Добър пробиотик за раздразнени черва: кои щамове ще помогнат при IBS

Според проучванията до един на всеки пет души в нашата страна може да страда от синдром на раздразнените черва (СРЧ). Не е изненадващо, че непрекъснато се търсят нови начини за лечение на това заболяване.

Една от терапиите, която може да донесе облекчение на хората с IBS, е приемът на пробиотици. Според изследванията обаче ефективността на различните видове и щамове на тези полезни бактерии може да варира значително. Те също така няма да са подходящи за всеки пациент.

Заедно с Илона Кржак, магистър по фармация, ще ви помогнем да разберете дали пробиотиците могат да ви подкрепят в борбата със синдрома на раздразнените черва и за кои щамове да внимавате при избора на конкретен препарат.

Вижте също:

• Какво е пробиотик
• Какво е пребиотик
• Какво е синбиотик
• Какво е психобиотик
• Пробиотик за червата
• Гинекологичен пробиотик
• Пробиотик при бременност

Какво представлява синдромът на раздразнените черва?

Синдромът на раздразнените черва- IBS (irritable bowel syndrome) - е известен още като синдром на раздразнените черва или синдром на раздразненото черво. Което и име да ви заседне в главата, това е хронично заболяване на стомашно-чревната система, по същество функционално разстройство на червата. IBS се характеризира с липсата на видими промени в чревната и стомашната лигавица, но въпреки това дава симптоми от страна на стомашно-чревния тракт.

Синдромът на раздразнените черва е най-често срещан във високоразвитите региони. В Европа се смята, че от него могат да бъдат засегнати между 10 и 20 % от населението.

Поради липсата на анатомични промени диагнозата синдром на раздразненото черво се поставяше на базата на елиминиране на други заболявания. В резултат на това пациентите се подлагаха на множество изследвания за изключване на други заболявания. В днешно време диагностичните стъпки са систематизирани, като са създадени така наречените Римски критерии. Последната им версия - IV - е от 2016 г.i.

Това прави диагностиката много по-бърза и по-малко натоварваща за пациентите. Лечението също може да се прилага по-рано.

Симптоми на синдрома на раздразнените черва

IBS се проявява с:

• болки в корема,
• запек,
• диария,
• промяна в консистенцията на изпражненията,
• метеоризъм,
• прекомерни газове.

Проблемите с изхождането - в зависимост от формата на синдрома на раздразненото дебело черво - могат да включват както хроничен запек, така и диария, или дори комбинация от тези състояния. Коремната болка при IBS най-често е свързана с движението на червата, но често не отшумява напълно след това.

За да се постави диагноза синдром на раздразненото дебело черво, се приема, че симптомите трябва да са хронични, т.е. да продължават повече от шест месеца и да показват постоянна активност - да се появяват през последните три месеца. По отношение на честотата най-новите критерии гласят, че болките в корема и проблемите с червата трябва да се появяват поне един ден в седмицата.

Диагностичните изследвания при пациенти с IBS включват:

• рутинни кръвни изследвания,
• изследвания на изпражненията,
• серологични тестове за целиакия,
• абдоминална ултрасонография,
• изследване на дишането за изключване на непоносимост към въглехидрати (лактоза, фруктоза и др.) и бактериален свръхрастеж в тънките черва.

Колоноскопия се препоръчва при наличие на тревожни симптоми или за биопсия на дебелото черво, особено при пациенти с IBS с преобладаваща диария, допълва фармацевтът.

Синдром на IBS и SIBO

По-нататък в тази статия ще прочетете за лечебната сила на пробиотиците - бактериите, които естествено обитават червата ви. Преди обаче да решите, че пробиотиците са вашето спасение при IBS, е необходимо да се консултирате с вашия лекар. Защо трябва да го направите.

Синдромът на раздразнените черва е много хетерогенно заболяване, така че при всеки протича малко по-различно. За някои пробиотичните бактерии могат да бъдат чудесни съюзници в борбата със симптомите, а за други... те могат да влошат състоянието още повече.

