Leverprøver: ALT, AST, ALP, BIL og GGTP - hvad er de, og hvornår skal de udføres?

Levertest (eller leverfunktionstest) er en blodprøve til vurdering af dette organs funktion. De omfatter bestemmelse af fire enzymer (ALT, AST, ALP og GGTP) og bilurbin (BIL).

Steatose, virusbetændelse eller cirrose. Det lyder farligt, ikke sandt? Det vigtigste i behandlingen af disse tilstande er at opdage dem hurtigt. En måde at gøre det på er ved at udføre leverprøver. Derfor præsenterer vi sammen med Dr. Witold Tomaszewski, M.D., og Ilona Krzak, M.Sc., farmaceut, en samling af de vigtigste oplysninger om leverfunktionstests.

Se også:

• Levertabletter
• NAC (N-acetylcystein)
• Levertilskud [rangering + apotekerens mening].
• Blodprøver
• En fedtlever

Hvad er leverprøver?

Leverfunktionstest eller leverfunktionstest er en blodprøve, der kan hjælpe med at opdage abnormiteter i dette organs funktion. Leverfunktionstests vurderer koncentrationen af enzymer, proteiner og andre stoffer, der produceres af leveren. Ved at udføre denne test kan man kontrollere organets generelle tilstand.

Hvilke tests består leverfunktionstesten af?

Leverprøverne bestemmer aktiviteten af fem parametre:

• Alanin-aminotransferase (ALT). Et enzym i leveren, som er ansvarlig for at omdanne protein til energi for levercellerne. Skader på dette organ resulterer normalt i frigivelse af ALT i blodbanen. Resultatet er en betydelig stigning i ALTi-koncentrationen.
• Aspartat aminotransferase (AST). Et enzym, der understøtter aminosyremetabolismen. Oftest (ligesom ALT) er det til stede i serum i ubetydelige mængder. Forhøjede AST-niveauer kan være tegn på leverskade eller -sygdom.
• Alkalisk fosfatase (ALP). Et enzym, der findes i både lever og knogler. ALP er afgørende for nedbrydningen af proteiner i kroppen. For høje koncentrationer af denne parameter kan være tegn på leverskade eller -sygdom samt knogleproblemer.
• Gamma-glutamyltranspeptidase (GGTP). Et enzym, der findes i hele kroppen, men primært i leveren. Skader på et organ får PGD til at komme ind i blodbanen og hæve denne parameter i testen. Høje koncentrationer af PGD kan indikere skader på galdegangene eller leversygdom.
• Bilirubin. Et stof, der produceres, når røde blodlegemer nedbrydes. Bilirubin passerer gennem leveren for senere at blive udskilt med afføringen. En for høj koncentration af denne parameter kan indikere leversygdom eller anæmi (blodmangel)i.

Leverprøver - hvad kan de afsløre?

Leverprøver er en værdifuld test, der giver os mulighed for at kontrollere vores aktuelle sundhedstilstand. Hvilke muligheder giver leverprøver os?

• Opdage leversygdomme som f.eks. betændelse.
• Bestemme sværhedsgraden af udvalgte sygdomme som f.eks. skrumpelever.
• Overvåge udviklingen af forskellige tilstande, f.eks. alkoholisk hepatitis.
• Sporing af mulige bivirkninger af medicin.

Husk, at dette kun er et udvalg af de muligheder, som leverprøver kan bruges til. Disse tests kan afdække mange andre abnormiteter i kroppens funktioner.

Årsager til unormale leverprøveresultater

Unormale leverprøveresultater kommer ikke ud af ingenting. De er oftest forårsaget af specifikke faktorer.

Årsagerne til forhøjede leverfunktionstest er:

• overdrevent alkoholforbrug,
• uforsigtig brug af medicin,
• fedme,
• viral hepatitis A, B eller C,
• hjertesvigt,
• fedtleversygdom,
• cøliaki,
• hæmokromatose (for meget jern),
• mononukleose,
• leverkræft,
• blodforgiftning,
• Wilsons sygdom (forårsaget af for meget kobber),
• autoimmun hepatitis.

Hvad er indikationerne for leverprøver?

Oftest vil du blive henvist til en leverprøve af din læge, som opdager, at der er noget galt med dit helbred. Der er dog en række symptomer, som kan indikere leverproblemer. Hvis du oplever disse, er det værd at få taget en leverprøve.

