Хипотиреоидизъм: причини, симптоми, лечение и диета

То засяга поне 5% от хората по света. Симптомите ѝ лесно се пренебрегват и омаловажават, тъй като в началото е трудно да се разграничат от обикновените трудности на ежедневието.

Хипотиреоидизмът вече е наричан болест на цивилизацията. Диагнозата обаче не е присъда. Хипотиреоидизмът може да бъде контролиран и въпреки неудобствата, свързани с неговото протичане, можем да се наслаждаваме пълноценно на живота. Заедно с Витолд Томашевски, доктор на медицинските науки, и клиничния диетолог Юлия Скрайда ви предлагаме как да направите това.

Хипотиреоидизъм

Забелязвате ли някой от симптомите, описани в статията? Направете изследване на щитовидната си жлеза и се консултирайте с ендокринолог. Ранното диагностициране означава по-голям шанс за успешно лечение!

Какво представлява щитовидната жлеза и за какво отговаря в тялото ни?

Щитовидната жлеза е малък орган, който се намира в основата на шията, малко под ларингеалния хрущял. Тя се класифицира като една от т.нар. ендокринни жлези и основната ѝ функция е да произвежда и освобождава два хормона: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

Двата хормона са отговорни за регулирането на функционирането на повечето от тъканите на вашето тяло, те отговарят за термогенезата (т.е. стимулират тялото да се затопли), а също така влияят на метаболизма ни. Освен това те участват в процеса на растеж на тялото ви, регулират сърцето и цялата съдова система и помагат за поддържането на умственото и емоционалното равновесие.

Функцията на щитовидната жлеза се контролира от хипофизната жлеза, по-точно от произвеждания от нея тиреотропен хормон (TSH), който стимулира жлезата да произвежда Т3 и Т4.

Какво представлява хипотиреоидизмът?

Хипотиреоидизмът е състояние, при което щитовидната жлеза не произвежда и не освобождава достатъчно хормони, за да задоволи всички необходими функции и процеси в тялото ни. Съществуват три вида хипотиреоидизъм в зависимост от причините: първичен, вторичен и третичен.

Първичен хипотиреоидизъм

Причинява се от пряко нарушение в производството на хормони от щитовидната жлеза. Той се характеризира с високи концентрации на TSH и ниски концентрации на FT4.

Вторичен хипотиреоидизъм

Диагностицира се чрез установяване на нарушения в производството на тиреотропния хормон (TSH) от хипофизата.

Третичен хипотиреоидизъм

За него говорим, когато е налице нарушение в синтеза или секрецията на тироксин (TRH) от хипоталамуса (този хормон стимулира секрецията на TSH).

Субклиничен хипотиреоидизъм

Субклиничният хипотиреоидизъм е лека недостатъчност - понякога се нарича латентен или спящ хипотиреоидизъм. Диагностицира се главно, когато хормоните на щитовидната жлеза са в рамките на референтните стойности, а нивата на TSH са леко повишени. Смята се, че засяга 3-15% от хората по света, в зависимост от това къде живеят.

Хипотиреоидизъм и болест на Хашимото

Противно на общоприетото схващане, болестта на Хашимото не е същото като хипотиреоидизъм. Като автоимунно заболяване о в днешно време е една от най-честите причини за хипотиреоидизъм. За останалите ще прочетете по-нататък в тази статия.

Искате ли да научите повече за здравето на щитовидната жлеза?

Вижте също:

• Щитовидната жлеза - какво представлява, функции, изследвания, заболявания, лечение
• Хипертиреоидизъм: симптоми, причини, лечение
• Хашимото: какво представлява, симптоми, какви изследвания, как да се лекуваме?
• Тестове на щитовидната жлеза - кои и кога да ги правим?

Най-добър като цяло

Natu.Care Колаген Premium 5000 mg, манго-маракуя

5.0

(236) оценки за Natu.Care

• Съдържание на колаген: 5000 mg морски колаген хидролизат
• Допълнителни активни съставки: витамин С, нискомолекулна хиалуронова киселина (както и L-теанин и коензим Q10 в колаген с вкус на какао или витамин А и витамин Е в колаген с вкус на манго-маракуя)
• Форма: сашета с прах за пиене
• Порция: 1 саше на ден
• Достатъчно за: 30 дни

Проверете цената

Описание на продукта

Рибен колаген от марката Natu.Care в доза 5000 mg, базиран на сертифицирани съставки с най-високо качество. Редовното приемане на добавките ще има положителен ефект върху външния вид на кожата, косата и ноктите - те ще бъдат възстановени и укрепени отвътре.

В допълнение към колагена, който е ценен за здравето и красотата, той предлага и други активни съставки, които помагат за поддържането на младежки тен, блестяща коса и силни нокти.

Формулата съдържа достатъчна част от активното вещество, за да има положителен ефект върху ставите, опорно-двигателния апарат и имунитета.

Natu.Care Premium Collagen се предлага в два вкуса - Cacao Bloom и Rise&Shine. И двете формули са базирани на следните активни съставки: морски колагенов хидролизат, екстракт от пъпки на шипка и хиалуронова киселина.

Освен това Cacao Bloom съдържа натурален L-теанин, коензим Q10 и обезмаслено холандско какао. Вместо това Rise&Shine съдържа витамин Е и витамин А.

Тези най-добри рибни колагени на пазара се различават и по вкуса си - Cacao Bloom е лакомство за любителите на шоколада. Rise&Shine ще се хареса на тези, които харесват освежаващия вкус на манго и маракуя.

