Ledsmerter (artralgi) - årsager, ANA1-test, behandling

Ledsmerter, også kendt som artralgi, rammer tusindvis af mennesker hver dag. Og for at kunne behandle dem effektivt skal du først forstå, hvorfor dine led begyndte at gøre ondt i første omgang.

Det kan have mange facetter: fra sviende til brændende til spredning. Det reducerer komforten i livet og hæmmer den daglige funktion, og i ekstreme tilfælde kan det endda føre til invaliditet.

Sammen med læge Kacper Nihalani gennemgår vi årsagerne til ledsmerter og foreslår, hvilke oplysninger du skal give din ortopæd for at få en præcis diagnose.

Se også:

• Knæsmerter
• Knæk i knæene
• Gonartrose
• Golferens albue
• Tennisalbue
• Reumatoid arthritis (RA)
• Hjemmemedicin mod knæsmerter
• Bedstemors metoder til leddene

Hvilke led gør mest ondt?

Afhængigt af årsagen til smerten kan det være et bestemt led, et par led (f.eks. knæ eller albuer), led på den ene side af kroppen eller ... dem alle sammen. Om smerten rammer et bestemt sted eller hele kroppen, kan være værdifuld diagnostisk information.

De mest almindelige klager over denne del af bevægeapparatet er:

• smerter i hændernes og fingrenes led,
• smerter i knæleddene,
• smerter i hofteleddene,
• ledsmerter i foden.

Når du ser på dine klager, er det værd at bemærke den nøjagtige placering af smerten i leddet - føler du den på indersiden eller ydersiden? Dette er ofte et kriterium, der skelner mellem forskellige tilstande (f.eks. tennisalbue og golfalbue).

Derudover vil de klager, der ledsager smerten, såsom hævelse, feber eller ledstivhed, være nyttige oplysninger for specialisten. Vær også opmærksom på omstændighederne ved dine smerter - generer de dig hele tiden? Eller er det værre om morgenen eller kun efter træning?

Årsager til ledsmerter

Der er mange årsager til ledsmerter, så det er ikke værd at diagnosticere på egen hånd. En god identifikation af disse vil afgøre, hvilken behandling der kan give dig lindring. Nedenfor finder du information om de mest almindelige årsager til ledsmerter. Husk dog, at kataloget over mulige årsager på ingen måde er udtømmende.

Ledsmerter skyldes ofte overbelastning. Det kan f.eks. ske, når du begynder på en ny sport, og din krop ikke er vant til bestemte bevægelser. Overbelastning kan også ske for folk, der arbejder fysisk, eller erfarne atleter, der træner meget intensivt.

En af de mest banale årsager til led- og muskelsmerter er ... forkert kropsholdning. På den ene side bliver man siddende i en stilling i flere timer (ah, charmen ved et stillesiddende job), og på den anden side udfører man øvelser forkert (åh, man kan komme til skade). Det skal dog bemærkes, at dette er grunden til, at dine muskler begynder at gøre mest ondt, men i nogle tilfælde kan disse symptomer let forveksles med hinanden.

En stillesiddende livsstil og mangel på fysisk aktivitet, og dermed svage muskler, er en enkel måde at udvikle ledproblemer på. Bevægelse stimulerer produktionen af ledvæske og øger leddenes mobilitet. Når du er aktiv, opbygger du også dine muskler, som naturligt og mest effektivt stabiliserer ledkomponenterne (ortoser og stabilisatorer kan gå i skjul).

Og hvis manglende bevægelse og korrekt ergonomi på arbejdspladsen ikke er årsagen, er vi allerede på vej ind i en verden af sygdom og skader....

Virale og bakterielle infektioner

Du føler dig utilpas om aftenen, og om morgenen slår du øjnene op og kan ikke komme ud af sengen. Led- og muskelsmerter er et ret typisk symptom på influenzavirus. De ledsages normalt også af feber og en generel følelse af at være utilpas.

Ledsmerter kan også forekomme under en COVID-19-infektion, især hvis de ledsages af en tør hoste. Med sådanne symptomer er det værd at tilmelde sig en medicinsk teleportering. En specialist kan henvise dig til test for at opdage viraien.

En anden af de sygdomme, der kan manifestere sig som ledsmerter, er tonsillitis. Den er forårsaget af bakterien Streptococcus pyogenes. Den rammer oftest børn og unge; voksne lider relativt sjældent af den. Typiske tegn er høj feber (ofte over 38 °C), ingen hoste og forstørrede mandler og cervikale lymfeknuder.

