Печінкові проби: АЛТ, АСТ, АЛП, лужна фосфатаза і ГГТП - що це таке і коли їх робити?

Печінкові проби (або функціональні проби печінки) - це аналіз крові для оцінки функції цього органу. Вони включають визначення чотирьох ферментів (АЛТ, АСТ, АЛП і ГГТП) і білірубіну (BIL).

Стеатоз, вірусне запалення або цироз. Звучить небезпечно, чи не так? Найважливіше в лікуванні цих станів - швидко їх виявити. Один із способів зробити це - виконати печінкові тести. Саме тому разом з доктором Вітольдом Томашевським, доктором медицини, та Ілоною Кшак, магістром фармацевтики, ми представляємо добірку найважливішої інформації про функціональні печінкові тести.

Дивіться також:

• Таблетки для печінки
• NAC (N-ацетилцистеїн)
• Добавки для печінки [рейтинг + думка фармацевта].
• Аналізи крові
• Жирова дистрофія печінки

Що таке печінкові тести?

Печінкові проби або тести функції печінки - це аналіз крові, який може допомогти виявити відхилення у функціонуванні цього органу. Печінкові проби оцінюють концентрацію ферментів, білків та інших речовин, що виробляються печінкою. Виконання цього тесту дозволяє перевірити загальний стан органу.

Які тести входять до складу печінкових проб?

Печінкові проби визначають активність п'яти параметрів:

• Аланінамінотрансфераза (АЛТ). Фермент, розташований у печінці, відповідає за перетворення білка в енергію для клітин печінки. Пошкодження цього органу зазвичай призводить до викиду АЛТ у кров. Результатом є значне підвищення концентрації АЛТі.
• Аспартатамінотрансфераза (АСТ). Фермент, який підтримує метаболізм амінокислот. Найчастіше (як і АЛТ) присутня в сироватці крові в незначних кількостях. Підвищений рівень АСТ може свідчити про пошкодження або захворювання печінки.
• Лужна фосфатаза (ЛФ). Фермент, який міститься як у печінці, так і в кістках. ЛФ має вирішальне значення для розщеплення білків в організмі. Надмірно висока концентрація цього показника може бути ознакою пошкодження або захворювання печінки, а також проблем з кістками.
• Гамма-глутамілтранспептидаза (GGTP). Фермент, який міститься в усьому організмі, але в першу чергу в печінці. Пошкодження цього органу призводить до потрапляння PGD в кров і підвищення цього показника в аналізі. Високі концентрації ПГД можуть вказувати на пошкодження жовчних проток або захворювання печінки.
• Білірубін. Речовина, що утворюється при розпаді еритроцитів. Білірубін проходить через печінку, щоб потім виводитися з калом. Занадто висока концентрація цього показника може свідчити про захворювання печінки або анемію.

Печінкові проби - що вони можуть виявити?

Печінкові проби - це цінний тест, який дозволяє нам перевірити наш поточний стан здоров'я. Які можливості пропонують нам печінкові тести?

• Виявлення захворювань печінки, таких як запалення.
• Визначення ступеня тяжкості окремих захворювань, таких як цироз печінки.
• Моніторинг прогресування різних станів, таких як алкогольний гепатит.
• Відстеження можливих побічних ефектів ліків.

Пам'ятайте, що це лише деякі з можливостей, для яких можуть бути використані печінкові тести. Ці тести можуть виявити багато інших відхилень у роботі організму.

Причини аномальних результатів печінкових проб

Аномальні результати печінкових проб не з'являються з нізвідки. Найчастіше вони спричинені певними факторами.

Причинами підвищених показників печінкових проб є

• надмірне вживання алкоголю,
• необережне вживання ліків,
• ожиріння,
• вірусний гепатит А, В або С,
• серцева недостатність,
• жирова дистрофія печінки,
• целіакія,
• гемохроматоз (надлишок заліза),
• мононуклеоз,
• рак печінки,
• сепсис,
• хвороба Вільсона (спричинена надлишком міді),
• аутоімунний гепатит.

Які є показання для проведення печінкових тестів?