Плюсове и минуси

Плюсове:

• Витамин С подпомага производството на колаген в организма, което засилва ефекта му.
• Ефективна доза хиалуронова киселина, която допълнително ще подпомогне хидратацията на кожата и здравето на ставите.
• Рибният колаген се усвоява с 50% по-добре. Освен това производителят посочва вида риба, от която е извлечен (атлантическа треска).
• Съставът е тестван от независимата и акредитирана лаборатория J.S. Hamilton.
• Сертификат за качество MSC (Marine Stewardship Council), който потвърждава, че произходът на колагена подкрепя устойчивия риболов.

Минуси:

• Няма.

Допълнителна информация

Рибният колаген от Natu.Care получава похвала за това, че е вкусен. Няма да откриете рибния послевкус, който често прозира в други колагени. И можете да избирате между два вкусни аромата: какао и манго-маракуя.

Активни съставки като коензим Q10, хиалуронова киселина и натурален L-теанин имат противовъзпалително, антиоксидантно и антиейдж действие.

Преглед на потребителя

Супер, след около 6 седмици употреба кожата на лицето ми стана видимо по-стегната. Страхотен вкус.

Най-добър като цяло

Natu.Care Премиум колаген 10 000 mg, манго-маракуя

5.0

• Съдържание на колаген: 10,000 mg морски колаген хидролизат
• Допълнителни активни съставки: витамин С, нискомолекулна хиалуронова киселина (както и L-теанин и коензим Q10 в колаген с аромат на какао или витамин А и витамин Е в колаген с аромат на манго-маракуя)
• Форма: сашета с прах за пиене
• Порция: 1 саше на ден
• Достатъчно за: 30 дни

Проверете цената

Описание на продукта

Един от най-мощните колагени на пазара, който осигурява до 10 000 mg в една дневна доза. В резултат на това формулата може ефективно да подпомогне състоянието на кожата, косата и ноктите ви.

С тази добавка ще подкрепите красотата си, което ще ви позволи визуално да спрете процеса на стареене и да почувствате втора младост!

Natu.Care Premium Collagen 10 000 mg се предлага в два вкуса - какао и манго-маракуя. И двете формули имат един и същ продуктов гръбнак - колаген, хиалуронова киселина и витамин С.

Какаовата версия допълнително съдържа натурален L-теанин, коензим Q10 и обезмаслено холандско какао. Rise&Shine, от друга страна, съдържа витамин Е и витамин А.

Плюсове и минуси

Плюсове:

• Дневната порция колаген е много голяма - до 10 000 mg.
• Доказана колагенова формула - това е SeaGarden, чийто ефект е потвърден в клинични проучвания.
• Ефективна доза хиалуронова киселина, която допълнително овлажнява тена и има положителен ефект върху здравето на ставите.
• Витамин С подпомага естественото производство на колаген в организма.
• Съставът е тестван от независимата и акредитирана лаборатория J.S. Hamilton.
• Продуктът е сертифициран по MSC (Marine Stewardship Council) - произходът на колагена подкрепя устойчивите риболовни практики.

Минуси:

• Няма.

Допълнителна информация

Потребителите хвалят Natu.Care Collagen Premium за лесното разтваряне на праха.

Преглед на потребителя

Забелязах значително подобрение в структурата на кожата си след няколко седмици редовен прием на колаген. Сега кожата ми е мека като кадифе!

Най-добър за храносмилането

Natu.Care Натриев бутират Premium

5.0

• Съдържание на натриев бутират в дневна порция: 1200 mg
• Форма: капсули
• Размер на опаковката : 60 капсули
• Порция: 3 капсули на ден
• Достатъчно за: 30 дни

Проверете цената

Описание на продукта

Премиум натриев бутират е естествено средство за подпомагане на храносмилателната система. С високата си доза бутирова киселина (940 mg) той подпомага регенерацията на чревната лигавица, подобрява здравето и функцията на червата и подобрява усвояването на хранителните вещества. Като се грижите за червата си, вие се грижите за здравето на цялото си тяло.

Изследвания с хора, страдащи от синдрома на раздразнените черва, потвърждават, че натриевият бутират е идеален като подкрепа при нарушена бактериална флора (например след антибиотична терапия), запек и диария, възпаление на чревната лигавица или в случай на диета с ниско съдържание на фибри.

Премиум капсулите с натриев бутират са базирани на иновативната технология DRcaps®. Това гарантира, че активните съставки, съдържащи се в продукта, са защитени от вредното въздействие на киселините и храносмилателните ензими в стомаха. Това гарантира, че полезните съставки се освобождават в тънките черва и се усвояват напълно от организма ни.

Премиум натриев бутират от Natu Care е 100% тестван и в състава му ще откриете само суровини от най-високо качество.

Плюсове и минуси

Плюсове:

• Подпомага функционирането на храносмилателната система
• Полезна при много гастроентерологични заболявания, включително IBS
• Висока доза маслена киселина на капсула
• Органичен, чист и тестван състав.
• Без добавена захар, без глутен, без ГМО, без лактоза
• Иновативна технология за капсули - DRcaps.

Минуси:

• Няма.

Допълнителна информация

Приемайте по 3 капсули дневно по всяко време на деня, за предпочитане по време на хранене. Продуктът трябва да се поглъща цял с вода. Sodium Butyrate Premium е предназначен за възрастни. Продуктът трябва да се използва под лекарско наблюдение

Преглед на потребителя

Използвам продукта в продължение на 2 седмици. По-лек корем и по-добро храносмилане. Препоръчва се.

Намалява умората

Natu.Care Магнезий Premium + витамин В6

• Съдържание на магнезий в дневна доза: 305 mg
• Допълнителни активни съставки: витамин В6 (2,1 mg)
• Форма: капсули
• Порция: 3 капсули на ден
• Достатъчно за: 30 дни

Проверете цената

Описание на продукта

Хранителната добавка Магнезий Премиум + Витамин В6 е комплексен продукт, който съчетава 3 органични форми на магнезий (цитрат, малат и диглицинат) и витамин В6 в силно усвоими форми.

