Bloedarmoede: wat het is, oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling, prognose

Bloedarmoede is een van de meest voorkomende ziekten ter wereld. Het treft één op de drie mensen - in je familie en onder je vrienden. In een vroeg stadium is het volkomen onschuldig, maar onbehandelde bloedarmoede kan zelfs tot de dood leiden.

Als de brandstof in je auto opraakt, kun je nergens meer naartoe rijden. En een van de belangrijkste symptomen van bloedarmoede is een gebrek aan 'brandstof' in het lichaam. Constante vermoeidheid en een gebrek aan energie dat steeds erger wordt, kunnen ervoor zorgen dat je niet meer dagelijks kunt functioneren.

Bloedarmoede kan echter worden voorkomen en effectief worden behandeld. Bekijk hoe en leer meer over de tips van Dr. Witold Tomaszewski, MD.

Zie ook:

• Hyperthyreoïdie
• Hypothyreoïdie
• Bloedonderzoek
• Bloeddonatie

Wat is bloedarmoede?

Bloedarmoede (of anemie) is een aandoening waarbij het lichaam te weinig rode bloedcellen heeft om zuurstof te vervoeren. Zuurstof is verantwoordelijk voor de voeding van de lichaamscellen - het voorziet ons van energie. Daarom is het meest voorkomende symptoom van bloedarmoede een gevoel van chronische vermoeidheid.

Hoe vaak komt bloedarmoede voor?

Bloedarmoede is een ernstig probleem voor de volksgezondheid. De aandoening treft vooral kinderen en zwangere vrouwen. Volgens de WHO lijdt 42% van de kinderen jonger dan 5 jaar en 40% van de zwangere vrouwen aan bloedarmoede. Als we naar de wereldbevolking kijken, zeggen de statistieken dat één op de drie mensen wereldwijd bloedarmoede heeft.

Wat zijn de soorten bloedarmoede?

Er zijn meer dan 400 soorten bloedarmoede. Hieronder vind je meer informatie over enkele van de meest voorkomende soorten.

Deficiëntie-anemieën

• Bloedarmoede veroorzaakt door ijzertekort. Dit is de meest voorkomende vorm van bloedarmoede. Het lichaam heeft ijzer nodig om hemoglobine te produceren, dat verantwoordelijk is voor het transport van zuurstof in het lichaam. In de meeste gevallen treft bloedarmoede door ijzertekort zwangere vrouwen. De bron kan ook een zware menstruatie zijn (door bloedverlies), een maag- of darmzweer of darmkanker.
• Megaloblastaire anemie. Naast ijzer heeft het lichaam ook foliumzuur en vitamine B12 nodig om voldoende rode bloedcellen aan te maken. Een tekort aan deze componenten kan leiden tot te weinig rode bloedcellen in het lichaam.
• Kwaadaardige bloedarmoede. Een auto-immuunziekte, waarvan een van de symptomen vitamine B12-tekort is als gevolg van malabsorptie.

Erfelijke anemieën

• Sikkelcelanemie. Een aangeboren ziekte die zich uit door een abnormale structuur van hemoglobine. Het uiterlijk van het hemoglobine lijkt dan op een sikkel (vandaar de naam van deze aandoening), waardoor het niet goed zuurstof kan binden.
• Thalassemie. Een bloedziekte die optreedt wanneer het lichaam niet in staat is om voldoende hemoglobine aan te maken. De onvoldoende productie zorgt ervoor dat de rode bloedcellen minder lang actief zijn en niet goed functioneren.
• Fanconi-anemie. Een zeldzame ziekte die het beenmerg aantast. Veroorzaakt een verminderde productie van alle soorten bloedcellen. De diagnose wordt het vaakst gesteld bij kinderen van 3-14 jaar.
• Diamant-zwartfanemie. Een aandoening die zich uit in een onvermogen van het beenmerg om rode bloedcellen te produceren. De aandoening kan zelfs levensbedreigend zijn.