Според изследвания до 31% от хората с IBS имат синдром на SIBO (свръхрастеж на бактерии в тънкитечерва ). В този случай приемът на неподходящи пробиотици е като изстрел в коляното.

Нарушението на чревната микрофлора се счита за една от възможните причини за синдрома на раздразненото дебело черво. Това разстройство обаче не е непременно недостиг на полезни бактерии, а и техен свръхрастеж (т.е. именно синдромът SIBO).

Ето защо, преди да вземете решение за пробиотична терапия, е добре да извършите диагностика на синдрома SIBO под ръководството на лекар. Специалистът може да назначи

• кръвни изследвания
• изследвания на изпражненията
• дихателен тест за водород-метан,
• рентгенова снимка на стомашно-чревния тракт,
• микробиологични изследвания на чревното съдържимо или на дванадесетопръстника.

Доказано е, че мелатонинът, важен медиатор на чревната ос в мозъка, има защитен ефект срещу предизвиканите от стреса промени в стомашно-чревния тракт, допълва фармацевтът.

Как действат пробиотиците върху червата?

Пробиотиците са полезни бактерии, които подобряват здравето на храносмилателната ви система. Те действат по няколко основни начина:

• Произвеждат SCFA - пробиотиците спомагат за производството на късоверижни мастни киселини (SCFA), като например натриев бутират. Това е важно, тъй като натриевият бутират подхранва клетките, покриващи червата, и ги поддържа здрави. Това позволява на червата ви да усвояват по-добре хранителните вещества от храната.
• Укрепване на чревната бариера - пробиотичните бактерии спомагат за укрепване на чревната бариера, която е важна за защитата на организма от вредни бактерии и токсини. Тази бариера действа като щит, препречвайки пътя на вредните вещества, които биха могли да навлязат в организма ви.
• Подпомагане на имунната система - пробиотиците са полезни и за имунната система, като участват в борбата с патогенните микроорганизми. Това помага на организма да бъде по-добре подготвен за различни видове инфекции.
• Те регулират чревната микрофлора - полезните бактерии помагат за поддържане на баланса между добрите и лошите микроорганизми в храносмилателната система. Това подобрява цялостното здраве на червата и прави храносмилането по-комфортно.

Пробиотици при синдром на раздразнените черва

Многобройни проучвания сочат, че приемът на пробиотици може да подобри здравето на хората, страдащи от синдром на раздразнените черва. Въпреки това може да се намери и значителна група от такива, които не потвърждават терапевтичния ефект на пробиотичните бактерии. Защо се появяват такива разминавания?

Трудно е да се говори за ефективността на пробиотиците като цяло в контекста на конкретно заболяване. Свойствата на отделните бактерии варират в рамките на видовете и дори в рамките на отделните щамове. Проучванията обикновено се фокусират върху прилагането на конкретен щам или смес - което невинаги ще подейства според очакваниятаи.

Друг проблем при анализа на проучванията за ефикасността на пробиотиците при синдрома на раздразненото дебело черво е разминаването в източниците и дневните порции. Някои изследователски документи разчитат на приема на пробиотични храни (при които е по-трудно да се уточни дозата на приеманите пробиотици), докато други предполагат прием на хранителни добавкии.

Въпреки тези ограничения повечето прегледи на научни изследвания и мета-анализи потвърждават, че употребата на специфични щамове пробиотични бактерии при пациенти с IBS можеи:

• да се намалят коремните болки,
• да регулира честотата и комфорта на изхожданията,
• да облекчи подуването на корема.

Звучи чудесно, но нека отново подчертая - всичко зависи от вида и щама. И така, какво да търсите в пробиотичните препарати за IBS?

