Рак на маточната шийка - причини, симптоми, етапи, лечение, възраст

Ракът на маточната шийка, открит в ранен стадий, е лечим в около 99% от случаите. Въпреки това повече от половината полски жени, диагностицирани с този рак, не оцеляват. Това най-често се дължи на късното откриване на това опасно заболяване.

Това може да означава, че превенцията на рака на маточната шийка е сложна и скъпа. Това обаче не е така. Всяка жена на възраст между 25 и 59 години, която не си е правила скрининг на маточната шийка през последните три години, може да го направи безплатно в повечето акушеро-гинекологични клиники.

По-долу ще намерите повече информация за тази програма, както и за причините, симптомите, диагностиката, лечението и прогнозата на рака на маточната шийка.

Какво представлява ракът на маточната шийка

Какво представлява ракът на маточната шийка?

Шийката на матката е част от женската репродуктивна система, която свързва тялото на матката с влагалището. Ракът на маточната шийка се развива в нея. Ракът се появява, когато клетките започнат да растат и да се делят неконтролируемо. Най-честата причина за рак на маточната шийка е продължителната инфекция с HPV.

Какви са видовете рак на маточната шийка?

Шийката на матката е съставена от две части и е покрита от два вида клетки - жлезисти и плоскоклетъчни. Поради това съществуват два основни вида рак на маточната шийка.

• Плоскоклетъчен рак на маточната шийка. Той представлява около 90% от всички случаи на рак на маточната шийка. Този рак се развива във външната част на шийката на матката.
• Аденокарцином. Това е рак на шийката на матката, който се развива от жлезисти клетки, произвеждащи слуз.

По-рядко можем да срещнем смесени видове рак, които включват характеристики и на двата гореспоменати вида рак. Много рядко (в по-малко от 1% от случаите) в шийката на матката могат да се развият и видове рак като меланом или лимфом.

Как изглежда ракът на маточната шийка?

Ракът на маточната шийка представлява ракови изменения, които могат да се видят в шийката на матката. Графиката по-долу показва как може да изглежда този рак.

Стадии на рака на маточната шийка - класификация на FIGO

В края на 2018 г. Международната федерация на акушерите и гинеколозите (FIGO)i актуализира класификацията на стадиите на рака на маточната шийка. Какво показват различните стадии на заболяването?

• Стадий I. Рак, строго ограничен в шийката на матката.
• Стадий II. Туморната инфилтрация се разпростира извън шийката на матката и матката. Той обаче не обхваща тазовата стена, долната част на влагалището или близките лимфни възли.
• Степен III. Ракът се е разпространил към долната част на влагалището или тазовата стена. Той може да блокира уретерите. Ракът може да е обхванал или да не е обхванал близките лимфни възли.
• Степен IV. Ракът метастазира в органи извън таза, като бели дробове, кости или лимфни възли.

Колко време отнема развитието на рака на маточната шийка?

Ракът на маточната шийка се развива много бавно. При жени с правилно функционираща имунна система процесът може да отнеме до 15-20 години. За разлика от тях, при дамите с понижен имунитет развитието на рака ще отнеме 5-10 години. Нелекуваната инфекция, например с ХИВ, ускорява развитието на рак на маточната шийка.

Предраково състояние на шийката на матката - какво представлява то?

Предраковите състояния на шийката на матката са промени в клетките, които показват по-голяма вероятност за развитие на рак. Те все още не са рак, но ако не се лекуват, могат да се развият в такъв. Най-често такова състояние продължава около 10 години, но в някои случаи може да е по-кратко.

Най-често предраковите състояния се появяват в зоната на трансформация. В тази зона жлезистите клетки се трансформират в плоскоклетъчни.

Профилактика на рака на маточната шийка

Профилактиката на рака на маточната шийка е изключително важна - заболяването обикновено е лечимо в ранните си стадии. Най-честата причина за рак на маточната шийка е инфекция с вирус, наречен човешки папиломен вирус (HPV). Той е отговорен за 95%и от случаите на това заболяване.