Anemieën veroorzaakt door aandoeningen van de rode bloedcellen

• Hemolytische anemie. Een aandoening waarbij rode bloedcellen sneller vernietigd worden dan ze vervangen kunnen worden. Er wordt een onderscheid gemaakt tussen milde en ernstige hemolytische anemie.
• Aplastische anemie. Ontstaat wanneer stamcellen in het beenmerg niet in staat zijn om voldoende rode bloedcellen aan te maken.
• Auto-immuun hemolytische anemie. Een zeldzame aandoening van rode bloedcellen die optreedt wanneer het lichaam ze zelf vernietigt. Het resultaat is een te lage concentratie rode bloedcellen in het bloed.
• Syderoblastische anemie. Veroorzaakt door abnormaal gebruik van ijzer tijdens het proces van erytrocytenproductie en -differentiatie in het beenmerg.
• Macrocytaire anemie. Een aandoening waarbij het beenmerg te grote rode bloedcellen produceert. Macrocytaire anemie is geen ernstige aandoening, maar moet wel op de juiste manier behandeld worden. Anders kan het leiden tot gevaarlijke neurologische complicaties zoals dementie en perifere neuropathie.
• Microcytaire anemie. Dit is het tegenovergestelde van de vorige aandoening - in dit geval produceert het beenmerg te weinig rode bloedcellen.
• Normocytische anemie. Een aandoening die zich manifesteert door een onvoldoende aantal rode bloedcellen die echter wel een standaardgrootte hebben.

Symptomen van bloedarmoede

De symptomen van bloedarmoede kunnen variëren afhankelijk van het type bloedarmoede, de oorzaak en ook de ernst. In sommige gevallen ervaren patiënten helemaal geen symptomen. Meestal ervaar je echter de volgende symptomen.

Symptomen van bloedarmoede

• vermoeidheid,
• zwakte,
• koud gevoel (vooral in de handen en voeten),
• bleke of gelige huid,
• onregelmatige hartslag,
• ongewoon geluid in het oor (piepen of rommelen),
• kortademigheid,
• concentratieproblemen,
• pijnlijke tong,
• broze vingernagels,
• duizeligheid,
• een gevoel van verdoving,
• pijn op de borst,
• hoofdpijn.

Waar kan onbehandelde bloedarmoede toe leiden?

Onbehandelde bloedarmoede kan leiden tot ernstige gezondheidsproblemen zoals:

• Hartproblemen. Onbehandelde bloedarmoede kan leiden tot een onregelmatige of versnelde hartslag. Sterker nog, het kan zelfs leiden tot hartfalen en hartvergroting.
• Extreme vermoeidheid. Onbehandelde bloedarmoede kan leiden tot een mate van vermoeidheid die het onmogelijk maakt om dagelijkse basistaken uit te voeren.
• Zwangerschapscomplicaties. Dit uit zich meestal in vroeggeboorte of een laag geboortegewicht van de baby.
• Beperkte groei. Bloedarmoede bij kinderen die niet goed behandeld wordt, kan zowel de groei als de ontwikkeling belemmeren. Bovendien vermindert het de immuniteit van de jongsten.
• Dood. In extreme gevallen kunnen sommige vormen van bloedarmoede (bijv. sikkelcelanemie) tot de dood leiden. Bij oudere mensen is het risico op overlijden als gevolg van bloedarmoede hoger dan bij jongere mensen.

Als je vermoedt dat je bloedarmoede hebt, ga dan onmiddellijk naar je arts.

Wat zijn de symptomen van bloedarmoede bij een zuigeling?

Bloedarmoede bij baby's komt vaak voor. Het kan worden veroorzaakt door het onvermogen van het lichaam om voldoende rode bloedcellen aan te maken, doordat ze te snel worden afgebroken, door een vroeggeboorte of doordat de baby te veel bloed verliest (bijvoorbeeld door veelvuldige onderzoeken in het ziekenhuis).

De diagnose van bloedarmoede bij baby's kan moeilijk zijn, maar er zijn een paar veelvoorkomende symptomen die erop kunnen wijzen.

