Tennis elbow : symptômes, traitement, exercices, remèdes maison

Vous ne pouvez pas soulever une tasse de café normalement, et l'idée de nettoyer les fenêtres vous fait perdre connaissance. La douleur vous accompagne dans la plupart des activités quotidiennes. Telle est la réalité des personnes souffrant de tennis elbow.

Vous vous demandez pourquoi vous souffrez de tennis elbow si vous n'avez jamais tenu une raquette de votre vie ? Le nom est trompeur et l'enthésopathie de l'attachement du muscle extenseur du poignet touche le plus souvent... les employés de bureau, les mécaniciens, les menuisiers, les dentistes et les nettoyeurs.

Voir aussi :

• Meilleur collagène pour le tennis elbow
• Le meilleur collagène pour les tendons
• Le meilleur collagène pour les articulations
• Le meilleur collagène pour les os
• Collagène pour les athlètes
• Les méthodes de grand-mère pour les articulations

Qu'est-ce que le tennis elbow ?

Pour comprendre ce qu'est le mal connu sous le nom de tennis elbow, il est nécessaire d'examiner la structure du coude (ou plus correctement : l'articulation du coude).

Le coude est l'endroit où l'humérus et l'os du coude se rencontrent. Ils sont reliés par une articulation qui permet le mouvement de l'avant-bras. À cet endroit, l'humérus présente une saillie appelée épicondyle latéral. C'est sur cette saillie que s'attachent les muscles extenseurs du poignet et des doigts. L'endroit où les muscles s'attachent à l'os est le tendon.

Le tennis elbow n'est rien d'autre qu'une dégénérescence du tendon des muscles extenseurs du poignet. Pour être médicalement correct, on parle d'enthésopathie de l'attache de ces muscles.

Tennis elbow et coude du golfeur

Le tennis elbow et le golf elbow se distinguent par le site de dégradation du tendon. Dans le cas du tennis elbow, il s'agit du tendon des muscles extenseurs du poignet attaché à l'épicondyle latéral de l'humérus, qui est situé à l 'extérieur de l'articulation. Dans le cas du golfer's elbow, l'affection touche le tendon situé à l 'intérieur du coude - attaché à l'épicondyle médial de l'humérus.

Pauvres athlètes, vous jouez au tennis - tennis elbow, vous passez au golf - golfer's elbow. Heureusement qu'il n'y a pas de coude de l'employé de bureau. Pas forcément... Ces deux affections touchent principalement les personnes qui passent beaucoup de temps devant l'ordinateur. En ce qui concerne les sportifs, elles touchent le plus souvent ceux qui n'ont pas encore acquis une bonne technique de frappe.

Causes du tennis elbow

La cause du tennis elbow est l'apparition de multiples micro-lésions du tendon sur une période prolongée. Ces microlésions entraînent la destruction de l'attache musculaire par dégénérescence des fibres decollagène.

Les microlésions se produisent à la suite de mouvements répétitifs du poignet en dorsiflexion. Il s'agit par exemple de l'utilisation d'une souris d'ordinateur, du vissage d'une vis ou de la frappe d'une balle de tennis.

Le fait de maintenir le poignet en flexion pendant de longues périodes (et d'exercer une pression supplémentaire sur la surface avec la main) peut également contribuer à cette affection. C'est la raison pour laquelle les nettoyeurs professionnels en souffrent souvent.

Symptômes du tennis elbow

Le symptôme du tennis elbow est une douleur chronique à l'extérieur de l'articulation du coude. Elle s'aggrave souvent lorsqu'on bouge la main ou (plus typiquement) lorsqu'on serre le poing.

En outre, la douleur peut irradier vers l'avant-bras, voire vers le poignet lui-même. À un stade plus avancé, l'affection peut également entraîner une limitation de la mobilité de l'articulation du coude, voire des problèmes pour saisir et soulever des objets de la vie quotidienne.

Test pour le tennis elbow

Pour diagnostiquer le tennis elbow, les orthopédistes et les physiothérapeutes utilisent plusieurs tests, qui impliquent de positionner le bras de manière appropriée et de le soumettre à une certaine résistance, à un mouvement ou à une pression. Le tennis elbow est diagnostiqué par des tests tels que :

• Cozen,
• Mill,
• Thompson,
• Maudsley.