Ваксинация срещу HPV

Ваксинацията срещу HPVi - известен като "тихия убиец" - може да предотврати развитието на рак на маточната шийка. Ваксината е много ефективна за предотвратяване на онкогенни инфекции от типовете HPV-16 и HPV-18. Именно те - около 70 процента от тях - са отговорни за рака на маточната шийка.

Ваксинацията срещу HPVi се препоръчва за момичета на възраст 11-12 години, но може да бъде направена и от деветгодишна възраст. Ваксината е добре да се поставя и на по-възрастни хора, но не и след 26-годишна възраст. Изключение правят хората на възраст 27-45 години, които след обсъждане с лекаря си (относно рисковете, но и възможните ползи) са преценили, че искат да изберат ваксинацията.

• За лица под 15-годишна възраст се препоръчват две дози с интервал от 6-12 месеца.
• По-възрастните хора трябва да се подготвят за серия от три "дози" ваксина.

Цитологични изследвания

Системните цитологични изследвания дават възможност за откриване на предракови изменения и рак в ранните им стадии. Проучванията показват, че до 2%и от всички цитологични изследвания показват отклонения и изискват допълнителна диагностика.

Безплатна цитология - подробности за програмата

Всяка жена на възраст 25-59 години, която не си е правила цитологичен скрининг в продължение на три години, има възможност да си направи такъв в Националната здравна служба. Целта на програмата е да се намали смъртността при жените от рак на маточната шийка.

Къде може да се извърши тестът?

• Тестът може да бъде извършен във всяка акушеро-гинекологична клиника, която има договор с Националната здравна служба.
• Можете да отидете и в някои амбулатории, но не забравяйте да проверите дали избраната от вас клиника участва в Програмата за профилактика на рака на маточната шийка.
• Не е необходимо направление за извършване на теста.

Как да се подготвя за скрининга?

• Не ходете по време на менструация (цикъл).
• В идеалния случай трябва да дойдете повече от 4 дни след последния ден на менструацията си и не по-малко от 4 дни преди началото на менструацията си.
• Въздържайте се от употреба на вагинални лекарства 4 дни преди прегледа.
• Уверете се, че са минали поне 24 часа от последния ви гинекологичен преглед или ултразвук.
• Вземете със себе си личната си карта.

Какво можете да очаквате от прегледа?

• Ако резултатите от прегледа не покажат никакви отклонения, Вашият лекар ще Ви запише за нов профилактичен преглед след 3 години.
• Ако това е оправдано (напр. при хора, заразени с ХИВ), прегледът може да бъде извършен след 12 месеца.
• Ако бъдат открити диспластични промени, гинекологът ще ви насочи за допълнителна диагностика.

Какво поведение да избягвате?

В допълнение към ваксинацията и редовните прегледи можем да направим още, за да предотвратим рака на маточната шийка.

Действия, които могат да предотвратят рака на маточната шийка:i

• Отлагане на първия полов акт до късните тийнейджърски години.
• Ограничаване на броя на сексуалните партньори.
• Използване на бариерна защита (напр. презервативи) по време на полов акт.
• Избягване на секс с хора, които са имали многобройни сексуални партньори.
• Отказване от пушенето на цигари.
• Потвърждаване, че партньорът ви не е носител на болести, предавани по полов път.

Жените, които са използвали вътрематочна спирала, са имали по-нисък риск от рак на маточната шийка от дамите, които са участвали в проучването, но не са използвали такава. Нещо повече, този ефект се наблюдава дори при дамите, които са използвали ВМС за по-малко от година, а отстраняването на ВМС не е увеличило риска отново.

Симптоми на рак на маточната шийка

Ракът на маточната шийка се развива "тихо" и дълго време не дава никакви симптоми. Ето защо е много трудно да се открие, а първите симптоми се появяват едва след като ракът се е разпространил в тялото.

Симптоми на рак на маточната шийка в ранен стадий:

• вагинално кървене след полов акт,
• болки в таза,
• воднисто вагинално течение със силна, обикновено неприятна миризма,
• наличие на кръв във вагиналния секрет,
• вагинално кървене между менструациите
• по-дълги и по-тежки периоди от нормалното,
• вагинално кървене след менопаузата,
• болка по време на секс.