Найчастіше на печінкові проби вас скеровує лікар загальної практики, який визнає, що з вашим здоров'ям щось не так. Однак існує ряд симптомів, які можуть вказувати на проблеми з печінкою. Якщо ви відчуваєте ці симптоми, варто здати печінкові проби.

Показання до проведення печінкових тестіві:

• нудота,
• блювання,
• біль у животі,
• жовтяниця,
• сеча темного кольору,
• світлий кал,
• втома.

Групи ризику

Окрім симптомів, які є показаннями для проведення печінкових тестів, важливо також розрізняти групи ризику, тобто людей, які є особливо вразливими до захворювань печінки.

Ключові фактори ризику захворювань печінки:

• сімейний анамнез захворювань печінки,
• алкогольна хвороба,
• підозра на вірусний гепатит,
• прийом ліків, які можуть спричинити пошкодження печінки.

Як підготуватися до аналізів печінки?

Печінкові проби здаються натщесерце. Скоріш за все, лікар порадить вам не пити і не їсти протягом 8-12 годин перед дослідженням. Також слід утриматися від вживання важкої для перетравлення їжі та алкоголю за кілька днів до тесту.

Як виглядає тест на печінкові проби?

Тест на печінкові проби дуже простий і включає лише кілька етапів. Зазвичай це займає менше 5 хвилин. Чого можна очікувати?

1. Очищення шкіри (зазвичай на згині руки).
2. Накладання джгута на очищену ділянку.
3. Введення голки у вену.
4. Забір крові.
5. Зняття джгута.

Якщо ви хвилюєтеся перед забором крові - постарайтеся дивитися в інший бік і не думати про сам тест. Укол дуже м'який і не пов'язаний з сильним болем, тому причин для занепокоєння немає.

Однак найчастіше після проколу залишається невеликий синець. Якщо цей синець і біль не зникають протягом декількох днів, зверніться до лікаря.

Печінкові проби - референтні значення

Кожен печінковий тест має свій діапазон референтних значень. Підвищені результати можуть свідчити про проблеми з органом.

Норми для печінкових тестіві:

• АЛТ: 4-36 МО/л
• АСТ: 5-30 МО/л
• ЛУЖНА ФОСФАТАЗА: 40-129 МО/л
• ПГД: 6-50 МО/л
• Білірубін: 2-17 мкмоль/л

Як знизити АЛТ і АСТ?

Щоб знизити АЛТ і АСТ, введіть правильну дієту (багату на фолієву кислоту), займайтеся фізичною активністю та уникайте алкоголю. Також вживайте більше омега-3 жирних кислот і частіше пийте каву. Таблетки для печінки та добавки з вітаміном В9 також можуть бути корисними в деяких випадках.

Як підтримувати печінкові проби в нормі?

Функціональні проби печінки - це профілактичний тест, який слід проходити раз на рік. Він дозволяє швидко виявити можливі захворювання. Для профілактики підвищених показників печінкових проб важливими є наступні заходи:

• збалансоване харчування,
• регулярне харчування,
• фізична активність,
• вживання достатньої кількості води
• відмова від алкоголю.

Печінкові проби при вагітності

Аномалії в аналізах печінки під час вагітності можуть свідчити про проблеми зі здоров'ям як жінки, так і плоду. Найчастіше підвищені концентрації свідчать про прееклампсію. Майбутня мама, яка має відхилення в аналізах печінки від норми, повинна звернутися до лікаря.

Підвищені показники печінкових проб у дитини - що робити?

Підвищені показники печінкових проб у дитини є тривожним сигналом про те, що з органами малюка щось не так. Найчастіше за цими результатами лікар призначає додаткові обстеження. Які симптоми вказують на те, що необхідно здати печінкові проби у дитини?

Симптоми, які можуть супроводжувати відхилення в показниках печінкових проб у дитиниі:

• здуття живота
• блювання,
• діарея,
• чорний або кров'янистий стілець,
• набряки рук і ніг,
• жовтяниця,
• біль у суглобах,
• лихоманка,
• висип.

Дивіться також

• Аналізи щитоподібної залози [які робити + норми + результати].
• Аналіз на кортизол [норми та показання + де зробити].

Підсумок