Symptomen van bloedarmoede bij zuigelingen:

• bleke huid,
• sloomheid (gebrek aan energie),
• vermoeidheid tijdens het voeden,
• verhoogde hartslag en ademhaling tijdens rust,
• gebrek aan eetlust.

Een ernstigere vorm van bloedarmoede bij kinderen kan zich uiten als broze vingernagels en zelfs blauw of bleek oogwit.

Vermoeden van bloedarmoede - naar welke arts moet ik gaan?

Als je vermoedt dat je bloedarmoede hebt, is het de moeite waard om eerst naar je huisarts te gaan. Na een anamnese en onderzoek kan de specialist je doorverwijzen naar een hematoloog. Dit is een arts die bloedziekten behandelt, waaronder bloedarmoede.

Oorzaken van bloedarmoede

Bloedarmoede wordt meestal veroorzaakt door onvoldoende vitaminen en mineralen. IJzer, vitamine B12 en foliumzuur zijn de belangrijkste componenten bij de aanmaak van rode bloedcellen.

Tekorten aan deze componenten zijn onder andere het gevolg van een onevenwichtig dieet, veranderingen in de maag- of darmslijmvliezen die malabsorptie veroorzaken. Een operatie waarbij een deel van de maag of darmen is verwijderd, kan ook een reden zijn.

Naast tekorten aan ijzer, vitamine B12 en foliumzuur worden ook andere, minder vaak voorkomende oorzaken van bloedarmoede onderscheiden.

Andere oorzaken van bloedarmoede:

• het gebruik van bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld penicilline of niet-steroïde ontstekingsremmers),
• problemen met het immuunsysteem, die leiden tot vroegtijdige vernietiging van rode bloedcellen,
• genen - als er een familiegeschiedenis van bloedarmoede is, neemt het risico op het ontwikkelen van de ziekte toe,
• zwangerschap,
• langzaam maar langdurig bloedverlies (bijvoorbeeld veroorzaakt door hevige menstruatie bij vrouwen),
• plotseling hevig bloedverlies,
• chronische ziekten (bijvoorbeeld reumatoïde artritis of colitis ulcerosa),
• beenmergproblemen (bijv. leukemie of lymfoom).

Onthoud dat deze oorzaken al dan niet tot bloedarmoede kunnen leiden. Alleen je arts kan de diagnose stellen.

Wat zijn de risicofactoren?

Er zijn verschillende risicofactoren die aangeven dat je meer kans hebt om bloedarmoede te ontwikkelen.

• Onevenwichtige voeding. Een gebrek aan vitaminen en mineralen (voornamelijk ijzer, vitamine B12, foliumzuur en koper) in de dagelijkse voeding verhoogt het risico op bloedarmoede.
• Darmaandoeningen. Ziekten zoals coeliakie of de ziekte van Crohn kunnen de opname van voedingsstoffen beperken en daardoor het risico op bloedarmoede verhogen.
• Menstruatie. Menstruatie veroorzaakt een verlies van rode bloedcellen. Vrouwen die nog niet in de menopauze zijn, hebben een hoger risico op bloedarmoede dan vrouwen en mannen na de menopauze.
• Zwangerschap. Elke vrouw die een baby verwacht, moet voldoende foliumzuur en ijzer innemen (via voeding of supplementen). Een tekort hieraan is gevaarlijk voor de foetus en kan leiden tot bloedarmoede.
• Familiegeschiedenis. Bepaalde vormen van bloedarmoede zijn erfelijk, dus de familiegeschiedenis kan van invloed zijn op de kans dat je de ziekte krijgt.
• Chronische aandoeningen. Kanker (bv. baarmoederhalskanker), nierfalen of andere chronische aandoeningen verhogen het risico op een tekort aan rode bloedcellen en dus op bloedarmoede.
• Leeftijd. Senioren lopen een groter risico op bloedarmoede. Mensen ouder dan 65 jaar moeten extra goed voor zichzelf zorgen en letten op mogelijke symptomen die op bloedarmoede wijzen.