Когато ракът на маточната шийка е достигнал напреднал стадий, ще се забележат и други симптоми.

Симптоми на рак на маточната шийка в напреднал стадий:

• подуване на краката,
• трудно, болезнено изхождане или ректално кървене по време на изхождане,
• тъпа болка в гърба,
• кръв в урината,
• загуба на апетит,
• болки в костите,
• необяснима загуба на тегло,
• коремни болки,
• усещане за постоянна умора.

Причини за рак на маточната шийка

Основната причина за рак на маточната шийка е продължителна инфекция с HPV (човешки папилома вирус). Заразяването може да стане по време на секс или при пряк контакт на кожата със заразен човек. Смята се, че до 80 % от жените и мъжете ще бъдат заразени с HPV поне веднъж през живота си. Най-често обаче инфекцията протича леко.

В допълнение към HPV има няколко други фактора, водещи до рак на маточната шийка.

Основните причини за рак на маточната шийка са:

• Ранно начало на сексуалната активност,
• дългогодишно пушене,
• възраст (рискът от рак на маточната шийка е по-висок при възрастните хора),
• голям брой раждания,
• многобройни сексуални партньори.

По-редки фактори, водещи до рак на маточната шийка:

• продължителна употреба на хормонални контрацептиви,
• неправилно хранене (с високо съдържание на червено месо и ниско съдържание на плодове и зеленчуци),
• забременяване преди 20-годишна възраст и
• ХИВ инфекция,
• социално-икономически фактори - хората, които имат затруднен достъп до скрининг, са по-склонни да развият рак на маточната шийка,
• приемане на DES (диетилстилбестрол),
• имунокомпрометирани състояния, като например имуносупресия вследствие на трансплантация на органи,
• инфекция с болести, предавани по полов път, различни от HPV (херпесен вирус HSV-2, хламидия).

Наследствен ли е ракът на маточната шийка?

Ракът на маточната шийка не е наследствен, но ако жени от близкото ви семейство са имали това заболяване, рискът да се разболеете е по-висок.

Това е така, защото експертите предполагат, че е възможно да се наследи нарушение на имунната система, което намалява способността на организма да се бори с HPV инфекцията.

Възможно ли е да се разболеете от рак на маточната шийка?

Не е възможно да се заразите с рак на маточната шийка, но е възможно да се заразите с HPV вируса, който причинява този рак. HPVi може да доведе до рак на вулвата, вагината, пениса, ануса, а също и на задната част на гърлото.

Диагностика на рака на маточната шийка

Ранното диагностициране на рака на маточната шийка може да спаси човешки живот. Затова е много важно да познавате диагностичните тестове, които водят до нея.

Какви тестове могат да открият рак на маточната шийка?

Съществуват редица тестове, които се използват за диагностициране на рак на маточната шийка. Най-често обаче лекарят ще се нуждае от няколко от тях, за да постави диагнозата. При избора на тестове специалистът ще вземе предвид следните фактори:

• вида на рака, за който се подозира,
• симптомите,
• вашата възраст и общо здравословно състояние,
• резултатите от предишни изследвания.

Гинекологичен преглед с две ръце

Лекарят ще провери всички необичайни промени в шийката на матката, яйчниците, влагалището и близките органи. Той или тя първо извършва визуален преглед на външността (проверява за промени във вулвата) и след това използва спекулум (инструмент, който позволява отваряне на вагиналните стени), за да прегледа шийката на матката.

Някои от органите не се виждат ясно, затова лекарят вкарва 2 пръста на едната си ръка във влагалището, а с другата леко натиска корема. Това му позволява да усети яйчниците и матката. Най-често прегледът продължава от няколко до няколко минути и се провежда в лекарския кабинет.

Цитология

Лекарят внимателно ще одраска външната и вътрешната страна на шийката на матката, за да вземе проби от клетки за изследване. Традиционният цитологичен тест може да бъде труден за разчитане (клетките обикновено са покрити със слуз или кръв), затова при диагностицирането на рак на маточната шийка най-често се използва цитология на течна основа.

