Quando assumere un probiotico: mattina o sera, prima o dopo aver mangiato? E con gli antibiotici?

Si acquista un probiotico e tutto sembra così facile: basta iniziare a prenderlo. Ma quando si arriva al dunque, sorgono una serie di dubbi. Ad esempio: l'ora del giorno è importante?

Dopo tutto, i probiotici sono batteri vivi che dovrebbero sopravvivere nell'apparato digerente e raggiungere l'intestino. È necessario che questo avvenga facilmente, in modo da ottenere i migliori risultati. Per questo motivo, insieme a Ilona Krzak, laureata in Farmacia, ci occuperemo della questione: quando assumere un probiotico?

Innanzitutto scoprirete quando (e in quali casi) un probiotico può essere utile. In seguito, troverete consigli specifici su quando (cioè a che ora) assumere preparati con colture batteriche vive.

Vedi anche:

• Cos'è un probiotico?
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Per quali disturbi assumere i probiotici?

Il più delle volte si sente parlare di probiotici quando il medico prescrive un antibiotico. È molto probabile che vi venga consigliato di assumere questi batteri benefici come misura protettiva. Tuttavia, la protezione della microflora intestinale dai farmaci non è l'unico valore che questi microrganismi possono offrire.

L'intestino e i suoi piccoli abitanti influenzano il metabolismo, la gestione dell'insulina e l'immunità. Possono aiutarvi nella lotta contro l'infiammazione e possono anche essere responsabili della sintesi di neurotrasmettitori importanti che influenzano l'umore.

Terapia antibiotica

Gli antibiotici sono uno strumento estremamente efficace nella lotta contro le infezioni batteriche. La loro funzione è quella di eliminare i microrganismi patogeni che causano le malattie. Purtroppo, questi farmaci non sanno quali sono i batteri "cattivi" e quali invece garantiscono il corretto funzionamento dell'organismo.

Gli antibiotici distruggono quindi non solo i batteri nocivi ma anche quelli probiotici benefici. Senza di essi, l'apparato digerente rischia di essere colonizzato da agenti patogeni che possono causare la diarrea. Anche il processo di digestione del cibo non è così fluido e si possono avvertire fastidiosi disturbi come bruciore di stomaco o dolore addominale.

Le persone affette da obesità, malattie infiammatorie intestinali, malattie epatiche e infezioni ricorrenti da Clostridioides difficile, tra le altre, dovrebbero prestare particolare attenzione all'assunzione di un probiotico durante la terapia antibiotica, a causa della ridotta diversità del microbioma intestinale, aggiunge la farmacista.

I probiotici sono colture vive di batteri che hanno effetti benefici sulla salute se consumati in quantità adeguate. I batteri probiotici più comuni sono quelli delle specie Lactobacillus e Bifidobacterium. Sono abitanti naturali dell'apparato digerente e la loro presenza è fondamentale per la salute dell'intestino e per il benessere generale.

Durante la terapia antibiotica, i probiotici possono aiutare in diversi aspetti chiave:

Proteggono la microflora intestinale. Gli antibiotici distruggono tutti i batteri, il che porta alla disorganizzazione della microflora intestinale naturale. I probiotici possono aiutare a ricostruirla riempiendo le cavità distrutte dai farmaci, sostenendo così la salute dell'apparato digerente.

Prevengono la diarrea da antibiotici, un effetto collaterale comune della terapia antibiotica. Gli studi dimostrano che i probiotici possono ridurre il rischio di diarrea associata alla terapia antibiotica stabilizzando la microflora intestinale.

Secondo l'esperta di farmacia, i seguenti prodotti sono efficaci per prevenire la diarrea post-antibiotica:

• Saccharomyces boulardii I-745,
• L. casei DN114001,
• una miscela di tre ceppi - Lactobacillus acidophilus CL1285, L. casei Lbc80r, L. rhamnosus CLR2.

Rafforzano il sistema immunitario I probiotici possono sostenere il sistema immunitario, migliorando la capacità dell'organismo di combattere gli agenti patogeni. Ciò è particolarmente importante durante la terapia antibiotica, quando le difese naturali dell'organismo possono essere ridotte.

Dopo un trattamento antibiotico, può essere necessario un certo periodo di tempo per ricostruire il microbioma intestinale. Dopo un uso a breve termine di questi farmaci (da cinque a dieci giorni), gli studi hanno osservato che possono essere necessari almeno uno o due mesi perché la maggior parte dei gruppi batterici ritorni ai livelli pre-antibiotici.

Questi studi hanno anche dimostrato che, anche dopo due o quattro anni, alcuni gruppi di batteri non si riprendono completamente e che i geni della resistenza antimicrobica possono persistere a livelli elevati per almeno uno o due anni dopo l'uso degli antibiotici. Anche un breve trattamento antibiotico può avere un impatto a lungo termine sul microbioma intestinale.

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Vedi anche:

• Probiotico prima o dopo un antibiotico?

