Acne rosacea: årsager, symptomer, behandling, kosmetik, kost

Rødme anses for at være synonymt med sundhed. Medmindre de følger dig hele dagen og er gennemkrydset af synlige blodkar. Eller er overstrøet med røde knopper og bumser.

Acne rosacea er en plage for voksne. Det rammer oftest lyshudede mennesker mellem 35 og 50 år. Ud over de røde områder i ansigtet medfører denne lidelse ofte yderligere attraktioner: udvidede blodkar, bumser, papler og endda infiltration og fortykkelse af epidermis. Heldigvis kan rosacea behandles effektivt.

Se også her:

• Alt om akne
• Kollagen mod akne
• Ansigtspleje
• De bedste ansigtscremer
• De bedste ansigtssera

Hvad er rosacea?

Acne rosacea(latin: acne rosacea) er en kronisk hudlidelse i ansigtet, som i stigende grad anerkendes som en autoimmun sygdom. Den er kendetegnet ved tilbagevendende erytem i ansigtet, ofte ledsaget af papler og pustler og såkaldte edderkopårer, dvs. udvidede blodkar. De mest almindelige områder med erytem er kinderne, næsen, hagen og panden.

Det anslås, at rosacea kan ramme mellem 2 % og helt op til 22 % af verdens befolkning med en prævalens i Europa, der anslås (afhængigt af kilden) til 10-20 %i. Mennesker med en lys hudfarve (hudfototype I og II) samt lyse øjne og lyst hår er mere disponerede for sygdommeni.

Hvordan ser rosacea ud?

Acne rosacea ser ud som røde pletter eller en stærk rødmen. Afhængigt af varianten kan pletterne være ledsaget af udvidede kapillærer, der er arrangeret i karakteristiske lilla edderkoppeårer, eller røde papler og pustler. I det fremskredne stadie kan hudoverfladen ligne en stærkt rødmende appelsinskal.

Typer af rosacea

Acne rosacea kan inddeles efter de ledsagende hudlæsioner. Der findes forskellige former:

• Erytematøs med udvidede kar (telangiektasier) - dette er mest almindeligt i de tidlige stadier af sygdommen og rammer mennesker med vaskulær hud.
• Papulopustuløs - der, som navnet antyder, ledsages af bumser og røde papler.
• Erytematøs - karakteristisk for ældre mennesker. Huden bliver da fortykket og opsvulmet i visse dele af ansigtet.
• Granulomatøs - granulomer, dvs. en ophobning af immunceller, findes i ansigtet.

Årsager til rosacea

Årsagerne til rosacea er ikke fuldt ud forstået. Blandt de mest almindelige faktorer nævner forskere bl.a:

• genetisk disposition,
• forstyrrelser i immunsystemet,
• neurovaskulær overfølsomhed,
• mikroorganismer,
• miljøforhold (langvarig soleksponering, kronisk stress).

En undersøgelse fra 2018 antyder en forbindelse mellem forekomsten af rosacea og en dårligt fungerende skjoldbruskkirtel, mens andre kilder placerer årsagen til tilstanden  Helicobacter Pylori (ja, det er den bakterie fra mavesår)i.

Uanset hvad der er årsagen til selve tilstanden, er der visse faktorer, som forværrer eller kan udløse rosacea-symptomer.

Personer, der er ramt af acne rosacea, bør undgå:

• udsættelse for UV-stråling (især sollys),
• at drikke alkohol,
• at spise krydret og svært fordøjelig mad,
• kronisk stress,
• intens fysisk anstrengelse,
• store temperatursvingninger,
• aggressiv hudpleje,
• brug af visse lægemidler (f.eks. glukokortikosteroid-salver),
• brug af saunaer,
• kontakt med klorholdigt vand (f.eks. i en swimmingpool),
• indtagelse af store doser B6- og B12-vitamin.

Symptomer på rosacea

Det vigtigste og mest typiske symptom på rosacea er erytem, dvs. røde pletter eller infiltrater, der opstår i ansigtet, især i de centrale områder: kinder, næse, pande eller hage. Rødmen kan også omfatte øjenlågene.

Opblussen (såvel som de andre symptomer) forværres af et irritationsmoment, f.eks. ved ophold i høje temperaturer eller efter at have spist noget krydret. Af og til kan rosacea også forværres efter intens motion eller andre hudsygdomme som f.eks. herpes.

Andre symptomer afhænger af, hvilken type rosacea du har med at gøre. Ud over erytem kan rosacea vise sig ved

• udvidede kapillærer,
• røde papler og pustler,
• fortykkelse af epidermis,
• fibrose i hårsækkene,
• granulomer.

Behandling af rosacea

Acne rosacea er en kronisk hudlidelse, som kræver et besøg hos en hudlæge. Din læge vil afgøre, hvilken type akne du har, og vil kunne ordinere receptpligtig medicin, hvis det er nødvendigt. Hud med rosacea kræver også regelmæssige kontroller hos din læge.

