COVID-19, grippe, VRS ou virus contre la santé de vos poumons

Que peut-on entendre dans les poumons après une pandémie ? Espérons seulement la belle mélodie d'un murmure alvéolaire. Votre système respiratoire a peut-être été mis à rude épreuve au cours des dernières années....

Depuis le 4 mars 2020, date à laquelle le premier cas d'infection par COVID-19 a été signalé en Pologne, l'attention de tous s'est focalisée sur la nouvelle célébrité du monde viral : la souche SARS-Cov-2. Le reste a été quelque peu oublié, et pourtant la corona populaire n'a en rien fait disparaître la grippe et d'autres agents pathogènes.

Voir aussi :

• Journée du don de sang
• Journée du don de moelle
• Mois de la sensibilisation aux maladies thyroïdiennes
• Journée mondiale sans tabac

Que l'orchestre joue, mais dans les poumons... pas nécessairement

L'année 2024 marque la 32e finale du Grand Orchestre de la Charité de Noël (Wielka Orkiestra Świątecznej Pomocy) - l'orchestre le plus célèbre et le plus noble de Pologne, sous la direction de Jurek Owsiak, jouera le 28 janvier. Cette fois, son objectif sera d'acheter des équipements pour la recherche et la réhabilitation des patients dans les services de pneumologie.

Le slogan de la finale de cette année est "Les poumons après la pandémie. Nous jouons pour les enfants et les adultes". Nous avons nous aussi décidé de faire le plus de bruit possible autour des poumons, bien qu'à l'intérieur des poumons eux-mêmes, il soit préférable de rester relativement silencieux.....

Quels sont les virus les plus susceptibles d'attaquer les poumons ?

Les poumons ne doivent certainement pas jouer, mais murmurer. Un souffle alvéolaire est un son normal qui doit être audible à l'auscultation. Son absence ou d'autres sons, tels que des râles, peuvent être le signe d'une maladie.

Et, bien que les affections des deux lobes spongieux cachés sous les côtes soient innombrables, nous nous concentrerons ci-dessous sur les plus courantes - qui nous touchent pratiquement tous - causées par de minuscules créatures dotées d'un étonnant pouvoir de procréation.

Les poumons sont le point central du système respiratoire, qui comprend également ce que l'on appelle les voies respiratoires supérieures (c'est-à-dire, en termes simples, le nez, la gorge et le larynx). C'est là que commencent et se terminent le plus souvent les infections virales.

Il arrive cependant que le système immunitaire ne parvienne pas à stopper la reproduction des agents pathogènes et que ceux-ci atteignent les bronches, puis les poumons, provoquant une inflammation, c'est-à-dire une pneumonie virale.

Quels sont les virus les plus susceptibles de s'installer dans les poumons ?

La grippe

Le virus de la grippe est divisé en trois types : A, B et C. Les deux premiers sont responsables de la plupart des maladies humaines. À l'intérieur de chaque type, on peut distinguer d'autres sous-types. Leur nombre est en constante augmentation, car les virus mutent en permanence. C'est pourquoi les experts recommandent de se faire vacciner plusieurs fois par an contre la grippe.

Lorsque le virus de la grippe pénètre dans l'organisme et que le système immunitaire ne le calme pas à temps, il commence à faire ce qu'il fait le mieux : se multiplier.

L'expansion de l'agent pathogène provoque une série de symptômes telsque

• fièvre,
• frissons,
• douleurs musculaires,
• maux de tête,
• toux sèche,
• rhinite,
• maux de gorge,
• faiblesse générale.

Bien que les symptômes typiques de la grippe n'incluent pas l'inflammation des poumons, celle-ci est l'une des complications les plus courantes de l'infection par le virus de la grippe A ouBi.

Le plus souvent, la pneumonie grippale se développe chez les personnes immunodéprimées ou affaiblies par des maladies chroniques qui affectent l'ensemble de l'organisme. Les personnes âgées et les femmes enceintes sont également plus à risque.

VRS

Le VRS, comme la grippe, est une maladie saisonnière. Dans notre région géographique, elle survient en automne et en hiver, avec un pic d'incidence en janvier et février. Le VRS (virus respiratoire syncytial) est un virus respiratoire syncytial. Il doit son nom au fait que les cellules infectées par ce virus commencent à fusionner dans des zones appelées syncytia.

Les agents pathogènes du VRS qui pénètrent dans les poumons peuvent endommager les cils, entraînant des problèmes d'élimination du mucus, ce qui réduit la perméabilité et l'efficacité des bronchioles (la partie des poumons située entre les bronches et les alvéoles)i.

Chez la plupart des adultes, l'infection par le VRS est bénigne et n'atteint pas les poumons. Ce sont surtout les nourrissons qui sont exposés à de telles complications, nécessitant une hospitalisation dès les premiers stades de l'infection. C'est chez les prématurés que le virus est le plus dangereux, car leur système respiratoire n'est pas complètement développé.

