Кръвни тестове: как да се подготвим, кога и къде да ги направим, как да интерпретираме резултатите?

Кръвните тестове ни позволяват да проверим общото състояние на пациента, да следим лечението и да диагностицираме заболявания. Повечето от нас могат да ги извършат в близката клиника. Кръвните изследвания не са скъпи, не отнемат много време и не са тромави.

Веднъж годишно. Толкова често празнуваме рожден ден или Коледа. Толкова често започваме учебната година. Но веднъж годишно трябва да правим нещо друго - да си правим профилактични кръвни изследвания. Няколко минути, отделени за тази диагностика, могат да помогнат за разкриване на опасно заболяване и да увеличат шанса за излекуване.

Ако забележите някои от тревожните симптоми, описани в тази статия, свържете се със специалист в Tomorrow Medical или отидете на профилактичен кръвен тест - можете да се запишете за такъв в uPatient.

Вижте също:

• Тестове на щитовидната жлеза
• Тест за кортизол
• Рак на маточната шийка
• Черен дроб
• Стеатозен (мастен) черен дроб
• Чернодробни тестове
• Насищане
• Пулсов оксиметър
• Как да се грижите за психичното си здраве в период на депресивно настроение?
• Как да се грижа за здравето си?
• Как да стана кръводарител?

Какво представляват кръвните изследвания и от какво се състоят те?

Кръвните тестове са едни от най-често извършваните лабораторни изследвания. Те измерват, наред с други неща, концентрацията на химични вещества, нивата на протеини и клетки, присъстващи в кръвта. Кръвните тестове могат да дадат първоначална представа за състоянието на пациента, както и да открият редица заболявания.

Защо се правят кръвни изследвания?

Кръвнитетестове включват десетки изследвания, които могат да бъдат извършени по различни причини. Най-често обаче те се извършват по няколко причиниси.

• За проверка на общото здравословно състояние. Основните кръвни изследвания, като например кръвна картина, позволяват да се провери общото състояние на пациента.
• За диагностициране на заболяване. Ако симптомите на пациента или резултатите от предишни изследвания създават съмнение за заболяване, избраните кръвни изследвания могат да го потвърдят или изключат.
• Наблюдение на лечението. Когато пациентът приема лекарства или провежда друго лечение, кръвните изследвания могат да бъдат полезни за проследяване на състоянието му.

Кога трябва да се правят кръвни изследвания?

Основните профилактични кръвни тестове, като кръвна картина, липидограма или чернодробни тестове, трябва да се правят веднъж годишно. Ако обаче нещо не е наред с вашия организъм - не чакайте, а веднага отидете на изследвания.

Показания за основни кръвни изследвания

• слабост,
• умора
• неоправдана загуба на тегло,
• отслабена имунна система (повтарящи се инфекции),
• лесно образуване на синини,
• забавено заздравяване на рани,
• понижено настроение,
• проблеми със съня,
• нарушена концентрация,
• болки в мускулите, ставите и костите.

Възрастните хора трябва да помнят и за кръвните изследвания. Възрастните хора са много по-предразположени към заболявания, например на кръвоносната или костната система, а имунитетът им е много по-нисък от този на младите хора. Ето защо възрастните хора трябва редовно да си правят кръвни изследвания. Тези тестове помагат за лечението на заболявания в ранен стадий, които, ако не се лекуват, могат бързо да се развият в опасни състояния.

Къде се извършват кръвни изследвания?

Основните кръвни изследвания, като например кръвна картина, могат да се направят в повечето клиники. За по-сложни изследвания, от друга страна, трябва да отидете в лаборатория с направление от вашия лекар.

Можете също така да си направите кръвни изследвания на частно място с помощта на услуги като uPacjenta. След като изберете конкретен пакет от тестове, изберете своето местоположение и мобилен медицински специалист ще дойде да вземе кръвта ви.

Колко време се чака за кръвни изследвания?

