Levertests: ALT, AST, ALP, BIL en GGTP - wat zijn ze en wanneer moet je ze uitvoeren?

Levertests (of leverfunctietests) zijn een bloedtest om de functie van dit orgaan te beoordelen. Ze omvatten de bepaling van vier enzymen (ALT, AST, ALP en GGTP) en bilurine (BIL).

Steatose, virale ontsteking of cirrose. Klinkt gevaarlijk, nietwaar? Het belangrijkste bij de behandeling van deze aandoeningen is om ze snel op te sporen. Een manier om dit te doen is door het uitvoeren van levertests. Daarom presenteren we samen met Dr. Witold Tomaszewski, M.D., en Ilona Krzak, M.Sc., apotheker, een verzameling van de belangrijkste informatie over leverfunctietests.

Zie ook:

• Levertabletten
• NAC (N-acetylcysteïne)
• Leversupplementen [ranglijst + mening apotheker].
• Bloedonderzoek
• Een leververvetting

Wat zijn levertests?

Leverfunctieonderzoek of leverfunctietest is een bloedonderzoek dat kan helpen om afwijkingen in de functie van dit orgaan op te sporen. Leverfunctietests evalueren de concentratie enzymen, eiwitten en andere stoffen die door de lever worden geproduceerd. Door deze test uit te voeren, kun je de algemene conditie van het orgaan controleren.

Uit welke testen bestaan de leverfunctietesten?

De levertests bepalen de activiteit van vijf parameters:

• Alanine aminotransferase (ALT). Een enzym in de lever dat verantwoordelijk is voor het omzetten van eiwitten in energie voor de levercellen. Schade aan dit orgaan leidt meestal tot het vrijkomen van ALT in de bloedbaan. Het resultaat is een aanzienlijke stijging van de ALTi-concentratie.
• Aspartaat aminotransferase (AST). Een enzym dat het aminozuurmetabolisme ondersteunt. Meestal (zoals ALT) is het in verwaarloosbare hoeveelheden aanwezig in serum. Verhoogde AST-waarden kunnen wijzen op leverschade of -ziekte.
• Alkalische fosfatase (ALP). Een enzym dat zowel in de lever als in het bot voorkomt. ALP is cruciaal voor de afbraak van eiwitten in het lichaam. Te hoge concentraties van deze parameter kunnen een teken zijn van leverschade of -ziekte, maar ook van botproblemen.
• Gamma-glutamyltranspeptidase (GGTP). Een enzym dat in het hele lichaam voorkomt, maar vooral in de lever. Schade aan een orgaan zorgt ervoor dat PGD in de bloedbaan terechtkomt en deze parameter in de test verhoogt. Hoge concentraties PGD kunnen duiden op schade aan de galwegen of een leverziekte.
• Bilirubine. Een stof die wordt geproduceerd wanneer rode bloedcellen worden afgebroken. Bilirubine passeert de lever om later met de ontlasting te worden uitgescheiden. Een te hoge concentratie van deze parameter kan wijzen op een leverziekte of anemie (bloedarmoede)i.

Levertests - wat kunnen ze aantonen?

Levertests zijn een waardevolle test waarmee we onze huidige gezondheidstoestand kunnen controleren. Welke mogelijkheden bieden levertests ons?

• Het opsporen van leverziekten zoals ontstekingen.
• Bepalen van de ernst van bepaalde ziekten zoals levercirrose.
• De progressie van verschillende aandoeningen controleren, zoals alcoholhepatitis.
• Het opsporen van mogelijke bijwerkingen van medicijnen.

Onthoud dat dit slechts een selectie is van de mogelijkheden waarvoor levertesten kunnen worden gebruikt. Deze tests kunnen nog veel meer afwijkingen in de werking van het lichaam aan het licht brengen.

Oorzaken van abnormale levertestresultaten

Abnormale levertestresultaten komen niet zomaar uit de lucht vallen. Ze worden meestal veroorzaakt door specifieke factoren.