Coronavirus

Le coronavirus est désormais associé à une véritable star parmi les agents pathogènes, qui a mis le monde entier à ses pieds comme le meilleur groupe de rock. Il s'agit bien sûr du SRAS-Cov-2, mais il faut savoir qu'il ne s'agit que d'une des nombreuses souches de coronavirus.

Le COVID-19, la maladie causée par ces agents pathogènes, peut entraîner une infection respiratoire aiguë, associée à un essoufflement, de la fièvre, de la toux et de la fatigue.

Il est intéressant de noter que la variante initiale de la souche Cov-2 du SRAS a provoqué une perte très caractéristique du goût et de l'odorat. Et ce, même chez les personnes qui ne présentaient aucun autre symptôme du virus. Cependant, les mutations corona ultérieures ont provoqué ces symptômes chez un nombre de plus en plus réduit de patients et sont désormais rares.

Le SRAS-Cov-2 peut entraîner une pneumonie. On estime qu'un patient sur cinq subira une infection au COVID-19 assez grave, et qu'environ 2 % des personnes devront être hospitaliséesi.

Le virus endommage les alvéoles, ce qui entraîne une augmentation de l'exsudat et une accumulation de liquide dans les alvéoles. Ainsi encombrées (bloquées), elles sont incapables de remplir leur fonction. Si une zone suffisamment étendue des poumons est infectée, le stade le plus grave de la maladie peut survenir : le SDRA (syndrome de détresse respiratoire aiguë), ou insuffisance respiratoire aiguë. Il est souvent associé à la nécessité de mettre le patient sous oxygénothérapie.

Oxygénothérapie contre ventilateur

Après la pandémie, tout le monde a probablement entendu parler des ventilateurs. Pourtant, il faut savoir que le branchement du patient sur un respirateur est la dernière étape de l'oxygénothérapie, destinée à soutenir ou à remplacer le mouvement des muscles respiratoires.

Les respirateurs sont donc réservés aux patients les plus gravement atteints et leur utilisation est très invasive pour le système respiratoire. La plupart des patients infectés par le COVID-19 peuvent être aidés par d'autres méthodes, comme l'administration d'oxygène concentré à partir d'une bouteille ou d'une prise d'oxygène via un renifleur ou, si cela ne suffit pas, via un maski.

Tous les patients en convalescence sont-ils... en bonne santé ?

Vous avez subi une inflammation covide. C'était difficile, mais vous avez surmonté la maladie. Vos symptômes se sont atténués et vous vous sentez relativement bien aujourd'hui. Cela signifie-t-il qu'il ne reste plus aucune trace des changements survenus dans le tissu pulmonaire ? Pas nécessairement.

Bien que les poumons endommagés par COVID-19 se régénèrent chez la plupart des patients guéris, certains d'entre eux peuvent développer une fibrose. La fibrose pulmonaire interstitielle est une affection dangereuse qui entraîne la formation de zones fibrotiques irréversibles et rigides dans le tissu, qui perdent leur fonction respiratoire.

Les patients qui utilisent un ventilateur, qui peut aggraver les micro-dommages dans les poumons, sont les plus exposés au risque de fibrose, et cette affection est associée au processus de cicatrisation des tissus pulmonaires endommagés.

Asymptomatique avec... des symptômes ?

Vous vous souvenez peut-être du cas du navire de croisière Diamond Princess, à bord duquel une mini épidémie de COVID-19 s'est déclarée. 712 des 3711 personnes (équipage et passagers) présentes à bord sont tombées malades, dont 311 étaient asymptomatiques.

Quelque temps plus tard, les poumons de 76 personnes du groupe asymptomatique ont été radiographiés et... la moitié d'entre elles présentaient des lésions.

Statistiques sur les coronavirus

Étant donné que la guérison de Covid ne signifie pas dans tous les cas la fin de l'aventure médicale et que les pneumologues devront aider un nouveau groupe de patients en voie de guérison, il est utile de se pencher sur l'ampleur du phénomène.

Le graphique ci-dessus n'illustre bien sûr que les cas enregistrés et confirmés. On peut donc supposer que l'ampleur réelle de l'incidence est beaucoup plus importante. Néanmoins, selon les estimations, plus de 17 % de notre population a déjà contracté le COVID-19.

Selon une étude comparative réalisée en 2021, le pourcentage moyen de patients atteints de COVID-19 nécessitant une hospitalisation est de 2,1 % et dépend largement de l'âge. Chez les personnes âgées de plus de 60 ans, le résultat est beaucoup plus élevé : 9,2 %i. Cela signifie que près d'une personne sur dix dans ce groupe d'âge sera hospitalisée en raison d'une infection par le SRAS-Cov-2.

À titre de comparaison, la proportion de patients devant être hospitalisés en raison du virus de la grippe se situe en moyenne autour de 1 à 1,2 %i.

Comment tester les poumons après une pandémie ?

Commençons par dire qu'une radiographie du thorax(radiographie des poumons) fait partie des examens périodiques que les adultes devraient subir une fois tous les deux ans. Si vous êtes employé dans le cadre d'un contrat de travail, c'est votre employeur qui vous enverra passer ces examens. Toutefois, si vous gagnez de l'argent dans le cadre d'autres contrats, vous devez penser à les faire vous-même.

