Glucosamin til knæ, hofte og andre led [anmeldelser].

Glucosamin er et vigtigt stof for dannelsen af ledbrusk. Det er også et lægemiddel med indikationer for slidgigt, især i knæ og hofte.

Alligevel har de medicinske tilsynsmyndigheder i forskellige lande en stadig mere distanceret tilgang til at anbefale brugen af glucosamin. Nogle angiver det ikke engang som en behandlingsmulighed. Sammen med Ilona Krzak, M.Sc. i farmaci, ser vi på de mulige årsager til denne tilgang til glucosamin.

Se også:

• Kollagen til led
• Kollagen til sener
• Kollagen til knogler
• Kollagen til atleter
• Kollagen til løbere
• Kollagen til tennisalbue
• Chondroitin
• Lysin
• Glycin
• Prolin

Hvad er glucosamin?

Kemisk set er glucosamin et aminosukker, der forekommer naturligt i kroppen. Det er afgørende for produktionen af proteoglycaner, som er en del af ledbrusken.

Glucosamin er en ingrediens i lægemidler og kosttilskud, der bruges til at behandle ledsygdomme - især slidgigt i knæ og hofte. Det kan fremstilles kunstigt eller naturligt: udvundet af kitin fra insekt- og krebsdyrskaller.

Glucosamin findes hovedsageligt i tre former:

• glucosaminsulfat,
• Glucosaminhydrochlorid,
• N-acetylglucosamin.

De to første former er de mest anvendte i glucosaminpræparater, mens N-acetylglucosamin er den, der forekommer naturligt i din krop.

Hjælper glucosamin på leddene?

I løbet af gigtforløbet er der observeret abnormiteter i syntesen af proteoglykaner. Indtagelse af glucosamin, som understøtter produktionen af dem, formodes at regulere denne syntese og sikre, at ledbrusken fungerer korrekt.

Ud over glucosamins beskyttende og genopbyggende rolle tyder forskning på, at det også kan have en smertestillende effekt. Interessant nok er den nøjagtige virkningsmekanisme for dette stof endnu ikke fuldt ud forstået på trods af adskillige videnskabelige artikler.

Det er også værd at nævne, at glucosamin i Europa er blevet godkendt til brug som receptpligtig medicin mod slidgigt(især gonartrose). I USA derimod sælges stoffet kun som kosttilskud, og American College of Rheumatology anbefaler ikke brug af glucosamin til behandling af slidgigt.

Hvad siger undersøgelserne?

Virker det, eller virker det ikke? Selv blandt forskere er der delte meninger. Det skal dog bemærkes, at mange af de videnskabelige artikler om glucosamin er blevet sponsoreret af producenterne af præparater, der indeholder det... Ups.

I in vitro-undersøgelser har glucosamin vist sig at have en effekt på tre strukturer, der er relateret til ledfunktion:

• Synovialmembranen,
• ledbrusk,
• subkondral knogle.

Hovedaktiviteten blev observeret i chondrocytter, hvor glucosamin vendte virkningen af interleukiner eller proinflammatoriske cytokiner. Det kunne tyde på, at dette aminosukker har antiinflammatoriske egenskaber.

Så i teorien virker det. Men undersøgelser på et dias er én ting, og den faktiske effekt hos patienter er en anden. Giver glucosamin virkelig lindring af slidgigt?

Resultaterne af gennemgangen af 2023-undersøgelsen bekræfter glucosamins smertelindrende egenskaber - i denne henseende viste det sig at være mere effektivt end placebo. Denne forbedring var dog på ingen måde spektakulær. Gennemgangen omfattede 15 studier med i alt 2.859 deltagere. Smerter blev målt ved hjælp af WOMAC, smerteskalaen for slidgigt.

Metaanalysen fra 2018 rapporterede derimod en effekt af glucosamin på reduktionen af ledstivhed, men ingen signifikante ændringer i de andre parametre (smerte, forbedring af funktion).

En undersøgelse fra 2015 gav resultater, der tydede på, at indtagelse af glucosaminpræparater havde en bedre smertestillende effekt end paracetamol og kunne sammenlignes med NSAID'er. Evidensen fra undersøgelsen blev indsamlet via spørgeskemaer. Derudover fremhævede forskerne den større effektivitet af receptpligtige glucosaminpræparater.

I gennemgangen fra 2018, som omfattede 18 studier, bekræftede resultaterne af 12 af dem, at glucosamin lindrer smerter ved slidgigt. Men i de resterende seks undersøgelser viste effekten sig ikke at være bedre end placebo.