Магнезият е основен минерал, без който тялото ни не може да функционира правилно. Той подпомага имунната, нервната и мускулната система, грижи се за електролитния баланс, а също така участва в клетъчното делене и регулирането на психичните функции.

Проучванията показват, че допълнителният прием на магнезий е още по-ефективен, когато е придружен от витамин В6, който се съдържа в нашия продукт. Наред с други неща, той отговаря за правилното функциониране на нервната и имунната система, както и за нормалната функция на сърцето.

Ако искате безопасно да се отървете от чувството на умора, проблемите с концентрацията, косопада, мускулните крампи, треперенето или усещането за раздразнение, посегнете към Премиум магнезий от Natu.Care, тестван от независима, сертифицирана лаборатория на J.S. Hamilton Полша.

Плюсове и минуси

Плюсове

• Подпомага правилното функциониране на нервната и имунната система.
• Намалява чувството на умора и отпадналост.
• Поддържа нормални психологически функции.
• Чистотата на състава (без антислепващи агенти, изкуствени пълнители и добавки под формата на титанов диоксид, микрокристална целулоза, талк, магнезиев стеарат и силициев диоксид) е потвърдена чрез лабораторни тестове.
• Висока усвояемост на съставките.
• Меки капсули, удобни за преглъщане.
• Продукт, подходящ за вегетарианци и вегани

Минуси

• Няма.

Допълнителна информация

Приемайте по време на хранене по 3 капсули дневно.

Капсулите трябва да се приемат с минимум 250 ml вода.

При проблеми със съня е препоръчително да се приема по 1 капсула сутрин и 2 капсули вечер, не по-късно от 4 часа преди лягане.

Избягвайте да комбинирате с продукти с високо съдържание на калций (мляко, кисело мляко, сирене), тъй като това може да наруши усвояването на магнезия.

Бременните и кърмещите жени трябва да се консултират с лекар преди първото приемане на добавката.

Преглед на потребителя

Много съм впечатлен от скоростта на изпращане. Самият продукт е с високо качество и се абсорбира добре. След двуседмичен прием на добавката усещам значително подобрение в скоростта на възстановяване на мускулите, особено като съм в режим на интензивна тренировка. Силно препоръчително!

Подпомага мозъчната функция

Natu.Care Omega-3 ᵀᴳ Premium

5.0

• Съдържание на омега-3: 750 mg (250 mg DHA + 500 mg EPA)
• Допълнителни активни съставки: няма
• Форма: капсули
• Порция: 1 капсула на ден
• Достатъчно за: 60 дни

Проверете цената

Описание на продукта

Хранителната добавка съдържа омега-3ᵀᴳ или омега-3 мастни киселини под формата на триглицериди. Научните изследвания показват, че тази форма на мастните киселини се усвоява до 2 пъти по-добре от естерите, съдържащи се в много хранителни добавки на пазара. Това означава, че сте сигурни в тяхната ефективност и в това, че ще си набавите ценни омега киселини.

Омега-3 мастните киселини идват от масло от дива аншоа. Това е богат източник на здравословни мазнини, които са от съществено значение за здравето на сърдечно-съдовата, имунната и нервната система, както и за правилното зрение, ставите, мускулите.

Изследванията показват също, че адекватният прием на омега-3 мастни киселини предпазва от и подпомага лечението на депресия и тревожни разстройства. Освен това омега-3 влияят върху хидратацията и външния вид на кожата и подпомагат здравословния сън.

Формулата съдържа общо 750 mg EPA+DHA киселини, което е три пъти повече от препоръчителния минимален прием от 250 mg за населението на Полша. Изследванията на Omega-3 TG Premium показват, че нейният TOTOX е 9, което е много добър резултат.

Допълването с омега-3 мастни киселини се препоръчва на всички, които не консумират 1-2 порции (около 300 г) мазна риба седмично. Децата в периода на растеж, възрастните хора, физически активните хора, веганите и вегетарианците и пациентите, подложени на сърдечно лечение и профилактика на сърдечни заболявания, също имат повишена нужда.

Плюсове и минуси

Плюсове

• Рибеното масло от дива аншоа е чудесен източник на EPA и DHA.
• Омега-3 мастните киселини под формата на триглицериди са два пъти по-бионалични от естерите (присъстващи в много продукти на пазара).
• Съставът не съдържа оцветители и пълнители.
• Чистотата на състава е потвърдена чрез лабораторни тестове.
• Опаковката е достатъчна за период до 2 месеца.
• Меките капсули са лесни за преглъщане.

Минуси

• Няма.

Допълнителна информация

Обвивката на капсулата е направена от говежди желатин.

Експертно мнение

Триглицеридите на омега-3 мастните киселини, съдържащи се в тази формула, имат много по-висока бионаличност от омега-3 етиловите естери, които често се срещат в хранителните добавки. Маслото от дива аншоа е чудесен източник на омега-3.

Растителен протеин

Natu.Care Vegan Protein, вегетариански растителен протеин, бял шоколад-малина

5.0

Вегански растителен протеин - до 26 г протеин на порция. Висококачествена смес от протеини от грах, дрожди и ориз.

• Вид протеин: растителен
• Размер наопаковката: 525 г
• Брой порции в опаковка: 15
• Протеин на порция: 26 г
• С ниско съдържание на мазнини и въглехидрати
• Само 136 kcal
• Допълнителни съставки: марков храносмилателен ензимен комплекс DigeZyme®, лиофилизирани малинови плодове.

Проверете цената

Описание на продукта

Протеинова добавка Natu.Care Vegan Protein - растителен протеин с вкус на бял шоколад и лиофилизирани малини.

