Un buon probiotico per l'intestino irritabile: quali ceppi aiutano con la sindrome dell'intestino irritabile?

Secondo alcuni studi, fino a una persona su cinque nel nostro Paese può soffrire di sindrome dell'intestino irritabile (IBS). Non sorprende che si cerchino sempre nuovi trattamenti per questo disturbo.

Una terapia che può dare sollievo alle persone affette da IBS è l'assunzione di probiotici. Tuttavia, secondo le ricerche, l'efficacia delle diverse specie e ceppi di questi batteri benefici può variare notevolmente. Inoltre, non sono adatti a tutti i pazienti.

Insieme a Ilona Krzak, laureata in Farmacia, vi aiuteremo a scoprire se i probiotici possono aiutarvi nella lotta contro la sindrome dell'intestino irritabile e a quali ceppi prestare attenzione quando si sceglie un determinato preparato.

Vedi anche:

• Cos'è un probiotico
• Cos'è un prebiotico
• Cos'è un sinbiotico
• Cos'è uno psicobiotico
• Probiotico per l'intestino
• Un probiotico ginecologico
• Probiotico in gravidanza

Cos'è la sindrome dell'intestino irritabile?

La sindrome dell'intestino irritabile- IBS (irritable bowel syndrome) - è nota anche come intestino irritabile o sindrome del colon irritabile. Qualunque sia il nome che vi rimarrà in mente, si tratta di una malattia cronica dell'apparato gastrointestinale, in pratica un disturbo funzionale dell'intestino. La sindrome dell'intestino irritabile è caratterizzata dall'assenza di alterazioni visibili della mucosa intestinale e gastrica, ma continua a dare sintomi del tratto gastrointestinale.

La sindrome dell'intestino irritabile è più comune nelle regioni altamente sviluppate. In Europa, si stima che il 10%-20% della popolazione possa esserne affetto.

A causa della mancanza di alterazioni anatomiche, la diagnosi di sindrome dell'intestino irritabile veniva fatta sulla base dell'eliminazione di altre malattie. Di conseguenza, i pazienti venivano sottoposti a molteplici indagini per escludere altre condizioni. Oggi le fasi diagnostiche sono state sistematizzate, creando i cosiddetti Criteri di Roma. La loro ultima versione, la IV, risale al 2016i.

Ciò rende la diagnosi molto più rapida e meno onerosa per i pazienti. Anche il trattamento può essere attuato prima.

Sintomi della sindrome dell'intestino irritabile

La sindrome dell'intestino irritabile si manifesta con

• dolore addominale,
• costipazione,
• diarrea,
• variazione della consistenza delle feci,
• flatulenza,
• gas eccessivo.

I problemi con i movimenti intestinali - a seconda della forma di sindrome dell'intestino irritabile - possono includere sia la stipsi cronica che la diarrea, o anche una combinazione di queste condizioni. Il dolore addominale nella sindrome dell'intestino irritabile è spesso associato ai movimenti intestinali, ma spesso non si risolve completamente in seguito.

Per ottenere la diagnosi di sindrome dell'intestino irritabile, si presuppone che i sintomi siano cronici, ossia che durino da più di sei mesi e che mostrino un'attività continua - verificatasi negli ultimi tre mesi. Per quanto riguarda la frequenza, i criteri più recenti stabiliscono che il dolore addominale e i problemi intestinali devono manifestarsi almeno un giorno alla settimana.

Le indagini diagnostiche nei pazienti con IBS comprendono:

• esami del sangue di routine,
• esami delle feci,
• test sierologici per la celiachia,
• ecografia addominale,
• test del respiro per escludere l'intolleranza ai carboidrati (lattosio, fruttosio, ecc.) e la crescita batterica nell'intestino tenue.

La colonscopia è consigliata in presenza di sintomi preoccupanti o per una biopsia del colon, soprattutto nei pazienti affetti da IBS con diarrea predominante, aggiunge il farmacista.

IBS e sindrome SIBO

Più avanti in questo articolo leggerete del potere curativo dei probiotici, i batteri che popolano naturalmente l'intestino. Tuttavia, prima di decidere che i probiotici sono la vostra salvezza in caso di IBS, è essenziale consultare il vostro medico. Perché si dovrebbe.

La sindrome dell'intestino irritabile è una malattia molto eterogenea, quindi ha un decorso leggermente diverso per ognuno. Per alcuni, i batteri probiotici possono essere grandi alleati nella lotta contro i sintomi, per altri... possono peggiorare ulteriormente la condizione.

