакетами, які пропонують перевірку кількох параметрів за вигіднішою ціною (наприклад, пакет гормональних аналізів). Ви заощадите гроші та пройдете комплексне обстеження.

Аналіз на кортизол - як підготуватися?

Для того, щоб отримати надійний і точний результат, важливо підготуватися до тесту. Доктор Вітольд Томашевський, доктор медичних наук, вказує на те, про що слід пам'ятати.

Кортизол демонструє добову варіабельність, тому тест слід проводити вранці, між 7:00 і 10:00.
Рекомендується, щоб пацієнт був натщесерце і востаннє приймав їжу приблизно за 8 годин до дослідження.
За день до обстеження і в день обстеження слід уникати надмірних фізичних навантажень.
Стрес повинен бути усунутий або зведений до мінімуму, наскільки це можливо, напередодні обстеження.

Рівень кортизолу - коли буде результат?

Як довго чекати на результат аналізу на кортизол в залежності від способу забору матеріалу?

Аналіз крові: 1-2 робочих дні.
Добовий збір сечі: 1-5 робочих днів.
Аналіз слини: 1-5 робочих днів.

Час очікування залежить від лабораторії.

Домашній тест на кортизол

Будьте уважні - не існує домашніх тестів для визначення рівня кортизолу в сироватці крові. Ми можемо виконати тест тільки в медичному закладі, де нам гарантують, що процедура забору крові буде проведена правильно. Не купуйте домашні тести, вони не працюють.

Результати аналізу на кортизол - що вони означають?

Яка нормальна концентрація кортизолу в організмі і як прочитати результат? Пояснюємо.

Важливо

Наведені нижче норми є орієнтовними. При отриманні свого результату орієнтуйтеся на референтний діапазон лабораторії, де ви здавали аналіз.

Кортизол - норми у дорослих і дітей

Норми кортизолу в сироватці крові тісно пов'язані з часом доби. Орієнтовні референтні значення для кортизолу

ранок: 166-507 нмоль/л,
вечір: 73,8-291 нмоль/л.

Цікаві дослідження

Деякі дослідження припускають, що щоденне вживання вітаміну D може знизити концентрацію кортизолу в крові та сечі. Більше про вітамін D ви можете прочитати в статтях:

Високий рівень кортизолу

Доктор медичних наук Вітольд Томашевський вказує, на що може вказувати високий рівень кортизолу.

Високий рівень кортизолу може бути наслідком

Хвороби Кушинга,
синдрому Кушинга,
вагітності,
значного ожиріння,
некомпенсованого цукрового діабету,
алкоголізм,
недоїдання,
стрес,
надмірні фізичні навантаження,
вживання певних ліків.

Низький рівень кортизолу

На що вказує низький рівень кортизолу? Це може бути симптомом

недостатності надниркових залоз через пошкодження кори надниркових залоз або гіпофіза,
хвороби Аддісона.

Див. також:

Резюме

З цієї статті запам'ятайте:

Кортизол є одним з гормонів стресу, поряд з адреналіном і норадреналіном.
Як надмірна, так і надто низька концентрація кортизолу в організмі є шкідливою і може викликати багато скарг на здоров'я.
Показаннями до дослідження кортизолу є підозра на ендокринні розлади, порушення сну, хронічна втома, розлади настрою, ненавмисна зміна ваги.
Дослідження кортизолу можна провести шляхом забору крові, добової сечі або слини. Його можна зробити приватно або в Національній службі охорони здоров'я.
З результатами тесту слід проконсультуватися з лікарем, який посилатиметься на референтні значення відповідної лабораторії та індивідуальний стан здоров'я пацієнта.

ПОШИРЕНІ ЗАПИТАННЯ

Скільки часу потрібно чекати на тест на кортизол?

Час очікування на аналіз сироваткового кортизолу невеликий, і його можна зробити протягом доби в медичному закладі, після отримання направлення або на платній основі. Час очікування результату залежить від зібраного зразка та лабораторії.

Як часто слід здавати аналіз на кортизол?

Аналіз на кортизол слід проводити, коли є підозра, що у нас може бути аномальна концентрація кортизолу в сироватці крові, про що свідчать певні симптоми. Поверніться до пункту про симптоми і прочитайте, що повинно викликати занепокоєння.

Які існують протипоказання до тестування на кортизол?

Протипоказань для проведення аналізу сироваткового кортизолу немає. Його може здати будь-який пацієнт. Однак важливо правильно підготуватися до тесту, щоб отримати максимально достовірний результат.

Як знизити рівень кортизолу?