En holistisk tilgang er nødvendig for at håndtere symptomerne på rosacea. Der findes ingen mirakelpiller, som du bare skal indtage for at få fred for denne lidelse. For at slippe for den irriterende rødme i ansigtet er du nødt til at gennemgå din hudplejerutine og den kosmetik, du bruger til daglig. Og det gælder både hudpleje- og farveprodukter.

Din kost og nogle gange endda dine vaner skal sandsynligvis også ændres.

Medicin og salver til rosacea

De specialiserede cremer og salver, du kan få på apoteket, indeholder som regel metronidazol. Det er et stof, som har antiinflammatoriske og antibakterielle virkninger. Derudover hjælper det også med at reducere rødme.

En anden populær ingrediens er azelainsyre, som bruges i den papulopustulære form af rosacea. Den har en antioxidant og antiinflammatorisk effekt.

Antibiotika mod rosacea fås også på apoteket i form af salver, cremer og geler til lokal påføring. En hudlæge kan ordinere disse, hvis der er opstået purulent betændelse i ansigtet. De mest anvendte omfatter erythromycin.

I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at tage antibiotika eller anden medicin oralt. Sådanne rosacea-tabletter skal tages nøje efter anvisning fra hudlægen. De mest almindelige stoffer, der bruges i dem, er antibiotika fra tetracyclin-gruppen - normalt vil det være doxycyclin.

Behandlinger af rosacea

Før du lader dig friste af tilbuddene fra skønhedsklinikker og kosmetiske operationer, er det vigtigt at konsultere en dermatolog for enhver behandling. Hud med rosacea er ekstremt følsom, og det er ikke alle stadier af sygdommen, der berettiger til kosmetiske behandlinger.

En af de mest effektive behandlinger af rosacea er laser. Den er især nyttig til behandlingaf erytem og udvidede blodkar (edderkopårer). Laserstrålen vil "lukke" de udvidede blodkar, så de ikke længere er synlige, og rødmen forsvinder.

Du skal dog vide, at på trods af laserkorrektion af karsprængninger kan disse læsioner dukke op igen, når symptomerne på tilstanden forværres.

"Arbejdet med mennesker, der er ramt af rosacea, balancerer mellem at maksimere hudens beroligelse og styrke blodkarrenes vægge, og dette alene giver ofte allerede fantastiske resultater med hensyn til reduktion af erytem.

Selve erytemet kan ikke kun skyldes, at blodkarrene er irriterede eller udvidede, men også at dermis og epidermis ikke er tykke nok - hvis huden er tynd, skinner den simpelthen igennem. Derfor arbejder man også på at gøre dens lag tykkere og stærkere," - tilføjer kosmetologispecialisten.

Ved de papulopustulære og pustulære former for rosacea kan det også give mening at bruge syrer. Den mest kendte er azelainsyre-peeling, som er nyttig til at bekæmpe pustler. Andre syrer, der bruges af kosmetologer til rosacea-hud, er:

• Fytinsyre - har en blid eksfolierende virkning og er velegnet til vaskulær hud.
• Mandelsyre - dens molekyler er ret store og trænger derfor ikke dybt ned i hudlagene.
• Lactobionic acid - en af de mildeste syrer, der findes i kosmetologien. Kan endda bruges sammen med steroidbehandlinger.
• Shikimic acid - har en antiinflammatorisk og smertestillende effekt. Den kan også reducere rødme.

Kosmetiske fora vrimler med gyldne råd om, hvordan man bruger syrer derhjemme. Mhm. Det er bare ærgerligt, at de ikke er ledsaget af billeder af folk, der har fået forbrændinger af det. Ja - kemiske forbrændinger. Respekter dit ansigt (du har kun ét), og overlad det sjove ved syrer til eksperterne.

Pleje af rosacea-hud

Hud med rosacea er særlig følsom (man kunne endda sige overfølsom) og ofte vaskulær. Derfor er det bedst at fastlægge sine hudplejeritualer i samråd med en hudlæge og kosmetolog.

Der findes ikke en standardtilgang til hudpleje ved rosacea. Den vil være lidt forskellig for hver type af denne lidelse. Men den bør helt sikkert være baseret på at lindre erytemet og berolige huden.