Le plus souvent, le spécialiste utilisera plus d'un des tests susmentionnés et procédera à un examen manuel.

Comment traiter le tennis elbow ?

Pour soigner le tennis elbow, il est préférable d'éliminer la cause de la micro-lésion. Malheureusement, cela n'est souvent pas possible (il est difficile de passer d'une profession à une autre du jour au lendemain). Limiter temporairement les mouvements du poignet à l'origine de la dégénérescence du tendon peut également être utile - il est possible de bénéficier d'un arrêt de travail temporaire pour tennis elbow.

Si votre gêne est causée par le travail à l'ordinateur, les spécialistes recommandent d'utiliser une souris d'ordinateur verticale ou des coussinets en silicone adaptés. Cela vous aidera à placer votre poignet dans une position plus confortable.

Les remèdes maison pour le tennis elbow comprennent des compresses froides, des compresses de chou et des exercices appropriés - l'efficacité de ces méthodes a été confirmée par la recherche. Parmi les autres remèdes, citons les cataplasmes à base de vinaigre, de résinoïde ou de feuilles de plantain, mais l'effet thérapeutique n'est pas certain.

Il existe de nombreuses méthodes pour soutenir le traitement de l'enthésopathie de l'attache du muscle extenseur du poignet. Toutefois, n'oubliez pas de ne pas la traiter vous-même. La thérapie appropriée doit toujours être adaptée par un spécialiste : un orthopédiste ou un physiothérapeute.

Pommades pour le tennis elbow

Les pommades et les crèmes contre le tennis elbow ont généralement un effet analgésique et anti-inflammatoire. Cela signifie qu'elles ne traitent pas l'affection, mais masquent seulement le symptôme, à savoir la douleur. Elles peuvent toutefois soutenir la thérapie et faciliter la vie quotidienne.

Supplémentation en collagène pour le tennis elbow

Puisque le tennis elbow est causé par la dégradation des fibres de collagène, pourquoi ne pas compléter la carence en collagène de l'organisme? En effet, la supplémentation en collagène peut favoriser le renouvellement de ses structures dans la peau et réduire le risque d'aggravation des lésions.

Pour les problèmes de tendons, il est intéressant de choisir un complément de collagène de type I ou de type I et III. De préférence sous la forme d'un hydrolysat dérivé du poisson, apportant au moins 5 000 mg de collagène par portion journalière. Choisissez des compléments basés sur une formule de haute qualité facilement disponible, comme SeaGarden.

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SeaGarden

Orthèse de coude

Les bandes, orthèses et stabilisateurs sont des dispositifs médicaux utilisés pour soulager la pression exercée sur les attaches musculaires. Certains modèles exercent également une pression variable sur la zone concernée, ce qui s'apparente à un massage et favorise la relaxation musculaire.

Taping pour le tennis elbow

Le taping (en fait le kinésiotaping) est récemment devenu très à la mode, en particulier chez les sportifs. Des bandes spéciales sont collées le long des fibres musculaires, dans une position d'étirement maximal. Leur but est de réduire la tension musculaire.

Cela peut soulager la douleur, mais n'aide pas le muscle à effectuer des mouvements. Cette technique peut être utilisée en complément, mais ne permet pas à elle seule de guérir le tennis elbow.

Exercices pour le tennis elbow

La rééducation peut améliorer la mobilité des articulations et renforcer les muscles. Des exercices bien conduits peuvent également favoriser la relaxation musculaire.

Il est intéressant de noter que la recherche scientifique n'a pas encore confirmé de manière concluante l'efficacité des programmes d'exercices dans le traitement de la douleur et des problèmes fonctionnels associés au tennis elbow.

Dans ce cas, l'exercice n'en vaut-il pas la peine ? Cela en vaut la peine, mais il est préférable de le faire pour prévenir l'affection. Si vous présentez un risque accru de tennis elbow, il est recommandé d'effectuer des exercices simples pour étirer les muscles extenseurs du poignet. Par exemple, vous pouvez tendre votre bras au niveau du coude, lever vos doigts et les presser doucement l'un contre l'autre, ou plier et redresser vos poignets de temps en temps.

Il est également très utile de rouler les extenseurs, c'est-à-dire de rouler l'avant-bras à l'aide d'un rouleau spécial. Faites rouler le rouleau en exerçant une pression régulière du poignet vers le coude et vice-versa.