Indikationer for leverprøver

• kvalme,
• opkastning,
• mavesmerter,
• gulsot,
• mørkfarvet urin,
• lys afføring,
• træthed.

Risikogrupper

Ud over de symptomer, der er indikation for leverprøver, er det også vigtigt at skelne mellem risikogrupper, dvs. mennesker, der er særligt sårbare over for leversygdom.

Vigtige risikofaktorer for leversygdom:

• familiehistorie med leversygdom,
• alkoholisk sygdom,
• mistanke om viral hepatitis,
• indtagelse af medicin, der kan forårsage leverskade.

Hvordan forbereder jeg mig på leverprøver?

Leverprøver udføres på tom mave. Din læge vil højst sandsynligt råde dig til ikke at drikke eller spise noget i 8-12 timer før testen. Du bør også afholde dig fra at spise svært fordøjelige fødevarer og alkohol et par dage før testen.

Hvordan ser leverprøven ud?

Levertesten er meget enkel og involverer kun nogle få trin. Det tager normalt mindre end 5 minutter. Hvad kan du forvente?

1. Rensning af huden (normalt på armhulen).
2. Anbringelse af en årepresse over det rengjorte område.
3. Indsættelse af en nål i en vene.
4. Indsamling af blod.
5. Fjernelse af årepresse.

Hvis du er bekymret for at få taget blod - prøv at kigge den anden vej og ikke tænke på selve testen. Stikket er meget blidt og ikke forbundet med megen smerte, så der er ingen grund til bekymring.

Oftest vil indstikket dog efterlade et lille blåt mærke. Hvis det blå mærke og smerten ikke forsvinder i løbet af et par dage, skal du kontakte din læge.

Leverprøver - referenceværdier

Hver leverprøve har sit eget interval af referenceværdier. Forhøjede resultater kan indikere problemer med organet.

Normer for leverprøver

• ALT: 4-36 IU/l
• ASAT: 5-30 IU/l
• ALP: 40-129 IU/l
• PGD: 6-50 IU/l
• Bilirubin: 2-17 µmol/l

Hvordan sænker man ALT og AST?

For at sænke ALAT og ASAT skal du indføre en ordentlig kost (rig på folinsyre), dyrke fysisk aktivitet og undgå alkohol. Indtag også flere omega-3-fedtsyrer, og overvej at drikke kaffe oftere. Levertabletter og B9-vitamintilskud vil også være værdifulde i nogle tilfælde.

Hvordan holder man leverfunktionstests normale?

Leverfunktionstest er en forebyggende test, der bør udføres en gang om året. Den gør det muligt hurtigt at opdage mulige sygdomme. Følgende er vigtige i forebyggelsen af forhøjede leverfunktionstests:

• en afbalanceret kost,
• regelmæssige måltider,
• fysisk aktivitet,
• at drikke nok vand,
• at undgå alkohol.

Rangering af levertilskud

{{ produkt:2125 }}

{{ produkt:2743 }}

For veganere

Purella Superfoods Turmeric Digestion, 60 kapsler

4.8

• Gurkemejeindhold: 400 mg ekstrakt aflangspore
• Yderligere aktive ingredienser: piperin
• Form: kapsler
• Portion: 1 kapsel om dagen
• Tilstrækkeligt til: 60 dage

Tjek prisen

Produktbeskrivelse

En kombination af gurkemeje og sort peberekstrakt, eller piperin, i form af veganske kapsler, der er lette at sluge. Produktet understøtter effektivt leverfunktionen og fedtfordøjelsen og reducerer dermed ubehagelige gastrointestinale gener.

Fordele og ulemper

Fordele

• Enkel sammensætning.
• Let at supplere.
• Velegnet til veganere og vegetarer.
• Tilsætning af piperin sikrer bedre optagelse af formlen.
• Ingen unødvendige fyldstoffer eller farvestoffer.

Ulemper

• Producenten angiver ikke indholdet af curcumin i formuleringen.

Yderligere information

Ud over at støtte leverfunktionen har gurkemeje også en gavnlig effekt på din huds tilstand.

Godt for leveren

Aura Herbals My Liver, 60 veganske kapsler

4.9

• Aktive ingredienser: artiskokekstrakt, tidselekstrakt, gurkemejeekstrakt DER 4:1
• Form: kapsler
• Portion: 1 kapsel om dagen
• Tilstrækkelig til: 60 dage

Tjek prisen

Produktbeskrivelse

Aura Herbals My Liver er et kosttilskud, som består af en synergistisk kombination af ekstrakter og stoffer, der understøtter leverens sundhed. Det fungerer som et beskyttende skjold takket være dets rensende, antioxiderende og antiinflammatoriske egenskaber. Ved at styrke cellemembranerne fremmer produktet regenerering af beskadiget levervæv og maksimerer leverens ydeevne.