Et par hudplejetricks kan også hjælpe :

• Rens altid dit ansigt i to trin (fjernelse af makeup eller talg + ansigtsvask med vand til skylning af kosmetik).
• Brug et engangspapir til aftørring (det er den mest antibakterielle løsning).
• Vask dit ansigt med lunkent vand.
• Undgå mekanisk skrubning og kraftig gnidning af huden.
• Brug lotion og gel, som ikke klemmer i øjnene. Hvis noget er skånsomt nok til ikke at irritere et så følsomt område, bør det heller ikke irritere din hud.
• Hvis du går med makeup hver dag, så hold mindst en ugentlig fridag fra makeup. Så får din hud mulighed for at ånde og hvile sig fra det ekstra lag kosmetik.
• Husk at skifte dit sengetøj regelmæssigt - især dit pudebetræk. Det er det perfekte miljø for enhver form for mikrobiel vækst.

Kosmetik til rosacea

Som du allerede ved, er det bedst at diskutere kosmetik til rosacea-hudpleje med din hudlæge. Din læge kan fortælle dig om det specifikke produktmærke eller de aktive ingredienser, du skal kigge efter i ingredienserne. Han eller hun kan også fortælle dig, hvad du skal undgå.

Men du kan helt sikkert satse på pH-balancerede rensemidler (som ikke udtørrer din hud for meget), gode solcremer (SPF 30 er det mindste, du skal bruge om efteråret og vinteren, vælg SPF 50 om sommeren) og fugtighedscremer.

{product:2785 }}

Den bedste kosmetik til rosacea bør være fri for irriterende stoffer (f.eks. konserveringsmidler og udtørrende alkoholer) og i stedet indeholde ingredienser, der lindrer irritation og styrker blodkarrene. Alt, hvad der nærer huden og styrker dens naturlige hydrolipidiske barriere, vil også være inkluderet.

{product:2619 }}

Ingredienser, man skal kigge efter i kosmetik til rosacea-hud:

• B3-vitamin (normalt i form af niacinamid),
• C-vitamin,
• E-vitamin,
• K-vitamin,
• allantoin,
• rutin,
• antioxidanter,
• D-panthenol,
• diosmin,
• bisabolol,
• lipider, peptider og ceramider,
• adaptogener og bioflavonoider,
• dextransulfat,
• præ- og probiotika,
• rød- og brunalger,
• planteekstrakter (f.eks. fra ruscus, kamille, arnica montana, centella asiatica, hestekastanje eller ginkgo biloba).

{produkt:2401 }}

Kost ved rosacea

Kosten har en ikke ubetydelig indflydelse på tilstanden af den hud, der er ramt af rosacea. Det er der to grunde til.

For det første vil en sund og vitaminrig kost have en positiv effekt på blodkarrenes tilstand. Det vil hjælpe med at styrke og forsegle deres vægge samt sørge for et korrekt blodtryk. Alt dette er vigtigt for at forebygge forekomsten af erytem og edderkopårer. En velnæret hud er også simpelthen stærkere.

Det andet aspekt er de såkaldte triggere. Det er fødevarer eller grupper af fødevarer, som kan få rosacea-symptomer til at vende tilbage i remission eller forværre eksisterende symptomer.

Ifølge forskningsoversigten fra 2023 omfatter triggere for rosaceasymptomer:

• slik (især chokolade),
• figner,
• bananer,
• svesker,
• ost,
• yoghurt,
• fløde,
• sojasauce,
• aubergine,
• spinat,
• bønner,
• ærter,
• bønner,
• stærk, varm kaffe og te,
• alkohol,
• sødestoffer i drikkevarer.

Som du kan se, er nogle af disse fødevarer sunde grøntsager og frugter, som indeholder masser af værdifulde næringsstoffer. Behøver du nødvendigvis at opgive hele listen? Nej, det skal du ikke. Nogle af disse ting er ikke nødvendigvis dårlige for dig.

Undersøgelser, der indgår i ovennævnte gennemgang, tyder på, at koffein i kaffe forværrede rosaceasymptomer hos nogle patienter og reducerede risikoen for rosacea hos andre.

Det er dog fornuftigt at holde øje med din hudtilstand og være opmærksom på faktorer, der kan have forårsaget irritation. Undgå også meget varm mad og krydret eller stærkt forarbejdet og svært fordøjelig mad (et dobbelt nej til kebab, der bages to gange).

De generelle retningslinjer for sammensætning af en menu til personer med rosacea anbefaler, at de fødevarer, der spises, skal være letfordøjelige, have en basisk pH-værdi og være rige på fibre og C-, B2- og B3i-vitaminer.

Undersøgelser fra 2013 og 2022 tyder på, at tilskud med omega-3-fedtsyrer kan være med til at dæmpe inflammation og forebygge telangiektasi (edderkopårer)i.

{product:2125 }}

{product:2127 }}

Bananer og rosacea

Selvom bananer er meget velsmagende og fulde af kalium, kan de desværre ikke anbefales til personer med rosacea. Frugten har et ret højt glykæmisk indeks, meget sukker og desuden histamin, som kan forværre erytemet.

Se også her:

• C-vitamin til ansigtet
• Cerave ansigtscremer

Sammenfatning