En bra probiotika för irritabel tarm: vilka stammar som hjälper mot IBS

Enligt studier kan upp till var femte person i vårt land lida av irritabel tarm (IBS). Det är inte förvånande att man ständigt söker efter nya behandlingar för denna åkomma.

En behandling som kan ge lindring för personer med IBS är probiotika. Enligt forskning kan dock effektiviteten hos olika arter och stammar av dessa nyttiga bakterier variera kraftigt. De är inte heller lämpliga för alla patienter.

Tillsammans med Ilona Krzak, MSc i farmaci, hjälper vi dig att ta reda på om probiotika kan stödja dig i din kamp mot irritabel tarm och vilka stammar du ska hålla utkik efter när du väljer ett visst preparat.

Se även:

• Vad är en probiotika
• Vad är en prebiotika
• Vad är en synbiotika
• Vad är en psykobiotika?
• Probiotika för tarmen
• En gynekologisk probiotika
• Probiotika under graviditet

Vad är irritabelt tarmsyndrom?

Irritable bowel syndrome - IBS (irritable bowel syndrome) - kallas även för irritabel tarm eller irritabelt tarmsyndrom. Oavsett vilket namn som fastnar i ditt huvud är det en kronisk sjukdom i mag-tarmsystemet, i princip en funktionsstörning i tarmarna. IBS kännetecknas av att det inte finns några synliga förändringar i tarm- och magslemhinnan, men ändå ger symtom från mag-tarmkanalen.

Irritable bowel syndrome är vanligast i högt utvecklade regioner. I Europa uppskattar man att mellan 10 och 20 procent av befolkningen kan vara drabbade.

På grund av avsaknaden av anatomiska förändringar ställdes diagnosen irritabel tarm tidigare på grundval av att andra sjukdomar uteslutits. Patienterna genomgick därför flera undersökningar för att utesluta andra tillstånd. Numera har man systematiserat de diagnostiska stegen och skapat de så kallade Romkriterierna. Den senaste versionen - IV - är från 2016i.

Detta gör diagnostiken mycket snabbare och mindre betungande för patienterna. Behandlingen kan också sättas in tidigare.

Symtom på irritabelt tarmsyndrom

IBS yttrar sig med:

• buksmärtor,
• förstoppning
• diarré,
• förändring av avföringens konsistens,
• Flatulens,
• överdriven gasbildning.

Problem med tarmtömningen kan - beroende på vilken form av irritabel tarm det rör sig om - omfatta både kronisk förstoppning och diarré, eller till och med en kombination av dessa tillstånd. Buksmärtor vid IBS är oftast förknippade med tarmtömning, men försvinner ofta inte helt efteråt.

För att få diagnosen irritabel tarm förutsätts att symtomen är kroniska, vilket innebär att de ska ha pågått i mer än sex månader och att det ska finnas en pågående aktivitet - som inträffat under de senaste tre månaderna. När det gäller frekvensen anger de senaste kriterierna att buksmärtor och tarmproblem ska förekomma minst en dag i veckan.

Diagnostiska undersökningar hos patienter med IBS inkluderar:

• rutinmässiga blodprover,
• avföringstester,
• serologiska tester för celiaki,
• ultraljud av buken,
• utandningsprov för att utesluta kolhydratintolerans (laktos, fruktos etc.) och bakteriell överväxt i tunntarmen.

Koloskopi rekommenderas om det finns oroande symtom eller för en kolonbiopsi, särskilt hos IBS-patienter med övervägande diarré, tillägger apotekaren.

IBS och SIBO-syndromet

Längre fram i den här artikeln kommer du att läsa om den läkande kraften hos probiotika, de bakterier som naturligt lever i dina tarmar. Innan du bestämmer dig för att probiotika är din räddning vid IBS är det dock viktigt att du rådgör med din läkare. Varför du bör göra det.

Irritabel tarmsyndrom är en mycket heterogen sjukdom, så det går lite olika för alla. För vissa kan probiotiska bakterier vara bra allierade i kampen mot symtomen, för andra... kan de göra tillståndet ännu värre.

Enligt forskning har så många som 31% av personer med IBS SIBO-syndrom (överväxt avtunntarmsbakterier). I det här fallet är ett otillräckligt intag av probiotika som att ta en spruta i knäet.

En störning i tarmens mikroflora anses vara en av de möjliga orsakerna till irritabel tarm. Denna störning är dock inte nödvändigtvis en brist på nyttiga bakterier, utan också överväxt av dem (dvs. just SIBO-syndrom).