При този тест първо се почиства тънък слой клетки от кръв и слуз. След това той се запазва, за да могат едновременно с него да се извършват и други допълнителни изследвания (напр. за HPV).

HPV тест

Тестът за HPV, подобно на цитологията, се извършва върху проба от клетки от шийката на матката. В повечето случаи Вашият лекар ще извърши този тест едновременно с цитологията. Трябва да се отбележи обаче, че много хора имат HPV и нямат рак на маточната шийка. Поради това този тест не е достатъчен за поставяне на диагноза.

Какво означават резултатите от HPV теста? i

• Отрицателен резултат. Не е открит високорисков HPV вирус.
• Положителен резултат. Във Вашия организъм е открит високорисков HPV вирус. Вашият лекар със сигурност ще препоръча допълнителна диагностика.

Можете да извършите теста за HPV в домашни условия. Няколко дни след закупуването на комплекта за събиране на информация на https://www.testhpv.pl ще получите необходимите инструменти. След като изпратите обратно теста, ще получите резултата след не повече от 8 работни дни.

Колпоскопия

Колпоскопията е изследване, което се извършва с помощта на подходящ инструмент - колпоскоп. Тази диагностика може да се сравни с изследването със спекулум. Колпоскопът позволява да се увеличат клетките на шийката на матката и влагалището. Това дава на лекаря осветена и увеличена представа за тъканите на влагалището и шийката на матката.

Най-често изследването се извършва в лекарския кабинет и няма странични ефекти. Колпоскопията може да се извършва по време на бременност.

Биопсия

Биопсията е изследване, при което се взема малко количество тъкан за изследване под микроскоп. Тези изследвания могат да покажат наличие на рак, но само биопсията може да го потвърди. Ако раковото образувание е малко, може да е възможно то да бъде напълно отстранено по време на самото изследване.

В други случаи е необходимо насочване към гинеколог-онколог. Това е специалист, който лекува тумори на женската репродуктивна система. Не е рядкост този лекар да препоръча допълнителни изследвания, за да се установи дали ракът се е разпространил извън шийката на матката.

Други изследвания, използвани при диагностицирането на рак на маточната шийка:

• Рентгенова снимка. Позволява оценка на състоянието на бъбреците и пикочния мехур.
• Компютърна томография (КТ или КАТ). Позволява да се определи размерът на тумора.
• Магнитно-резонансна томография (МРТ). Това изследване също позволява да се оцени размерът на тумора.
• Пълна кръвна картина. Основен кръвен тест, който измерва, наред с други неща, броя на белите и червените кръвни клетки, както и количеството хемоглобин в червените клетки.
• Изследване на ракови биомаркери. Диагностика за определяне на специфични за тумора фактори.
• Цистоскопия. Изследване, което позволява на лекаря да види вътрешността на пикочния мехур и уретрата, когато има риск от метастази.
• Сигмоидоскопия. Изследване, което се извършва със същата цел като предишните, но което позволява да се определи състоянието на дебелото черво и ректума.

Видим ли е ракът на маточната шийка при ултразвуково изследване?

В продължение на много години ултразвукът не се използваше за диагностициране на рак на маточната шийка. Последните проучвания обаче показват, че тази диагностика е много обещаваща и може да бъде полезна при оценката на рака. Трябва да се отбележи, че това са предварителни данни, които трябва да бъдат потвърдени.

Боли ли ракът на маточната шийка?

В ранните етапи на заболяването той не боли. С течение на времето обаче, в по-напредналите стадии, когато ракът се е разпространил, е възможно да усещате боини в таза или след полов акт.

Рак на маточната шийка - лечение

След като сте диагностицирани с рак на маточната шийка, Вашият лекар ще разговаря с Вас за възможностите за лечение. Освен характеристиките на рака, при избора на най-добрия вариант ще бъдат взети предвид Вашата възраст, общото Ви здравословно състояние и личните Ви предпочитания.

Кой лекува рака на маточната шийка?

Екипът, отговорен за лечението на рака на маточната шийка, може да се състои от няколко специалистиси.