Добър пробиотик за раздразнени черва - полезни щамове

Според преглед на научни изследвания от 2022 г., в които са участвали 5531 пациенти с IBS, е установено, че най-ефективният вид пробиотични бактерии е B. coagulans. Щамовете, които са били използвани в проучванията, включени в прегледа, са следните:

• B. coagulans LBSC,
• B. coagulans MTCC5856,
• B. coagulans Unique IS2.

Lactobacillus plantarum е друг пробиотичен вид, който е показал ефикасност за подобряване на благосъстоянието на хора със синдром на раздразнените черва. Щамовете, които могат да покажат полезни свойства, са:

• L. plantarum 299v (DSM9843),
• L. plantarum MF1298.

В допълнение към гореспоменатите пробиотични щамове, по отношение на ефикасността за справяне със симптомите на синдрома на раздразненото дебело черво, проучванията все още споменават, наред с други:

• S. boulardii CNCM I-745,
• S. cerevisiae CNCM I-3856,
• смес от Lactobacillus delbruekii и Lactobacillus fermentum,
• L. acidophilus SDC 2012, 2013,
• B. bifidum MIMBb75,
• L. caseirhamnosus (LCR 35),
• B. lactis CNCMI-2494.

Под въпрос е обаче дали е по-добре да се избират многощамови смеси или пробиотици, съдържащи един щам бактерии - научните изследвания имат противоречиви заключения по тази тема.

В научно изследване от 2004 г. при страдащи от IBS е използвана смес от щамове Lactobacillus Plantarum LP01 и Bifidocterium Breve BR0, която е прилагана на половината от участниците. Контролната група е получила плацебо. Значително подобрение е отбелязано сред тези, които са приемали пробиотика:

Най-добрите продукти за синдрома на раздразнените черва (IBS):

• Natu.Care Sodium Butyrate Premium
• SUNDOSE Daily Lightness°, за червата
• PANASEUS Формула за червата
• DR. JACOB'S Iodine + Selenium probio
• Sanprobi IBS
• Asecurin IB

Asecurin IB

Най-добър за храносмилането

Natu.Care Натриев бутират Premium

5.0

• Съдържание на натриев бутират в дневна порция: 1200 mg
• Форма: капсули
• Размер на опаковката : 60 капсули
• Порция: 3 капсули на ден
• Достатъчно за: 30 дни

Проверете цената

Описание на продукта

Премиум натриев бутират е естествено средство за подпомагане на храносмилателната система. С високата си доза бутирова киселина (940 mg) той подпомага регенерацията на чревната лигавица, подобрява здравето и функцията на червата и подобрява усвояването на хранителните вещества. Като се грижите за червата си, вие се грижите за здравето на цялото си тяло.

Изследвания с хора, страдащи от синдрома на раздразнените черва, потвърждават, че натриевият бутират е идеален като подкрепа при нарушена бактериална флора (например след антибиотична терапия), запек и диария, възпаление на чревната лигавица или в случай на диета с ниско съдържание на фибри.

Премиум капсулите с натриев бутират са базирани на иновативната технология DRcaps®. Това гарантира, че активните съставки, съдържащи се в продукта, са защитени от вредното въздействие на киселините и храносмилателните ензими в стомаха. Това гарантира, че полезните съставки се освобождават в тънките черва и се усвояват напълно от организма ни.

Премиум натриев бутират от Natu Care е 100% тестван и в състава му ще откриете само суровини от най-високо качество.

Плюсове и минуси

Плюсове:

• Подпомага функционирането на храносмилателната система
• Полезна при много гастроентерологични заболявания, включително IBS
• Висока доза маслена киселина на капсула
• Органичен, чист и тестван състав.
• Без добавена захар, без глутен, без ГМО, без лактоза
• Иновативна технология за капсули - DRcaps.

Минуси:

• Няма.

Допълнителна информация

Приемайте по 3 капсули дневно по всяко време на деня, за предпочитане по време на хранене. Продуктът трябва да се поглъща цял с вода. Sodium Butyrate Premium е предназначен за възрастни. Продуктът трябва да се използва под лекарско наблюдение

Преглед на потребителя

Използвам продукта в продължение на 2 седмици. По-лек корем и по-добро храносмилане. Препоръчва се.