Innan du bestämmer dig för probiotisk behandling är det därför värt att utföra en diagnos av SIBO-syndrom under ledning av en läkare. En specialist kan beställa

• blodprover
• tester av avföringen
• ett utandningsprov med väte-metan,
• röntgenbilder av mag-tarmkanalen
• mikrobiologiska undersökningar av tarminnehållet eller tolvfingertarmen.

Melatonin, som är en viktig förmedlare av hjärnans tarmaxel, har visat sig ha en skyddande effekt mot stressinducerade förändringar i mag-tarmkanalen, tillägger apotekaren.

Hur fungerar probiotika på tarmen?

Probiotika är nyttiga bakterier som förbättrar hälsan i matsmältningssystemet. De fungerar på flera viktiga sätt:

• De producerar SCFA - probiotika hjälper till att producera kortkedjiga fettsyror (SCFA), t.ex. natriumbutyrat. Detta är viktigt eftersom natriumbutyrat ger näring åt cellerna i tarmluddet och håller dem friska. Detta gör att tarmarna bättre kan absorbera näringsämnen från maten.
• Stärker tarm barriären - probiotiska bakterier hjälper till att stärka tarmbarriären, som är viktig för att skydda kroppen från skadliga bakterier och toxiner. Denna barriär fungerar som en sköld och blockerar vägen för skadliga ämnen som kan komma in i kroppen.
• Stöd immunförsvaret - probiotika är också bra för immunförsvaret och deltar i kampen mot patogener. Detta hjälper kroppen att vara bättre förberedd för olika typer av infektioner.
• De reglerar tarmens mikroflora - nyttiga bakterier hjälper till att upprätthålla balansen mellan goda och dåliga mikroorganismer i matsmältningssystemet. Detta förbättrar den allmänna tarmhälsan och gör matsmältningen mer bekväm.

Probiotika vid irritabelt tarmsyndrom

Många studier tyder på att probiotika kan förbättra hälsan hos personer som lider av irritabelt tarmsyndrom. Men det finns också en stor grupp studier som inte bekräftar de terapeutiska effekterna av probiotiska bakterier. Varför sådana avvikelser?

Det är svårt att tala om effektiviteten hos probiotika i allmänhet i samband med en viss sjukdom. Egenskaperna hos enskilda bakterier varierar inom arter och till och med inom enskilda stammar. Studier tenderar att fokusera på administrering av en viss stam eller blandning - som inte alltid kommer att fungera som förväntat.

Ett annat problem när man analyserar studier om probiotikans effekt vid irritabel tarm är skillnaderna i källor och dagliga portioner. Vissa forskningsrapporter förlitar sig på intag av probiotiska livsmedel (där det är svårare att ange dosen probiotika som intas), medan andra förutsätter tillskotti.

Trots dessa begränsningar bekräftar de flesta översikter av vetenskapliga studier och metaanalyser att användningen av specifika stammar av probiotiska bakterier hos IBS-patienter kani:

• minska buksmärta,
• reglera tarmtömningarnas frekvens och komfort,
• lindra uppblåsthet.

Låter bra, men låt mig betona igen - allt beror på art och stam. Så vad ska man leta efter i probiotiska preparat för IBS?

Ett bra probiotikum för irritabel tarm - användbara stammar

Enligt en genomgång från 2022 av vetenskapliga studier som omfattade 5531 IBS-patienter visade det sig att den mest effektiva arten av probiotiska bakterier var B. coagulans. De stammar som användes i de studier som ingick i granskningen är

• B. coagulans LBSC,
• B. coagulans MTCC5856,
• B. coagulans Unique IS2.

Lactobacillus plantarum är en annan probiotisk art som har visat sig effektiv när det gäller att förbättra välbefinnandet hos personer med irritabel tarm. Stammar som kan uppvisa fördelaktiga egenskaper är:

• L. plantarum 299v(DSM9843),
• L. plantarum MF1298.

Förutom de ovan nämnda probiotiska stammarna, när det gäller effekt vid hantering av symtomen på irritabelt tarmsyndrom, nämner studier fortfarande bland annat:

• S. boulardii CNCM I-745,
• S. cerevisiae CNCM I-3856,
• en blandning av Lactobacillus delbruekii och Lactobacillus fermentum,
• L. acidophilus SDC 2012, 2013,
• B. bifidum MIMBb75,
• L. caseirhamnosus (LCR 35),
• B. lactis CNCMI-2494.

Det är dock tveksamt om det är bättre att välja blandningar med flera stammar eller probiotika som innehåller en enda bakteriestam - forskningsstudier har motstridiga slutsatser i detta ämne.