• Гинеколог. Специалист, който лекува заболявания на женската репродуктивна система.
• Гинеколог-онколог. Лекар, който е специализиран в областта на рака на женската репродуктивна система.
• Рентгенолог-онколог. Лекар, който може да провежда лъчетерапия.
• Клиничен онколог. Специалист, който използва химиотерапия и други медицински средства за лечение на рак.

В грижите за човек с рак на маточната шийка ще участват и други хора: медицински сестри, психолози, физиотерапевти и други здравни специалисти.

Видове лечение

Лечението на рака на маточната шийка най-често включва пет варианта. В зависимост от стадия и вида на рака понякога се налага прилагането на повече от един вид лечение.

Хирургия

Ракът на маточната шийка в ранен стадий най-често се лекува хирургично. След като сте взели решение за този вид лечение, ще трябва да изберете операция. Трите основни възможности включват: 1:

• Отстраняване на самия рак. Ако ракът на шийката на матката е много малък, може да е възможно да бъде отстранен чрез конична биопсия. Останалата част от шийката на матката остава непокътната след операцията и пациентката има възможност да забременее по-късно.
• Отстраняване на шийката на матката (трахелектомия). Процедура, при която се отстранява шийката на матката заедно с някои от тъканите, които я заобикалят. Трахелектомията работи добре само в случаите на рак в ранен стадий. В този случай пациентката ще може да стане майка и след лечението.
• Отстраняване на шийката на матката и матката (хистеректомия). Операция, при която се отстраняват шийката на матката, матката, част от влагалището и близките лимфни възли. Извършва се също в ранен стадий, но малко по-късно от предишните варианти. След такава процедура пациентката няма да може да забременее.

Друга възможност е т.нар. минимално инвазивна хистеректомия. Операцията включва няколко малки разреза в коремната кухина вместо един голям. Пациентките, които са претърпели такава операция, се възстановяват по-бързо. Трябва да се отбележи обаче, че някои проучвания показват, че минимално инвазивната хистеректомия е по-малко ефективна от първичната операция.

Радиотерапия

Радиотерапията включва използването на високоенергийни рентгенови лъчи или други частици за унищожаване на тумора. В ранните етапи на рака на маточната шийка най-често се използва комбинация от външна лъчетерапия и седмична химиотерапия. Това дава възможност да се повиши ефективността на лъчетерапията. Този метод на лечение е свързан с много странични ефекти.

Странични ефекти на лъчетерапията при рак на маточната шийка:

• умора,
• кожни промени,
• косопад,
• гадене,
• повръщане,
• проблеми с паметта,
• стомашно разстройство,
• коремна болка,
• чревна непроходимост.

Страничните ефекти отшумяват след приключване на лъчетерапията. Пациентките, които са преминали външна лъчетерапия, обаче губят способността си да забременяват. За разлика от тях жените, чиито яйчници не са били хирургически отстранени от таза, ще навлязат в менопауза (ако вече не са я започнали).

Химиотерапия

Химиотерапията е начин за лечение на рак на маточната шийка чрез приемане на лекарства, които унищожават раковите клетки. Тези средства пречат на раковите клетки да растат, да се делят и да създават още ракови клетки.

При рак на шийката на матката химиотерапията почти винаги се прилага интравенозно (при други видове рак лекарствата могат да се прилагат орално). Както вече знаете, химиотерапията често се комбинира с лъчетерапия. Този вид лечение също може да бъде свързано със странични ефекти.

Странични ефекти на химиотерапията при рак на маточната шийка:

• Умора,
• диария,
• загуба на апетит,
• косопад,
• повръщане,
• гадене,
• повишен риск от инфекция.

Всеки пациент трябва да говори с лекаря си за възможните краткосрочни и дългосрочни нежелани реакции. Не забравяйте обаче, че повечето странични ефекти - както и при лъчетерапията - отшумяват след приключване на лечението.

