Насищане с кислород - какво представлява? Норми, тестове, симптоми на ниско насищане

Насищането определя нивото на насищане с кислород в кръвта, което е от решаващо значение за правилното функциониране на организма.

Насищането с кислород спада! - чували сме тази фраза в не една медицинска поредица. От началото на пандемията от COVID-19 този термин се използва все по-често, не само сред лекарите от телевизионните сериали, но и от нашите приятели и роднини.

Вижте също статии за здравето:

• Пулсов оксиметър
• Кръвни тестове
• Тестове на щитовидната жлеза
• Изследване на кортизол
• Рак на маточната шийка
• Черен дроб
• Щитовидната жлеза
• Анемия
• Стеатозен (мастен) черен дроб
• Чернодробни изследвания
• Кръводаряване
• Как се грижите за психичното си здраве?

Какво представлява насищането на кръвта?

Насищането на кръвта е един от най-важните жизнени показатели, наред с кръвното налягане, честотата на дишане и телесната температура. Насищането определя кислородната наситеност на кръвта, т.е. показва дали организмът ни е достатъчно наситен с кислород.

Хемоглобинът е отговорен за пренасянето на кислорода до отделните тъкани и органи в тялото. Тестът за насищане на кръвта показва колко хемоглобин в момента е свързан с кислорода.

Състоянието на насищане се дава в проценти и се обозначава със символа SpO2 или SaO2. Насищане от 98 % означава, че организмът функционира правилно и 98 % от хемоглобина доставя кислород до клетките на тялото във всеки един момент.

Защо се измерва насищането?

Попитах д-р Витолд Томашевски, д.м.н., каква е целта на теста за насищане.

Той обясни, че целта на теста е да се провери дали кръвта е добре наситена с кислород. Лекарите могат да използват пулсоксиметрите, за да наблюдават здравословното състояние на хора със заболявания, които влияят на съдържанието на кислород в кръвта, като например

• хронична обструктивна белодробна болест,
• астма
• пневмония,
• рак на белия дроб,
• анемия,
• сърдечен удар или сърдечна недостатъчност,
• вродени сърдечни заболявания.

Според д-р Томашевски изследването на насищането е показано за:

• проследяване на съдържанието на кислород по време на или след хирургични процедури, изискващи седация (напр. анестезия),
• диагностициране на сънна апнея,
• оценка на необходимостта от механична вентилация с вентилатор,
• да се определи дали е необходима допълнителна кислородна терапия,
• оценка на способността на лицето да понася повишена физическа активност.

Хипоксемия и хипоксия

Когато се обсъжда темата за десатурацията, често се появяват понятията хипоксемия и хипоксия, които са свързани с хипоксията. Еднакви ли са те и могат ли да се използват като взаимозаменяеми? Не.

• Хипоксемия (разговорно хипоксия) означава намалено съдържание на кислород в артериалната кръв, което сериозно нарушава метаболитните процеси в тъканите на организма.
• Хипоксемията се отнася до хроничен недостиг на кислород в тъканите в сравнение с търсенето, което води до хипоксия.

Как се измерва насищането?

Можем да проверим състоянието на насищане в медицинско заведение, но и удобно в собствения си дом. За изследването се използват пулсоксиметри.

Пулсов оксиметър - какво представлява?

Видове пулсови оксиметри

Съществуват 3 вида пулсови оксиметри:

• Стационарни - големи устройства, използвани в болници, медицински заведения и старчески домове.
• Инфлаторни (тип скоба) - джобни, преносими устройства. Измерването се извършва чрез поставянето му върху пръста на ръката.
• Носени на китката - приспособление, което се поставя в смартфони, часовници и спортни ленти. Тя трябва да се разглежда като интересно допълнение към часовника, а не като основен източник за измерване на насищането.

Пулсоксиметърът може да измерва насищането от: пръстите на ръката или крака, ушната мида, крилото на носа, при новородените - от стъпалото.

Как изглежда измерването на насищането? Инструкция

Научете как да направите правилно измерване с пулсоксиметър:

• Избягвайте интензивна физическа активност преди измерването.
• Извършвайте измерването в затъмнено помещение - силната светлина може да повлияе на резултата от измерването.
• Свалете превръзките, бижутата и лака за нокти от пръста си. Ръката ви трябва да е топла и отпусната.
• Седнете изправени на удобно за вас място.
• Поставете ръката си под нивото на сърцето - например върху облегалката на стол.
• Поставете пулсоксиметъра върху показалеца на ръката си и го задръжте толкова дълго, колкото е препоръчано от производителя.
• Прочетете резултата и отстранете устройството, когато тестът приключи.

Насищане с кислород - норма при възрастни и деца

Пулсоксиметърът показва стойности от 1% до 100%. При здрави индивиди резултатът от измерването трябва да е 95% илиповече. Насищане под тази стойност може да означава недостатъчно насищане на тъканите с кислород.

Резултати от измерването на насищането с кислород - как да ги разчитаме?

Какво влияе на резултата от насищането?

Когато извършвате тест за насищане с пулсоксиметър, е важно да сте наясно с факторите, които могат да фалшифицират резултата.

Надеждносттана резултата от насищането може да бъде повлияна от: заболявания и наранявания на ноктите, нокти, боядисани с лак за нокти или хибридни нокти, татуировки по пръстите, извършване на теста непосредствено след физическо натоварване, студени ръце, интензивна околна светлина.

Наситеност и цвят на кожата

Цветът на кожата също може да повлияе на резултата от наситеността. В репортаж от 2020 г. се сравнява точността на пулсоксиметричните тестове и измерванията на кръвните газове при откриване на хипоксемия при хора с бял и черен цвят на кожата.

