Чернодробни тестове: ALT, AST, ALP, BIL и GGTP - какви са те и кога да се извършват?

Чернодробните тестове (или функционалните тестове на черния дроб) са кръвни тестове за оценка на функцията на този орган. Те включват определянето на четири ензима (ALT, AST, ALP и GGTP) и билурбин (BIL).

Стеатоза, вирусно възпаление или цироза. Звучи опасно, нали? Най-важното при лечението на тези състояния е да ги откриете бързо. Един от начините за това е извършването на чернодробни тестове. Ето защо, заедно с д-р Витолд Томашевски, д.м., и Илона Кржак, д.м., фармацевт, представяме сборник с най-важната информация за чернодробните функционални тестове.

Вижте също:

• Таблетки за черен дроб
• NAC (N-ацетилцистеин)
• Чернодробни добавки [класация + мнение на фармацевт].
• Кръвни тестове
• Мазен черен дроб

Какво представляват чернодробните тестове?

Функционалните тестове на черния дроб или чернодробните функционални тестове са кръвни изследвания, които могат да помогнат за откриване на отклонения във функцията на този орган. Чернодробните функционални тестове оценяват концентрацията на ензими, протеини и други вещества, произвеждани от черния дроб. Извършването на този тест ви позволява да проверите общото състояние на органа.

Какви тестове съставляват чернодробните функционални тестове?

Чернодробните функционални тестове определят активността на пет параметъра:

• Аланин аминотрансфераза (АЛАТ). Ензим, разположен в черния дроб, отговорен за превръщането на протеините в енергия за чернодробните клетки. Увреждането на този орган обикновено води до освобождаване на ALT в кръвта. Резултатът е значително повишаване на концентрацията на ALTi.
• Аспартат аминотрансфераза (AST). Ензим, който подпомага метаболизма на аминокиселините. Най-често (подобно на ALT) той присъства в серума в незначителни количества. Повишените нива на AST могат да са показателни за увреждане или заболяване на черния дроб.
• Алкална фосфатаза (ALP). Ензим, който се намира както в черния дроб, така и в костите. ALP е от решаващо значение за разграждането на протеините в организма. Прекалено високите концентрации на този параметър могат да бъдат признак за увреждане или заболяване на черния дроб, както и за проблеми с костите.
• Гама-глутамилтранспептидаза (GGTP). Ензим, който се среща в цялото тяло, но предимно в черния дроб. Увреждането на органа води до навлизане на ГПГТ в кръвта и до повишаване на този параметър в теста. Високите концентрации на PGD могат да показват увреждане на жлъчните пътища или чернодробно заболяване.
• Билирубин. Вещество, което се произвежда при разпадането на червените кръвни клетки. Билирубинът преминава през черния дроб, за да бъде отделен по-късно с фекалиите. Твърде високата концентрация на този параметър може да показва чернодробно заболяване или анемия (малокръвие)i.

Чернодробни тестове - какво могат да открият?

Чернодробните тестове са ценно изследване, което ни позволява да проверим актуалното си здравословно състояние. Какви възможности ни предлагат чернодробните тестове?

• Откриване на чернодробни заболявания, като например възпаление.
• Определяне на тежестта на избрани заболявания, като например цироза.
• Проследяване на прогресията на различни състояния, като например алкохолен хепатит.
• Проследяване на възможни странични ефекти на лекарства.

Не забравяйте, че това са само част от възможностите, за които могат да се използват чернодробните тестове. Тези тестове могат да разкрият много други аномалии в работата на организма.

Причини за необичайни резултати от чернодробни тестове

Необичайните резултати от чернодробните тестове не се появяват от нищото. Те най-често се причиняват от специфични фактори.

Причините за повишени стойности на чернодробните функционални тестове са: 1:

• прекомерна консумация на алкохол,
• небрежна употреба на лекарства,
• затлъстяване,
• вирусен хепатит А, В или С,
• сърдечна недостатъчност,
• мастно чернодробно заболяване,
• цьолиакия,
• хемохроматоза (излишък на желязо),
• мононуклеоза,
• рак на черния дроб,
• сепсис,
• болест на Уилсън (причинена от излишък на мед),
• автоимунен хепатит.

Какви са индикациите за чернодробни изследвания?

Най-често ще бъдете насочени за чернодробен тест от вашия личен лекар, който разпознава, че има нещо нередно с вашето здраве. Съществуват обаче редица симптоми, които могат да показват проблеми с черния дроб. Ако имате такива симптоми, струва си да си направите чернодробни тестове.