Отличен източник на протеини под формата на прахообразна добавка. Natu.Care Vegan Protein е смес от протеини от грах, мая и ориз. Една порция от добавката съдържа 26 грама протеин. Съставът на продукта е обогатен с патентования комплекс от храносмилателни ензими DigeZyme®, ^който има положителен ефект върху храносмилателния процес.

Natu.Care Vegan Protein е 100% безопасен и тестван, а в състава му ще откриете само най-висококачествени натурални суровини - без добавена захар, глутен, ГМО или лактоза.

Плюсове и минуси

Плюсове:

• Високо съдържание на протеини на порция (26 г)
• Отличен вкус и разтворимост
• Допълнителни ензими за подобряване на храносмилането ^DigeZyme®

Минуси:

• Един вариант на вкус

Допълнителна информация

Хранителна добавка с високо съдържание на протеини, която е отлична хранителна добавка за хора на веганска, вегетарианска и безлактозна диета. Също така е чудесна за спортуващи и развлекателно активни хора, които търсят разнообразие от млечни протеинови добавки или които по-слабо усвояват суроватъчния протеин.

Състав

Състав: грахов протеин 22,75 g, протеин от мая 5,25 g, оризов протеин 3,78 g, лиофилизирани малинови плодове (3%), сгъстител: гума гуар, аромати, оцветител: червено цвекло, комплекс от храносмилателни ензими ^DigeZyme® [α-амилаза (от Aspergillus oryzae), неутрална протеаза (от Bacillus subtilis), лактаза (от Apergillus oryzae), липаза (от Rhizopus oryzae), целулаза (от Trichoderma longibrachiatum)], подсладители: сукралоза, стевиол гликозиди от стевия.

Хранителни стойности за порция от 35 g:

• Енергийна стойност: 569 kJ/ 136 kcal
• Мазнини: 2,33 g, от които наситени мастни киселини: 0,6 g
• Въглехидрати: 2,63 g, от които захари: 0,76 g
• Протеини: 26,18 g
• Сол: 0,18 g
• Мултиензимен комплекс DigeZyme: 50 mg

Най-доброто за косата

Collagen Booster - Glow Stories

5.0

• Активни съставки: екстракт от бамбукови издънки, Quatrefolic®, L-метионин, L-цистеин, витамин Е, витамин А,
• ниацин (витамин В3), витамин В6, витамин В2 (рибофлавин), биотин, цинк, мед
• Форма: капсули
• Доза: 1 капсула дневно
• Достатъчно за: 60 дни

Проверете цената

Описание на продукта

Хранителна добавка, съдържаща витамини, минерали и растителни екстракти, които поддържат кожата, косата и ноктите. Препаратът се отличава преди всичко със своята форма на фолиева киселина - Quatrefolic, която е лесноусвоима и естествена.

Освен ценни витамини и минерали, като витамин А, Е, В3, В2 и биотин, препаратът съдържа екстракт от бамбукови издънки, който допълнително подчертава вашата красота.

Плюсове и минуси

Плюсове:

• Добри дози активни съставки.
• Удобна дозировка.
• Ефективна опаковка.
• Добри форми на съставките.
• Лабораторни изследвания.

Минуси:

• липса.

Допълнителна информация

Производителят препоръчва да приемате Glow Stories приблизително 30 минути преди хранене и да пиете 200 ml вода.

Хипотиреоидизъм - симптоми

Хипотиреоидизмът се проявява по много начини и в различна степен. Симптомите на това състояние зависят от конкретния вид дисфункция, както и от вашите индивидуални фактори и общо здравословно състояние.

Физическите, психологическите или неврологичните симптоми могат да показват, че щитовидната ви жлеза не произвежда достатъчно хормони.

Хипотиреоидизъм - физически симптоми

Обикновено физическите симптоми на хипотиреоидизъм могат да се проявят по лицето и кожата или при затлъстяване в коремната област. Психичната ви предупредителна лампичка трябва да се включи, ако забележите симптоми и, като например:

• смущения в менструалния ви цикъл,
• чести запеци,
• слабост и косопад,
• дрезгав глас,
• груба и суха кожа,
• подуване на лицето,
• чупливи нокти,
• брадикардия (забавен сърдечен ритъм),
• понижено кръвно налягане,
• проблеми с либидото и плодовитостта,
• увеличаване на теглото и трудности при отслабване,
• намален имунитет,
• може да се появи увеличение на щитовидната жлеза (гуша).

Хипотиреоидизъм - външен вид на лицето

Хипотиреоидизмът може да се прояви като промени във външния вид на лицето по няколко начина. Страдащите могат да получат подпухналост около очите и загуба на някои вежди и мигли. При тежките и напреднали случаи се развива и т.нар. лигавичен оток, който обикновено обхваща лицето, около устата, очите и носа. Тогава лицето има силно удебелени черти и кожата започва да се втвърдява.

Хипотиреоидизъм - кожни симптоми

При хипотиреоидизъм кожата обикновено е бледа, силно суха и люспеста. Това се дължи на по-бавния метаболизъм. Характерни са и кожни пукнатини, драскотини и дори трудно зарастващи рани. В резултат на отлагането на каротин тенът може да придобие и леко жълтеникав цвят. Хормоналният дисбаланс също може да причини появата на акне.

Хипотиреоидизъм - психологически симптоми

Хипотиреоидизмът може да се прояви и с психиатрични симптоми, които представляват поведенчески, афективни и когнитивни промени. Най-често срещаните от тях са:

• проблеми с паметта и концентрацията,
• психомоторно забавяне,
• зрително-възприемателни смущения,
• хронична умора,
• емоционална лабилност (промени в настроението),
• невнимание,
• депресивно настроение,
• тревожност,
• депресия.

