COVID-19, griep, RSV of virussen versus de gezondheid van je longen

Wat hoor je in je longen na een pandemie? Hopelijk alleen de mooie melodie van een alveolair geruis. Je luchtwegen hebben de afgelopen jaren misschien heel wat meegemaakt....

Sinds 4 maart 2020, toen het eerste geval van COVID-19-infectie in Polen werd gemeld, is ieders aandacht gericht op de nieuwe beroemdheid van de virale wereld: de SARS-Cov-2-stam. De rest is een beetje in de vergetelheid geraakt, en toch heeft de populaire corona de griep en andere ziekteverwekkers geenszins doen verdwijnen.

Zie ook:

• Dag van de Bloeddonatie
• Dag van de beenmergdonor
• Schildklierziekte Bewustzijnsmaand
• Werelddag zonder tabak

Laat het orkest spelen, maar niet per se in de longen

Het jaar 2024 markeert de 32e Finale van het Grote Orkest van de Kerstliefdadigheid (Wielka Orkiestra Świątecznej Pomocy) - het beroemdste en nobelste orkest van Polen, onder leiding van Jurek Owsiak, zal spelen op 28 januari. Deze keer zal het doel zijn om apparatuur aan te schaffen voor onderzoek en revalidatie van patiënten op longafdelingen.

De slogan voor de Finale van dit jaar is "Longen na de pandemie. We spelen voor kinderen en volwassenen!". Ook wij hebben besloten om zoveel mogelijk lawaai te maken rond de longen, hoewel het in de longen zelf het beste is om relatief stil te zijn....

Welke virussen hebben de meeste kans om de longen aan te vallen?

Je longen moeten zeker niet spelen, maar murmelen. Een alveolair geruis is een normaal geluid dat hoorbaar moet zijn bij auscultatie. De afwezigheid ervan of andere geluiden, zoals ruis, kunnen een teken van ziekte zijn.

En hoewel de kwalen van de twee sponsachtige lobben die onder de ribben verborgen zitten ontelbaar zijn, zullen we ons hieronder richten op de meest voorkomende - die bijna iedereen van ons treffen - veroorzaakt door kleine wezens met verbazingwekkende voortplantingskrachten.

De longen zijn het centrale punt van het ademhalingssysteem, dat ook de zogenaamde bovenste luchtwegen omvat (d.w.z. - eenvoudig gezegd - de neus, keel en het strottenhoofd). Dit is waar virale infecties meestal beginnen en eindigen.

Soms is het immuunsysteem echter niet in staat om de voortplanting van ziekteverwekkers te stoppen en bereiken ze de bronchiën en vervolgens de longen, waar ze ontstekingen veroorzaken, d.w.z. een virale longontsteking.

Welke virussen hebben de meeste kans om zich in je longen te nestelen?

Griep

Het influenzavirus is onderverdeeld in drie typen: A, B en C. De eerste twee zijn verantwoordelijk voor de meeste ziekten bij mensen. Binnen elk type kunnen nog meer subtypes worden onderscheiden. Hun aantal neemt voortdurend toe, omdat de virussen voortdurend muteren. Daarom raden deskundigen aan om elk jaar opnieuw een griepvaccinatie te halen.

Zodra het griepvirus je lichaam binnendringt en niet op tijd wordt gepacificeerd door het immuunsysteem, begint het te doen wat het het beste kan - zich vermenigvuldigen.

De uitbreiding van de ziekteverwekker veroorzaakt een reeks symptomenzoals:

• koorts,
• rillingen,
• spierpijn,
• hoofdpijn,
• droge hoest,
• rhinitis,
• keelpijn,
• algemene zwakte.

Hoewel de typische griepsymptomen geen ontsteking van de longen omvatten, is dit wel een van de meest voorkomende complicaties van infectie met het influenza A- of hetBi-virus.