De oorzaken van verhoogde leverfunctietesten zijn:

• overmatig alcoholgebruik,
• onzorgvuldig gebruik van medicijnen,
• zwaarlijvigheid,
• virale hepatitis A, B of C,
• hartfalen,
• vette leverziekte,
• coeliakie,
• hemochromatose ( ijzeroverschot),
• mononucleose,
• leverkanker,
• sepsis,
• Wilson's disease (veroorzaakt door een teveel aan koper),
• auto-immuun hepatitis.

Wat zijn de indicaties voor levertests?

Meestal word je voor een levertest doorverwezen door je huisarts die herkent dat er iets mis is met je gezondheid. Er zijn echter een aantal symptomen die kunnen wijzen op leverproblemen. Als je hier last van hebt, is het de moeite waard om een levertest te laten doen.

Indicaties voor levertestsi:

• misselijkheid,
• braken,
• buikpijn,
• geelzucht,
• donker gekleurde urine,
• lichtgekleurde ontlasting,
• vermoeidheid.

Risicogroepen

Naast de symptomen die een indicatie zijn voor leveronderzoek, is het ook belangrijk om risicogroepen te onderscheiden, d.w.z. mensen die een bijzonder risico lopen op een leverziekte.

Belangrijke risicofactoren voor leveraandoeningen

• familiegeschiedenis van leverziekte,
• alcoholische aandoening,
• vermoeden van virale hepatitis,
• gebruik van medicijnen die leverschade kunnen veroorzaken.

Hoe bereid ik me voor op een levertest?

Levertests worden uitgevoerd op een lege maag. Je arts zal je waarschijnlijk aanraden om 8-12 uur voor de test niets te drinken of te eten. Ook moeilijk verteerbaar voedsel en alcohol moet je een paar dagen voor de test vermijden.

Hoe ziet de levertest eruit?

De levertest is heel eenvoudig en bestaat uit slechts een paar stappen. Meestal duurt het minder dan 5 minuten. Wat kun je verwachten?

1. Reinigen van de huid (meestal op de arm).
2. Het plaatsen van een tourniquet over het gereinigde gebied.
3. Inbrengen van een naald in een ader.
4. Afname van bloed.
5. Verwijderen van de tourniquet.

Als je je zorgen maakt over het afnemen van bloed - probeer dan de andere kant op te kijken en denk niet aan de test zelf. De prik is heel zacht en gaat niet gepaard met veel pijn, dus er is geen reden tot bezorgdheid.

Meestal laat de prik echter een kleine blauwe plek achter. Als deze blauwe plek en de pijn niet binnen een paar dagen verdwijnen, ga dan naar je arts.

Levertests - referentiewaarden

Elke levertest heeft zijn eigen referentiewaarden. Verhoogde resultaten kunnen wijzen op problemen met het orgaan.

Normen voor levertestsi:

• ALT: 4-36 IE/l
• AST: 5-30 IE/l
• ALP: 40-129 IE/l
• PGD: 6-50 IE/l
• Bilirubine: 2-17 µmol/l

Hoe verlaag je ALT en AST?

Om ALT en AST te verlagen, introduceer je een goed dieet (rijk aan foliumzuur), doe je aan lichaamsbeweging en vermijd je alcohol. Neem ook meer omega-3 vetzuren in en overweeg om vaker koffie te drinken. Levertabletten en vitamine B9-supplementen zijn in sommige gevallen ook waardevol.

Hoe houd je leverfunctietesten normaal?

Leverfunctietests zijn een preventieve test die eens per jaar moet worden uitgevoerd. Hiermee kunnen mogelijke ziekten snel worden opgespoord. De volgende zaken zijn belangrijk bij het voorkomen van verhoogde leverfunctietesten:

• een evenwichtige voeding,
• regelmatige maaltijden,
• lichaamsbeweging,
• voldoende water drinken,
• het vermijden van alcohol.