Ledsmerter kan også forekomme ved borreliose. Dette er en multisystemisk, farlig zoonotisk sygdom, som man kan blive smittet med via et flåtbid. Dens karakteristiske symptom er et vandrende erytem, som har form af en rød ring med en bleg midte. Denne hudlæsion forekommer dog ikke hos alle smittede personer.

I løbet af denne sygdom udvikles der ofte gigt, hvilket resulterer i smerter. Så hvis du finder denne parasit på din hud, skal du fjerne den så hurtigt som muligt og observere det bidte område nøje. Hvis du bemærker erytem eller andre bekymrende symptomer, skal du straks søge læge.

Skader på kroppen

Hvis du falder spektakulært på cyklen eller står på ski og får ondt i knæet eller albuen, er du næppe i tvivl om, hvad der er årsagen til smerten. Nogle gange kan skader dog være mere snigende. Der er tidspunkter, hvor ledsmerter fra en skade opstår, når du står dårligt, løfter eller griber noget tungt eller bare snubler.

I disse tilfælde gør det ondt, og så holder det op. I et stykke tid. For efter et par timer, eller nogle gange endda næste dag, begynder smerterne, som kan være svære at relatere til skaden.

Ledskader ledsages normalt af hævelse. Ofte er der også et hæmatom. I de fleste tilfælde er smerten ved skader pludselig og skarp. Det er karakteristisk, at man også kan høre et knæk eller en knasen på ulykkestidspunktet.

Den dag i dag prikker det i min hud, når jeg mindes den lyd, der fulgte med bruddet på ledkapslerne i en uheldig ankelforstuvning....

Nogle skader kan medføre et behov for at opsøge den nærmeste akutmodtagelse (ED).

Tag straks på hospitalet, hvis:

• smerten er invaliderende (du besvimer eller det bliver mørkt for dine øjne),
• dit lem ikke sidder ordentligt (det er bøjet på en mærkelig måde),
• du ikke kan bevæge din arm eller dit ben,
• skadestedet hæver hurtigt og markant,
• der er sket et brud på hudens kontinuitet (når såret er dybt, eller dets kanter breder sig).

Degeneration

En af de mest almindelige årsager til ledsmerter hos mennesker over 50 år er gigt. De opstår som følge af, at produktionen af ledsmørelse falder med alderen, hvilket fører til nedbrydning af ledbrusken. Når brusken slides væk, begynder knoglernes overflader at gnide mod hinanden og bliver beskadiget.

Som følge af denne forringelse bliver knoglevævet overudviklet - der dannes nye blodkar i knoglen, og cellerne formerer sig i et for stort antal. Der dannes osteofytter, dvs. næb og fremspring af knogle på ledoverfladen. De gør det svært at bevæge sig og giver ofte smerter.

Reumatiske sygdomme

Reumatiske sygdomme er en gruppe af tilstande med et autoimmunt grundlag, hvilket vil sige, at kroppen begynder at angribe sit eget væv. De nøjagtige årsager til autoimmune sygdomme kendes endnu ikke, men man ved, at de er baseret på en fejlfunktion i immunsystemet. Det behandler kroppens sunde celler, som om de var beskadigede versioner eller patogener.

En af de mest almindelige autoimmune sygdomme, der forårsager ledsmerter, er reumatoid artrit (RA). Andre eksempler er psoriasisgigt eller gigtfeber.

Selvom reumatiske sygdomme primært viser sig som led- og muskelsmerter, er de ofte multisystemiske lidelser. Det betyder, at de også kan påvirke andre organer - f.eks. lunger, hjerte eller nyrer.

Gigt

Gigt er også en reumatisk sygdom. Selv om den ved første øjekast ikke er forbundet med led, kan den være årsag til ledsmerter. Som et resultat af metaboliske abnormiteter aflejres natriumuratkrystaller i kroppens væv. Disse har en tendens til at samle sig i leddene og forårsage stort ubehag, når man bevæger sig rundt.

Ledsmerter i graviditeten

Ledsmerter i en fremskreden graviditet er en ret almindelig klage fra kommende mødre og er i modsætning til, hvad man skulle tro, slet ikke relateret til stigende kropsvægt. Kvindens krop udskiller relaxin, som er et hormon, der får ledbånd og sener til at slappe af. Det giver kroppen mulighed for at flytte lidt rundt på sine elementer for at gøre plads til den voksende livmoder.

Til gengæld kan denne indre oprydning føre til små ændringer i leddenes placering og det tryk, der udøves på dem. Og det er grunden til, at leddene pludselig kan begynde at gøre ondt under graviditeten.