Meestal ontwikkelt een grieppneumonie zich bij mensen met een verzwakt immuunsysteem of die verzwakt zijn door chronische ziekten die het hele lichaam negatief beïnvloeden. Senioren en zwangere vrouwen lopen ook meer risico.

RSV

RSV is, net als influenza, een seizoensgebonden ziekte. In onze geografische regio komt het voor in de herfst en winter, met een piekincidentie in januari en februari. RSV (respiratoir syncytieel virus) is een respiratoir syncytieel virus. Het dankt zijn naam aan het feit dat cellen die ermee geïnfecteerd zijn beginnen samen te smelten in gebieden die syncytia worden genoemd.

RSV-pathogenen die de longen binnendringen, kunnen de trilharen beschadigen, waardoor problemen ontstaan met het verwijderen van slijm, wat de doorgankelijkheid en efficiëntie van de bronchiën (het deel van de longen tussen de bronchiën en alveoli) vermindert .

Bij de meeste volwassenen verloopt de RSV-infectie mild en bereikt ze de longen niet. Het zijn vooral baby's die het risico lopen op dergelijke complicaties, waarvoor zelfs in een vroeg stadium van de infectie ziekenhuisopname nodig is. Het virus is het gevaarlijkst voor premature kinderen, omdat hun ademhalingssysteem nog niet volledig ontwikkeld is.

Coronavirus

Coronavirus wordt nu geassocieerd met een echte ster onder de ziekteverwekkers, die de hele wereld op de been heeft gebracht als de beste rockband. Het gaat natuurlijk om SARS-Cov-2, maar het is de moeite waard om te weten dat dit slechts een van de vele stammen van het coronavirus is.

COVID-19, de ziekte die door deze ziekteverwekkers wordt veroorzaakt, kan leiden tot een acute infectie van de luchtwegen, gecombineerd met kortademigheid, koorts, hoesten en vermoeidheid.

Interessant is dat de eerste variant van de SARS-Cov-2-stam een zeer karakteristiek verlies van smaak en reuk veroorzaakte. En dit gold zelfs voor mensen die geen andere symptomen van het virus hadden. Latere coronamutaties veroorzaakten deze symptomen echter bij steeds minder patiënten en zijn nu zeldzaam.

SARS-Cov-2 kan leiden tot longontsteking. Geschat wordt dat één op de vijf patiënten een vrij ernstige COVID-19 infectie doormaakt en dat ongeveer 2% van de mensen in het ziekenhuis moet worden opgenomeni.

Het virus beschadigt de alveoli, wat leidt tot meer exsudaat en vochtophoping in de alveoli. Omdat ze zo belast (geblokkeerd) zijn, kunnen ze hun functie niet meer uitvoeren. Als een voldoende groot deel van de longen geïnfecteerd is, kan het ernstigste stadium van de ziekte optreden, namelijk ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) of acuut ademhalingsfalen. Dit gaat vaak gepaard met de noodzaak om de patiënt aan zuurstoftherapie te onderwerpen.

Zuurstoftherapie versus beademing

Na de pandemie heeft iedereen waarschijnlijk van beademingsapparatuur gehoord. Het is echter goed om te weten dat het aansluiten van de patiënt op een beademingsapparaat de laatste fase van zuurstoftherapie is, bedoeld om de ademhalingsspierbeweging te ondersteunen of te vervangen.

Beademingsapparaten zijn daarom voorbehouden aan patiënten in de meest ernstige toestand en het gebruik ervan is zeer invasief voor het ademhalingssysteem. De meeste patiënten die besmet zijn met COVID-19 kunnen geholpen worden met andere methoden, zoals het toedienen van geconcentreerde zuurstof uit een cilinder of zuurstofslang via een snuiver, of, als dit niet voldoende is, via een masker.

Is elke herstellende patiënt ... gezond?

Je hebt een covidale ontsteking doorgemaakt. Het was zwaar, maar je hebt de ziekte overwonnen. Je symptomen zijn afgenomen en je voelt je nu redelijk goed. Betekent dit dat er geen sporen meer zijn van de veranderingen in het longweefsel? Dat hoeft niet.