Disturbi intestinali

Uno dei benefici più importanti dei probiotici è la loro capacità di alleviare i disturbi intestinali. Questo perché i probiotici aiutano a mantenere l'equilibrio della microflora intestinale, fondamentale per il corretto funzionamento dell'apparato digerente. Quando questo equilibrio si altera, ad esempio a causa di una malattia o di una dieta povera di fibre, si possono verificare vari disturbi gastrointestinali come diarrea, stitichezza o sindrome dell'intestino irritabile (IBS)i.

Alcuni ceppi di probiotici hanno anche proprietà antinfiammatorie, il che significa che possono contribuire ad alleviare l'infiammazione intestinale che accompagna patologie come il morbo di Crohn o la colite ulcerosa. Agiscono riducendo la produzione di citochine pro-infiammatorie.

Inoltre, i probiotici possono sostenere la salute dell'intestino in altri modi. Aiutano la digestione e l'assorbimento dei nutrienti, sostengono la naturale barriera protettiva dell'intestino e favoriscono la produzione del muco che lo riveste.

Ricordate però che, sebbene i probiotici possano essere utili, non possono sostituire una dieta e uno stile di vita sani o un trattamento adeguato per i disturbi intestinali. È sempre bene consultare il proprio medico o dietologo prima di iniziare un'integrazione di probiotici, soprattutto se si soffre di malattie croniche.

Vedi anche:

• I probiotici nella sindrome dell'intestino irritabile

Viaggi esotici

Quando si viaggia in paesi esotici, spesso si mangiano cose diverse da quelle che si mangiano a casa. Ci si espone anche a nuovi batteri e virus che possono alterare l'equilibrio della flora batterica dell'apparato digerente. Questo può portare a disturbi gastrointestinali che possono rovinare l'intero viaggio.

Assumendo probiotici a titolo profilattico per circa due settimane prima e durante il viaggio, renderete più difficile il popolamento dell'intestino da parte di altri tipi di batteri patogeni "esotici". I probiotici ostacolano la loro colonizzazione competendo con loro per il cibo e producendo sostanze che contribuiscono alla morte dei patogeni.

Inoltre, assistono l'organismo in una digestione efficiente e aiutano a liberare il corpo dalle tossine. Rafforzando la barriera intestinale, riducono anche la quantità di sostanze nocive e virus che entrano nel flusso sanguignoi.

Rafforzare l'immunità

Il vostro corpo ospita trilioni di batteri. Molti di questi si trovano nel tratto digestivo e formano il cosiddetto microbiota intestinale. Il microbiota ha un impatto diretto sull'immunità. Perché? Perché circa il 70% delle cellule immunitarie si trova proprio nel tratto digestivo.

I probiotici, in quanto parte di questo microbiota, aiutano a mantenere l'equilibrio tra batteri "buoni" e "cattivi". Quando questo equilibrio è mantenuto, il sistema immunitario funziona in modo efficace. I probiotici possono aiutare a combattere le infezioni stimolando la produzione di anticorpi e sostenendo l'attività delle cellule immunitarie.

Inoltre, i probiotici sono in grado di produrre sostanze speciali chiamate acidi grassi a catena corta (SCFA). Queste sostanze nutrono le cellule epiteliali intestinali, contribuendo a mantenerne la salute e l'integrità. Ciò consente a un minor numero di organismi patogeni e tossine di penetrare la parete intestinale nel flusso sanguigno, il che significa meno lavoro per il sistema immunitario.

Diminuzione dell'umore

Alcuni ceppi di batteri probiotici sono cosiddetti psicobiotici. Le ricerche dimostrano che l'assunzione di psicobiotici può aiutare le persone che soffrono di disturbi d'ansia. Alcuni psicobiotici hanno anche dimostrato di alleviare i sintomi della depressione.

Come è possibile che i microbi intestinali possano influenzare l'umore? Ciò è dovuto all'asse intestino-cervello. Questa connessione bidirezionale consente la comunicazione tra il tratto gastrointestinale e il sistema nervoso.

Quando qualcosa influisce sull'intestino - che si tratti di cibo, stress o malattia - i batteri intestinali rispondono. Comunicano questi cambiamenti al cervello attraverso vari canali, come il sistema nervoso, il sistema immunitario e gli ormoni. Ad esempio, possono inviare segnali chimici (neurotrasmettitori come la serotonina o la dopamina) che influenzano le sensazioni e i pensieri.

D'altra parte, il cervello comunica anche con l'intestino. Quando si è sotto stress, invia segnali all'intestino che possono modificare la composizione e la funzione dei batteri intestinali. Questo può portare a vari disturbi gastrointestinali. Ecco perché molte persone, quando sono sottoposte a forte stress o ansia, accusano nausea, diarrea, dolori addominali e persino vomito.

Quando assumere un probiotico durante la terapia antibiotica?

È meglio iniziare ad assumere un probiotico durante la terapia antibiotica fin dal primo giorno di terapia antibiotica. L'assunzione del preparato con colture batteriche benefiche deve essere proseguita per circa due settimane dopo la cessazione del trattamento, in modo che la flora intestinale possa rigenerarsi completamente.