Ranglijst van leversupplementen

Ondersteunt de hersenfunctie

Natu.Care Premium Omega 3 TG 750 mg

5.0

• Omega 3-gehalte: 750 mg (250 mg DHA + 500 mg EPA) verrijkt met vitamine E
• Vorm van natuurlijke triglyceriden - beste absorptie en biologische beschikbaarheid
• Lage totox-verhouding van 6,5 - garantie voor verse en zuivere visolie
• Gecertificeerde duurzame visserij
• Voor hersenen, hart en immuniteit: ondersteunt belangrijke lichaamsfuncties
• Portie: 1 capsule per dag
• Voldoende voor: 60 dagen

Prijs controleren

Productbeschrijving

Het voedingssupplement bevat omega-3ᵀᴳ, of omega-3 vetzuren in de vorm van triglyceriden. Wetenschappelijke studies wijzen uit dat deze vorm van vetzuren tot 2 keer beter geabsorbeerd wordt dan de esters die in veel voedingssupplementen op de markt aanwezig zijn. Dit betekent dat je verzekerd bent van hun effectiviteit en dat je jezelf voorziet van waardevolle omega-vetzuren.

De omega-3 vetzuren zijn afkomstig van wilde ansjovisolie. Dit is een rijke bron van gezonde vetten die essentieel zijn voor de gezondheid van hart en bloedvaten, het immuunsysteem en het zenuwstelsel, evenals voor een goed gezichtsvermogen en een goede werking van gewrichten en spieren.

Onderzoek suggereert ook dat voldoende inname van omega-3 vetzuren beschermt tegen depressie en angststoornissen en de behandeling ervan ondersteunt. Bovendien beïnvloeden omega-3 de hydratatie en het uiterlijk van de huid en ondersteunen ze een gezonde slaap.

De formule bevat in totaal 750 mg EPA+DHA-vetzuren, wat drie keer zoveel is als de aanbevolen minimuminname van 250 mg voor de Poolse bevolking. Omega-3 TG Premium heeft onderzoek waaruit blijkt dat de TOTOX 9 is, wat een zeer goed resultaat is.

Suppletie met omega-3 vetzuren wordt aanbevolen voor iedereen die niet 1-2 porties (ongeveer 300 g) vette vis per week eet. Kinderen tijdens de groeiperiode, senioren, lichamelijk actieve mensen, veganisten en vegetariërs en patiënten die een hartbehandeling ondergaan en hartziekten moeten voorkomen, hebben ook een verhoogde behoefte.

Voor- en nadelen

Voordelen

• Visolie van wilde ansjovis is een geweldige bron van EPA en DHA.
• Omega-3 vetzuren in de vorm van triglyceriden zijn twee keer zo biologisch beschikbaar als esters (aanwezig in veel producten op de markt).
• De samenstelling is vrij van kleurstoffen en vulstoffen.
• De zuiverheid van de samenstelling is bevestigd door laboratoriumtests.
• De verpakking is voldoende voor maximaal 2 maanden.
• Zachte capsules zijn gemakkelijk door te slikken.

Minpunten

• Geen.

Aanvullende informatie

Het omhulsel van de capsule is gemaakt van rundergelatine.

Deskundigen

De triglyceriden van omega-3 vetzuren in deze formule hebben een veel hogere biologische beschikbaarheid dan de omega-3 ethylesters die vaak worden gevonden in voedingssupplementen. Wilde ansjovisolie is een geweldige bron van omega-3.

Het lichaam reinigen

Sundose° Dagelijkse Reiniging°

5.0

• Actieve ingrediënten: silymarine, paardenbloemextract, Aziatisch basilicumextract, chlorella, l-ornithine, organische zwavel, fosfolipiden, choline
• Vorm: zakjes
• Verpakking: 30 sachets
• Portie: 1 zakje per dag
• Voldoende voor: 30 dagen

Prijs controleren

Productbeschrijving

In het handige zakje Daily Cleanse° zitten twee zakjes. Het ene bevat een poeder en het andere een capsule. Door ze in te nemen, reinig je je lichaam van gifstoffen en schadelijke stoffen die je lichaam onnodig belasten.