Времето за изчакване за кръвни изследвания зависи от избраното от вас лечебно заведение и от набора от изследвания. Ако изберете пакет от профилактични изследвания от uPatient, изследването - ако има свободни часове - може да се извърши дори в същия ден. Резултатите ще получите по електронен път два дни по-късно.

Ситуацията е много сходна за кръвните изследвания, извършвани в рамките на Националната здравна служба. В повечето случаи те могат да бъдат извършени в деня, в който сте получили направлението си. Ако обаче броят на чакащите е твърде голям, ще трябва да изберете друга дата.

Колко струват кръвните изследвания?

Кръвните тестове могат да бъдат направени безплатно с направление от вашия лекар. Ако обаче искате да ги извършите самостоятелно, ще трябва да заплатите. Цената зависи от параметрите, които искате да изследвате. В повечето случаи е най-изгодно да изберете пакет от няколко теста, предлаган от лаборатория.

В uPacjenta ще намерите различни комплекти от тестове, например Профилактични тестове (цена: 200 PLN). Този пакет включва няколко теста, като например определяне на магнезий, желязо или морфология.

Как да се подготвите за кръвен тест?

Важно е да се подготвите правилно за всеки кръвен тест. Най-добре е да попитате здравния си специалист за точни инструкции. Какви са най-често срещаните препоръки?

• Въздържайте се от хранене. Трябва да се явите на по-голямата част от кръвните тестове на празен стомах. Понякога няма да можете да ядете или пиете само няколко часа преди теста. В други случаи трябва да се въздържате от храна още в деня преди самия тест.
• Откажете се от избрани храни. Някои кръвни тестове не изискват пълно въздържане от храна, но може да се наложи да избягвате определени храни (напр. месо или билков чай) преди вземането на кръв.
• Не пийте алкохол. Тестове, като например чернодробните, изискват да се въздържаме от алкохол в продължение на няколко дни преди вземането на кръв.
• Избягвайте определени дейности. Някои кръвни тестове изискват да избягвате определено поведение, като например сексуална активност или усилени физически упражнения.
• Не приемайте лекарства или хранителни добавки. Ако приемате някакви лекарства или добавки, консултирайте се с Вашия лекар. Може да се наложи да спрете приема им няколко дни преди изследването.
• Избягвайте да пушите тютюневи изделия. Някои кръвни тестове не могат да бъдат извършени, ако сте пушили през последните няколко часа или повече.

Преди някои кръвни изследвания ще бъдете помолени да изпиете бутилка вода. Това ще ви помогне да задържите повече кръв във вените си - това може да е от решаващо значение за получаването на точни резултати. За други тестове, от друга страна, трябва да пиете по-малко течности. Винаги питайте медицинския специалист колко вода трябва да консумирате преди теста.

Колко време да се изчака за кръвен тест след прием на антибиотик?

Не можете да се подлагате на кръвни тестове, докато приемате антибиотик. От друга страна, трябва да изчакате от няколко дни до дори няколко седмици след спиране на антибиотичната терапия. Ако сте приключили приема на антибиотик и се чудите дали можете да отидете на кръвни изследвания - свържете се с Вашия лекар.

Само специалистът може да ви даде зелена светлина. Ако действате самостоятелно, това може да доведе до ненадеждни резултати от изследванията.

Могат ли да се правят кръвни изследвания по време на менструация?

Да, кръвни тестове могат да се извършват по време на менструация (цикъл). Въпреки че това може да повлияе на резултатите от теста, ако кажете на лекаря си, че имате менструация, специалистът ще вземе това предвид при интерпретацията им.

Какво може да повлияе на резултатите от кръвните тестове и как?

В интернет можете да намерите информация за това как определени фактори влияят на резултатите от теста. Няма обаче много надеждни данни за това какво и как влияе конкретното поведение, затова попитах Илона Кржак, магистър по фармация, за това.

Кои фактори пречат на резултатите от тестовете и до какво може да доведе неспазването на лекарския съвет?

