Тестове на щитовидната жлеза: кои да правите и защо са толкова важни? Симптоми, подготовка, норми

Повече от 22% от поляците от всички възрасти имат проблеми с щитовидната жлеза и повечето от тях не знаят за това. Симптомите лесно се омаловажават и се обясняват с други заболявания.

За умората и летаргията се обвинява преумората. В крайна сметка колебанията в теглото и косопадът се дължат на неправилно хранене и стрес. Ще си купите крем за суха кожа и ще се увиете в одеяло или ще носите по-дебели ръкавици, когато ви е студено. Но това само "лекува" симптомите. Най-важното е да се открие причината. Тук от ключово значение ще бъдат изследванията на щитовидната жлеза и консултацията с вашия лекар.

Ако забележите у себе си симптоми, описани в тази статия, направете си изследвания на щитовидната жлеза и се консултирайте с ендокринолог. Ранното разпознаване на отклоненията ще позволи ефективно лечение.

назначаване

Вижте също какви други изследвания си струва да се направят:

• Тест за кортизол
• Кръвни тестове
• Чернодробни тестове
• Рак на маточната шийка

Показания за изследване на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза е малък орган с форма на пеперуда. Тя е разположена в предната част на шията, точно под ларингеалния хрущял. Въпреки незабележимите си размери тя е една от най-важните жлези в цялото тяло, тъй като регулира много процеси, включително обмяната на веществата, растежа и развитието на организма, сърдечносъдовата функция, поддържането на умствено-емоционалното равновесие.

Дисфункцията на щитовидната жлеза трудно се диагностицира еднозначно. Симптомите обикновено са безболезнени, а понякога са толкова много, че е трудно да си представим, че са причинени от дисфункция само на един орган.

Симптомите както на хипертиреоидизма, така и на хипотиреоидизма могат да бъдат разделени на четири груписи:

• неврологични,
• психологически,
• промени във външния вид,
• други.

Запознайте се с тези най-важни от тях, сравнете ги и преценете дали си струва да изберете цялостно изследване на щитовидната жлеза.

Симптоми, които трябва да предизвикат изследване на щитовидната жлеза

Забелязвате ли поне някои от тези симптоми при себе си? Това е достатъчна причина да проверите щитовидната си жлеза и да се консултирате с Вашия лекар!

Проблемите с щитовидната жлеза означават лоша коса и нокти. Разберете как можете да им помогнете:

• Балсами за нокти [Класация].
• Балсами за коса [Класация].
• Добавки за коса [Класация].
• Витамини за нокти [Класация].
• Витамини за коса [Класация].
• Добавки за косопад [Класация].
• Шампоани против косопад
• Прекомерен косопад
• Колаген за коса
• Биотин за коса
• Витамин В12
• Колаген
• Цинк

Какви тестове на щитовидната жлеза могат да се направят?

Най-важните изследвания на щитовидната жлеза са включени в т.нар. тироидни пакети или тироидни профили. В диагностичните центрове и лабораториите се предлагат два пакета от изследвания на щитовидната жлеза - основен и разширен. Те са необходими за откриване на заболявания, пряко или косвено свързани с щитовидната жлеза, както и за проследяване на лечението на тази жлеза.

Основни тестове на щитовидната жлеза

TSH тест

Въпреки че TSH (хормон на щитовидната жлеза, тиротропин) се произвежда от хипофизата, той е от решаващо значение за функционирането както на самата щитовидна жлеза, така и на нашия организъм. Определянето на концентрацията на TSH е основен тест при диагностицирането на заболявания на щитовидната жлеза.

Твърде ниското ниво предполага хипертиреоидизъм, болест на Грейвс-Бейсов или синдром на Шийн. От друга страна, твърде високото ниво предполага хипотиреоидизъм, болест на Хашимото или надбъбречна недостатъчност.

• Референтните стойности на TSH за възрастни обикновено са в диапазона: 0,45-4,5 µU/ml.
• Концентрациите на TSH зависят и от възрастта или начина на живот.
• Колебанията могат да бъдат причинени и от диета, приемани лекарства, бременност или менструация. Границите на TSH се повишават с възрастта. Концентрация на TSH от 4,2 µU/ml може да бъде толкова оптимална за 30-годишна жена, колкото и 7,8 µU/ml за 86-годишна.

Изследване на fT3 и fT4

Под въздействието на TSH щитовидната жлеза произвежда, наред с другото, хормоните Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин), които са отговорни за много процеси в организма, включително използването на енергия, поддържането на температурата и телесното тегло. Те също така поддържат мускулната сила и функцията на нервната система. Определянето на fT3 и fT4 е важно за диагностицирането на заболяване на щитовидната жлеза, като резултатите винаги трябва да се интерпретират в комбинация с концентрациите на TSHi.