Het risico op bloedarmoede wordt ook verhoogd door andere factoren, zoals bepaalde infecties, auto-immuunziekten, bloedstoornissen, alcoholisme, gebruik van bepaalde medicijnen en blootstelling aan giftige chemicaliën.

Alcoholmisbruik kan ook leiden tot leverproblemen. Je kunt er meer over te weten komen in deze artikelen:

• Lever - symptomen van ziekten, functies + hoe ervoor te zorgen en wat te vermijden
• Leververvetting - wat het is, oorzaken, symptomen

Is bloedarmoede erfelijk?

Ja, bepaalde vormen van bloedarmoede kunnen erfelijk zijn. Enkele hiervan zijn: sikkelcelanemie, Fanconi-anemie, Diamant--Blackfan-anemie. Mensen met een familiegeschiedenis die aan deze aandoeningen gekoppeld is, moeten speciale aandacht besteden aan preventie en regelmatig hun bloed laten controleren.

Diagnose van anemie

De eerste fase van de diagnose van bloedarmoede is een gesprek met je arts. De specialist zal je vragen naar je risicofactoren, je medische voorgeschiedenis en of iemand in je familie bloedarmoede heeft gehad. Vervolgens zal de arts specifieke tests uitvoeren.

Lichamelijk onderzoek

Lichamelijk onderzoek kan in verschillende fasen plaatsvinden. Meestal zijn een paar diagnostische tests voldoende voor de arts om bloedarmoede uit te sluiten of je door te verwijzen voor geavanceerdere tests.

• Controleren of je tong bleek is of je nagels broos zijn.
• Auscultatie van het hart om een versnelde of onregelmatige hartslag vast te stellen.
• Auscultatie van de longen voor ongelijkmatige of versnelde ademhaling.
• Onderzoek van de buik om de grootte van de lever en milt te controleren.

Als uit het lichamelijk onderzoek blijkt dat bloedarmoede waarschijnlijk is, zal je arts je doorverwijzen voor bloedonderzoek.

Bloedonderzoek

Het meest voorkomende en basale bloedonderzoek om bloedarmoede vast te stellen is een bloedbeeld. Waar kijken artsen naar? Naar:

• De concentratie rode bloedcellen. Als deze hoger of lager is dan de norm, kan dit wijzen op bloedarmoede. De referentiewaarde (standaard) voor mannen is 4,35-5,65 miljoen/mcl en voor vrouwen 3,92-5,13 miljoen/mcl.
• Hemoglobineconcentratie. Een resultaat buiten de referentiewaarde, die 13,2-16,6 g/dl is voor mannen en 11,6-15 g/dl voor vrouwen, kan geassocieerd worden met anemie.
• Hematocriet. Te laag kan een teken van bloedarmoede zijn - referentiewaarde voor mannen: 38,3-48,6%, normaal voor vrouwen: 35,5-44,9%.
• Gemiddelde erytrocyt volume index (MCV). Als de erytrocyten te groot of te klein zijn, kunnen we te maken hebben met bloedarmoede. De referentiewaarde voor de MCV-test is 80-100 fl.

Als je bloedbeeld op bloedarmoede wijst, kan je arts je doorverwijzen voor aanvullende diagnostiek, zoals een occult bloedonderzoek in ontlasting of een urinetest op bloed of hemoglobine.

Bloeduitstrijkje - wat levert deze test op?

Een ander bloedonderzoek dat kan worden gebruikt bij de diagnose van bloedarmoede is een bloeduitstrijkje. Hierbij worden het aantal en het uiterlijk van de bloedcellen onder een microscoop nauwkeurig beoordeeld. Dit maakt het mogelijk om vormen van bloedarmoede zoals sikkelcelanemie uit te sluiten of te bevestigen.

Een bloeduitstrijkje wordt uitgevoerd na een bloedbeeld - als dit op bloedarmoede wijst.

Beenmergtests

Beenmergtests tonen aan of het beenmerg goed werkt en voldoende rode bloedcellen produceert. Er zijn twee belangrijke beenmergtests die nuttig zijn bij de diagnose van bloedarmoede.