В допълнение към тях трябва да се споменат и апатията и психозата, които често се комбинират с параноя, която може да се появи при по-тежки и късно диагностицирани случаи. Бързото прилагане на лечението ще бъде изключително важно тук, тъй като отлагането може да доведе до необратими промени в мозъка.

Хипотиреоидизъм и тревожна невроза

Проучванията показват, че хората с хипотиреоидизъм и болест на Хашимото са по-склонни да развият тревожна невроза, както и други тревожни и социални разстройства и проблеми със съня. Хипотиреоидизмът засяга производството на хормоните, отговорни за настроението ви, включително серотонин и норепинефрин. Дефицитът на тези хормони може да доведе до разстройства на настроението и да предизвика депресивни и тревожни състояния.

Хипотиреоидизъм - неврологични симптоми

Хората с хипотиреоидизъм могат да имат и неврологични симптоми, свързани с централната и периферната нервна система. Най-честите от тях са:

• главоболие,
• тремор и изтръпване на крайниците,
• мускулни болки, чувствителност и слабост,
• парене на езика,
• усещане за студ или студенина.

Ето защо превенцията и редовните прегледи на щитовидната жлеза са толкова важни. Лесно е да объркаме симптомите на проблемите с щитовидната жлеза или да ги подминем мимоходом - колко пъти сте си обяснявали неразположенията със стреса, заетостта и ежедневните проблеми? Ако от дълго време наблюдавате някои от тези симптоми у себе си, посетете личния си лекар или ендокринолог и проверете щитовидната си жлеза!

Какви са причините за хипотиреоидизъм?

Съществуват няколко основни причини за хипотиреоидизъм. Те са:

• Болестна Хашимото, която представлява хронично автоимунно възпаление на щитовидната жлеза. Собствените антитела на организма атакуват щитовидната жлеза, което води до безболезнено възпаление, което с годините постепенно разрушава щитовидната жлеза и нарушава основните ѝ функции,
• Операция на щитовидната жлеза: степента на хипотиреоидизъм зависи от обхвата на операцията - може да бъде отстранена цялата щитовидна жлеза или един дял от нея,
• йоден дефицит,
• лъчетерапия и лечение с радиоактивен йод.

Тя може да бъде причинена и от:

• бременност и следродилен тиреоидит,
• подостър тиреоидит или болест на дьо Квервен,
• лекарствен хипотиреоидизъм, причинен от употребата, наред с други, на амодиарон, интерферон или фенобарбитал,
• нарушения на хипофизната жлеза,
• вродени малформации.

Вие сте изложени на повишен риск от хипотиреоидизъм, ако:

• сте жена,
• сте на възраст над 60 години
• имате фамилна анамнеза за заболяване на щитовидната жлеза,
• страдате от автоимунно заболяване (напр. диабет тип I, множествена склероза, ревматоиден артрит, целиакия, пернициозна анемия),
• сте бременна или сте родили дете през последните 6 месеца,
• сте претърпели операция на щитовидната жлеза,
• сте били лекувани с радиоактивен йод,
• диетата Ви е бедна на йод.

Хипотиреоидизмът може да съпътства и генетични синдроми, като синдром на Даун или синдром на Търнър.

Как да диагностицираме хипотиреоидизма - тестове

Основните изследвания, необходими за диагностициране на хипотиреоидизъм, включват основно разширен пакет изследвания на щитовидната жлеза (определяне на нивата на TSH, FT3 и FT4, както и на антитиреоидните антитела aTPO и aTG ) и ултразвук на жлезата.

Хипотиреоидизъм - резултати от изследванията

Освен това е препоръчително редовно да проверявате липидограмата си. Хипотиреоидизмът може да причини повишаване на нивата на холестерола в кръвта, което води, наред с другото, до инфаркт на миокарда. Ще бъде полезно също така да си правите редовно кръвна картина, което ще ви помогне да установите дали сте допълнително анемични, което може да бъде предизвикано от хипотиреоидизъм.

Можете да научите повече за самите тестове и референтните стойности на различните показатели в статията: Тестове на щитовидната жлеза - какво да правим и защо са толкова важни? Симптоми, подготовка, норми.

Какво е лечението на хипотиреоидизма?

Хипотиреоидизмът е често срещано хронично заболяване. Предполага се, че около 5% от хората по света страдат от него, а други 5% не са официално диагностицирани. То засяга жените повече от пет пъти по-често, отколкото мъжете.

Лечението на хипотиреоидизма се основава основно на два стълба: фармакотерапия и редовни медицински прегледи и изследвания.

Адекватната диета и хранителните добавки също ще бъдат от значение.

А колко дълго се живее с хипотиреоидизъм? Ако редовно наблюдавате заболяването си при Вашия лекар, приемате лекарствата си и се грижите за диетата и здравословния си начин на живот, хипотиреоидизмът няма да повлияе на продължителността на живота Ви. Симптомите на хипотиреоидизъм могат да преминат в ремисия и значително да подобрят качеството на ежедневието Ви.

Лекарства за хипотиреоидизъм

Фармакотерапията при хипотиреоидизъм служи предимно за коригиране на недостига на хормони на щитовидната жлеза. За тази цел на пациентите се предписва синтетичен левотироксин, който е идентичен с този, произвеждан естествено от щитовидната жлеза.

Последователният и системен прием на лекарството по едно и също време (сутрин, на гладно, 30-60 минути преди хранене) балансира нивата на TSH и води до балансирано функциониране на целия организъм.

По време на редовните посещения и въз основа на контролните прегледи лекарят ще определи подходящата доза на лекарството. В началния етап те могат да бъдат доста чести, дори на всеки 6-8 седмици. След като състоянието се нормализира, е достатъчен преглед на TSH 1-2 пъти годишно.