Стрес

• Повишаване на глюкозата на гладно.
• Увеличаване на общия холестерол, LDL, триглицеридите и намаляване на HDL.
• Увеличаване на инсулина.
• Увеличаване на нивата на натриевите йони.
• Повишаване на кортизола и пролактина.
• Намаляване на тестостерона.
• Намаляване на имунитета - по-малко антитела. Проявява се в резултатите от тестовете чрез намаляване на лимфоцитите, еозинофилите и моноцитите.
• Намаляване на прогестерона.

Секс

• Увеличаване на пролактина.
• Увеличаване на тестостерона.
• Повишаване на PSA, туморен маркер за хиперплазия на простатата (простата).

Алкохол

• Повишаване на чернодробните тестове ALAT и ASPAT.
• Увеличаване на билирубина, триглицеридите, естрадиола, адреналина, алдостерона, пикочната киселина и кортизола.

Интензивни физически упражнения

Повишаване на:

• общ протеин,
• D-димери,
• адреналин,
• кортизол,
• глюкагон,
• АКТХ,
• пролактин.

Намаляване на:

• глюкоза,
• холестерол,
• триглицериди,
• време на съсирване на кръвта,
• тестостерон,
• инсулин.

Какви са противопоказанията за кръвни изследвания?

Най-често срещаното противопоказание за кръвни изследвания е инфекцията. Повечето от тях не трябва да се извършват по време на заболяване. Други противопоказания са свързани с конкретни кръвни изследвания, затова е важно да се консултирате с вашия лекар. Специалистът е този, който решава дали могат да бъдат извършени избрани кръвни изследвания.

Основни кръвни тестове и стандарти за резултатите

Кръвните тестове обхващат десетки различни параметри. Има обаче няколко основни, които си струва да се изследват поне веднъж годишно.

Морфология на кръвта

Кръвната картина е едно от най-основните кръвни изследвания за оценка на общото здравословно състояние на пациента. С него могат да се открият например инфекции или левкемия. Какво измерва пълната кръвна картина и какви са референтните стойности (норми)?

• Червени кръвни клетки - мъже: 4,35-5,65 милиона/Мкл, жени: 3,92-5,13 милиона/кмл.
• бели кръвни телца - възрастни: 3400-9600/mcl.
• хемоглобин - мъже: 13,2-16,6 г/дл, жени: 11,6-15 g/dl.
• хематокрит - мъже: 38,3-48,6 %, жени: 35,5-44,9%.
• Тромбоцити - мъже: 135 000-317 000/mcl, жени: 157 000-371 000.

Частно изследване на кръвната картина струва около 10-15 PLN.

Липидограма

Липидограмата включва общ холестерол, LDL ("лош" холестерол), HDL ("добър" холестерол) и триглицериди. Този кръвен тест може да открие здравословни проблеми като коронарна стеноза и да оцени риска от инфаркт на миокарда или инсулт. Какви са референтните стойности за отделните параметри?

• Общ холестерол: по-малко от 200.
• HDL холестерол: 60 или повече.
• LDL холестерол: по-малко от 100.
• Триглицериди: по-малко от 150 mg/dl.

Цената на липидограмата е около 20-40 PLN.

Гликемия

Гликемията определя концентрацията на глюкозата (кръвната захар). Този тест най-често се използва за диагностициране на състояния като диабет тип 2i. Той трябва да се направи на празен стомах (трябва да сме били без храна поне 12 часа). Какво могат да покажат резултатите?

• 99 mg/dl или по-малко: концентрацията на захар е правилна.
• 100-125 mg/dl: възможно е да има преддиабет.
• 126 или повече mg/dl: възможен диабет.

Изследването на кръвната глюкоза струва около 20-30 PLN.

Как да се подготвите за изследване на кръвната глюкоза?