Voel je licht en gezond, dankzij een formule die gericht is op het ondersteunen van de lever, de nieren en het vertragen van de verouderingsprocessen van het hele lichaam. Daily Cleanse° is een supplement boordevol natuurlijke actieve ingrediënten.

Voor- en nadelen

Voordelen

• Vrij van conserveringsmiddelen, kleurstoffen en GGO's.
• Geschikt voor mensen met lactose- en glutenintolerantie.
• Uitgebreide ondersteuning voor gezondheid en schoonheid.
• Aanpasbare formule.

Minpunten

• Lange lijst van actieve ingrediënten kan het risico op allergische reacties verhogen.

Aanvullende informatie

Het supplement bevat geen dierlijke producten in de samenstelling (noch in de capsulehuls), maar er kunnen sporen van viscollageen en lactoferrine uit melk aanwezig zijn.

Gebruikersbeoordeling

Al na een week gebruik van Sundose voel ik het verschil in mijn humeur en heb ik meer energie.

Voor veganisten

Purella Superfoods Kurkuma Spijsvertering, 60 capsules

4.8

• Kurkuma inhoud: 400 mg langewolfsmelk extract
• Extra actieve ingrediënten: piperine
• Vorm: capsules
• Portie: 1 capsule per dag
• Voldoende voor: 60 dagen

Prijs controleren

Productbeschrijving

Een combinatie van kurkuma en zwart peperextract, of piperine, in de vorm van gemakkelijk in te slikken, veganistische capsules. Het product ondersteunt op effectieve wijze de leverfunctie en de vetvertering, waardoor onaangename gastro-intestinale ongemakken worden verminderd.

Voor- en nadelen

Voordelen

• Eenvoudige samenstelling.
• Gemakkelijke aanvulling.
• Geschikt voor veganisten en vegetariërs.
• De toevoeging van piperine zorgt voor een betere opname van de formule.
• Geen onnodige vul- of kleurstoffen.

Minpunten

• De fabrikant vermeldt niet hoeveel curcumine er in de formule zit.

Aanvullende informatie

Naast het ondersteunen van de leverfunctie heeft kurkuma ook een gunstig effect op de conditie van je huid.

Goed voor de lever

Aura Herbals Mijn Lever, 60 veganistische capsules

4.9

• Actieve ingrediënten: artisjokextract, distelextract, kurkuma-extract DER 4:1
• Vorm: capsules
• Portie: 1 capsule per dag
• Voldoende voor: 60 dagen

Prijs controleren

Productbeschrijving

Aura Herbals My Liver is een voedingssupplement dat bestaat uit een synergetische combinatie van extracten en stoffen om de gezondheid van de lever te ondersteunen. Het werkt als een beschermend schild dankzij de reinigende, antioxiderende en ontstekingsremmende eigenschappen. Door de celmembranen te versterken, vergemakkelijkt het product de regeneratie van beschadigd leverweefsel en maximaliseert het de leverprestaties.

Het supplement profiteert van een synergie van ingrediënten, zoals kurkuma en artisjok, die samenwerken om leverfuncties te ondersteunen, zoals ontgifting, het neutraliseren van vrije radicalen en het ondersteunen van een gezonde vetsynthese en -transport.

Aura Herbals My Liver wordt aanbevolen voor mensen die dagelijks worden blootgesteld aan stress, milieu- of voedseltoxinen, en voor mensen die de algehele gezondheid van de lever willen verbeteren.

Voor- en nadelen

Voordelen:

• Goede doses actieve ingrediënten.
• Zuivere samenstelling.
• Het supplement is geschikt voor veganisten.
• Natuurlijke samenstelling.

Minpunten:

• Geen.

Aanvullende informatie

Het supplement bevat geen suiker, lactose of soja.