Hoewel de longen die beschadigd zijn tijdens COVID-19 bij de meeste herstelde patiënten zullen regenereren, kunnen sommigen fibrose ontwikkelen. Interstitiële longfibrose is een gevaarlijke aandoening die leidt tot de vorming van onomkeerbare, stijve, fibrotische gebieden in het weefsel die hun ademhalingsfunctie verliezen.

Patiënten die een ventilator gebruiken, wat microschade in de longen kan verergeren, lopen het grootste risico op fibrose en de aandoening wordt geassocieerd met het littekenvormingsproces van beschadigd longweefsel.

Asymptomatisch met... symptomen?

Je herinnert je misschien het geval van het cruiseschip Diamond Princess, waarop een mini COVID-19 uitbraak plaatsvond. Van de 3711 mensen (bemanning en passagiers, aan boord) werden er 712 ziek, waarvan 311 asymptomatisch waren.

Enige tijd later werden de longen van 76 van de asymptomatische groep geröntgend en... de helft van hen bleek laesies te hebben.

Coronavirusstatistieken

Omdat herstel van Covid niet in alle gevallen het einde van het zorgavontuur betekent en longartsen een nieuwe groep herstellende patiënten moeten helpen, is het de moeite waard om naar de omvang van het fenomeen te kijken.

De bovenstaande grafiek illustreert natuurlijk alleen geregistreerde en bevestigde gevallen. Je kunt dus wel raden dat de werkelijke omvang van de incidentie veel groter was. Toch heeft volgens schattingen in totaal al meer dan 17% van onze bevolking COVID-19 opgelopen.

Volgens een vergelijkende studie die in 2021 werd uitgevoerd, bedraagt het gemiddelde percentage COVID-19-patiënten die in het ziekenhuis moeten worden opgenomen 2,1% en is dit grotendeels afhankelijk van de leeftijd. Bij mensen ouder dan 60 jaar is het resultaat veel hoger - 9,2%i. Dit betekent dat bijna één op de tien mensen in deze leeftijdsgroep in het ziekenhuis belandt als gevolg van een SARS-Cov-2 infectie.

Ter vergelijking: het percentage patiënten dat in het ziekenhuis moet worden opgenomen als gevolg van het griepvirus ligt gemiddeld rond de 1-1,2%i.

Hoe test je de longen na een pandemie?

Laten we beginnen met te zeggen dat een röntgenfoto van de borstkas(longfoto ) deel uitmaakt van de periodieke onderzoeken die volwassenen eens in de twee jaar zouden moeten laten doen. Als je een arbeidscontract hebt, wordt je door je werkgever doorverwezen voor dergelijke onderzoeken. Als je echter geld verdient met andere contracten, moet je eraan denken om ze zelf te laten doen.

Je moet echter niet wachten om naar je huisarts te gaan als je je zorgen maakt over je longen:

• je last hebt van kortademigheid,
• je hebt een langdurige, droge hoest die geen verband houdt met een infectie,
• u sneller moe wordt (bijvoorbeeld omdat u vaak kortademig bent),
• je voelt een beklemmend gevoel op de borst,
• je fysieke prestaties zijn verminderd.

Longdiagnostiek kan tests omvatten:

• auscultatoir,
• beeldvorming (CT of röntgen),
• functionele tests (spirometrie en plethysmografie),
• bronchoscopie.

Inspanningstests (bijv. 6-minuten wandeltest) worden vaak als aanvulling gebruikt.

Spirometrie is een onderzoek om onder andere de longcapaciteit en de werkcapaciteit te bepalen, terwijl plethysmografie het mogelijk maakt om de totale luchtinhoud van de longen te kennen. Bronchoscopie daarentegen maakt een "live" visuele beoordeling van de luchtwegen en het verzamelen van weefselsecties voor onderzoek mogelijk - inclusief het longparenchym. Het wordt meestal uitgevoerd met een bronchofibrescoop.

