Probiotico - prima o dopo un antibiotico? Cosa conta davvero

Fino a un quarto di secolo fa, i medici prescrivevano prontamente antibiotici per la maggior parte dei raffreddori e anche "nel caso in cui non si infettasse". Non c'è da stupirsi, visto che erano i pazienti stessi a chiedere questi farmaci miracolosi.

Eppure, come si è scoperto, gli antibiotici non sono poi così efficaci. Hanno un sacco di effetti collaterali e possono essere... roboanti per il microbiota intestinale (no, non è un bene). Fortunatamente, la moda di avvolgersi negli antibiotici sta passando e gli specialisti danno sempre più importanza all'integrazione della terapia antibiotica con i probiotici.

E questo è un bene. A prima vista, la questione sembra semplice: si mescolano i probiotici all'antibiotico. Ma più ci si pensa... Se l'antibiotico uccide i batteri, non ucciderà anche i batteri del preparato? Sì, è possibile. Ecco perché state per scoprire come assumere un probiotico durante una terapia antibiotica.

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Si deve assumere un probiotico prima o dopo un antibiotico?

L'assunzione di un probiotico prima o dopo un antibiotico è una questione secondaria. La cosa più importante è mantenere un intervallo adeguato tra il farmaco e le capsule di probiotici (copertura). È meglio assumere il probiotico 2-3 ore prima o dopo l'antibiotico. Utilizzarlo a partire dal primo giorno di trattamento antibiotico e per circa 1-2 settimane successive.

Durante il trattamento antibiotico, è bene ricordarsi di assumere contemporaneamente un preparato schermante contenente batteri benefici. Si consiglia di iniziare l'assunzione di probiotici fin dal primo giorno di trattamento antibiotico. È consigliabile continuare ad assumerli anche due settimane dopo la fine del trattamento, per consentire alla flora intestinale di rigenerarsi completamente.

Non esiste una risposta chiara alla domanda se i probiotici debbano essere assunti prima o dopo un trattamento antibiotico. La scelta del momento giusto dipende dal preparato specifico. Alcuni dovrebbero essere assunti a stomaco vuoto, per esempio mezz'ora prima della colazione e almeno 2 ore prima della prima dose di antibiotico della giornata. Per altri si consiglia l'assunzione 2-3 ore dopo l'antibiotico.

Qualunque sia il regime scelto, non assumete un probiotico contemporaneamente a un antibiotico. L'antibiotico può distruggere la maggior parte dei batteri probiotici prima che raggiungano l'intestino e inizino a popolarlo.

Tuttavia, esistono alcuni ceppi probiotici resistenti agli antibiotici. Un esempio è il lievito Saccharomyces boulardii, che è il gold standard per il trattamento della diarrea indotta da antibiotici. Vale certamente la pena di cercarli nella formulazione di preparati probiotici schermanti.

Le regole più importanti per l'uso dei probiotici

Ecco 7 regole da attuare quando si utilizza un probiotico per la terapia antibiotica.

1. Scegliere ceppi buoni. Prima di acquistare un prodotto prebiotico, assicuratevi che i ceppi di batteri in esso contenuti non siano sensibili all'antibiotico in questione. È meglio consultare il farmacista o il medico per la scelta.

2 Controllare la composizione. Le formulazioni di buona qualità dovrebbero contenere una designazione in tre parti dei nomi dei batteri probiotici, con l'indicazione del ceppo specifico, spesso indicato da un codice numerico-letterale. Cercate anche informazioni sulla CFU, o colony-forming unit, che si traduce come "unità formanti colonie". Le CFU indicano quanti batteri contiene una dose di probiotico.

3 Leggete il foglietto illustrativo. Lì (o sulla confezione) troverete informazioni su come conservare il prodotto (alcuni richiedono di tenerlo in frigorifero, altri a temperatura ambiente) e istruzioni su come assumerlo. Esistono due scuole principali di assunzione dei probiotici: al mattino a stomaco vuoto - la presenza di meno acidi in uno stomaco vuoto aumenta il tasso di sopravvivenza dei batteri probiotici nel loro percorso verso l'intestino; la sera poco prima di andare a letto - quando l'intestino funziona più lentamente ed è più facile per i batteri colonizzare. La strategia da scegliere dipende dai ceppi di batteri contenuti in un determinato probiotico.

4 Rispettare il dosaggio. Assumere il probiotico nella dose giornaliera raccomandata dal medico, dal farmacista o dal produttore del preparato. Non aumentare la dose di propria iniziativa: anche un eccesso di probiotici può essere dannoso.

5 Mantenere un buffer temporale. Assumere la dose di probiotici a 2-3 ore di distanza dalla compressa di antibiotico. Anche se alcuni ceppi di batteri sono resistenti agli antibiotici, questo non vi danneggerà di certo. Ed è meglio soffiare a freddo.