Hvis du læser dette og dybest set ved, at du ikke ved noget (ja, for en gang virker det, en gang virker det ikke ...), så er du ret tæt på det, som forskerne har været i stand til at fastslå indtil videre. Kort sagt: Det virker lidt, men ikke altid. Derfor anbefaler de seneste retningslinjer fra European League Against Rheumatism (EULAR), at du prøver glucosaminbehandling i seks måneder, og hvis der ikke er nogen synlig forbedring, skal du stoppe den.

Hvad er en effektiv daglig dosis?

Eksperter anser 1.500 mg glucosamin, helst i form af sulfat, for at være en sikker og effektiv daglig dosis. Det tages normalt oralt, enten som en enkelt dosis eller opdelt i tre doser - 500 mg hver.

Er det værd at kombinere glucosamin med chondroitin?

Glucosamin og chondroitin er en populær kombination i kosttilskud, der har til formål at forbedre ledfunktionen. Videnskabelige undersøgelser tester også ofte samspillet mellem de to stoffer, og resultaterne er måske endnu mere divergerende og kontroversielle end for glucosamin alene.

Nogle har vist, at chondroitin også kan have en smertestillende effekt og forbedre ledbevægeligheden ved at påvirke produktionen af ledsmørelse og kvaliteten af selve brusken. Kombinationen af disse to stoffer skulle derfor virke mere omfattende og supplere hinanden.

Det er værd at nævne, at begge stoffer er en del af SYSADOA-gruppen af lægemidler,dvs. symptomatiske langsomtvirkende lægemidler mod slidgigt.

Hvad er bedst for leddene - glucosamin eller kollagen?

Det er umuligt at svare entydigt på dette spørgsmål. På den ene side er de positive virkninger af kollagen på leddene og bevægeapparatet velkendte og understøttes af mange videnskabelige undersøgelser; på den anden side, hvis du er på udkig efter et præparat i form af et lægemiddel, står du tilbage med glucosamin af de to, fordi der ikke findes kollagen-lægemidler.

I øvrigt behøver du faktisk ikke at vælge. Der findes kollagenpræparater på markedet med glucosamin (og ikke sjældent også chondroitin).

Glucosamin - lægemiddel eller kosttilskud?

Ofte indeholder lægemidler glucosamin i en højere dosis. Ethvert præparat, der er registreret som lægemiddel, skal også have passende kliniske undersøgelser, der bekræfter dets effektivitet. Desuden er kosttilskud ikke reguleret lige så strengt som lægemidler, så deres sammensætning og kvalitet kan variere.

Ikke desto mindre kan kosttilskud af god kvalitet også have kliniske tests og laboratorietests, der bekræfter virkningen og renheden af sammensætningen. Deres producenter tager sig også af den passende daglige dosis og kvaliteten af de ingredienser, der bruges i produktionen af disse præparater.

Det bedste glucosamin til leddene i form af kosttilskud

Se præparater, der indeholder glucosamin og andre stoffer, der er værdifulde for dit bevægeapparat. Gør en omfattende indsats!

{product:2613 }}

{product:2105 }}

Se også her:

• Knæk i knæet
• Smerter i leddet
• Gonartrose
• Smerter i knæet
• Tennisalbue
• Golfers albue
• Bedstemors metoder til leddene
• Hjemmemedicin mod knæsmerter

Hvem bør ikke tage glucosamin?

Glucosamin er et sikkert middel, der normalt ikke giver bivirkninger. Det kan tages samtidig med NSAID'er. Men selv dette stof kan ikke anbefales til nogle mennesker.

Glucosamin er kontraindiceret ved visse hjertelidelser, herunder hjertesvigt og forstyrrelser i hjertets ledningssystem. Det bør heller ikke bruges af kvinder i første trimester af graviditeten.

Glucosamin kan også interagere med warfarin (øge dets antikoagulerende effekt) og acetaminophen (reducere lægemidlets effektivitet). Acetaminophen er en komponent i det populære paracetamol.

Har glucosamin bivirkninger?

Som alle andre aktive stoffer kan glucosamin give bivirkninger. De mest almindelige omfatter:

• kvalme,
• halsbrand,
• diarré,
• forstoppelse.

Derudover er der også observeret symptomer uden for fordøjelsessystemet hos nogle personer, f.eks:

• sløvhed,
• hudforandringer,
• hovedpine.

{ad:2jojNrax6ofCY3SPp6hu33 }}

Sammenfatning