Целенасочена терапия

Не всеки рак на маточната шийка атакува едни и същи клетки в организма. Затова най-ефективното лечение трябва да бъде съобразено с конкретния рак. Таргетната терапия е насочена към специфични гени или протеини на рака. Тя има за цел да открие слабите места на избраните ракови клетки и да ги унищожи.

Най-често таргетната терапия се комбинира с химиотерапия и се използва при напреднал рак на маточната шийка.

Имунотерапия

Имунотерапията е медикаментозно лечение, което помага на имунната система да се бори с рака на маточната шийка. Имунната ни система може да не атакува раковите клетки, защото те произвеждат протеини, които правят организма неспособен да ги открие.

Имунотерапията се намесва в този процес и прави имунната система способна да атакува раковите клетки. Този метод на лечение се използва, когато ракът на шийката на матката е в напреднал стадий, най-често когато другите методи на лечение не са дали резултат.

В повечето случаи имунотерапията има по-малко сериозни странични ефекти от химиотерапията или лъчетерапията. Те включват:

• треска,
• умора,
• главоболие,
• кожни обриви,
• загуба на апетит,
• болки в ставите и мускулите,
• диария.

Алтернативна медицина

Алтернативната и допълващата медицина включва лекарства и здравни практики, които не са стандартни методи за лечение на рак на маточната шийка. Тя включва медитация, йога и прием на хранителни добавки (витамини, билки).

Най-често алтернативната медицина е само допълнение към основното лечение. Тя може да помогне на пациентите да се чувстват по-добре както психически, така и физически. Някои хора обаче избират да се лекуват изключително с алтернативна медицина.

Клинични проучвания

Клиничните изпитвания са контролирани научни изследвания, които имат за цел да тестват иновативни лечения. Това лечение е един от начините да получите най-съвременното лечение. То обаче не е подходящо за всеки, така че преди да започнете клинично изпитване, посъветвайте се със специалисти за неговите предимства и недостатъци, които ще варират в зависимост от вида на рака и вашето състояние, наред с други неща.

Какво да попитате лекаря след поставяне на диагноза рак на маточната шийка?

Диагнозата рак на маточната шийка може да предизвика шок и ужас. В такива моменти малко хора се замислят какво да разберат от специалиста. Ето защо съм подготвила списък с въпроси, които можете да използвате вие или вашите близки.

Въпроси непосредствено след поставяне на диагнозата

• Какъв вид рак на маточната шийка имам?
• Можете ли да определите стадия на рака и какво означава той?
• Разпространил ли се е ракът ми извън шийката на матката?
• Ще ми трябват ли други изследвания, за да се вземе решение за лечението? Ако да, кои?
• Към кого мога да се обърна за помощ, ако се притеснявам от разходите за лечение?
• Ще трябва ли да се обърна към други лекари или здравни специалисти?

Въпроси при вземане на решение за план за лечение

• Какви възможности за лечение имам?
• Кой план за лечение ми препоръчвате и защо той е по-добър от другите?
• Какъв опит имате в лечението на този вид рак? (въпрос директно към лекуващия лекар)
• Препоръчително ли е да потърся второ мнение? Ако е така, при кого да отида?
• Каква ще бъде целта на моето лечение?
• С колко време разполагам, за да взема решение относно плана за лечение?
• Как да се подготвя за започване на лечението?
• Колко време ще продължи лечението и как ще изглежда то?
• Какви рискове и странични ефекти са свързани с моя план за лечение? Мога ли да ги огранича по някакъв начин?
• Ще се отрази ли лечението на ежедневието ми? Ако да, по какъв начин?
• Ще доведе ли предложеният план за лечение до преждевременна менопауза?
• Каква е вероятността ракът да се появи отново?
• Какви стъпки ще бъдат предприети, ако лечението не даде резултат или ракът се върне?
• Ще мога ли да имам деца след лечението? Ако не, какви са възможностите ми за лечение, ако искам да стана майка в бъдеще?