E quando si dovrebbe ingerire un probiotico, prima o dopo un antibiotico? Dipende dal prodotto specifico. Alcuni produttori consigliano di assumere i preparati probiotici al mattino, almeno mezz'ora prima del primo pasto e prima di assumere la prima dose di antibiotico della giornata. Altri consigliano di farlo circa 2-3 ore dopo l'assunzione dell'antibiotico.

Una cosa è certa: non ingerire mai una capsula probiotica insieme a una compressa di antibiotico. Il farmaco distruggerà la maggior parte dei batteri prima che possano raggiungere e colonizzare l'intestino. Esistono tuttavia ceppi resistenti all'antibiotico.

Il magister ofpharmacy continua spiegando che i batteri del genere Lactobacillus sono solitamente sensibili a:

• penicillina,
• ampicillina,
• ampicillina con sulbactam,
• quinupristina con dalfopristina,
• cloramfenicolo,
• linezolid.

Al contrario, possono far fronte alla presenza di:

• rimetoprim,
• trimetoprim/sulfametossazolo,
• vancomicina,
• teicoplanina,
• acido fusidico,
• streptomicina,
• ossitetraciclina,
• clindamicina.

I bifidobatteri, invece, mostrano sensibilità a:

• cefalotina
• cloramfenicolo,
• gentamicina,
• lincomicina,
• metronidazolo,
• neomicina,
• paromomicina,
• streptomicina,
• tetraciclina,
• vancomicina (ma questo è variabile e dipende dalla specie).

Probiotico prima o dopo aver mangiato?

La maggior parte degli esperti consiglia di assumere i probiotici circa 30 minuti prima di mangiare, quando i succhi gastrici non sono ancora attivi come dopo un pasto. In alcuni casi, anche l'assunzione di probiotici durante il pasto può essere una buona opzione. Anche gli alimenti consumati possono contribuire a proteggere i batteri probiotici dalla distruzione nell'ambiente acido dello stomaco.

Ma prima o durante il pasto? La risposta a questa domanda non è così semplice come potrebbe sembrare, poiché dipende da una serie di fattori, tra cui il tipo di probiotico e lo scopo dell'assunzione.

È opinione comune che i probiotici vadano assunti a stomaco vuoto. Perché? Perché quando lo stomaco è vuoto produce meno acidi gastrici, che possono distruggere alcuni ceppi probiotici. L'assunzione di probiotici circa 30 minuti prima di mangiare può aumentare le possibilità di sopravvivenza di questi delicati organismi.

Tuttavia, non tutti i probiotici funzionano allo stesso modo. Alcuni ceppi probiotici sono resistenti ai succhi gastrici e possono essere assunti in qualsiasi momento, indipendentemente dai pasti. In questo caso, la cosa più importante è assumere regolarmente i probiotici, indipendentemente dal momento della giornata.

Inoltre, se si assumono probiotici per alleviare i sintomi digestivi, come gonfiore o fastidio, è meglio assumerli poco prima di mangiare.

In conclusione, non esiste una risposta unica per tutti. La soluzione migliore è sempre quella di consultare il proprio medico o farmacista, che potrà aiutarvi a stabilire quando e come assumere un determinato preparato probiotico, tenendo conto delle vostre esigenze individuali e del vostro stato di salute.

Probiotico al mattino o alla sera?

La maggior parte degli esperti consiglia di assumere i probiotici a stomaco vuoto, quando i livelli di acido gastrico sono al minimo. Pertanto, molte persone scelgono di assumere i probiotici al mattino, a stomaco vuoto, prima di fare colazione. Questo è di solito il momento migliore per garantire il massimo assorbimento e beneficio per l'organismo.

Tuttavia, alcuni studi suggeriscono che alcuni ceppi di batteri probiotici possono essere più efficaci se assunti la sera o prima di andare a letto. In questo periodo i processi digestivi sono più lenti e i probiotici hanno più tempo per sopravvivere e colonizzare l'intestino.

Alcuni probiotici possono anche essere studiati appositamente per essere assunti in un determinato momento della giornata, ad esempio quelli mirati a migliorare il sonno possono essere assunti meglio la sera.

La cosa più importante è ricordarsi di assumere regolarmente i probiotici. Scegliete il momento più adatto al vostro stile di vita e alla vostra dieta per mantenere la continuità. In caso di dubbio, consultate sempre il vostro medico o farmacista per sapere quale probiotico e quando assumerlo vi sarà più utile.

Quante volte al giorno devo assumere un probiotico?

Il numero di dosi giornaliere di un probiotico deve essere indicato dal produttore del prodotto in questione. È bene seguirlo scrupolosamente, a meno che il medico non consigli di assumere un dosaggio diverso. Non aumentate il numero di porzioni assunte autonomamente, perché un eccesso di probiotici può portare alla sindrome SIBO, una condizione di sovracrescita della flora batterica nell'intestino.

La maggior parte dei preparati probiotici viene assunta una o due volte al giorno.

Riassunto