Tilskuddet drager fordel af en synergi af ingredienser som gurkemeje og artiskok, som arbejder sammen om at understøtte leverfunktioner som afgiftning, neutralisering af frie radikaler og understøttelse af sund fedtsyntese og -transport.

Aura Herbals My Liver anbefales til mennesker, der dagligt udsættes for stress, miljø- eller fødevaretoksiner, samt til dem, der ønsker at forbedre leverens generelle sundhed.

Fordele og ulemper

Fordele:

• Gode doser af aktive ingredienser.
• Ren sammensætning.
• Tilskuddet er velegnet til veganere.
• Naturlig sammensætning.

Ulemper:

• Ingen.

Yderligere information

Tilskuddet indeholder ikke sukker, laktose eller soja.

Bedst for leveren

PharmoVit Curcumin + Piperine, 90 kapsler

4.9

• Indhold af curcumin: 237,50 mg
• Yderligere aktive ingredienser: mikroniseret æblepomace, sort peberfrugtekstrakt (inklusive piperin)
• Form: kapsler
• Portion: 1 kapsel om dagen
• Tilstrækkelig til: 90 dage

Tjek prisen

Produktbeskrivelse

Curcumin + Piperine fra Pharmovit er et kosttilskud, der understøtter leverens sundhed, fedtfordøjelsen, leddene og immunsystemet. Long Oyster Extract giver op til 237,50 mg curcumin, mens Black Pepper Fruit Extract indeholder 9,50 mg piperin.

Kosttilskuddet har ingen fyldstoffer eller farvestoffer i formuleringen.

Fordele og ulemper

Fordele ved produktet

• Gode doser af aktive ingredienser.
• Ingen unødvendige fyldstoffer eller farvestoffer.
• Effektiv emballage.
• Aktive ingredienser har standardisering

Ulemper:

• Ingen.

Yderligere information

Produktet er fri for laktose, soja og gluten.

Afgiftning

OstroVit Berberine

5.0

• Aktive ingredienser: berberin
• Form: kapsler
• Portion: 1 kapsel om dagen
• Tilstrækkelig til: 90 dage

Tjek prisen

Produktbeskrivelse

Berberin understøtter sukker- og insulinmetabolismen, det kardiovaskulære system og leverfunktionen. Det kan understøtte vægttab, beskytte leveren og have en positiv effekt på tarmmikrobiomet.

Fordele og ulemper

Fordele

• Producenten har sørget for standardisering, så du kender kvaliteten af ekstraktet og berberinindholdet pr. portion.
• Berberin HCl (sulfat) er en godt absorberet form.
• Rodekstraktet er en meget god kilde til berberin (bedre end f.eks. pulveriseret rod).
• Produktet indeholder ingen fyldemidler, antiklumpningsmidler eller farvestoffer.

Ulemper

• Berberinindholdet kunne være højere, da højere daglige portioner er blevet bekræftet i videnskabelige undersøgelser for deres effektivitet.

Yderligere information

Produkt til veganere.

Planteekstrakter

Solgar gurkemeje- og kirsebærkompleks

4.6

• Indhold af curcumin: 360 mg ekstrakt af gurkemejerod
• Yderligere aktive ingredienser: ekstrakt af syrlig kirsebærfrugt, ekstrakt af ingefærrod, quercetin, uforarbejdet cayennepeberpulver, BioPerine® ekstrakt af sort peberfrugt
• Form: Kapsler
• Portion: 2 kapsler om dagen
• Tilstrækkeligt til: 30 dage

Tjek prisen

Produktbeskrivelse

Formuleret med planteekstrakter og stoffer, der er kraftige antioxidanter. Støtter kroppen i kampen mod inflammation og accelereret celledegeneration og -død.

Ingredienserne har gavnlige virkninger på hudens sundhed og udseende og forbedrer leverfunktionen samt styrker immunforsvaret.

Fordele og ulemper

Fordele for dig

• Fri for farvestoffer og kunstige fyldstoffer.
• Velegnet til veganere.
• Piperin for bedre optagelse af aktive ingredienser.

Ulemper:

• Producenten oplyser ikke indholdet af curcumin i produktet.