DRACOB'S Iodine + Selenium probio Sanprobi IBS Asecurin IB

Vivomixx Микрокапсули 10 милиарда, 30 единици

4.9

• Пробиотични щамове: Streptococcus thermophilus, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium infantis, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus paracasei, Lactobacillus delbrueckii subsp. bulgaricus
• Допълнителни активни съставки: няма
• Форма: капсули
• Порция: 1-4 капсули дневно
• Достатъчно за: 7-30 дни

Проверете цената

Описание на продукта

Хранителна добавка, съдържаща комплекс от различни пробиотични щамове. Разнообразните видове бактериални култури спомагат за ефективното възстановяване на микрофлората на храносмилателната система, подобряват чревната функция и подпомагат естествения имунитет на организма.

Плюсове и минуси

Плюсове:

• Различни видове пробиотични бактерии в състава.
• Всеки пробиотичен щам има подробно обозначение под формата на специален код.
• Малките капсули са лесни за преглъщане.
• Не съдържат глутен, соя и лактоза.
• Без оцветители и консерванти.

Минуси:

• Производителят не уточнява кога да се приема максималната дневна доза от пробиотика.

Допълнителна информация

При най-малките деца капсулата може да се отвори и съдържанието ѝ да се разтвори в напитка.

Asecurin IB

SANPROBI Бариерни пробиотици

4.9

• Пробиотични щамове: Bifidobacterium Iactis, Lactobacillus brevis, Lactobacillus casei, Lactococcus lactis, Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium bifidum, Lactobacillus salivarius
• Допълнителни активни съставки: няма
• Форма: капсули
• Порция: 1-4 капсули дневно
• Достатъчно за: 10-40 дни

Проверете цената

Описание на продукта

Пробиотик с много щамове под формата на хранителна добавка. Предназначена е за деца над тригодишна възраст. Разнообразието от пробиотици, които се съдържат в него, осигурява цялостно въздействие на продукта върху организма. Съдържащите се в него живи бактериални култури се грижат за чревната микрофлора, имат положителен ефект върху храносмилането и повишават естествения имунитет.

Плюсове и минуси

Плюсове:

• Различни видове пробиотични бактерии в състава.
• Специално идентифицирани щамове пробиотични бактерии в състава, идентифицирани със специални кодове.
• Подходящ за деца, бременни и кърмещи жени.
• Не съдържа глутен.

Минуси:

• За възрастни и деца над 12 години трябва да се приемат от 2 до 4 капсули. Производителят не уточнява кога да се приема максималната дневна порция от пробиотика.

Допълнителна информация

Препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар или фармацевт, за да определите оптималната дневна доза на тази добавка.

Пробиотик

Формула за червата на Panaseus

5.0

• Активни съставки: L-глутамин, екстракт от семена на копър, екстракт от цвят на невен, екстракт от смола от кората на индийски тамян, цинк, инулин, екстракт от коренище на куркума, натриев бутират, пробиотични бактерии
• Форма: Капсули
• Порция: 1 капсула на ден
• Достатъчно за: 50 дни

Проверете цената

Описание на продукта

Приемът на Panaseus Digestive Formula може да спомогне за подобряване на чревното здраве чрез поддържане на чревната бариера, намаляване на възпалението, защита от увреждания и възстановяване на здравословната чревна микрофлора.

Почувствайте разликата във функцията на червата с растителни екстракти, аминокиселини и пробиотични бактерии.

Плюсове и минуси

Плюсове:

• Стандартизирани растителни екстракти с високо качество.
• Изчистен и прост състав.
• Добър за вегани и вегетарианци.

Минуси:

• Няма.

Допълнителна информация

Инулинът, който служи като пълнител в тези капсули, е естествен пребиотик и също така подпомага здравето на червата.