Винаги следвайте инструкциите на Вашия лекар и не превишавайте препоръчаната доза. Това може да предизвика нежелани странични ефекти, характерни за хипертиреоидизма (тогава става въпрос за ятрогенен хипертиреоидизъм), като например:

• повишен апетит,
• проблеми със съня,
• треперене на ръцете,
• сърцебиене.

Хипотиреоидизъм и диета

Медикаментите при лечението на хипотиреоидизъм не са всичко. Правилната диета, начинът на живот, както и добавките също са много важни. Попитахме клиничния диетолог Юлия Скрайда как трябва да изглежда дневното меню.

Заедно със заболяването на щитовидната жлеза много често се срещат и други хормонални нарушения, нарушения на въглехидратната обмяна или проблеми с усвояването на хранителните вещества.

"Съхраняването на енергия" означава наддаване на тегло. Затова, ако сте с поднормено тегло (ИТМ > 24,9), си струва да спазвате леко редуциращ хранителен режим, който трябва да бъде съобразен и с физическата ви активност.

В допълнение към това допълвайте диетата си и с противовъзпалителни и антиоксидантни съставки. Не забравяйте здравословните мазнини, т.е. преди всичко омега-3 мастните киселини като DHA и EPA, които имат най-голям противовъзпалителен потенциал.

Продуктите, богати на омега-3, са основно:

• авокадо,
• зехтин
• мазна риба,
• тиквени семки,
• ядки.

Преди всичко диетата ви трябва да е разнообразна и добре балансирана, затова избирайте продукти, богати на протеини (риба, млечни продукти, нетлъсто месо).

Внимавайте с гликемичния индекс и гликемичното натоварване (т.е. избягвайте простите въглехидрати, като например бял хляб, избирайте сложните въглехидрати, като например пълнозърнест хляб).

• Допълвайте диетата си със зеленчуци, които са богати на хранителни вещества, витамини и минерали.
• Пазете се от зеленчуците от семейство Зелеви (брюкселско зеле, карфиол, зеле, кейл) - те съдържат т.нар. гоитрогени (гоитрогенни агенти), които могат да нарушат хормоналния баланс. За щастие, това са летливи съединения, така че ако наистина обичате тези зеленчуци, гответе ги без покритие.
• Ограничете приема на просени зърна и фъстъци.
• Избягвайте пушени и консервирани храни.
• Включете в диетата си черен дроб и ферментирали млечни продукти (като кефир), както и нетлъста риба и бяло месо, които са източници на протеини, омега киселини, включително EPA и DHA.

"Не се страхувайте от храната! Следвайте принципите на баланс и здравословно хранене в диетата си, а не забрани или заповеди. Не си позволявайте да се побърквате", съветва Юлия Скрайда.

Най-лесният начин е просто да се храните "цветно" - Колкото по-цветни са зеленчуците, плодовете и източниците на белтъчини, толкова по-балансирана ще бъде вашата диета.

Банани и хипотиреоидизъм

Ако се чудите дали можете да ядете банани, когато сте с хипотиреоидна болест, имам чудесен отговор за вас! Тези плодове дори се препоръчват при това състояние. Те са богат източник на калий, магнезий, калций, йод, фосфор, както и на витамини: С, В6, А, Е и К. В допълнение към това те ви осигуряват и тирозин - аминокиселина, която подпомага функцията на щитовидната жлеза и производството на тиреоидни хормони.

Домати и хипотиреоидизъм

Въпреки че доматите са капитален източник на витамини, минерали и антиоксиданти (включително ликопен), те имат малко калории и много вода, хората с хипотиреоидизъм трябва да внимават с тях. Доматите принадлежат към така наречените соланови растения. Те съдържат алкалоиди, чиято прекомерна консумация е опасна за хора с автоимунни заболявания и проблеми с чревната бариера.

Доматите не са забранени при хипотиреоидизъм или болест на Хашимото. Въпреки това си струва да се подхожда към тях с умерена предпазливост. Най-важното е да наблюдавате тялото си и неговите реакции.

Ако обичате да ядете домати, не се отказвайте от тях, стига да не изпитвате симптоми като подуване на корема, препълване на корема или проблеми с раздразнените черва. Те обаче не трябва да са в основата на вашата диета. Яжте ги в разумни количества, за предпочитане на всеки няколко дни, с подправки и билки.

Куркума и хипотиреоидизъм

Най-важната съставка в куркумата е куркуминът, който, наред с другото, облекчава възпалението, потиска растежа на възлите, действа като антиоксидант и подпомага работата на червата и храносмилателната система.

Добавянето на куркума към любимите ви храни е удар в рамото, но при по-сериозни възпалителни състояния - а Хашимото е едно от тях - би било по-добре да се приемат хранителни добавки. Добавките с екстракт от куркума са по-концентрирани и по-силни от самия куркумин.

Глутен и хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът често се съпровожда от целиакия - постоянна непоносимост към глутен. Някои проучвания показват, че когато глутенът се елиминира от диетата, състоянието на хората с хипотиреоидизъм се подобрява значително и се намаляват приеманите дози л-тироксин.

Подозирате ли, че имате хипотиреоидизъм и се чудите дали кетогенната диета е за вас? Разберете какво мисли за нея д-р Витолд Томашевски, д.м., в неговата статия: Кетогенна диета - какво представлява, как да я спазваме, какво да ядем при нея? [обсъждане на предимствата и недостатъците].

Хипотиреоидизъм и алкохол

Злоупотребата с алкохол може да се превърне в сериозна заплаха за правилното функциониране на щитовидната жлеза и да предизвика симптоми, подобни на хипотиреоидизма (т.е. повишена умора, наддаване на тегло или проблеми с паметта и концентрацията). То може да повлияе и на нейното функциониране, както и на фиброзирането и постепенната ѝ атрофия.