Toutefois, vous ne devez pas attendre pour consulter un médecin si vous avez des inquiétudes concernant vos poumons :

• vous êtes essoufflé,
• vous avez une toux sèche et prolongée qui n'est pas liée à une infection,
• vous vous fatiguez plus rapidement (par exemple, l'essoufflement est fréquent),
• vous ressentez une oppression thoracique,
• vos performances physiques ont diminué.

Le diagnostic pulmonaire peut inclure des tests

• auscultatoires,
• imagerie (scanner ou radiographie),
• tests fonctionnels (spirométrie et pléthysmographie),
• bronchoscopie.

Les tests d'effort (par exemple le test de marche de 6 minutes) sont souvent utilisés en complément.

Laspirométrie est un examen qui permet de déterminer, entre autres, la capacité pulmonaire et la capacité de travail, tandis que la pléthysmographie permet de connaître le contenu total en air des poumons. La bronchoscopie, quant à elle, permet une évaluation visuelle "en direct" des voies respiratoires et le prélèvement de coupes de tissus à des fins d'examen - y compris le parenchyme pulmonaire. Elle est le plus souvent réalisée à l'aide d'un bronchofibrescope.

Il n'y a pas que le système respiratoire ...

Les virus qui s'attaquent aux voies respiratoires n'y laissent pas seulement des traces. Des études montrent que la grippe et le COVID-19 ne sont pas non plus indifférents au système cardiovasculaire. Dans le cas de la grippe, ses complications négligées peuvent même conduire à un infarctus du myocarde.

Au cours de cette maladie fréquente, une myocardite peut survenir, associée à des arythmies et à une fibrillation auriculaire.

Le coronavirus peut également interférer avec la production d'énergie des cellules cardiaques et donc les endommager. Outre l'affaiblissement du système cardiovasculaire, COVID-19 peut également contribuer à l'insuffisance rénale. Le virus est capable d'attaquer également les cellules de cet organe, ce qui peut entraîner une diminution de son efficacité.

Comment éviter le virus ?

Afinde réduire la probabilité de contracter une maladie virale grave, il est préférable de se faire vacciner. Les vaccins disponibles sur le marché sont sûrs et sont conçus pour protéger contre les dernières souches virales connues. C'est pourquoi il est utile de renouveler la vaccination contre les maladies virales, c'est-à-dire de prendre ce que l'on appelle des doses de rappel. Que peut-on faire d'autre ?

Les principes de base de la prophylaxie antivirale sont les suivants

• éviter les lieux très fréquentés
• se laver les mains soigneusement et fréquemment
• limiter les contacts avec les personnes présentant des signes d'infection
• porter un masque dans les endroits où les virus sont naturellement plus abondants (par exemple, dans les établissements de santé),
• la responsabilité sociale, c'est-à-dire l'auto-isolement en cas de maladie.

Vous pouvez également essayer de soutenir votre système immunitaire et de renforcer votre organisme en lui apportant des vitamines et des minéraux essentiels. Cela vaut la peine de le faire non seulement pendant l'automne et l'hiver, mais aussi tout au long de l'année. Quels sont les éléments les plus importants ?

L'immunité est principalement soutenue par :

• lesvitamines B,
• lavitamine C,
• vitamine D,
• la vitamine E,
• le fer,
• le sélénium,
• zinc.

L'idéal est d'apporter ces éléments à l'organisme par le biais d'une alimentation riche en légumes nutritifs, en fruits, en graisses saines, en protéines et en hydrates de carbone. N'oubliez pas non plus de prendre une dose suffisante de sommeil réparateur. Une activité physique régulière est un autre élément qui stimule le système immunitaire pour qu'il fonctionne plus efficacement.

Comment prendre soin de soi après une maladie virale ?

Après une maladie virale, concentrez-vous sur la récupération :

• Lerepos. Les virus affaiblissent l'organisme, il faut donc lui laisser le temps de récupérer. Par exemple, après une grippe, une semaine de repos supplémentaire est recommandée.
• Mangez sainement. Votre alimentation doit être riche en protéines, en vitamines et en minéraux. Les protéines sont essentielles à la régénération des cellules et les vitamines et minéraux soutiennent le système immunitaire.
• Buvez beaucoup de liquides. L'hydratation favorise l'élimination des toxines. Le thé aux fruits ou l'eau sont idéaux à cet égard.
• Faites de l'exercice à une intensité modérée. Une activité physique légère, comme la marche, améliore la circulation et accélère la récupération.
• Aérez votre maison. Pendant la maladie, de nombreux virus s'accumulent dans la pièce où vous vous trouvez. Aérez la pièce pendant et juste après le traitement pour vous débarrasser des germes accumulés.

Prendre soin de soi après une maladie virale permet d'éviter les complications et de rétablir le bon fonctionnement de l'organisme.

Voir aussi :

• Journée des câlins
• Journée de l'air pur
• Journée du poisson
• Journée de l'abeille
• Déchets alimentaires
• A propos des célibataires le jour de la Saint-Valentin

Résumé