L'onde de choc pour le tennis elbow

L'onde de choc est un traitement sûr et non invasif largement utilisé pour traiter les affections orthopédiques. Il consiste à appliquer une tête spéciale sur la zone douloureuse, ce qui génère une onde acoustique de pression élevée et déferlante. Cette onde pénètre de plusieurs centimètres dans le corps.

Les résultats de plusieurs études menées entre 2018 et 2021 suggèrent que l'onde de choc peut améliorer la force de préhension chez les patients souffrant de tennis elbow. Certaines de ces études ont également montré un effet sur la réduction de la douleur, mais sur ce sujet les conclusions ne sont pas concordantes.

Injections pour le tennis elbow

Parmi les injections utilisées pour traiter le tennis elbow, les plus courantes sont les injections de plasma riche en plaquettes ou de corticostéroïdes (dites de blocage).

Les corticostéroïdes ont un effet analgésique et combattent l'inflammation, mais ne contribuent pas à la régénération des tissus endommagés. Au contraire, s'ils sont utilisés pendant une période prolongée, ils peuvent accélérer leur dégénérescence.

Le médecin Kacper Nihalani fait état d'une étude intéressante montrant les effets des stéroïdes :

Dans une étude comparant l'efficacité des stéroïdes, de la physiothérapie et de l'arrêt de l'activité physique qui aggrave l'état du patient (appelée " watch and wait" en anglais), nous avons constaté qu'au début du traitement (après six semaines) avec des injections de stéroïdes, les symptômes s'amélioraient de manière significative par rapport à la physiothérapie et à la stratégie " watch and wait".

En revanche, après 52 semaines, les symptômes des patients ayant reçu des stéroïdes s'étaient encore aggravés, tandis que ceux qui avaient eu recours à la physiothérapie ou à la stratégie d'attente étaient presque guéris.

Leplasma riche en plaquettes est obtenu à partir du sang du patient. La concentration de plaquettes y est plus élevée que dans le sang "normal". Son utilisation a débuté en chirurgie plastique, mais il est aujourd'hui également utilisé avec succès en médecine sportive et dans certaines pathologies orthopédiques.

Malgré cela, il n'existe pas encore de lignes directrices claires pour normaliser la composition et les méthodes de traitement des préparations utilisées pour l'injection de plasma riche en plaquettes. Cependant, la plupart des études suggèrent des bénéfices significatifs dans l'amélioration de la fonction des patients souffrant de tendinopathies (le tennis elbow est également inclus dans ce groupe d'affections).

Les bulles, ou peut-être la chirurgie... ?

Certains prétendent que le pouvoir des bulles est salutaire. Bien qu'il s'agisse d'une méthode de grand-mère typique, en pratique, l'utilisation de "bulles" de silicone consiste simplement à masser la zone affectée. Un tel massage est-il efficace ? C'est à vous de le vérifier (votre propre coude ?), car je n'ai pas trouvé d'études sur cette méthode. Je pense que je resterais sur l'onde de choc....

À l'autre pôle du caractère invasif, il y a la chirurgie. Dans certains cas de tennis elbow, on peut avoir recours à l'arthroscopie. Le chirurgien orthopédiste peut ainsi nettoyer les tissus de la fibrose et des ostéophytes et reconstruire les tissus sélectionnés. Il en résulte une amélioration de la mobilité de l'articulation et une disparition ou une diminution de la douleur.

Malgré la grande efficacité du traitement arthroscopique, il ne s'agit pas de la méthode de premier choix utilisée par les spécialistes. Dans un premier temps, votre médecin vous proposera probablement les options de traitement décrites ci-dessus qui n'affectent pas la peau.

Quel est le risque d'un tennis elbow non traité ?

Un tennis elbow négligé et non traité peut entraîner un affaiblissement des muscles extenseurs du poignet ou une dégénérescence permanente du tissu tendineux. Dans les cas extrêmes, il peut en résulter une invalidité du membre affecté.

Par-dessus tout, un tennis elbow non traité est tout simplement douloureux. Et cette douleur ne se limite pas aux activités sportives, elle rend également difficiles les activités quotidiennes ordinaires.

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Voir aussi :

• Conditionneur protéique
• Collagène pour coureurs
• Créatine
• BCAAS
• Citrulline

Résumé