До момента не е научно доказана пряка връзка между консумацията на алкохол и появата на хипотиреоидизъм. Въпреки това има проучвания, които показват, че алкохолът в разумни дози, които не надвишават три единици дневно (напр. 0,75 литра бира или 1,5 чаши 12% вино)i, може да намали риска от хипотиреоидизъм - както при мъже, така и при жени на възраст 60 години и по-малко, както и от възли, гуша и рак на щитовидната жлеза.

Разбира се, алкохолът все още е едно от най-разпространените психоактивни вещества в света и третият по големина рисков фактор за заболявания и нарушения, които засягат оста хипоталамус-хипофиза-щитовидна жлеза. Дългосрочната му злоупотреба може да доведе до много опасни последици, затова не препоръчваме употребата му като превантивна или профилактична мярка.

Добавка

В случай на хипотиреоидизъм ще е необходимо целогодишно добавяне на витамин D3 и омега-3 мастни киселини.

Други съставки, които си струва да се добавят, са цинкът, селенът и йодът.

Обмислете и използването на масло от черен кимион. Наред с други неща, то има цинк, калий, мед, както и желязо и калций, чийто недостиг често се открива при заболявания на щитовидната жлеза.

В допълнение към допълването на необходимите хранителни вещества и минерали, хората с хипотиреоидизъм често търсят таблетки за отслабване. Всичко това заради гореспоменатите проблеми с обмяната на веществата и наднорменото тегло.

Има ли нещо друго, което мога да направя?

Освен за лекарствата, диетата и добавките, все пак си струва да се погрижите за хигиената на начина си на живот и физическата активност.

Всички тези лечения може да нямат ефект, ако не се погрижите за здравословен сън и възстановяване.

Какви последици може да има нелекуваният хипотиреоидизъм?

Недиагностицираният и нелекуван хипотиреоидизъм - особено в субклиничната му форма - може да доведе до редица сериозни последици, някои от които дори фатални.

Най-сериозните усложнения на нелекувания хипотиреоидизъм включват:

• сърдечносъдови проблеми,
• периферна невропатия,
• увреждане на нервите,
• проблеми с психичното здраве,
• гуша на щитовидната жлеза,
• синдром на карпалния тунел,
• прееклампсия и анемия по време на бременност,
• вродени дефекти при децата,
• безплодие,
• ставни и мускулни болки,
• сънна апнея,
• проблеми с равновесието,
• увеличаване на теглото,
• хипометаболитна кома, при която се наблюдава понижаване на сърдечната честота и кръвното налягане, хипотермия, отоци, хипогликемия, електролитни нарушения или хипокортизолемия.

Хипотиреоидизмът се свързва също така с неалкохолния стеатохепатит, смъртността от рак, артрита, бъбречната дисфункция и диабета - в повечето случаи това е предполагаема причинно-следствена връзка, за чието доказване са необходими по-задълбочени изследвания.

Хипотиреоидизъм при жените

Жените са особено предразположени към проблеми с щитовидната жлеза. Някои от най-чувствителните области в живота им, които се влияят от тази жлеза, са менструалният цикъл, бременността и менопаузата, както и плодовитостта.

Хипотиреоидизъм и менструален цикъл

Щитовидната жлеза помага за регулирането на менструалния цикъл. Хипотиреоидизмът прави менструацията нередовна (тя може да изчезне до няколко месеца), болезнена и тежка.

Хипотиреоидизъм при бременност

Самото забременяване може да бъде възпрепятствано от нарушения в овулацията, но предприетото лечение трябва значително да улесни зачеването.

Всички дефицити по време на бременност са опасни, но дефицитът на хормони на щитовидната жлеза е особено опасен. Той може да доведе до спонтанен аборт, преждевременно раждане или прееклампсия.

Какви могат да бъдат последиците за бебето

Проблемите с щитовидната жлеза на майката по време на бременността могат да имат пряко въздействие върху развитието на бебето преди и след раждането. През първите три месеца от бременността плодът получава всички хормони на щитовидната жлеза от майката. Ако тя страда от хипотиреоидизъм, бебето няма да получава достатъчно от тях, което може да доведе до проблеми с растежа, както и с развитието на мозъка и централната нервна система, наред с други неща. При жените, които последователно лекуват своя хипотиреоидизъм, не би трябвало да има такива проблеми.

Приблизително 5% от жените изпитват промени във функцията на щитовидната жлеза след раждането. Това обикновено е временно състояние, което преминава през следващите 12-18 месеца. Когато хормоналните колебания не са тежки (в крайни случаи хипотиреоидизмът може да премине в хипертиреоидизъм), не е необходимо да се приемат лекарства. Когато обаче симптомите и състоянието са по-тежки, лекарят може да предпише допълнителни фармацевтични продукти.

Хипотиреоидизъм и контрацепция

Хормоналната контрацепция включва предоставяне на синтетични версии на женските полови хормони, а именно естроген и прогестерон.

Повишаване на концентрациите на ТБГ е наблюдавано само при пероралните контрацептиви - при другите методи на хормонална контрацепция това явление не се наблюдава.

Интересно е, че добавянето на прогестерон към таблетките не променя нищо в наблюдаваните концентрации на TBG и T4. Прогестеронът, използван отделно, обаче е имал обратен ефект - понижил е нивата на ТСХ и е повишил концентрациите на FT4.

Заключение? Прогестерон-базираните контрацептивни таблетки се оказаха по-безопасен избор за жени с или с риск от развитие на хипотиреоидизъм.

Връзката между употребата на противозачатъчни таблетки и дисфункцията на щитовидната жлеза и индуцирането на хипотиреоидизъм не беше напълно проучена през годините. Изследователите само са предполагали потенциален риск въз основа на проучвания с малки извадки.