I en forskningsartikel från 2004 användes en blandning av Lactobacillus Plantarum LP01- och Bifidocterium Breve BR0-stammar hos IBS-patienter och administrerades till hälften av deltagarna. Kontrollgruppen fick placebo. Signifikanta förbättringar noterades bland dem som tog probiotikan:

Bästa produkter för irritabelt tarmsyndrom (IBS):

• Natu.Care Natriumbutyrat Premium
• SUNDOSE Daily Lightness°, för tarmen
• PANASEUS Formula för tarmarna
• DR. JACOB'S Jod + Selen probio
• Sanprobi IBS
• Asecurin IB

Asecurin IB

Rekommenderas av institutet för mikroekologi

Natu.Care Natriumbutyrat Premium

5.0

• Premium sammansättning: 1 200 mg ren natriumbutyrat per daglig portion
• Stöd för tarmen: regenerering, balans av mikrobiotan och matsmältningskomfort
• Ingakompromisser: inga fyllmedel, tillsatser eller konserveringsmedel
• Effektivitet: mikroinkapslad form med ökad biotillgänglighet
• Rekommenderas efter antibiotika: återställande av tarmens mikroflora
• Förpackning: 60 kapslar / 30 dagar
• Rekommenderas av Institute of Microecology och testas i laboratoriet J.S.Hamilton

Kontrollera pris

Produktbeskrivning

Premium Sodium Butyrate är ett naturligt stöd för matsmältningssystemet. Med en hög dos smörsyra (940 mg) stöder den regenerering av tarmslemhinnan, förbättrar tarmens hälsa och funktion och förbättrar näringsupptaget. Genom att ta hand om din tarm tar du hand om hela din kropps hälsa.

Forskning med personer som lider av irritabelt tarmsyndrom bekräftar att natriumbutyrat är idealiskt som stöd för störd bakterieflora (till exempel efter antibiotikabehandling), förstoppning och diarré, inflammation i tarmslemhinnan eller vid en fiberfattig diet.

Premium Sodium Butyrate-kapslarna är baserade på den innovativa DRcaps®-tekniken. Detta garanterar att de aktiva ingredienserna i produkten skyddas från de skadliga effekterna av syror och matsmältningsenzymer i magen. Detta säkerställer att de fördelaktiga ingredienserna släpps ut i tunntarmen och absorberas helt av vår kropp.

Premium Sodium Butyrate från Natu Care är 100% testad och du hittar bara råmaterial av högsta kvalitet i dess sammansättning.

För- och nackdelar

Fördelar:

• Stödjer matsmältningssystemets funktion
• Hjälpsam vid många gastroenterologiska sjukdomar, inklusive IBS
• Hög dos smörsyra per kapsel
• Ekologisk, ren och testad sammansättning.
• Inget tillsatt socker, glutenfri, GMO-fri, laktosfri
• Innovativ kapselteknik - DRcaps.

Minus:

• Inga.

Hur man använder

Måldos: 3 kapslar dagligen i samband med en måltid, med vatten.

Proffstips: Om detta är ditt första möte med natriumbutyrat, introducera tillskott gradvis så att tarmen får tid att anpassa sig:

- Dag 1-3: 1 kapsel/dag
- Dag 4-7: 2 kapslar/dag
- Från dag 8: 3 kapslar/dag

På så sätt undviker du tillfälligt obehag och dina tarmar får maximalt stöd!

Ta när som helst på dagen, helst i samband med en måltid, för att stödja upptaget av de aktiva ingredienserna.

Kosttillskottet Sodium Butyrate Premium 1200 mg är avsett för vuxna.

Användarrecension

Jag har använt produkten i 2 veckor. Lättare mage och bättre matsmältning. Jag rekommenderar.

DRACOB'S Jod + Selen probio Sanprobi IBS Asecurin IB

Probiotika för barn

Vivomixx mikrokapslar 10 miljarder, 30 enheter

4.9

• Probiotiska stammar: Streptococcus thermophilus, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium infantis, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus paracasei, Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus
• Ytterligare aktiva ingredienser: inga
• Form: kapslar
• Portion: 1-4 kapslar dagligen
• Tillräckligt för: 7-30 dagar

Kontrollera pris

Produktbeskrivning

Ett kosttillskott som innehåller ett komplex av olika probiotiska stammar. De olika typerna av bakteriekulturer hjälper till att effektivt återuppbygga mikrobiotan i matsmältningssystemet, förbättra tarmfunktionen och stödja kroppens naturliga immunitet.

För- och nackdelar

Fördelar:

• Olika typer av probiotiska bakterier i formuleringen.
• Varje probiotisk stam har en detaljerad indikation i form av en speciell kod.
• Små kapslar som är lätta att svälja.
• Fri från gluten, soja och laktos.
• Fri från färgämnen och konserveringsmedel.