Secondo alcuni studi, ben il 31% delle persone affette da IBS presenta la sindrome SIBO (smallintestinal bacterial overgrowth). In questo caso, l'assunzione di probiotici inadeguati è come un colpo al ginocchio.

Un disturbo della microflora intestinale è considerato una delle possibili cause della sindrome dell'intestino irritabile. Tuttavia, questo disturbo non è necessariamente una carenza di batteri benefici, ma anche una loro sovracrescita (cioè proprio la sindrome SIBO).

Pertanto, prima di decidere per una terapia probiotica, è opportuno effettuare una diagnosi della sindrome SIBO sotto la guida di un medico. Uno specialista può ordinare

• esami del sangue
• esami delle feci
• un breath test all'idrogeno-metano,
• radiografie del tratto gastrointestinale,
• esami microbiologici del contenuto intestinale o del duodeno.

È stato dimostrato che la melatonina, un importante mediatore dell'asse intestinale del cervello, ha un effetto protettivo contro i cambiamenti indotti dallo stress nel tratto gastrointestinale, aggiunge la farmacista.

Come agiscono i probiotici sull'intestino?

I probiotici sono batteri benefici che migliorano la salute dell'apparato digerente. Agiscono in diversi modi fondamentali:

• producono SCFA - i probiotici aiutano a produrre acidi grassi a catena corta (SCFA), come il butirrato di sodio. Questo è importante perché il butirrato di sodio nutre le cellule che rivestono l'intestino e le mantiene in salute. Ciò consente all'intestino di assorbire meglio i nutrienti dal cibo.
• Rafforzare la barriera intestinale - i batteri probiotici aiutano a rafforzare la barriera intestinale, importante per proteggere l'organismo dai batteri nocivi e dalle tossine. Questa barriera agisce come uno scudo, bloccando il percorso delle sostanze nocive che potrebbero entrare nel corpo.
• Sostengono il sistema immunitario - i probiotici sono utili anche per il sistema immunitario, partecipando alla lotta contro gli agenti patogeni. Questo aiuta l'organismo a prepararsi meglio a diversi tipi di infezioni.
• Regolano la microflora intestinale - i batteri benefici aiutano a mantenere l'equilibrio tra microrganismi buoni e cattivi nell'apparato digerente. Ciò migliora la salute generale dell'intestino e rende la digestione più confortevole.

I probiotici nella sindrome dell'intestino irritabile

Numerosi studi suggeriscono che l'assunzione di probiotici può migliorare la salute delle persone che soffrono di colon irritabile. Tuttavia, è possibile trovare anche un gruppo consistente di studi che non confermano gli effetti terapeutici dei batteri probiotici. Perché queste discrepanze?

È difficile parlare dell'efficacia dei probiotici in generale nel contesto di un particolare disturbo. Le proprietà dei singoli batteri variano all'interno delle specie e persino dei singoli ceppi. Gli studi tendono a concentrarsi sulla somministrazione di un particolare ceppo o miscela, che non sempre funziona come ci si aspetta.

Un altro problema nell'analisi degli studi sull'efficacia dei probiotici per la sindrome dell'intestino irritabile è la discrepanza delle fonti e delle porzioni giornaliere. Alcune ricerche si basano sull'assunzione di alimenti probiotici (con i quali è più difficile specificare la dose di probiotici assunti), mentre altre presuppongono l'assunzione di integratorii.

Nonostante queste limitazioni, la maggior parte delle revisioni di studi scientifici e delle meta-analisi confermano che l'uso di ceppi specifici di batteri probiotici nei pazienti con IBS può:

• ridurre il dolore addominale
• regolare la frequenza e il comfort dei movimenti intestinali,
• alleviare il gonfiore.

Sembra fantastico, ma ribadisco: tutto dipende dalla specie e dal ceppo. Quindi, cosa cercare nei preparati probiotici per la sindrome dell'intestino irritabile?

Un buon probiotico per l'intestino irritabile - ceppi utili

Secondo una revisione di 2022 studi scientifici che hanno coinvolto 5531 pazienti affetti da IBS, la specie di batteri probiotici più efficace è risultata essere B. coagulans. I ceppi utilizzati negli studi inclusi nella revisione sono:

• B. coagulans LBSC,
• B. coagulans MTCC5856,
• B. coagulans Unique IS2.