Beide zijn biopsies, maar het eerste is minder invasief (het wordt uitgevoerd met een fijne naald) en omvat het nemen van een kleine hoeveelheid vloeistof uit het beenmerg. Het tweede onderzoek (als het nodig blijkt) wordt uitgevoerd met een dikkere naald - hiermee kan een kleine hoeveelheid weefsel uit het beenmerg worden genomen.

Hoe ziet een beenmergonderzoek eruit?

Beenmergonderzoeken vinden meestal plaats in een ziekenhuis, maar soms kunnen ze ook worden uitgevoerd in een dokterspraktijk of kliniek. Tijdens de diagnose is de patiënt bij bewustzijn. Je krijgt medicijnen om je te helpen ontspannen voordat het onderzoek begint.

Het onderzoek wordt meestal op je zij of buik uitgevoerd. Na het reinigen en verdoven van de bovenste regio van het achterste darmbeen brengt de arts een naald in. In de meeste gevallen voel je een korte maar scherpe pijn.

Wat gebeurt er na het onderzoek?

Na het beenmergonderzoek wordt er een verband aangelegd op de plaats waar de naald is ingebracht. De meeste mensen kunnen dezelfde dag nog naar huis. Je mag na de test niet autorijden vanwege de kalmerende medicijnen die je hebt ingenomen.

Je kunt een week lang licht ongemak ervaren. Als het langer aanhoudt, neem dan contact op met uw arts.

Waar moet je je nog meer zorgen over maken?

• Koorts,
• roodheid op de injectieplaats,
• zwelling.

Andere diagnostische onderzoeken

Als uit de bovenstaande tests blijkt dat je bloedarmoede hebt, kan je arts je doorverwijzen voor aanvullende diagnostiek om mogelijke complicaties die gepaard gaan met bloedarmoede op te sporen of om andere aandoeningen uit te sluiten.

• Colonoscopie. Hiermee kunnen bloedingen of andere problemen (zoals tumoren) in de dikke darm worden vastgesteld.
• Endoscopie. Met deze test is het mogelijk om bloedingen in de slokdarm, maag of het eerste deel van de dunne darm op te sporen.
• Genetische tests. Hiermee kunnen veranderingen in genen worden opgespoord die de productie van rode bloedcellen kunnen bepalen.
• Urinetests. Naast de bovengenoemde tests om bloed in de urine op te sporen, kan de arts ook diagnostiek aanbevelen om te controleren of de nieren van de patiënt goed werken.

Wat te vragen aan de arts na een diagnose van bloedarmoede?

Een bezoek aan de arts kan stressvol voor je zijn. Als de diagnose juist blijkt te zijn, kan je stemming verslechteren. Het is gemakkelijk om op zulke momenten je hoofd te verliezen. Bereid voor je afspraak de vragen voor die je aan je arts gaat stellen als je de diagnose bloedarmoede hebt gekregen:

• Wat voor soort bloedarmoede heb ik?
• Wat is de oorzaak van de bloedarmoede?
• Is mijn bloedarmoede volledig te behandelen?
• Hoe ziet mijn behandeling eruit?
• Wanneer zal ik me beter beginnen te voelen?
• Hoe lang duurt de behandeling?

Dit zijn maar een paar voorbeeldvragen. Als je nog meer vragen hebt, schrijf ze dan op in je telefoon. Ga je gang en stel ze aan je arts. De specialist zal zeker je twijfels over de meeste onderwerpen wegnemen. Het is ook een goed idee om aantekeningen te maken van je antwoorden, zodat je je het advies kunt herinneren zodra je thuis bent en je emoties zijn geluwd.

Kan bloedarmoede worden genezen?

Ja, de overgrote meerderheid van de gevallen van bloedarmoede kan worden genezen. Bovendien hoeven sommige milde vormen van bloedarmoede klinisch helemaal niet behandeld te worden - veranderingen in levensstijl en dieet zijn dan een effectieve interventie. Ongeacht de ernst van de aandoening moet je de stappen nemen die je arts aanbeveelt (zoals het volgen van een aangepast dieet of het nemen van medicatie).