Въпроси по време на лечението

• Как ще разберем, че лечението действа както трябва?
• Как да се справям със страничните ефекти?
• За кои симптоми трябва да информирам медицинския екип веднага?
• Как мога да се свържа с вас през нощта, в празнични дни или през уикендите? (въпрос директно към лекуващия лекар)
• Каква диета трябва да спазвам?
• Мога ли да правя секс по време на лечението? Как ще се промени сексуалният ми живот след лечението?
• Трябва ли да правя физически упражнения? Ако да, какви упражнения?
• Какъв специалист по психично здраве можете да ми препоръчате?

Въпроси след лечението

• Има ли неща, които не трябва да правя? Ако да, кои?
• Имам ли нужда от подходяща диета? Ако да, каква?
• Какви симптоми трябва да предизвикат у мен безпокойство?
• Как ще изглежда проследяването след лечението?
• Трябва ли да правя физически упражнения? Ако да, какви?
• Колко често трябва да ходя на контролни прегледи?
• Ще бъдат ли необходими редовни кръвни изследвания? Ако да, кои?
• Как ще разбера дали ракът се е върнал? За какво трябва да внимавам?
• Какъв е планът, ако ракът се върне?

Не забравяйте, че това са само примерни въпроси. Добре е да запишете и своите и да ги зададете на лекаря си. Не забравяйте също, че други медицински специалисти (напр. медицински сестри) също ще се радват да отговорят на въпросите ви.

Последващи прегледи след лечението

Избрани прегледи ще бъдат извършени и след края на Вашето лечение. Те имат за цел да проследят състоянието Ви, както и да открият възможно най-бързо евентуални рецидиви. Всеки, който се е подложил на лечение на рак на маточната шийка, трябва да информира лекаря си, ако забележи следните симптоми:

• вагинално кървене,
• подуване на краката,
• болки в корема или в гърба,
• проблеми с уринирането,
• кашлица,
• постоянна умора.

Повечето прегледи се извършват на всеки 3-4 месеца през първите две години. След този период трябва да ги посещавате на всеки шест месеца.

Рак на маточната шийка при бременност - какво е лечението?

Ракът на маточната шийка по време на бременност се среща рядко. Освен това 70%и от случаите на рак на маточната шийка, открити по време на бременност, са в I стадий. Планът за лечение зависи от:

• размера на тумора,
• стадия на бременността,
• състоянието на близките лимфни възли,
• вида на тумора.

Ако ракът е в много ранен стадий, повечето лекари ще препоръчат продължаване на бременността и започване на лечение едва след раждането. Тогава възможните варианти са основно хистеректомия, радикална трахелектомия или конична биопсия.

В някои случаи е възможно химиотерапията да се проведе и по време на бременността (през втория или третия триместър). Това трябва да позволи на тумора да се свие.

Ако ракът е в по-напреднал стадий, пациентката трябва да реши заедно с лекаря си дали да продължи бременността. Лечението, което тя ще може да избере в края на бременността, е хистеректомия или лъчетерапия.

Как да се справя с лечението?

Ракът причинява не само физически, но и психологически странични ефекти. Затова е важно да се обърнете за помощ към специалисти. Това най-често включва: - помощ при болести, свързани със здравето на човека, - помощ при болести, свързани със здравето на човека:

• приемане на подходящи лекарства,
• техники за релаксация,
• емоционална подкрепа от страна на близките,
• духовна подкрепа.

Постоянният разговор с вашия лекар също е много важен. Не се страхувайте да попитате специалиста си на какъв етап от лечението се намирате, съобщете му още в началото какво искате да знаете и, ако имате нужда, научете повече за групите за подкрепа.

Метастатичен рак на маточната шийка - какво да правя?

Новината за метастатичен рак на маточната шийка е изключително стресираща и трудна за мнозина. Това обаче не означава, че човек трябва да се откаже. В такива случаи също има възможности за лечение. Най-често различните лекари ще имат различно мнение относно плана за лечение, затова си струва да проучите всички възможности, за да можете свободно да изберете най-добрата за вас.

В повечето случаи при напреднал рак на маточната шийка лечението включва комбинация от лъчетерапия и химиотерапия.