Природні способи зниження рівня кортизолу включають: регулярний сон, регулярну, але розумну фізичну активність, зменшення стресу, практику науки про дихання (наприклад, йога, майндфулнес), легку поживну дієту без жирної, обробленої їжі, надлишку солі і цукру, прийом біологічно активних добавок (наприклад, омега-кислот, ашвагандха).

Кортизол і збільшення ваги - чи впливає цей гормон на вагу?

Так, підвищений рівень кортизолу може спричинити збільшення ваги. Це відбувається тому, що підвищений кортизол збільшує апетит, сприяє накопиченню жиру в області живота, підвищує рівень глюкози в крові і пригнічує секрецію інсуліну.

Чи кортизол і кортизон - це одне й те саме?

Ні, це не одне і те ж саме. Кортизол - це активна форма, а кортизон - попередник (підтримує утворення кортизолу), який може перетворюватися на кортизол у печінці. Ці два гормони структурно відрізняються і мають різний період напіввиведення.

Джерела

Переглянути всі

Ceccato, F., & Boscaro, M. (2016). Синдром Кушинга: скринінг та діагностика. Високий кров'яний тиск і профілактика серцево-судинних захворювань: офіційний журнал Італійського товариства гіпертензії, 23(3), 209-215. https://doi.org/10.1007/s40292-016-0153-4

Chen, C., Nakagawa, S., An, Y., Ito, K., Kitaichi, Y., & Kusumi, I. (2017). Парадокс між фізичними вправами та глюкокортикоїдами: як фізичні вправи корисні для пізнання, настрою та мозку, одночасно підвищуючи рівень глюкокортикоїдів. Frontiers in Neuroendocrinology, 44, 83-102. https://doi.org/10.1016/j.yfrne.2016.12.001

Fukuda, S., & Morimoto, K. (2001). Спосіб життя, стрес і реакція на кортизол: Огляд II: Спосіб життя. Гігієна навколишнього середовища та профілактична медицина, 6(1), 15-21. https://doi.org/10.1007/BF02897304

Ганнібал, К. Е. та Бішоп, М. Д. (2014). Хронічний стрес, дисфункція кортизолу та біль: психонейроендокринне обґрунтування управління стресом при реабілітації болю. Фізична терапія, 94(12), 1816-1825. https://doi.org/10.2522/ptj.20130597

Хіроцу, К., Туфік, С. та Андерсен, М. Л. (2015). Взаємодія між сном, стресом та метаболізмом: від фізіологічних до патологічних станів. Sleep Science, 8(3), 143-152. https://doi.org/10.1016/j.slsci.2015.09.002

Lee, D. Y., Kim, E., & Choi, M. H. (2015). Технічні та клінічні аспекти кортизолу як біохімічного маркера хронічного стресу. BMB Reports, 48(4), 209-216. https://doi.org/10.5483/bmbrep.2015.48.4.275

Lopresti, A. L., Smith, S. J., Malvi, H., & Kodgule, R. (2019). Дослідження зняття стресу та фармакологічної дії екстракту ашвагандхи (Withania somnifera): рандомізоване, подвійне сліпе, плацебо-контрольоване дослідження. Медицина, 98(37), e17186. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000017186

Moffat, S. D., An, Y., Resnick, S. M., Diamond, M. P., & Ferrucci, L. (2020). Поздовжня зміна рівня кортизолу протягом усього життя дорослої людини. Журнали геронтології. Серія А, Біологічні та медичні науки, 75(2), 394-400. https://doi.org/10.1093/gerona/gly279

Perciavalle, V., Blandini, M., Fecarotta, P., Buscemi, A., Di Corrado, D., Bertolo, L., Fichera, F., & Coco, M. (2017). Роль глибокого дихання на стрес. Неврологічні науки, 38(3), 451-458. https://doi.org/10.1007/s10072-016-2790-8

Souza-Talarico, J. N. de, Marin, M.-F., Sindi, S., & Lupien, S. J. (2011). Вплив гормонів стресу на мозок та пізнання: докази від нормального до патологічного старіння. Деменція та нейропсихологія, 5, 8-16. https://doi.org/10.1590/S1980-57642011DN05010003

Starkman, M. N., Giordani, B., Berent, S., Schork, M. A., & Schteingart, D. E. (2001). Підвищений рівень кортизолу при хворобі Кушинга пов'язаний з когнітивними порушеннями. Психосоматична медицина, 63(6), 985-993. https://doi.org/10.1097/00006842-200111000-00018

Симптоми та причини недостатності надниркових залоз та хвороби Аддісона-NIDDK. (n.d.). Національний інститут діабету, захворювань органів травлення та нирок. Отримано 15 березня 2023 року з https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/adrenal-insufficiency-addisons-disease/symptoms-causes

Оцініть статтю

0.0

Віддано голоси

0 думки, рейтинг: 0.0