Behandeling van bloedarmoede

De behandeling van bloedarmoede hangt af van de oorzaak, het type, de ernst, de leeftijd en je algemene gezondheid. In sommige gevallen (bijv. milde bloedarmoede) is behandeling met medicijnen niet nodig. Moeilijkere gevallen kunnen serieuzere oplossingen vereisen, zoals:

Medicatie

Sommige vormen van bloedarmoede worden behandeld met medicijnen die het beenmerg ondersteunen (bijv. sargramostim) bij de aanmaak van rode bloedcellen. Hierdoor kunnen ze sneller worden aangevuld. In andere gevallen kan het nodig zijn om de productie van rode bloedcellen te verminderen - de geselecteerde geneesmiddelen maken dit ook mogelijk.

In sommige gevallen (bij ernstige tekorten of malabsorptie) zullen vitamine B12-injecties nodig zijn. Deze worden meestal om de dag gegeven voor een bepaalde periode en daarna eens per maand. Sommige mensen zullen ze levenslang nodig hebben.

Bloedtransfusie

Een bloedtransfusie is een medische procedure waarbij gezond bloed intraveneus aan een patiënt wordt toegediend. Dit maakt het mogelijk om het bloed in het lichaam aan te vullen als het door bloedarmoede niet goed wordt aangemaakt. Transfusie is een veilige procedure en duurt meestal tussen één en vier uur. Als het verkeerd wordt uitgevoerd, kan het leiden tot complicaties zoals:

• koorts,
• hart- of longproblemen,
• alloimmunisatie (een aandoening waarbij het afweersysteem van het lichaam de bloedcellen van de donor aanvalt).

Beenmergtransplantatie

Een beenmerg- of bloedtransplantatie heeft als doel defecte bloedvormende cellen te vervangen door gezonde cellen. Meestal wordt de procedure in het ziekenhuis uitgevoerd. De patiënt moet ongeveer één tot twee weken voor de transplantatie naar de instelling gaan om voldoende voorbereid te zijn.

Tijdens de procedure blijf je bij bewustzijn en worden de stamcellen intraveneus toegediend. Tot ongeveer een jaar na de transplantatie zijn regelmatige medische controles en bloedonderzoeken (bijv. bloedbeeld) nodig. Meestal veroorzaakt een bloedtransplantatie geen bijwerkingen. Als ze echter wel optreden, kunnen ze zijn

• misselijkheid,
• diarree
• braken,
• vermoeidheid,
• huiduitslag,
• haaruitval,
• mondzweren,
• leverbeschadiging.

Wat is de behandeling voor bloedarmoede tijdens de zwangerschap?

Meestal gaat bloedarmoede tijdens de zwangerschap gepaard met een tekort aan vitamine B12, foliumzuur of ijzer. De behandeling bestaat uit het nemen van de juiste supplementen of medicijnen. Vergeet niet dat een gezonde en evenwichtige voeding tijdens de zwangerschap van cruciaal belang is voor de gezondheid van de moeder en de foetus.

Naast vitamine B12, foliumzuur en ijzer moeten tijdens de zwangerschap ook andere vitamines en micronutriënten worden ingenomen. U kunt er meer over te weten komen in deze artikelen:

• Vitamine D3 - werking, dosering, supplementatie
• Omega-3: kenmerken, effecten, gebruik, soorten
• Jodium - wat het is, hoe het werkt, hoe te doseren, wat zijn de symptomen van een tekort

Bloedarmoede en borstvoeding

De borstvoedingsperiode lijkt qua aanbevelingen erg op de zwangerschap. Ook tijdens deze periode is aanvulling met ijzer, vitamine B12 of foliumzuur aan te raden. Vergeet echter niet dat alleen je arts kan beslissen over behandeling of het toevoegen van supplementen aan je dieet tijdens de borstvoedingsperiode.

Bloedarmoede bij een zuigeling - wat zijn de behandelingsmogelijkheden?