Niet alleen de luchtwegen ...

Virussen die de luchtwegen aanvallen laten niet alleen daar hun sporen na. Studies tonen aan dat zowel influenza als COVID-19 ook het cardiovasculaire systeem niet onverschillig laten. In het geval van influenza kunnen de verwaarloosde complicaties zelfs leiden tot een hartinfarct.

In de loop van deze populaire ziekte kan myocarditis optreden, wat gepaard gaat met het optreden van hartritmestoornissen en boezemfibrilleren.

Het coronavirus kan ook de energieproductie van de hartcellen verstoren en zo tot schade leiden. Naast het verzwakken van het cardiovasculaire systeem kan COVID-19 ook bijdragen aan nierfalen. Het virus kan ook de cellen van dit orgaan aanvallen, wat kan leiden tot een verminderde efficiëntie.

Hoe het virus vermijden?

Om de kans op een ernstige virusziekte te verkleinen, kun je je erhet beste tegenlaten vaccineren. De vaccins die op de markt verkrijgbaar zijn, zijn veilig en beschermen tegen de laatst bekende virusstammen. Daarom is vaccinatie tegen virusziekten het herhalen waard, d.w.z. het nemen van zogenaamde boosterdoses. Wat kun je nog meer doen?

De basisprincipes van antivirale profylaxe zijn onder andere

• het vermijden van drukke plaatsen,
• grondig en vaak handen wassen,
• contact beperken met mensen die tekenen van infectie vertonen,
• een masker dragen op plaatsen waar virussen van nature meer voorkomen (bijv. in zorginstellingen),
• sociale verantwoordelijkheid, d.w.z. zelfisolatie in geval van ziekte.

Je kunt ook proberen je immuunsysteem te ondersteunen en je lichaam te versterken door het te voorzien van essentiële vitaminen en mineralen. Het is de moeite waard om dit niet alleen tijdens de herfst/winter te doen, maar het hele jaar door. Welke zijn het belangrijkst?

Immuniteit wordt voornamelijk ondersteund door:

• B-vitamines,
• vitamine C,
• vitamine D,
• vitamine E,
• ijzer,
• selenium,
• zink.

Idealiter voorzie je je lichaam van deze voedingsstoffen via een dieet vol voedzame groenten, fruit en gezonde vetten, eiwitten en koolhydraten. Vergeet ook niet om voldoende herstellende slaap te krijgen. Regelmatige lichaamsbeweging is een andere bouwsteen die het immuunsysteem stimuleert om efficiënter te werken.

Hoe zorg je goed voor jezelf na een virusziekte?

Richt je na een virusziekte op herstel:

• Rust. Virussen verzwakken het lichaam, dus geef het de tijd om te herstellen. Na een griep wordt bijvoorbeeld een extra week rust aanbevolen.
• Eet gezond. Je voeding moet rijk zijn aan eiwitten, vitaminen en mineralen. Eiwit is essentieel voor celregeneratie en vitaminen en mineralen ondersteunen het immuunsysteem.
• Drink voldoende vloeistoffen. Hydratatie helpt bij het elimineren van gifstoffen. Vruchtenthee of water zijn hiervoor ideaal.
• Oefen met een gematigde intensiteit. Lichte lichamelijke activiteit, zoals wandelen, verbetert de bloedsomloop en versnelt het herstel.
• Lucht je flat. Tijdens ziekte hopen veel virussen zich op in de kamer waar je bent. Ventileer de kamer zowel tijdens als net na de behandeling om de opgehoopte ziektekiemen kwijt te raken.

Voor jezelf zorgen na een virusziekte helpt complicaties voorkomen en zorgt ervoor dat je lichaam weer volledig functioneert.

Zie ook:

• Knuffeldag
• Schone lucht dag
• Dag van de vis
• Bijendag
• Voedselverspilling
• Over singles op Valentijnsdag

Samenvatting