6 - Non sorseggiare bevande calde. A parte il fatto che le bevande e i cibi caldi, secondo l'OMS, possono aumentare il rischio di cancro alla bocca e all'apparato digerente, sorseggiare probiotici con caffè o tè caldi può... cuocerli. Quelli morti, purtroppo, non servono a nulla.

Evitare l'alcol. Il consumo di bevande alcoliche insieme ad alcuni tipi di antibiotici può mettere in serio pericolo la salute (e talvolta la vita). Ma anche se avete terminato l'assunzione dell'antibiotico ma state continuando la terapia probiotica, l'alcol è comunque sconsigliato. Questo perché può impoverire la flora intestinale e il trattamento probiotico va a rotoli.

Perché è necessario un probiotico quando si assumono antibiotici?

Immaginate che il vostro intestino sia come una città. Quando vi ammalate, un esercito alieno di colonizzatori brutali la invade e vuole conquistare tutti gli edifici. Un antibiotico è... beh, come una bomba nucleare. Elimina efficacemente i nemici, ma fa anche una purga tra gli abitanti: i sopravvissuti scarseggiano.

Per funzionare, la città ha bisogno degli inquilini. Senza di loro, gli edifici cadranno in rovina, i trasporti non funzioneranno, i negozi saranno chiusi e così via. È per questo che si assumono i probiotici, per far sì che la piccola città batterica possa andare avanti.

Gli antibiotici sono strumenti potenti nella lotta contro i batteri che causano malattie. Sono in grado di eliminare questi microrganismi nocivi o almeno di inibirne la crescita.

Tuttavia, gli antibiotici non sono perfetti. La loro azione non è selettiva, il che significa che non sono in grado di distinguere tra i batteri nocivi e quelli benefici e necessari al corretto funzionamento dell'organismo.

La conseguenza della terapia antibiotica è spesso la distruzione della flora batterica intestinale amica. Questo fenomeno può portare a problemi di ogni tipo all'apparato digerente. I più comuni sono la diarrea e il bruciore di stomaco.

Un modo per proteggere e ricostruire questa preziosa flora batterica è l'uso di probiotici durante la terapia antibiotica. I probiotici sono colture vive di batteri benefici per la salute.

I batteri probiotici che risiedono nell'intestino hanno un impatto su:

• sostenere i processi digestivi (lo stomaco ringrazia),
• un assorbimento più efficiente dei nutrienti dal cibo (si assorbono più vitamine e minerali),
• protezione della barriera intestinale e prevenzione dell'ingresso di tossine e agenti patogeni nel flusso sanguigno(il fegato tira un sospiro di sollievo),
• la stimolazione delle cellule immunitarie (si ha una migliore immunità),
• la produzione di ormoni e neurotrasmettitori che influenzano le funzioni cerebrali (si ha una maggiore resistenza allo stress e un umore migliore),
• la salute del tratto genitourinario e la prevenzione delle sue infezioni (meno infiammazioni della vescica e infezioni intime).

Inoltre, i probiotici formano uno scudo nell'intestino che protegge dai microbi patogeni. I batteri probiotici rendono difficile l'adesione degli agenti patogeni alle pareti intestinali, sottraggono loro il nutrimento e producono sostanze che distruggono questi microrganismi pericolosi.

L'assunzione di probiotici può contribuire a ripristinare i batteri amici distrutti dagli antibiotici, aiutando a proteggere l'apparato digerente dagli spiacevoli effetti collaterali della terapia antibiotica.

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Ogni antibiotico richiede una copertura probiotica?

No, non tutti gli antibiotici richiedono una terapia probiotica. Dipende dallo spettro d'azione del preparato, cioè da quanti tipi di batteri agisce la sostanza contenuta. La maggior parte dei cosiddetti antibiotici di prima linea, cioè quelli prescritti dal medico in prima istanza, hanno uno spettro d'azione molto ampio: distruggono la maggior parte dei batteri, sia quelli "buoni" che quelli "cattivi". Perché?

Per scoprire quale ceppo specifico di batteri è responsabile della malattia per cui ci si è recati dal medico sarebbero necessari esami specialistici. Per la maggior parte delle malattie è una perdita di tempo.

Inoltre, alcuni microbi patogeni hanno una struttura così simile a quella dei batteri benefici che gli scienziati non sono ancora riusciti a isolare una sostanza che li distrugga selettivamente, lasciando in pace il resto della flora batterica.

Tuttavia, esistono antibiotici a spettro ristretto. Tornando all'analogia di una città sotto assedio, questi farmaci sono come cecchini. Colpiscono con precisione gli invasori nemici, senza danneggiare più di tanto gli abitanti.

Ma cosa succede se non sapete che state prendendo un cecchino e non una bomba nuclearee... prendete comunque i probiotici? Se si assumono preparati probiotici per 2-4 settimane e non si superano le dosi consigliate dal produttore, si può stare tranquilli. I probiotici possono essere utilizzati anche a scopo profilattico.

Vedi anche:

• Sinbiotico
• Prebiotico
• Psicobiotico
• Acido butirrico
• Butirrato di sodio

Riassunto