• Бъдете на гладно. Всяко хранене, консумирано непосредствено преди теста, може да повлияе на резултата.
• Бъдете добре отпочинали, след добър нощен сън. Стресът, нервите или безсънната нощ могат да повлияят на резултатите за кръвната глюкоза.
• Избягвайте натоварване. Разходете се спокойно до теста, без да се напрягате много.
• Не пийте алкохол. Няколко дни преди теста не може да се консумират алкохолни напитки.

В допълнение към тези препоръки трябва да вземете предвид и лекарствата, които приемате. Те също могат да повлияят на резултата.

TSH тест

Тестът за концентрация на TSH може да открие аномалии в щитовидната жлеза. Ако нивото на TSH е твърде високо, съществува риск от хипотиреоидизъм. Твърде ниското ниво, от друга страна, може да означава хипертиреоидизъм. Референтната стойност за теста за концентрация на TSH обикновено еi:

• 0,4 до 4,0 mIU/l. Цената е около 25-45 PLN.

Изследване на CRP

Тестът за CRP измерва концентрацията на С-реактивния протеин. Той позволява откриването на напр:

• вирусни и бактериални инфекции,
• чревни разстройства,
• автоимунни заболявания,
• белодробни заболявания.

Най-често ниските концентрации на CRP не предвещават сериозни здравословни проблеми. Именно повишаването на този параметър може да означава опасни възпалителни състояния. Референтната стойност за този тест еи:

• по-малко от 10 mg/l.

Не забравяйте, че правилните резултати могат да варират, така че тълкуването на резултата зависи от Вашия лекар.

Цената на теста за CRP е приблизително 15-45 PLN.

Тест за ESR

ESR (скорост на пасивна седиментация) е кръвен тест, използван за откриване на възпаление в организма. Той може да бъде полезен при диагностицирането на състояния като гигантскоклетъчен артериит или ревматизъм. Референтната стойност е: 1:

• 0-15 mm/h за мъже,
• 0-20 mm/h за жени.

Изследването на ESR струва около 10-15 PLN.

Чернодробни тестове

Функционалните тестове на черния дроб (liver function tests) са кръвен тест, който показва отклонения във функцията на този орган. Какви параметри включват те и какви са референтните стойности?

• ALT: 4-36 IU/l
• AST: 5-30 IU/l
• ALP: 30-120 IU/l
• PGD: 6-50 IU/l
• Билирубин: 2-17 µmol/l

Необичайните резултати от чернодробните тестове трябва да се консултират със специалист. Най-често лечението на този орган включва подходяща диета, отказ от алкохол и прием на избрани таблетки за черен дроб. Въпреки това, лекарят решава какви стъпки трябва да се предприемат. Ако сте загрижени за здравето си - запишете си час за преглед.

Изследването на черния дроб струва между 20 и 50 злоти.

Коагулограма

Коагулограмата е тест за оценка на способността на кръвта да се съсирва. Твърде лесното съсирване на кръвта може да доведе до инфаркт или инсулт. И обратното, твърде трудното съсирване може да доведе до т.нар. хеморагична диатеза. Референтната стойност за резултатите от коагулограмата е:

• 0,8-1,1 INR.

Цената на изследването е около 30-300 злоти (в зависимост от избраните определения).

Колко време са валидни кръвните изследвания?

Срокът на валидност на кръвния тест зависи от конкретните параметри. Най-често той е няколко месеца. Пълната морфология е валидна в продължение на 2 месеца. След изтичането на този срок - ако е необходимо - трябва да се подложите на друго изследване.

Как да интерпретирам резултатите от кръвните си изследвания?

Заедно с резултатите от теста получаваме и референтни стойности за всеки параметър. Ако резултатът ни е в рамките на дадения диапазон, тестът е правилен. Ако не е така, може да имаме основание за безпокойство. Не забравяйте, че резултатите от тестовете се влияят от много фактори, така че интерпретацията им е дело на лекаря.

Вижте също:

• Таблетки за успокояване [класация + съвет от експерт].
• Таблетки за успокоение, продавани без рецепта [класиране + съвети на експерти].

Резюме