Показания за провеждане на чернодробни тестовеси:

• гадене,
• повръщане,
• болки в корема,
• жълтеница,
• тъмно оцветена урина,
• светло оцветени изпражнения,
• умора.

Рискови групи

В допълнение към симптомите, които са индикация за провеждане на чернодробни изследвания, е важно да се разграничат и рисковите групи, т.е. хората, които са особено уязвими към чернодробни заболявания.

Основни рискови фактори за чернодробно заболяване:

• фамилна анамнеза за чернодробно заболяване,
• алкохолно заболяване,
• съмнение за вирусен хепатит,
• прием на лекарства, които могат да причинят увреждане на черния дроб.

Как да се подготвя за чернодробните изследвания?

Чернодробните тестове се извършват на празен стомах. Лекарят най-вероятно ще ви посъветва да не пиете нищо и да не ядете в продължение на 8-12 часа преди теста. Също така трябва да се въздържате от консумация на трудно смилаеми храни и алкохол няколко дни преди теста.

Как изглежда чернодробният тест?

Чернодробният тест е много прост и включва само няколко стъпки. Обикновено той отнема по-малко от 5 минути. Какво можете да очаквате?

1. Почистване на кожата (обикновено на сгъвката на ръката).
2. Поставяне на турникет върху почистената област.
3. Въвеждане на игла във вена.
4. Вземане на кръв.
5. Отстраняване на турникета.

Ако се притеснявате от вземането на кръв - опитайте се да гледате в друга посока и да не мислите за самия тест. Убождането е много нежно и не е свързано с голяма болка, така че няма причина за притеснение.

Най-често обаче убождането ще остави след себе си малка синина. Ако тази синина и болката не изчезнат в рамките на няколко дни, обърнете се към Вашия лекар.

Чернодробни тестове - референтни стойности

Всеки чернодробен тест има свой собствен диапазон от референтни стойности. Повишените резултати могат да показват проблеми с органа.

Норми за чернодробни тестовеси:

• ALT: 4-36 IU/l
• AST: 5-30 IU/l
• ALP: ALP: 40-129 IU/l
• PGD: 6-50 IU/l
• Билирубин: 2-17 µmol/l

Как да намалим ALT и AST?

За да намалите ALT и AST, въведете подходяща диета (богата на фолиева киселина), извършвайте физическа активност и избягвайте алкохола. Също така приемайте повече омега-3 мастни киселини и помислете за по-често пиене на кафе. Таблетките за черен дроб и добавките с витамин В9 също ще се окажат ценни в някои случаи.

Как да поддържаме нормални чернодробни функционални тестове?

Чернодробните функционални тестове са профилактично изследване, което трябва да се извършва веднъж годишно. То позволява бързото откриване на евентуални заболявания. За профилактиката на повишените стойности на чернодробните функционални тестове са важни следните мерки:

• балансирана диета,
• редовно хранене,
• физическа активност,
• пиене на достатъчно вода,
• избягване на алкохола.

Класация на чернодробните добавки

{{ продукт:2125 }}

{{ продукт:2743 }}

За вегани

Purella куркума храносмилане

4.8

• Съдържание на куркума : 400 mg екстракт от дълъгтрън
• Допълнителни активни съставки: пиперин
• Форма: капсули
• Порция: 1 капсула на ден
• Достатъчно за: 60 дни

Проверете цената

Описание на продукта

Комбинация от куркума и екстракт от черен пипер, или пиперин, под формата на лесни за преглъщане вегетариански капсули. Продуктът ефективно подпомага функцията на черния дроб и храносмилането на мазнините, като по този начин намалява неприятните стомашно-чревни неразположения.

Плюсове и минуси

Предимства

• Опростен състав.
• Лесно допълване.
• Подходящ за вегани и вегетарианци.
• Добавянето на пиперин осигурява по-добро усвояване на формулата.
• Без излишни пълнители и оцветители.

Минуси

• Производителят не посочва съдържанието на куркумин във формулата.

Допълнителна информация

Освен че подпомага функцията на черния дроб, куркумата има благоприятен ефект и върху състоянието на кожата ви.