Het beste voor de lever

PharmoVit Curcumine + Piperine, 90 capsules

4.9

• Curcuminegehalte: 237,50 mg
• Extra werkzame bestanddelen: gemicroniseerde appeldroesem, extract van zwarte peper (inclusief piperine)
• Vorm: capsules
• Portie: 1 capsule per dag
• Voldoende voor: 90 dagen

Prijs controleren

Productbeschrijving

Curcumine + Piperine van Pharmovit is een voedingssupplement dat de gezondheid van de lever, de vetvertering, de gewrichten en het immuunsysteem ondersteunt. Long Oyster Extract levert tot 237,50 mg curcumine, terwijl Black Pepper Fruit Extract 9,50 mg piperine bevat.

Het supplement bevat geen vul- of kleurstoffen.

Voor- en nadelen

Voordelen

• Goede doses actieve ingrediënten.
• Geen onnodige vul- of kleurstoffen.
• Efficiënte verpakking.
• Actieve ingrediënten zijn gestandaardiseerd

Minpunten:

• Geen.

Aanvullende informatie

Het product is vrij van lactose, soja en gluten.

Ontgifting

Berberine OstroVit

5.0

• Actieve ingrediënten: berberine
• Vorm: capsules
• Portie: 1 capsule per dag
• Voldoende voor: 90 dagen

Prijs controleren

Productbeschrijving

Berberine ondersteunt de suiker- en insulinemetabolisme, het cardiovasculaire systeem en de leverfunctie. Het kan gewichtsverlies ondersteunen, de lever beschermen en een positief effect hebben op het darmmicrobioom.

Voor- en nadelen

Voordelen

• De fabrikant heeft gezorgd voor standaardisatie, zodat je de kwaliteit van het extract en het berberinegehalte per portie kent.
• Berberine HCl (sulfaat) is een goed opneembare vorm.
• Het wortelextract is een zeer goede bron van berberine (beter dan bijvoorbeeld wortelpoeder).
• Het product bevat geen vulstoffen, antiklontermiddelen of kleurstoffen.

Minpunten

• Het berberinegehalte zou hoger kunnen zijn, omdat hogere dagelijkse porties in wetenschappelijke studies zijn bevestigd op hun effectiviteit.

Aanvullende informatie

Product voor veganisten.

Plantenextracten

Solgar Kurkuma en Kersencomplex

4.6

• Curcuminegehalte: 360 mg kurkumawortelextract
• Extra actieve ingrediënten: extract van wijnkersen, extract van gember wortelstok, quercetine, onbewerkt cayennepeperpoeder, BioPerine® extract van zwarte peper.
• Vorm: Capsules
• Portie: 2 capsules per dag
• Voldoende voor: 30 dagen

Prijs controleren

Productbeschrijving

Samengesteld met plantenextracten en stoffen die krachtige antioxidanten zijn. Ondersteunt het lichaam in de strijd tegen ontstekingen en versnelde celdegeneratie en -afsterving.

De ingrediënten hebben een gunstige invloed op de gezondheid en het uiterlijk van de huid en verbeteren de leverfunctie en de immuniteit.

Voor- en nadelen

Voordelen

• Vrij van kleurstoffen en kunstmatige vulstoffen.
• Geschikt voor veganisten.
• Piperine voor een betere opname van actieve ingrediënten.

Minpunten:

• De fabrikant geeft niet aan hoeveel curcumine het product bevat.

Aanvullende informatie

Het product bevat geen zout en zetmeel.

Gestandaardiseerde extracten

YANGO, Berberine Premium

4.7

• Actieve ingrediënten: berberine 588 mg
• Vorm: capsules
• Portie: 3 capsules per dag
• Voldoende voor: 30 dagen

Prijs controleren

Productbeschrijving

Voedingssupplement met berberine, dat een positief effect heeft op de suiker-insulinemetabolisme en het risico op hartaandoeningen vermindert. Het kan gewichtsverlies ondersteunen.

Voor- en nadelen

Voordelen

• De standaardisatie van de extracten toont de betrouwbaarheid van de fabrikant en de goede kwaliteit van de grondstoffen aan.
• De plantaardige cellulosecapsules zijn zacht voor de maag en vegetarisch en veganistisch vriendelijk.