De behandeling van bloedarmoede bij zuigelingen bestaat meestal uit het beperken van koemelk (de allerkleinsten hebben moeite om koemelk te verteren) en het geven van ijzerverrijkte melk aan het kind. Als de baby opgroeit, zal de arts waarschijnlijk een ijzerrijk dieet voorschrijven.

In sommige gevallen - als het dieet alleen niet werkt - is het nodig om het kind medicijnen te geven.

Huismiddeltjes tegen bloedarmoede

Een goed dieet is een van de huismiddeltjes tegen bloedarmoede. Volg de volgende voedingsaanbevelingen van het Nationaal Centrum voor Voedingsvoorlichting van het Nationaal Instituut voor Voeding en je zult jezelf en je lichaam helpen.

• Zorg ervoor dat je dieet geen producten van dierlijke oorsprong bevat, die een stevige dosis ijzer leveren. Dit zijn onder andere mager vlees (bijv. kip, rundvlees, varkenslende, kalkoen), vis en eieren.
• Probeer voedingsmiddelen met veel ijzer te combineren met producten die een bron van vitamine C zijn (bijv. peterselie, gele paprika of boerenkool), evenals lactose (melk en zuivelproducten).
• Vermijd het eten van voedingsmiddelen en het drinken van dranken die de ijzeropname kunnen verstoren, zoals spinazie, rabarber, thee of koffie.
• Probeer je inname van vitamine B6 te verhogen, dat betrokken is bij het bloedvormingsproces. Je vindt het in voedingsmiddelen zoals noten (bijv. walnoten of hazelnoten), havermout, bananen of zalm.
• Koper (dat helpt bij het transport van ijzer) en kobalt (betrokken bij de synthese van vitamine B12) mogen niet ontbreken in je dieet. Deze voedingsstoffen kunnen worden gevonden in noten (bijv. walnoten), cacao, eieren, havermout of groene groenten.
• En vergeet foliumzuur niet (nodig voor de vorming van rode bloedcellen), dat niet ontbreekt in sla, kool, boekweitgrutten of eieren.
• Een dieet dat gunstig is voor de behandeling van bloedarmoede moet ook producten bevatten die rijk zijn aan vitamine B12. Bronnen zijn vis, eieren, vlees, yoghurt, kefir en kwark.

Wel en niet aanbevolen producten bij bloedarmoede

*Niet consumeren samen met voedingsmiddelen die rijk zijn aan ijzer.

Tijdens bloedarmoede moet je ook de juiste kooktechnieken gebruiken. De beste zijn

• koken in water en stomen,
• bakken in folie, perkamentpapier of onder deksel (zonder vet),
• grillen.

Vermijd zeker frituren.

Bloedarmoede - prognose

De prognose voor iemand met bloedarmoede is meestal positief. De aandoening is behandelbaar - de symptomen en effecten kunnen onder controle worden gehouden.

De prognose hangt af van het type bloedarmoede en de ernst ervan. Als je vermoedt dat je bloedarmoede hebt, ga dan onmiddellijk naar je arts. Hoe eerder je het ontdekt, hoe beter de kans om het volledig te behandelen.

Hoe te leven met bloedarmoede?

Sommige vormen van bloedarmoede zijn niet te genezen. Als je met dit type aandoening worstelt, is het belangrijk om een aantal eenvoudige aanbevelingen op te volgen:

• Volg een evenwichtig dieet. Onvoldoende voeding is een 'goede vriend' van bloedarmoede. Als bij jou het ongeneeslijke type van deze aandoening is vastgesteld, vraag dan aan je arts en diëtist wat je moet eten. Waarschijnlijk zal je specialist voedingsmiddelen aanraden die rijk zijn aan ijzer, vitamine B12 of foliumzuur.
• Drink veel water. Mannen moeten ongeveer 3,7 liter water per dag drinken en vrouwen 2,7 liter, maar het hangt allemaal af van je gewicht, caloriebehoefte en activiteit.
• Beweeg regelmatig. Lichaamsbeweging is belangrijk als je kampt met bloedarmoede. Vraag je arts wat voor soort workout het beste voor je is voordat je aan een reeks oefeningen begint.
• Verzorg je persoonlijke hygiëne. Door je handen regelmatig te wassen voorkom je infecties, die vooral gevaarlijk zijn voor mensen met bloedarmoede.
• Bezoek regelmatig je tandarts. Mensen met bloedarmoede kunnen problemen hebben met hun gebit.