Yderligere information

Produktet er salt- og stivelsesfrit.

Standardiserede ekstrakter

YANGO, Berberine Premium

4.7

• Aktive ingredienser: berberin 588 mg
• Form: kapsler
• Portion: 3 kapsler om dagen
• Tilstrækkelig til: 30 dage

Tjek prisen

Produktbeskrivelse

Kosttilskud med berberin, som har en positiv effekt på sukker- og insulinmetabolismen og reducerer risikoen for hjertesygdomme. Det kan støtte vægttab.

Fordele og ulemper

Fordele for dig

• Standardiseringen af ekstrakterne viser producentens pålidelighed og den gode kvalitet af råmaterialet.
• Kapslerne af vegetabilsk cellulose er skånsomme for maven og vegetar- og veganervenlige.

Ulemper

• Den daglige portion silymarin er ikke høj, men bør understøtte optagelsen af berberin.
• Du skal huske at tage 3 kapsler regelmæssigt om dagen, helst med lige store intervaller.

Yderligere information

For at øge biotilgængeligheden er det bedst at tage berberin efter et måltid.

3 værdifulde ingredienser

OstroVit Gurkemeje + sort peber + ingefær, 90 tabletter

4.7

• Indhold af curcumin: 300 mg, heraf 285 mgcurcuminoider
• Andre aktive ingredienser: piperin, ingefær
• Form: kapsler
• Portion: 1 kapsel
• Tilstrækkelig til: 90 dage

Tjek prisen

Produktbeskrivelse

Formuleret med standardiserede ekstrakter med urteingredienser, der har en positiv effekt på kroppens funktion. Curcumin forbedrer fordøjelsen, virker som antioxidant og understøtter leddenes sundhed. Ingefær hjælper med at reducere inflammation, har en smertestillende effekt og er rig på antioxidanter. Piperin øger biotilgængeligheden af visse fødevarestoffer, har antiinflammatoriske virkninger og øger termogenesen i kroppen.

Fordele og ulemper

Fordele:

• Standardisering af ekstrakterne, så du ved, hvad og hvor meget du realistisk set indtager.
• Formlen er testet i et uafhængigt, akkrediteret laboratorium.
• Indeholder ikke unødvendige tilsætningsstoffer.

Ulemper:

• Den daglige portion curcumin er ikke særlig høj.

Yderligere information

Må ikke bruges ved galdeobstruktion - curcumin øger udskillelsen af galde.

65 gange højere biotilgængelighed

Dr. Jacobs NeuraCur

4.8

• Indhold af curcumin: 400 mg
• Form: kapsler
• Portion: 2 kapsler om dagen
• Tilstrækkeligt til: 60 dage

Tjek prisen

Produktbeskrivelse

Et kosttilskud med ingredienser til mennesker, der ønsker at tage sig af deres hjerne, nervesystem og mentale ydeevne.

Fordele og ulemper

Fordele:

• En god daglig dosis gurkemeje.
• Longvida®-formlen sikrer, at curcumin let kommer ind i blodbanen og krydser blod-hjerne-barrieren.
• Produktet er velegnet til veganere.

Ulemper:

• Producenten kunne have oplyst, hvilken del af planten ekstraktet er udvundet fra, og den specifikke standardisering for indholdet af curcuminoider.

Yderligere information

Må ikke bruges ved galdeobstruktion - curcumin øger udskillelsen af galde.

Leverprøver under graviditet

Unormale leverprøveresultater under graviditet kan varsle sundhedsproblemer for både kvinden og fosteret. Oftest er forhøjede koncentrationer tegn på præeklampsi. En kommende mor, der har unormale leverprøver, skal opsøge sin læge.

Forhøjede levertal hos barnet - hvad skal man gøre?

Forhøjede levertal hos barnet er et advarselssignal om, at der er noget galt med barnets organer. Efter disse resultater vil lægen oftest anbefale yderligere tests. Hvilke symptomer indikerer, at et barns levertal bør undersøges?

Symptomer, der kan ledsage unormale leverfunktionstests hos et barn, er f.eks:

• oppustet mave,
• opkastninger,
• diarré,
• sort eller blodig afføring,
• hævelse af arme og ben,
• gulsot,
• ledsmerter,
• feber,
• udslæt.

Se også her:

• Skjoldbruskkirteltest [hvilke der skal udføres + normer + resultater].
• Kortisoltest [normer og indikationer + hvor de skal udføres].

Opsummering