Въз основа на получените резултати сред пациентите с черен цвят на кожата има до три пъти повече случаи, при които пулсоксиметричните тестове не успяват да открият скрита хипоксемия, докато измерванията на кръвните газове го правят.

Критична стойност на насищане

Насищане с кислород и COVID-19

Много пациенти с COVID-19 имат ниски нива на кислород в кръвта, дори ако се чувстват добре. Ниското насищане може да бъде ранен предупредителен знак, че е необходима медицинска помощ. Нивото на насищане с кислород за пациенти с COVID-19, което понастоящем се счита за целево, е 92-96%i.

Нива на насищане при пушачи

Пушенето може да повлияе на точността на пулсоксиметрията. Резултатът от измерването на насищането при пушачиі може да бъде нисък или фалшиво висок. Това се влияе от хиперкапнията - необичайна концентрация на въглероден диоксид в кръвта, причинена от натрапчивото пушене. При хиперкапния пулсоксиметърът се затруднява да разграничи кислорода в кръвта от въглеродния оксид.

Показания за изследване на насищането

Изследването на нивото на насищане в болниците се извършва, когато съществува риск от хипоксия. Такива ситуации са:

• обща анестезия (упойка),
• планирани или непланирани операции,
• раждане или предродилни грижи,
• сериозно състояние на пациента,
• фармакологична кома,
• следоперативни състояния,
• ендоскопско изследване на храносмилателната система (гастроскопия),
• сърдечна катетеризация,
• дихателна недостатъчност,
• процедура по бронхоскопия,
• кислородна терапия.

Д-р Витолд Томашевски, д.м., добавя, че редовното изследване на състоянието на насищане с пулсов оксиметър трябва да се извършва от:

• астматици,
• хора с COVID-19 или други инфекции, които натоварват дихателната система (напр. бронхит),
• спортисти с високи постижения,
• алпинисти,
• пилоти,
• скокове с парашут.

Причини за ниско насищане

Ниски нива на насищане на кръвта с кислород в организма могат да причинят:

• сърдечни заболявания,
• астма,
• анемия,
• COVID-19,
• хронична обструктивна белодробна болест,
• интерстициална белодробна болест,
• емфизем,
• синдром на остър респираторен дистрес,
• пневмония,
• белодробна фиброза, т.е. образуване на белези и увреждане на белите дробове,
• артериална обструкция в белите дробове,
• излишна течност в белите дробове,
• наличие на въздух или газ в гръдния кош, което води до колапс на белите дробове,
• сънна апнея,
• голяма надморска височина (над 1500 м),
• някои групи лекарства, включително някои болкоуспокояващи (особено опиоиди).

Симптоми на ниско насищане

Не разчитайте единствено на резултата от теста за насищане на апарата. Симптомите на ниска сатурация, които трябва да ни тревожат, са: 1:

• главоболие,
• замайване,
• прекомерна сънливост,
• задух,
• отпадналост,
• кашлица или хрипове,
• учестено дишане,
• учестено сърцебиене,
• чувство на обърканост или дезориентация,
• синьо оцветяване на кожата, устните или ноктите (цианоза),
• забавен пулс,
• изпотяване.

Ефекти от ниското насищане с кислород

Продължителното ниско ниво на кислород в кръвта може да доведе до:

• високо кръвно налягане,
• тежки увреждания на органите и недостатъчност,
• смърт.

Как да лекуваме ниското насищане?

Ниските нива на насищане трябва да се лекуват незабавно, за да се предотврати увреждане на ключови органи. Ако имате ниско ниво на насищане, незабавно се обадете на спешна помощ. Там лекар - с подходящото медицинско оборудване - ще постави диагноза и ще осигури експертна помощ, включително фармакологично лечение.

Домашни средства за повишаване на насищането с кислород

Ежедневно се грижете за насищането на организма си с кислород. Споделете тези начини с близък човек!

• Научете се да дишате с диафрагмата си. Вдишвайте през носа и използвайте движението на диафрагмата си. Практикувайте съзнателно дишане няколко пъти на ден.
• Ако пушите цигари, откажете се от този навик. Не сте сигурни как да започнете? Разгледайте ръководството на Министерството на здравеопазванетои.
• Пийте около 2,5 литра течности на ден, особено вода. Адекватната хидратация осигурява насищането на клетките с кислород и правилното функциониране на организма. Правилните концентрации на магнезий, натрий, калий и калций са от решаващо значение за водния и електролитния баланс на организма.
• Намерете любимата си физическа активност и се упражнявайте редовно за здраве. Ходене пеша, отборни спортове, колоездене, плуване, тенис - какво ви харесва най-много?
• Обърнете внимание на диетата си. Диетата ви трябва да е богата на витамини, минерали, омега киселини и антиоксиданти. Ограничете преработените храни и солите.

Не сте сигурни как да съставите диетата си? Разгледайте нашия раздел " Диета" за вдъхновение - подготвили сме го заедно с нашия екип от диетолози.

Може да се интересувате от:

• Чернодробни добавки
• Таблетки за черен дроб
• Таблетки за киселини в стомаха
• Таблетки за успокояване без рецепта
• Таблетки за сън без лекарско предписание

Следващият път, когато чуете в предаването: Насищането спада! - ще знаете какво се случва. Понякога дори ще обърнете внимание на нелепото поведение на измислените лекари, които спасяват пациента.

Ако имате въпроси относно насищането с кислород - оставете ги в коментарите. Можете също така да споделите мнението си за поведението на лекарите в медицинските сериали. Това изглежда като интересна тема за друга статия - можете ли да ми помогнете с нея?

Резюме