Biocodex Enterol

4.8

• Пробиотични щамове: Saccharomyces boulardii
• Допълнителни активни съставки: няма
• Форма: капсули
• Порция: 1-4 капсули дневно
• Достатъчно за: 5-20 дни

Проверете цената

Описание на продукта

Ентерол е лекарствен продукт без рецепта, съдържащ щам дрожди, особено полезен при лечението на диария, причинена от инфекции или т.нар. диария на пътуващите. Препоръчва се и като защитна чревна терапия по време на прием на антибиотици.

Плюсове и минуси

Плюсове:

• Действието се потвърждава от проучвания.
• Има специално идентифициран щам на пробиотични бактерии в състава, обозначен със специален код.
• Подходящ за вегетарианци.

Минуси:

• Само един щам бактерии в състава.
• В зависимост от причината за прием може да се наложи поглъщане на до четири капсули дневно.

Допълнителна информация

Колко капсули от лекарството да се приемат на ден зависи от причината за употребата му. Моля, вижте листовката за подробности.

Asecurin IB

4.9

• Активни съставки: Lactobacillus plantarum LP01, Bifidobacterium breve BR03, Saccharomyces boulardii, инулин
• Форма: капсули
• Размер на опаковката : 20 капсули
• Достатъчно за: 20 дни

Проверете цената

Описание на продукта

Asecurin IB е синбиотик, т.е. комбинация от пробиотик и пребиотик. Той съдържа бактерии и дрожди за подпомагане на червата и храносмилателната система и инулин, който е храна за тези микроорганизми. Добавянето на пребиотик подпомага и ускорява растежа на полезната бактериална флора в червата.

Плюсове и минуси

Плюсове:

• Добре етикетирани щамове пробиотични бактерии.
• Опростена и изчистена формула.
• Добавяне на пребиотик под формата на инулин.

Минуси:

• Опаковката е достатъчна само за 20 дни прием на добавки.

Допълнителна информация

Съхранявайте на сухо и сенчесто място при стайна температура.

Помага на щитовидната жлеза

Йод + селен на д-р Джейкъб Пробио

4.8

• Активни съставки: витамин В12, йод, селен, силиций, лакто- и бифидобактерии
• Форма: капсули
• Размер на опаковката : 90 капсули
• Достатъчно за: 3 месеца

Проверете цената

Описание на продукта

Хранителната добавка Iodine + Selenium probio е комбинация от йод, селен, витамин В12 и пробиотици. Формулата на продукта е предназначена да поддържа здравето на щитовидната жлеза и нормалната чревна флора.

Йодът и селенът са ключови микроелементи от съществено значение за правилната функция на щитовидната жлеза. От своя страна милионите пробиотични бактерии, включително Lactobacillus plantarum и Bifidobacterium lactis, спомагат за поддържането на здравословна чревна среда.

В допълнение, витамин В12 подпомага нормалния енергиен метаболизъм и нервната система. Продуктът е отличен избор за хора с проблеми с щитовидната жлеза и чревни разстройства.

Плюсове и минуси

Плюсове:

• Добри дози активни съставки.
• Ефективна опаковка.
• Удобно дозиране.

Минуси:

• Капсулите биха могли да бъдат малко по-малки.

Допълнителна информация

Формулата е подходяща за вегани.

ALLDEYNN VEGEROSE

4.9

• Вид протеин: растителен
• Опаковка: 500 г
• Брой порции в опаковка: 16
• Протеин на порция: 15 г (бял шоколад-малина и ванилия-ягода), 14 г (шоколад)

Проверете цената

Описание на продукта

Протеиново хранене от пет растителни протеина, обогатени с акациеви фибри, ленено семе, MCT масло и пробиотично-пребиотичен комплекс LactoWise®. Това е синбиотик, който стимулира развитието и растежа на полезните бактерии в стомашно-чревния тракт и показва благоприятен ефект върху състоянието на храносмилателната система.