Добър за черния дроб

Aura Herbals Моят черен дроб

4.9

• Активни съставки: екстракт от артишок, екстракт от магарешки бодил, екстракт от куркума DER 4:1
• Форма: капсули
• Порция: 1 капсула на ден
• Достатъчно за: 60 дни

Проверете цената

Описание на продукта

Aura Herbals Моят черен дроб е хранителна добавка, която се състои от синергична комбинация от екстракти и вещества, подпомагащи здравето на черния дроб. Тя действа като защитен щит благодарение на своите прочистващи, антиоксидантни и противовъзпалителни свойства. Като укрепва клетъчните мембрани, продуктът улеснява регенерацията на увредените чернодробни тъкани, увеличавайки максимално ефективността на черния дроб.

Добавката се възползва от синергията на съставки, като куркума и артишок, които работят заедно в подкрепа на чернодробните функции, като детоксикация, неутрализиране на свободните радикали и подпомагане на здравословния синтез и транспорт на мазнини.

Aura Herbals My Liver се препоръчва за хора, които са изложени на ежедневен стрес, токсини от околната среда или храни, както и за тези, които се стремят да подобрят цялостното здраве на черния дроб.

Плюсове и минуси

Плюсове:

• Добри дози активни съставки.
• Чист състав.
• Добавката е подходяща за вегани.
• Натурален състав.

Минуси:

• Няма.

Допълнителна информация

Добавката не съдържа захар, лактоза или соя.

Най-доброто за черния дроб

Pharmovit Куркумин + пиперин

4.9

• Съдържание на куркумин : 237,50 mg
• Допълнителни активни съставки: микронизирано ябълково кюспе, екстракт от плодове на черен пипер (включително пиперин)
• Форма: капсули
• Порция: 1 капсула на ден
• Достатъчно за: 90 дни

Проверете цената

Описание на продукта

Куркумин + пиперин от Pharmovit е хранителна добавка, която подпомага здравето на черния дроб, храносмилането на мазнините, ставите и имунната система. Екстрактът от дълга стрида осигурява до 237,50 mg куркумин, а екстрактът от плодове на черен пипер съдържа 9,50 mg пиперин.

В състава на добавката няма пълнители и оцветители.

Плюсове и минуси

Предимства

• Добри дози от активните съставки.
• Без излишни пълнители или оцветители.
• Ефективна опаковка.
• Активните съставки са стандартизирани

Минуси:

• Няма.

Допълнителна информация

Продуктът не съдържа лактоза, соя и глутен.

Детоксикация

OstroVit Берберин

5.0

• Активни съставки: берберин
• Форма: капсули
• Порция: 1 капсула на ден
• Достатъчно за: 90 дни

Проверете цената

Описание на продукта

Берберинът подпомага метаболизма на захарта и инсулина, сърдечно-съдовата система и функцията на черния дроб. Той може да подпомогне загубата на тегло, да защити черния дроб и да окаже положително въздействие върху чревния микробиом.

Плюсове и минуси

Плюсове

• Производителят е осигурил стандартизация, така че да знаете качеството на екстракта и съдържанието на берберин в една доза.
• Берберин HCl (сулфат) е добре усвоима форма.
• Екстрактът от корена е много добър източник на берберин (по-добър от прахообразния корен например).
• Продуктът не съдържа набухватели, антислепващи агенти или оцветители.

Минуси

• Съдържанието на берберин би могло да бъде по-високо, тъй като по-високите дневни порции са потвърдили в научни изследвания неговата ефективност.

Допълнителна информация

Продукт за вегани.

Растителни екстракти

Комплекс от куркума и череша на Solgar

4.6

• Съдържание на куркумин: 360 mg екстракт от корен на куркума
• Допълнителни активни съставки: екстракт от плод на вишна, екстракт от коренище на джинджифил, кверцетин, непреработен кайенски пипер на прах, BioPerine® екстракт от плод на черен пипер
• Форма: Капсули
• Порция: 2 капсули на ден
• Достатъчно за: 30 дни

Проверете цената

Описание на продукта

Формулиран с растителни екстракти и вещества, които са мощни антиоксиданти. Подпомага организма в борбата срещу възпаленията и ускорената дегенерация и смърт на клетките.

Съставките имат благоприятен ефект върху здравето и външния вид на кожата и подобряват функцията на черния дроб, както и повишават имунитета.

Плюсове и минуси

Предимства

• Без оцветители и изкуствени пълнители.
• Подходящ за вегани.
• Пиперин за по-добро усвояване на активните съставки.