Ремисия и възможни рецидиви

Ремисия настъпва, когато ракът не може да бъде открит в организма и вече няма никакви симптоми. Прави се разлика между постоянна и временна ремисия, така че този период е свързан с голяма доза несигурност. Въпреки факта, че постоянните ремисии са наистина много, си струва да поговорите с Вашия лекар за евентуална повторна поява. Разбирането на рисковете от него ще ви помогне много по-лесно да се подготвите за евентуална повторна поява на рака.

Ако има повторна поява, ще е необходим нов цикъл от изследвания. Повторният рак може да се появи в същата област, в близост до нея или в напълно различна област. Жените, които са претърпели рак на маточната шийка, са изложени на по-висок риск и от други видове рак, като напр:

• рак на устата и гърлото,
• рак на ларинкса,
• рак на ануса,
• рак на вулвата,
• рак на вагината
• рак на белия дроб
• рак на пикочния мехур и уретера,
• рак на стомаха
• рак на дебелото черво,
• рак на панкреаса.

Как можете да намалите риска от повторна поява на рака?

Има стъпки, които можете да предприемете, за да намалите риска от повторна поява на рак. Нещо повече, тези действия ще имат положително въздействие върху цялостното ви здраве, както и ще намалят вероятността от други заболявания.

Как можете да намалите риска от повторна поява на рак?

• Избягвайте тютюневите изделия.
• Хранете се балансирано и поддържайте здравословно тегло.
• Бъдете физически активни и избягвайте заседналия начин на живот.
• Не злоупотребявайте с алкохол, а в идеалния случай се откажете напълно от него.

Какво да правим, ако лечението не дава резултат?

Пълното излекуване на рака на маточната шийка не винаги е възможно. Ако ракът не може да бъде контролиран или излекуван, можем да го наречем нелечим или дори фатален.

Хората с напреднал рак, чиято прогноза показва, че ще преживеят по-малко от шест месеца, могат да изберат палиативни грижи. Тя има за цел да осигури най-добро качество на живот за тези, които наближават края на живота си.

Рак на маточната шийка - прогноза

Повечето от нас проверяват статистическите данни, след като разберат, че техен близък е заболял от рак. Прогнозата обаче зависи от няколко фактора, като например:

• стадия на рака,
• вида на рака
• възрастта на пациента и общото му здравословно състояние,
• наличието на други заболявания или здравословни проблеми (напр. намален имунитет).

Рак на маточната шийка - преживяемост

Лекарите оценяват прогнозата за рак на маточната шийка въз основа на данни, събирани в продължение на много години. Най-основната статистика е 5-годишната относителна преживяемост. Тя показва какъв процент от пациентите с един и същ вид рак на маточната шийка и един и същ стадий оцеляват поне пет години след поставянето на диагнозата в сравнение с хората от общото население.

Петгодишната относителна преживяемост за всички хора, диагностицирани с рак на маточната шийка, е 66%.

Как да разбираме статистическите данни, в които се говори за прогнозата?

Статистическите данни за преживяемостта при рак на маточната шийка се изготвят въз основа на много големи групи хора. Поради това те не трябва да се използват за преценка на собствените ви шансове за оцеляване. Обърнете внимание на няколко факта, които ще ви убедят, че статистическите данни, които говорят за прогнозата ви, не трябва да се приемат като окончателни:

• Всеки човек е различен, няма двама души по света, които да са еднакви, така че отговорите на лечението могат да варират значително.
• Статистическите данни за преживяемостта са изчислени върху много големи групи от хора, върху които са били прилагани различни (включително по-стари) лечения.
• Медицината непрекъснато върви напред, така че ни е необходимо време, за да определим колко ефективни са новите лечения.

Само Вашият лекар знае състоянието на Вашето здраве и именно на него трябва да се доверите за прогнозата си. Не се страхувайте да попитате специалиста си какви са шансовете ви за оцеляване и със сигурност ще получите честен отговор.

Вижте също:

• Ден на донора на костен мозък

Резюме

Благодарим ви, че прочетохте тази статия. Надявам се, че сте научили много за рака на маточната шийка. Въпреки това, ако имате въпроси, моля, не се колебайте да ги зададете в раздела за коментари. Но първо вижте какво са попитали другите.