Il Lactobacillus plantarum è un'altra specie probiotica che ha dimostrato efficacia nel migliorare il benessere delle persone affette da sindrome dell'intestino irritabile. I ceppi che possono mostrare proprietà benefiche sono:

• L. plantarum 299v (DSM9843),
• L. plantarum MF1298.

Oltre ai ceppi probiotici sopra citati, in termini di efficacia nella gestione dei sintomi della sindrome dell'intestino irritabile, gli studi citano ancora, tra gli altri:

• S. boulardii CNCM I-745,
• S. cerevisiae CNCM I-3856,
• una miscela di Lactobacillus delbruekii e Lactobacillus fermentum,
• L. acidophilus DSC 2012, 2013,
• B. bifidum MIMBb75,
• L. caseirhamnosus (LCR 35),
• B. lactis CNCMI-2494.

È discutibile, tuttavia, se sia meglio scegliere miscele di più ceppi o probiotici contenenti un singolo ceppo di batteri: gli studi hanno raggiunto conclusioni contraddittorie su questo argomento.

In una ricerca del 2004, una miscela di ceppi di Lactobacillus Plantarum LP01 e Bifidocterium Breve BR0 è stata utilizzata in soggetti affetti da IBS e somministrata a metà dei partecipanti. Il gruppo di controllo ha ricevuto un placebo. Sono stati osservati miglioramenti significativi tra coloro che hanno assunto il probiotico:

I migliori prodotti per la sindrome dell'intestino irritabile (IBS):

• Natu.Care Butirrato di sodio Premium
• SUNDOSE Daily Lightness°, per l'intestino
• PANASEUS Formula per l'intestino
• DR. JACOB'S Iodio + Selenio probio
• Sanprobi IBS
• Asecurin IB

Asecurin IB {{ prodotto:4314 }}

DRACOB'S Iodio + Selenio probio Sanprobi IBS Asecurin IB {{ prodotto:2205 }}

Asecurin IB {{ prodotto:2295 }}

{{ prodotto:2597 }}

{{ prodotto:2309 }}

{{ prodotto:2325 }}

{{ prodotto:2307 }}

{{ prodotto:2187 }}

{{ prodotto:2753 }}

Vedi anche:

• Quando assumere un probiotico
• Quando i probiotici fanno male

Sinbiotici, FODMAP e IBS

Gli alimenti FODMAP sono alimenti che contengono alcuni tipi di carboidrati (comprese le fibre). Il termine FODMAP è l'acronimo di: Oligosaccaridi, Disaccaridi, Monosaccaridi e Polioli Fermentabili. Si tratta di sostanze che per alcune persone possono essere difficili da digerire, causando sintomi come gonfiore, dolore addominale o movimenti intestinali irregolari.

Esempi di alimenti con alti livelli di FODMAP sono:

• alcuni frutti come mele, pere e pesche,
• verdure come aglio, cipolle e broccoli,
• prodotti contenenti lattosio
• alcuni cereali e legumi, come il grano e i ceci,
• dolcificanti, come il sorbitolo o lo xilitolo.

Alle persone affette da sindrome dell'intestino irritabile si raccomanda una dieta a basso contenuto di FODMAP, che può contribuire ad alleviare i sintomi della condizione.

I sinbiotici, una combinazione di probiotici e prebiotici, possono contenere frazioni di fibre difficili da digerire e quindi irritare l'intestino irritabile. Pertanto, quando si sceglie un preparato probiotico per l'IBS, è più sicuro optare per uno che contenga solo batteri probiotici, senza l'aggiunta di prebiotici.

Probiotici per la sindrome dell'intestino irritabile: come assumerli?

Quando si inizia a integrare i probiotici per la sindrome dell'intestino irritabile, è bene iniziare con una dose bassa. I probiotici possono inizialmente aumentare i sintomi di gas e gonfiore. Pertanto, è bene iniziare con una dose bassa e aumentarla gradualmente. In questo modo l'organismo si abituerà ai nuovi ospiti dell'intestino.

È meglio assumere i probiotici seguendo le istruzioni del produttore, che si trovano sulla confezione o nel foglietto illustrativo allegato al preparato specifico. Se il metodo di assunzione non è indicato in modo specifico, si può prendere in considerazione la possibilità di assumere i probiotici con il cibo. Questo metodo è considerato il meno invasivo per l'intestino.

Vedi anche:

• Acido butirrico

Riassunto