Минуси:

• Производителят не посочва съдържанието на куркумин в продукта.

Допълнителна информация

Продуктът не съдържа сол и нишесте.

Стандартизирани екстракти

YANGO, Berberine Premium™

4.7

• Активни съставки: берберин 588 mg
• Форма: капсули
• Порция: 3 капсули на ден
• Достатъчно за: 30 дни

Проверете цената

Описание на продукта

Хранителна добавка с берберин, която има положителен ефект върху метаболизма на захарта и инсулина и намалява риска от сърдечни заболявания. Може да подпомогне загубата на тегло.

Плюсове и минуси

Предимства

• Стандартизацията на екстрактите доказва надеждността на производителя и доброто качество на суровината.
• Капсулите от растителна целулоза са щадящи за стомаха и са подходящи за вегетарианци и вегани.

Минуси

• Дневната порция силимарин не е висока, но трябва да подпомага усвояването на берберина.
• Не трябва да забравяте да приемате редовно по 3 капсули на ден, за предпочитане на равни интервали.

Допълнителна информация

За да се повиши бионаличността, най-добре е берберинът да се приема след хранене.

3 ценни съставки

OstroVit Куркумин + Черен пипер + Джинджифил

4.7

• Съдържание на куркумин: 300 mg, от които 285 mgкуркуминоиди
• Други активни съставки: пиперин, джинджифил
• Форма: капсули
• Порция: 1 капсула
• Достатъчно за: 90 дни

Проверете цената

Описание на продукта

Съставен от стандартизирани екстракти с растителни съставки, които имат положителен ефект върху функционирането на организма. Куркуминът подобрява храносмилането, действа като антиоксидант и поддържа здравето на ставите. Джинджифилът спомага за намаляване на възпалението, има аналгетичен ефект и е богат на антиоксиданти. Пиперинът повишава бионаличността на определени хранителни вещества, има противовъзпалително действие и увеличава термогенезата в организма.

Плюсове и минуси

Плюсове:

• Стандартизация на екстрактите, така че да знаете какво и колко реално консумирате.
• Формулата е тествана в независима акредитирана лаборатория.
• Не съдържа ненужни добавки.

Минуси:

• Дневната доза куркумин не е много висока.

Допълнителна информация

Да не се използва при жлъчна непроходимост - куркуминът засилва жлъчната секреция.

65 пъти по-висока бионаличност

NeuraCur на д-р Джейкъб

4.8

• Съдържание на куркумин : 400 mg
• Форма: капсули
• Порция: 2 капсули на ден
• Достатъчно за: 60 дни

Проверете цената

Описание на продукта

Хранителна добавка, съдържаща съставки за хора, които искат да се погрижат за мозъка, нервната система и умствената си дейност.

Плюсове и минуси

Плюсове:

• Прилична дневна доза куркума.
• Формулата Longvida® гарантира, че куркуминът лесно навлиза в кръвта и преминава кръвно-мозъчната бариера.
• Продуктът е подходящ за вегани.

Минуси:

• Производителят би могъл да посочи от коя част на растението е извлечен екстрактът и конкретната стандартизация за съдържанието на куркуминоиди.

Допълнителна информация

Да не се използва при жлъчна непроходимост - куркуминът засилва жлъчната секреция.

Чернодробни тестове при бременност

Необичайните резултати от чернодробните тестове при бременност могат да предвещават здравословни проблеми както за жената, така и за плода. Най-често повишените концентрации са показателни за прееклампсия. Бъдещата майка, която има необичайни чернодробни тестове, трябва да се обърне към своя лекар.

Повишени чернодробни функционални тестове при бебето - какво трябва да се направи?

Повишеният функционален тест на черния дроб при бебето е предупредителен знак, че нещо не е наред с органа на бебето. Най-често след тези резултати лекарят ще препоръча допълнителни изследвания. Кои симптоми показват, че трябва да се направят функционални тестове на черния дроб на детето?

Симптомите, които могат да съпътстват необичайните функционални тестове на черния дроб при детеи:

• Подут корем,
• повръщане,
• диария,
• черни или кървави изпражнения,
• подуване на ръцете и краката,
• жълтеница,
• болки в ставите,
• треска,
• обрив.

Вижте също:

• Тестове на щитовидната жлеза [кои да се правят + норми + резултати].
• Изследване на кортизол [норми и показания + къде да се извърши].

Резюме