Резултатите от проучването, публикувано в British Medical Journey през 2021i, може да се окажат пробив. Те показват, че жените с повече от 10-годишна история на прием на контрацептивни таблетки са по-склонни да развият хипотиреоидизъм.

Заключенията са направени въз основа на данни, събрани между 2007 и 2012 г., които включват 30442 участници, от които цели 5116 жени отговарят на критериите за включване в проучването. За 830 от тях е установено, че имат хипотиреоидизъм, като 17,7% от тях са имали анамнеза за прием.

Въпреки несъмнените си предимства (голям размер на извадката, строги критерии за оценка и включване), самото проучване има няколко слабости:

• Липсват данни за вида на приеманите таблетки и техния химичен състав.
• Възможност за аномалии в получените данни - те са получени въз основа на въпросник.
• Невъзможност за доказване на строга причинно-следствена връзка - резултатите показват само корелация.

Независимо от това си струва да се вземат предвид дългосрочните ефекти на противозачатъчните таблетки върху здравето и възможността за развитие на хипотиреоидизъм.

Хипотиреоидизъм и менопауза

Проучване на Американското дружество по клинична ендокринология установява, че само една от всеки четири жени, които са разговаряли с лекаря си за менопаузата и нейните симптоми, е била изследвана за заболяване на щитовидната жлеза.

Хипотиреоидизмът - особено в неговата субклинична форма - и менопаузата имат много припокриващи се симптоми. Те включват умора, промени в настроението или нарушения на съня. Хипотиреоидизмът може да увеличи броя и тежестта на припокриващите се симптоми. Проучване от 2007 г. показва, че при жени с нарушения в щитовидната жлеза и тежка менопауза се наблюдава подобрение на симптомите след терапия на щитовидната жлеза. Това предполага, че лечението на нарушенията на щитовидната жлеза - включително хипотиреоидизма - може да помогне и за справяне със симптомите на менопаузата.

Хипотиреоидизъм при мъжете

Проблемите с щитовидната жлеза обикновено се смятат за женско заболяване. Мъжете обаче също се борят с хипотиреоидизма. За съжаление, те често подценяват неговите симптоми, които - освен общоприетите - включват и сексуална дисфункция, включително проблеми с ерекцията, либидото и плодовитостта.

Хипотиреоидизъм при мъжете, либидо и плодовитост

Сексуалната дисфункция засяга цели 59-63% от мъжете с хипотиреоидизъм; при жените този процент е много по-нисък - 22-46%i.

Хипотиреоидизмът може да повлияе и на качеството на мъжката сперма. Става въпрос най-вече за намалено производство на сперматозоиди и подвижност на сперматозоидите, което има пряко въздействие върху мъжката плодовитост.

Лечението на хипотиреоидизма и връщането към състояние на еутиреоидизъм (хормонален баланс) определено подобрява мъжката сексуална функция.

Хипотиреоидизъм при деца

Хипотиреоидизмът при децата проявява различни симптоми и степени на тежест в зависимост от възрастта или причината за състоянието.

Хипотиреоидизъм при кърмачета

Хипотиреоидизмът може да засегне всеки човек на всякаква възраст - включително и кърмачетата. Повечето бебета, родени без щитовидна жлеза или с жлеза, която не работи правилно, не винаги имат веднага видими симптоми.

Най-често срещаните симптоми на хипотиреоидизъм при новородени са: 1:

• проблеми с храненето,
• нисък растеж и наддаване на тегло,
• суха кожа,
• слаб мускулен тонус,
• увеличен език,
• запек,
• повишена сънливост,
• дрезгав и нечленоразделен плач,
• детска жълтеница,
• пъпна херния (меко подуване или издутина в областта на пъпа).

Хипотиреоидизъм при деца и юноши

В допълнение към симптомите, характерни за възрастните, при децата и тийнейджърите могат да се наблюдават и следните симптоми:

• проблеми с растежа и развитието,
• забавено развитие на постоянните зъби,
• забавено навлизане в пубертета,
• проблеми с умственото и психологическото развитие.

Как хипотиреоидизмът влияе върху поведението на децата?

Тъй като хипотиреоидизмът влияе върху психичното състояние и увеличава риска от депресия, детето може да бъде апатично, летаргично и затворено.

Много родители обясняват това с характера, личността или "настроенията". Причината обаче може да е много по-дълбока и сериозна, така че ако видите, че детето ви е такова от дълго време - консултирайте се с лекар и направете изследвания на щитовидната жлеза.

Дали хипотиреоидизмът е въпрос на преценка? Историята на Наталия

За много хора диагнозата звучи като присъда. Тревогата, несигурността, липсата на знания и подкрепа - всичко това утежнява състоянието. Така е и при Наталия Грачар, една от основателките на Natu.Care.

"В продължение на години имах много симптоми, с които не можех да се справя сама. Косата ми падаше с пълни шепи, кожата ми беше силно суха. Можех да спя до 12 часа и пак да се събудя сънлива. Беше ми студено през цялото време, не можех да се концентрирам, бях постоянно уморена и имах силна тревожност", спомня си Наталия.

Стабилизирането на заболяването не е станало за една нощ и да се научиш да живееш с хипотиреоидизъм е продължителен процес, който ще изисква усилия, работа, а понякога дори преоценка на живота и изправяне пред слабостите.

Изборът на правилния лекар е изключително важен: "Когато започнах борбата си с болестта на Хашимото и хипотиреоидизма, нивото на информираност и познания за тях беше много по-ниско, отколкото сега. След много опити най-накрая попаднах на отдаден и съпричастен специалист, с когото се чувствах в безопасност. Неговата подкрепа по време на диагностицирането и по време на лечението бяха наистина важни за мен. Без него - и без помощта на най-близките ми хора - щеше да ми бъде много по-трудно."

Кое беше най-важното във всичко това?

Резюме