• Ако концентрацията на TSH е повишена, концентрацията на fT4 ще бъде в долните граници или под референтните стойности - това предполага хипотиреоидизъм.
• Ако концентрацията на TSH е понижена, концентрацията на fT4 ще бъде в горните граници на приетите референтни стойности или над тях - това от своя страна предполага вероятност за хипертиреоидизъм.

Приетите референтни граници за fT3 и fT4 са:

• fT3: 4,0-7,8 pmol/l
• fT4: 10-25 pmol/l

Разширени изследвания на щитовидната жлеза

Пакетът от разширени изследвания на щитовидната жлеза включва, освен изследването на гореспоменатите хормони, и определянето на антитела, които могат да бъдат полезни за по-точното диагностициране на специфични нарушения на щитовидната жлеза.

Изследване на анти-TPO

Определянето на антитела срещу тиреоидната пероксидаза помага при диагностицирането например на болестта на Хашимото (дори в случай на нормални резултати за TSH и тиреоидни хормони), автоимунно заболяване на щитовидната жлеза или болест на Грейвс-Базеу.

Тест за анти-TG

Определянето на анти-тироглобулинови антитела (протеин, произвеждан от щитовидната жлеза) дава възможност за идентифициране на автоимунни заболявания, както и за наблюдение на пациенти, подложени на лечение за рак на щитовидната жлеза.

Тест TRAb

Антителата срещу TSH рецептора са характерни за болестта на Грейвс-Базедов.

Диагностика и допълнителни изследвания

Заболяванията на щитовидната жлеза могат да бъдат свързани с или да станат причина за много други заболявания и състояния, като тези на неврологичната, сърдечносъдовата или скелетната система. Ако имате потвърдени отклонения в работата на щитовидната жлеза, проверете и други параметри и показатели.

Морфология - кръвни изследвания

Както хипертиреоидизмът, така и хипотиреоидизмът могат да бъдат отговорни за развитието на опасни състояния. Хипотиреоидизмът може да допринесе за появата на анемия, докато хипертиреоидизмът, причинен от болестта на Грейвс, може да доведе до анемия.

Ултразвук на щитовидната жлеза

Той ще ви помогне да определите и оцените точно местоположението, структурата и размера на щитовидната жлеза, както и да откриете възли или гуша с по-голяма точност. Той ще бъде полезен и при проследяване на напредъка на терапията и лечението на заболявания на щитовидната жлеза.

Липиден профил

Хората с хипотиреоидизъм са изложени на риск от атеросклероза и инфаркт на миокарда, причинени от прекомерното натрупване на холестерол в организмаи. Прегледът ще помогне за подходящо управление на диетата, за да се предотврати това.

Определяне на хомоцистеин

Хомоцистеинът е аминокиселина, която прави възможно възстановяването на увредените тъкани. Повишените концентрации на хомоцистеин могат да съпътстват хипотиреоидизма. В дългосрочен план тя може да предизвика тромботични проблеми, атеросклеротични лезии и да увеличи риска от сърдечни пристъпи.

Определяне на концентрацията на желязо

При хипотиреоидизъм метаболизмът на желязото и феритина (т.е. неговите запаси и транспорт) е нарушен. Недостигът на желязо може да доведе до неправилно функциониране на щитовидната жлеза, включително до намаляване на концентрацията на тиреоидните хормони.

Ако искате да живеете здравословно и щастливо, профилактичните медицински прегледи са от съществено значение. Можете да ги поръчате за нула време, без да напускате дома си, и да консултирате резултатите с вашия лекар. Направете си скрининг сега!

Заболяването на щитовидната жлеза често е съпроводено с кожни проблеми. Вижте как можете да я подкрепите:

• Крем против бръчки [Класация].
• Крем за лице [Класация].
• Крем за очи [Класация].
• Крем за ръце [Класация].
• BB кремове [Класация].
• Колаген за бръчки
• Колаген за лице
• Мехлем с витамин А
• Кремове CeraVe
• Масло Nuxe

Колко често трябва да се изследва щитовидната ми жлеза?

Щитовидната жлеза регулира практически целия организъм, затова е важно да се грижите за нея. Запомнете - превенцията е най-важното нещо, а предотвратяването е по-добро от лечението. Ако някой в близкото ви семейство има заболяване на щитовидната жлеза - струва си да се изследвате и вие, особено ако симптомите могат да подскажат за някаква дисфункция на жлезата.

Разбира се, колко често да се правят изследвания на щитовидната жлеза зависи от вашето състояние.

В случай на заболявания, свързани с щитовидната жлеза, изследването на нивата на TSH, fT3 и fT4 обикновено се прави на всеки три месеца, а при промяна на лечението - на всеки шест седмици, за да се провери ефективността на терапията. При болестта на Хашимото, от друга страна, е достатъчна проверка на anti-TPO и anti-TG веднъж на една или две години.

Окончателното решение винаги се взема от лекуващия лекар.

Защо трябва да изследвам щитовидната си жлеза?