Minus:

• Tillverkaren anger inte när man ska ta den maximala dagliga delen av probiotikan.

Ytterligare information

För de yngsta barnen kan kapseln öppnas och innehållet lösas upp i en dryck.

Asecurin IB {{ produkt:2295 }}

Probiotisk

Panaseus tarmformel

5.0

• Aktiva ingredienser: L-glutamin, extrakt av fänkålsfrö, extrakt av ringblomma, extrakt av harts från indisk frankincensebark, zink, inulin, extrakt av gurkmejarhizom, natriumbutyrat, probiotiska bakterier
• Form: Kapslar
• Portion: 1 kapsel per dag
• Tillräcklig i: 50 dagar

Kontrollera pris

Produktbeskrivning

Att ta Panaseus Digestive Formula kan bidra till att förbättra tarmhälsan genom att stödja tarmbarriären, minska inflammation, skydda mot skador och återställa en hälsosam tarmmikroflora.

Känn skillnaden i tarmfunktionen med växtextrakt, aminosyror och probiotiska bakterier.

För- och nackdelar

Fördelar:

• Standardiserade växtextrakt av hög kvalitet.
• Ren och enkel sammansättning.
• Bra för veganer och vegetarianer.

Nackdelar:

• Inga.

Ytterligare information

Inulin, som fungerar som fyllnadsmedel i dessa kapslar, är en naturlig prebiotika och stöder också tarmhälsan.

Probiotika för vuxna

Biocodex Enterol.

4.8

• Probiotiska stammar: Saccharomyces boulardii
• Ytterligare aktiva ingredienser: inga
• Form: kapslar
• Portion: 1-4 kapslar dagligen
• Tillräckligt för: 5-20 dagar

Kontrollera pris

Produktbeskrivning

Enterol är ett receptfritt läkemedel som innehåller en jäststam som är särskilt användbar vid behandling av diarré orsakad av infektioner eller s.k. resenärsdiarré. Det rekommenderas också som en skyddande tarmterapi när man tar antibiotika.

För- och nackdelar

Fördelar:

• Åtgärd bekräftad av studier.
• Har en specifikt identifierad stam av probiotiska bakterier i formuleringen, markerad med en speciell kod.
• Lämplig för vegetarianer.

Nackdelar:

• Endast en bakteriestam i formuleringen.
• Beroende på orsaken till intaget kan upp till fyra kapslar per dag behöva sväljas.

Ytterligare information

Hur många kapslar av läkemedlet som ska tas per dag beror på orsaken till att det används. Se bipacksedeln för mer information.

{{ produkt:2325 }}

{{ produkt:2307 }}

{{ produkt:2187 }}

{{ produkt:2753 }}

Se även:

• När ska man ta en probiotika
• När probiotika gör skada

Synbiotika och FODMAP och IBS

FODMAP-livsmedel är livsmedel som innehåller vissa typer av kolhydrater (inklusive fibrer). Termen FODMAP är en akronym för: Fermenterbara oligosackarider, disackarider, monosackarider och polyoler. Det här är ämnen som kan vara svåra att smälta för vissa människor och orsaka symtom som uppblåsthet, buksmärtor eller oregelbundna tarmrörelser.

Exempel på livsmedel med höga halter av FODMAPs är

• vissa frukter, t.ex. äpplen, päron och persikor
• grönsaker som vitlök, lök och broccoli
• produkter som innehåller laktos,
• vissa spannmål och baljväxter, t.ex. vete och kikärtor
• sötningsmedel, t.ex. sorbitol eller xylitol.

För personer med irritabelt tarmsyndrom rekommenderas en låg FODMAP-diet, som kan bidra till att lindra symtomen på tillståndet.

Synbiotika, en kombination av probiotika och prebiotika, kan innehålla fiberfraktioner som är svåra att smälta och därför kan irritera irritabel tarm. När du väljer ett probiotiskt preparat för IBS är det därför säkrare att välja ett som bara innehåller probiotiska bakterier - utan tillsats av prebiotika.

Probiotika för IBS - hur tar man det?

När du börjar med probiotikatillskott för irritabelt tarmsyndrom är det en bra idé att börja med en låg dos. Probiotika kan initialt öka symtomen på gas och uppblåsthet. Börja därför med en låg dos och öka den gradvis. Detta gör att kroppen kan vänja sig vid de nya besökarna i tarmen.

Det är bäst att ta probiotika enligt tillverkarens anvisningar - du hittar dem på förpackningen eller i broschyren som följer med det specifika preparatet. Om intagsmetoden inte är särskilt angiven kan du överväga att ta probiotika med mat. Denna metod anses vara den minst påträngande för tarmen.

Se även följande:

• Smörsyra

Sammanfattning