Houd naast bovenstaande tips ook je gezondheid voortdurend in de gaten. Als je je slechter voelt of ongewone symptomen opmerkt, ga dan naar je dokter.

Bloedarmoede - preventie

De meeste vormen van bloedarmoede (vooral genetische) zijn helaas niet te voorkomen. Je kunt echter gemakkelijk zorgen voor de preventie van voedingsgerelateerde bloedarmoede. Zoals je waarschijnlijk al hebt geraden, helpt een gezond en evenwichtig dieet dat geen gebrek heeft aan ijzer, vitamine B12 en foliumzuur. In welke producten vind je deze ingrediënten?

• IJzer: kippenlever, gedroogde peterselie, rundvlees, oesters, kaviaar, tarwekiemen, oesters.
• Vitamine B12: lever (rundvlees, kalfsvlees, kip), tonijn, Atlantische zalm, rundvlees, makreel, haring, kalkoen.
• Foliumzuur: bonen, zeevruchten, eieren, zonnebloempitten, vers fruit, spinazie, asperges, broccoli, sla.

Adequate voeding is niet alles. Onthoud dat bloedarmoede in een vroeg stadium ongevaarlijk en meestal geneesbaar is. Regelmatig bloedonderzoek is daarom erg belangrijk. Wanneer heb je voor het laatst een bloedtest gehad? Als dat meer dan een jaar geleden is, is het tijd voor een bloedonderzoek.

Andere preventieve onderzoeken die de moeite waard zijn om eens per jaar te laten doen, zijn:

• lipidogram,
• glykemie,
• TSH (en andere schildkliertests),
• CRP-tests,
• ESR-test,
• levertests,
• coagulogram.

Voedingssupplementen

Bloedarmoede, die wordt veroorzaakt door een tekort aan vitamine B12, foliumzuur of ijzer, kan ook worden voorkomen door de juiste voedingssupplementen te nemen. Vergeet echter niet om deze preparaten verstandig te doseren. Een teveel van deze bestanddelen is net zo gevaarlijk als een tekort.

Samenvatting

• Bloedarmoede is een aandoening waarbij het lichaam te weinig rode bloedcellen heeft.
• Wereldwijd lijdt één op de drie mensen aan bloedarmoede.
• Er zijn meer dan 400 soorten bloedarmoede - de meest voorkomende vorm wordt veroorzaakt door ijzertekort.
• De meest voorkomende symptomen van bloedarmoede zijn vermoeidheid, zwakte, een koud gevoel, kortademigheid of concentratieproblemen.
• In de meeste gevallen wordt bloedarmoede veroorzaakt door een tekort aan ijzer, vitamine B12 of foliumzuur. Andere oorzaken van de aandoening zijn erfelijkheid, het gebruik van bepaalde medicijnen of problemen met het immuunsysteem.
• Het risico op het ontwikkelen van bloedarmoede wordt verhoogd door een onevenwichtig dieet, darmstoornissen, menstruatie, zwangerschap of een familiegeschiedenis van bloedarmoede.
• De diagnose bloedarmoede wordt meestal gesteld door lichamelijk onderzoek, bloedtests of beenmergtests.
• De behandeling van bloedarmoede bestaat uit medicatie en, in ernstigere gevallen, een bloedtransfusie of beenmergtransplantatie.
• De prognose voor mensen met bloedarmoede die in een vroeg stadium wordt ontdekt, is positief.
• Bloedarmoede kan worden voorkomen met een dieet dat rijk is aan ijzer, vitamine B12 en foliumzuur, regelmatige bloedtests en voedingssupplementen.