Кръвните тестове за заболяване на щитовидната жлеза помагат за

• профилактично да се оцени функцията на щитовидната жлеза,
• да се определи дали симптомите ви имат ендокринен произход,
• осигури по-бърза диагноза и ефективно лечение в случай на "лоши" резултати,
• да изключите или потвърдите опасни заболявания на щитовидната жлеза, като хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм или болест на Хашимото или Грейвс,
• спестява времето, което прекарвате на опашки и в лекарския кабинет,
• спестявате и пари при избора на пакети за изследване.

Къде да си направите изследване на щитовидната жлеза?

Всички изследвания на щитовидната жлеза могат да се направят както на частно място, така и в рамките на Националната здравна служба.

Изследвания на щитовидната жлеза в Националната здравноосигурителна каса (НЗОК)

Всички изследвания на щитовидната жлеза можете да си направите безплатно в рамките на възстановяване на разходите от Националната здравна служба - необходимо е обаче направление от личния лекар (в този случай ще можете да си направите основните изследвания) или от ендокринолог (пълен пакет).

Частни изследвания на щитовидната жлеза

Ако сте притиснати от времето и не искате да чакате за направление, можете да се възползвате от платени частни тестове на щитовидната жлеза.

Колко струват тестовете на щитовидната жлеза?

Цената зависи най-вече от броя на параметрите, които искате да определите, и от сложността на тестовете, които избирате. Можете да поръчате отделни тестове, но определено е по-рентабилно да използвате пакети. Диагностичните центрове и лаборатории обикновено предлагат два пакета - основен и разширен.

Как изглеждат тестовете на щитовидната жлеза - подготовка и резултати

Кръвният тест за оценка на функцията на щитовидната жлеза не е инвазивен и не изисква специална подготовка. Достатъчно е да се вземе кръвна проба и да се изпрати за лабораторен анализ.

Какви условия трябва да бъдат изпълнени, за да бъдат резултатите от теста за щитовидната жлеза надеждни?

• Изследване сутрин или, в случай на повтарящи се изследвания, в определено време: секрецията на TSH варира през 24-часовия период.
• Не е необходимо да сте на гладно.
• Жените могат да извършват тестове на щитовидната жлеза във всеки ден от цикъла си: това не влияе на резултатите.
• Не се явявайте на теста след голямо физическо натоварване и стрес: те могат да фалшифицират резултатите.
• Кръвните тестове е най-добре да се правят в добро здравословно състояние: инфекция и настинка не трябва да влияят на резултатите.
• Ако става въпрос за контролен преглед, не правете тестовете след прием на лекарства за щитовидната жлеза. Приемането на вещества като глюкокортикостероиди, допамин или биотин също може да повлияе на резултатите.

Колко време трябва да чакам за резултатите от тестовете за щитовидната жлеза?

Обикновено ще получите резултатите от отделните тестове или от целия пакет в същия или на следващия работен ден - всичко зависи от натовареността на конкретната лаборатория.

Как мога сам да си направя тест и проверка на щитовидната жлеза (и възможно ли е изобщо)?

Подробните прегледи на щитовидната жлеза, съчетани с допълнителни изследвания, ще ви дадат точна представа за състоянието и здравето на щитовидната жлеза. Междувременно можете да следите състоянието ѝ сами, без да напускате дома си. Обикновеното самоизследване може да ви помогне да откриете възли или промени, които могат да показват заболяване на щитовидната жлеза.

Всичко, от което се нуждаете, за да извършите самопреглед на щитовидната жлеза, е огледало и чаша вода.

Как да си направите самоизследване на щитовидната жлеза?

1. Застанете пред огледало, така че да виждате изцяло предната част на шията си.
2. Наклонете леко главата си назад.
3. Изпънете врата си нагоре.
4. Отпийте глътка вода.
5. Внимателно наблюдавайте в огледалото момента, в който преглъщате, без да свеждате глава.

Движещият се хранопровод ще улесни забелязването на асиметрични промени и възли - ако не сте сигурни, повторете наблюдението.

Можете да извършите и т.нар. палпационно изследване на щитовидната жлеза. То включва тактилна оценка и усещане за наличие на евентуални възли.

Един от симптомите на заболяването на щитовидната жлеза е промяната на настроението, проблемите със съня и дори депресията. Ето защо психическото равновесие и здравословният сън са толкова важни. Прочетете как можете да се погрижите за тях:

• Хигиена на съня
• Таблетки за сън без лекарско предписание
• Мелатонин за сън
• Мелатонин
• Таблетки за успокоение без лекарско предписание
• Успокояващи таблетки
• Ашваганда
• CBD масло
• Пасифлора

Надяваме се, че вече знаете защо превенцията е толкова важна и няма да търсите оправдания, за да не си направите изследване на щитовидната жлеза. Ако все още имате въпроси или притеснения, не се колебайте да се отбиете в раздела за коментари.

Вижте също:

• Всичко за черния дроб
• Симптоми на омазнен черен дроб

Обобщение

Правилната функция на щитовидната жлеза е един от ключовите фактори за вашето здраве и благополучие.