Minpunten

• De dagelijkse hoeveelheid silymarine is niet hoog, maar zou de absorptie van berberine moeten ondersteunen.
• Je moet eraan denken om regelmatig 3 capsules per dag in te nemen, bij voorkeur met gelijke tussenpozen.

Aanvullende informatie

Om de biologische beschikbaarheid te verhogen, kan berberine het beste na een maaltijd worden ingenomen.

3 waardevolle ingrediënten

OstroVit Kurkuma + Zwarte Peper + Gember, 90 tabletten

4.7

• Curcuminegehalte: 300 mg, waarvan 285 mgcurcuminoïden
• Andere actieve ingrediënten: piperine, gember
• Vorm: capsules
• Portie: 1 capsule
• Voldoende voor: 90 dagen

Prijs controleren

Productbeschrijving

Samengesteld met gestandaardiseerde extracten met kruideningrediënten die een positief effect hebben op de werking van het lichaam. Curcumine verbetert de spijsvertering, werkt als antioxidant en ondersteunt de gezondheid van de gewrichten. Gember helpt ontstekingen te verminderen, heeft een pijnstillende werking en is rijk aan antioxidanten. Piperine verhoogt de biologische beschikbaarheid van bepaalde voedingsstoffen, heeft ontstekingsremmende effecten en verhoogt de thermogenese in het lichaam.

Voor- en nadelen

Voordelen:

• Standaardisatie van de extracten, zodat je weet wat en hoeveel je realistisch gezien binnenkrijgt.
• De formule is getest in een onafhankelijk geaccrediteerd laboratorium.
• Bevat geen onnodige toevoegingen.

Minpunten:

• De dagelijkse portie curcumine is niet erg hoog.

Aanvullende informatie

Niet gebruiken bij galobstructie - curcumine versterkt de galafscheiding.

65x hogere biologische beschikbaarheid

NeuraCur van Dr. Jacob

4.8

• Curcuminegehalte: 400 mg
• Vorm: capsules
• Portie: 2 capsules per dag
• Voldoende voor: 60 dagen

Prijs controleren

Productbeschrijving

Een voedingssupplement met ingrediënten voor mensen die willen zorgen voor hun hersenen, zenuwstelsel en mentale prestaties.

Voor- en nadelen

Voordelen:

• Fatsoenlijke dagelijkse dosis kurkuma.
• De Longvida® formule zorgt ervoor dat curcumine gemakkelijk in de bloedbaan komt en de bloed-hersenbarrière passeert.
• Het product is geschikt voor veganisten.

Minpunten:

• De fabrikant had kunnen vermelden uit welk deel van de plant het extract wordt gewonnen en de specifieke standaardisatie voor het curcuminoïdengehalte.

Aanvullende informatie

Niet gebruiken bij galobstructie - curcumine versterkt de galafscheiding.

Levertests tijdens de zwangerschap

Abnormale levertestresultaten tijdens de zwangerschap kunnen een voorbode zijn van gezondheidsproblemen voor zowel de vrouw als de foetus. Meestal wijzen verhoogde concentraties op pre-eclampsie. Een aanstaande moeder met abnormale levertests moet naar haar arts.

Verhoogde leverfunctietests bij de baby - wat moet ik doen?

Verhoogde leverwaarden bij de baby zijn een waarschuwing dat er iets mis is met de organen van de baby. Meestal zal de arts naar aanleiding van deze resultaten verdere tests aanbevelen. Welke symptomen wijzen erop dat de leverfunctietests van een kind moeten worden uitgevoerd?

Symptomen die gepaard kunnen gaan met abnormale leverfunctietests bij een kindi:

• opgeblazen buik,
• braken
• diarree,
• zwarte of bloederige ontlasting,
• zwelling van de armen en benen,
• geelzucht,
• gewrichtspijnen,
• koorts,
• huiduitslag.

Zie ook:

• Schildkliertesten [welke uit te voeren + normen + resultaten].
• Cortisoltests [normen en indicaties + waar uit te voeren].

Samenvatting