Плюсове и минуси

Плюсове:

• Богата аминограма благодарение на разнообразието от 5 протеина.
• Добавянето на LactoWise® подпомага храносмилателната система.
• Съдържа естествени оцветители.
• С ниско съдържание на захари.
• Високо съдържание на диетични фибри.

Минуси:

• Опаковката съдържа само 16 порции.
• Съдържа малтодекстрин - тези, които следят кръвната си захар и гликемичния си индекс, трябва да бъдат внимателни.

Допълнителна информация

• Благодарение на своята разтворимост и текстура веган протеиновите добавки са чудесно допълнение към десерти, овесени ядки, омлети или палачинки.

Експертно мнение

Хранителна съставка, която е идеална за употреба особено след тренировка, за да се възстановят микроуврежданията. Готина добавка от LactoWise® и концентрат на сок от цвекло, който поддържа чревната микрофлора.

Най-добър за храносмилането

Sundose° Ежедневна лекота°

4.8

• Активни съставки: екстракт от кимион, екстракт от артишок, куркумин, пиперин и пробиотици
• Форма: капсули + прах
• Порция: 1 саше + 3 твърди капсули
• Достатъчно за: 30 дни

Проверете цената

Описание на продукта

Sundose° Daily Lightness° е формула, която подпомага стомаха и черния дроб, намалява честотата на газове и подуване на корема и подпомага оптималното храносмилане. Формулата не съдържа излишни добавки, а съставът на активните съставки (напр. куркумин с пиперин) взаимно подобрява усвояването им.
Хранителните добавки от Sundose се предлагат в два вкуса: оранжев и зелен.

Плюсове и минуси

Предимства

• Добре подбрани активни съставки.
• Без излишни добавки.
• Два вкуса за избор.

Минуси:

• Сложна дозировка.

Допълнителна информация

Продуктът не съдържа ГМО, лактоза, глутен, консерванти и изкуствени оцветители.

Вижте също:

• Кога да приемаме пробиотик
• Кога пробиотиците вредят

Синбиотици и FODMAP и IBS

FODMAP храните са храни, които съдържат определени видове въглехидрати (включително фибри). Терминът FODMAP е акроним на: Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides, and Polyols (ферментиращи олигозахариди, дизахариди, монозахариди и полиоли). Това са вещества, които могат да бъдат трудни за храносмилане за някои хора, което причинява симптоми като подуване на корема, болки в корема или нередовни движения на червата.

Примери за храни с високо съдържание на FODMAPs са:

• някои плодове като ябълки, круши и праскови,
• зеленчуци като чесън, лук и броколи,
• продукти, съдържащи лактоза,
• някои зърнени и бобови култури, като пшеница и нахут,
• подсладители, като сорбитол или ксилитол.

За хората със синдром на раздразнените черва се препоръчва диета с ниско съдържание на FODMAP, която може да помогне за облекчаване на симптомите на състоянието.

Синбиотиците, комбинация от пробиотици и пребиотици, могат да съдържат трудно смилаеми влакнести фракции и поради това да предизвикат дразнене на раздразнените черва. Ето защо, когато избирате пробиотичен препарат за IBS, е по-безопасно да се спрете на такъв, който съдържа само пробиотични бактерии - без добавяне на пребиотици.

Пробиотик за IBS - как да го приемаме?

Когато започвате прием на пробиотик за синдрома на раздразненото дебело черво, добре е да започнете с ниска доза. Пробиотиците могат първоначално да засилят симптомите на газове и подуване на корема. Затова започнете с ниска доза и постепенно я увеличавайте. Това ще позволи на организма да свикне с новите посетители в червата.

Най-добре е да приемате пробиотиците според инструкциите на производителя - ще ги намерите на опаковката или в листовката, която се доставя с конкретния препарат. Ако начинът на прием не е изрично посочен, може да помислите за прием на пробиотици с храна. Този метод се счита за най-малко натрапчив за червата.

Вижте също:

• Маслена киселина

Резюме