Diagnose af ledsmerter

Som du kan se, kan årsagerne til smertefulde led være rigtig mange. Derfor er det meget vigtigt at stille en korrekt diagnose - kun på den måde kan du sætte ind med den rigtige behandling. Så prøv aldrig at diagnosticere dig selv. Det er det, en specialist gør.

Hvis du har smerter i dine led, er det bedst at gå til en ortopæd (medmindre det selvfølgelig er en infektion, for så skal du gå til din praktiserende læge). Hvis han finder ud af, at dine ledsmerter kan have reumatiske årsager, vil han henvise dig til en reumatolog.

For at hjælpe din læge med at stille en præcis diagnose er det en god idé at forberede svar på et par spørgsmål:

• Påvirker smerten et, flere eller alle led?
• Hvor præcist gør leddet ondt (side, forside, bagside, inderside eller yderside)?
• Påvirker tidspunktet på dagen smertens intensitet?
• Opstår eller øges smerten, når man bevæger leddet?
• Opstår smerten efter længere tids hvile (f.eks. siddende)?
• Er smerterne ledsaget af andre symptomer: stivhed i leddet, hævelse, feber?

Jo mere præcise oplysninger du kan give, jo større er sandsynligheden for, at du bliver henvist til passende undersøgelser, og at der bliver stillet en præcis diagnose. Det er nøglen til at iværksætte den rette behandling og slippe af med eller lindre dine symptomer.

ANA-test (antinukleære antistoffer)

Hvis en specialist har mistanke om en autoimmun årsag til dine ledsmerter, kan han eller hun henvise dig til en ANA-test. Det er en blodprøve, der kontrollerer, om der er specifikke immunsystemceller - antinukleære antistoffer - til stede i serummet.

Disse celler angriber kernerne i sunde celler og er en af de karakteristiske unormale reaktioner i kroppen ved tilstande som lupus, systemisk sklerodermi eller Sjögrenais syndrom.

Behandling af ømme led

Behandlingen af ledsmerter afhænger af årsagen. Hvis ubehaget skyldes en virus- eller bakteriesygdom, vil behandlingen gå ud på at udrydde patogenerne, og smertelindring vil blive givet af smertestillende midler.

I tilfælde af skader kan behandlingsmetoderne omfatte medicinsk behandling, kolde omslag, men også immobilisering af lemmerne, genoptræning og endda kirurgi. Det samme gælder for degenerative forandringer - det hele afhænger af graden af skade i leddet.

Ud over de ovennævnte metoder anvendes også injektioner af kollagen, hyaluronsyre eller steroider til behandling af gigt.

Den mest komplekse er helt sikkert behandlingen af ledsmerter af reumatisk oprindelse. Ved disse sygdomme anvendes hovedsageligt immunosuppressive lægemidler, dvs. lægemidler, der reducerer immunsystemets aktivitet. Biologisk behandling er også mulig, men i Polen er det ikke en del af NFZi's standardbehandling.

Forebyggelse af ledsygdomme

Forebyggelse er bedre end helbredelse - et gammelt, men meget sandt ordsprog. For at holde dine led i god form er det værd at huske at spise en afbalanceret kost, fuld af grøntsager og frugt. Vælg magert kød, fisk og vegetabilske fedtstoffer. Og undgå at spise store mængder rødt kød, slik og forarbejdede fødevarer.

En sådan kost minimerer risikoen for kronisk inflammation, som meget ofte følger med ledsygdomme. I den forbindelse er især omega-3-fedtsyrer værdifulde.

{product:2125 }}

{product:2127 }}

Fysisk aktivitet er også ekstremt vigtigt for at bevare leddenes sundhed. Uanset din kondition og tilstand kan du finde en træningsform, der fungerer for dig. For at styrke dine led anbefaler specialister stavgang, gåture, svømning eller cykling (fantastisk til at støtte dine knæ).

Den rette mængde motion (mindst tre gange om ugen i 30 minutter) vil styrke dine muskler, og de vil give god støtte til dine led. Til gengæld vil strækøvelser som yoga hjælpe med at holde dem mobile.

For at støtte dit bevægeapparat og holde din hud ung kan du også prøve et kollagentilskud. Kollagen er den vigtigste byggesten i ledbrusk og støtter også produktionen af ledvæske.

{product:2121 }}

{product:2092 }}

{ad:2jojNrax6ofCY3SPp6hu33 }}

Se også:

• Kollagen til leddene
• Kollagen til tennisalbue
• Kollagen til sener
• Kollagen til løberes led
• Kollagen til knogler
• Glucosamin til leddene

Sammenfatning