Kortisoltest - standarder, pris, var man testar, symtom och indikationer

Kortisol är naturens inbyggda "larmsystem". Det är ett av kroppens s.k. stresshormoner. Dess normala nivåer är viktiga för funktionen hos många av våra organ och system. Kortisol påverkar blodsockernivån, reglerar ämnesomsättningen och påverkar immunförsvaret. Därför är det värt att testa det regelbundet och säkerställa att koncentrationen är korrekt.

Kortisoltest är till hjälp för att diagnostisera orsakerna till sjukdomar Sömnlöshet, koncentrationssvårigheter, viktfluktuationer, instabilt humör, kronisk trötthet - det här är symtom vars orsak kan förklaras av onormala kortisolnivåer.

Kortisoltest

Se även:

• Blodprov [hur ofta man ska ta blodprov + hur man förbereder sig].
• Sköldkörteltester [vad man ska göra + standarder + resultat].
• Leverprover [vad de är + när man ska göra dem].

Om du märker symtom hos dig själv som beskrivs i den här artikeln ska du kontakta din läkare och boka tid för provtagning.

Kortisoltest: vad de är och varför de är viktiga

Kortisol (hydrokortison) är ett naturligt glukokortikosteroidhormon som produceras av binjurebarkens striatala lager. Dess koncentration ökar i stressiga situationer (fysiska eller psykiska) och kallasdärför stresshormonet.

Ökade koncentrationer av kortisol anses hjälpa kroppen att förbereda sig för handling - den evolutionära funktionen hos detta hormon är enkel. Kortisol hjälpte oss att överleva inför plötsliga faror - attacker från vilda djur eller fientliga stammar.

Under en stressande situation, när kamp- eller flyktreaktionen aktiveras, ökar koncentrationen av bland annat adrenalin, noradrenalin och kortisol. Efter den första "chocken" av den stressande händelsen börjar kroppen reglera sig själv genom att sänka kortisolkoncentrationen och normalisera de fysiologiska reaktionerna.

Vad händer med kroppen under en kamp- eller flyktreaktion?

Under stress, när kroppen "översvämmas" av hormoner, sker följande ökad hjärtfrekvens och blodtryck, snabbare andning, pupillutvidgning, skärpning av hörselorganet, ökad svettning, minskad smärtupplevelse.

Kortisolens funktioner

Kortisol stimulerar inte bara handling i en stressig situation, det har också andra viktiga funktioner i kroppen. Kortisol är ansvarig för:

• reglering av vatten- och elektrolytmetabolism,
• reglering av protein-, fett- och kolhydratmetabolismen,
• reglering av blodsockernivån,
• minskning av inflammation,
• reglering av ämnesomsättningen,
• reglering av immunsystemet,
• minnesprocesser.

Ett kortisoltest gör det möjligt för oss att avgöra om vi har dess normala koncentration i kroppen - onormala koncentrationer av detta hormon kan signalera olika sjukdomar.

"Det är därför det är så viktigt att kontrollera 'stresshormonet', särskilt om vi har symtom av okänt ursprung och de grundläggande blodproverna inte visar några avvikelser", tillägger läkaren.

Koncentrationen av kortisol förändras med dygnsrytmen. Den högsta koncentrationen uppträder på morgonen och den lägsta vid midnatt. Detta är ett naturligt fenomen. Problemet är den kroniska avvikelsen från normen, vilket kräver att man hittar orsaken.

Indikationer för kortisoltestning

Varför testas kortisolnivåerna? Som Dr Witold Tomaszewski, M.D. förklarar, är indikationerna för kortisoltestning

• Misstänkta sjukdomar som är förknippade med onormal hormonmetabolism, t.ex. Cushings syndrom, Addisons syndrom, sköldkörtelsjukdom,
• Misstänkta tumörer i binjurarna, äggstockarna eller testiklarna,
• depression,
• insomni, andra sömnstörningar,
• kronisk trötthet,
• kronisk stress,
• högt blodtryck,
• kontroll av detta hormon med långvarigt intag av vissa mediciner (t.ex. kortikosteroider som tas internt såväl som externt).

Störande symtom, som du kommer att läsa om nedan, bör också leda till att vi undersöker.

Symtom på förhöjda kortisolnivåer

Misstänker du onormala kortisolnivåer hos dig själv? Notera om du upplever följande symtom.

Symtom på hyperkortisolemi (överdriven kortisolutsöndring)i:

• Viktökning, främst i bålen och övre delen av ryggen,
• rundning av ansiktet,
• akne,
• lätt att få blåmärken,
• rodnad i ansiktet,
• långsammare läkning,
• muskelsvaghet,
• svår trötthet,
• irritabilitet,
• koncentrationssvårigheter,
• högt blodtryck,
• fertilitetsproblem,
• minskad libido,
• erektil dysfunktion,
• menstruationsstörningar.

Symtom på låga kortisolnivåer

Vad kan du uppleva när dina kortisolnivåer är för låga?

Symtom på hypokortisolemi (låg kortisolnivå)i:

• kronisk trötthet,
• minskad aptit,
• oavsiktlig viktminskning,
• lågt blodtryck,
• deprimerad sinnesstämning,
• önskan att äta salta livsmedel,
• mörkare hud (särskilt på armbågar och händer)
• Störningar i matsmältningssystemet (diarré, kräkningar),
• Menstruationsstörningar,
• Störningar av libido.

Hur ser ett kortisoltest ut?

Ett kortisoltest är inte lika vanligt som en morfologi eller ett lipidogram, men det är mycket enkelt att utföra. Hur kan du kontrollera dina kortisolnivåer?

Blodprov

Det vanligaste testet för kortisolnivåer är att ta ett blodprov från en ulnarven. Den person som tar provet desinficerar huden i området för punktionen och samlar in materialet för testet. Efteråt trycker man på stickstället med en steril gasbinda i cirka fem minuter för att förhindra blåmärken och påskynda sårläkningen.

Undersökningen är vanligtvis smärtfri, men kan orsaka obehag hos vissa personer. Om du känner dig orolig över insticket, tala om det för den som tar blodprovet. Det är bra om du inte tittar på när du sätter in stickan och tar blodet, eller pratar för att tillfälligt distrahera dig.

Daglig urinprovstagning

Kortisol kan också testas genom en daglig urinuppsamling. Bestämning av fritt kortisol på detta sätt återspeglar dess koncentration i blodet under ett givet tidsintervall.

Personen som undersöks lämnar den första morgonurinen i toaletten och noterar tid och datum. Han eller hon samlar upp efterföljande portioner urin i en behållare senast kl. 07.00 följande dag och noterar återigen tid och datum för när insamlingen avslutades.

I slutet av insamlingen mäts den insamlade urinvolymen, blandas och hälls cirka 50 ml i en steril behållare. Den uppsamlade urinvolymen och uppsamlingens varaktighet ska noteras på behållaren.

"Detta test är endast tillämpligt vid diagnos av hyperkortisolemi (överskott av kortisol), eftersom kortisol endast filtreras av njurarna i sin fria form, inte bundet till proteiner", förklarar dr Tomaszewski.

Salivtest

Testet innebär att 5-7 salivprover tas vid bestämda tidpunkter under dagen. Kortisolutsöndringen kännetecknas av en dygnsrytm med en topp i utsöndringen på morgonen och en dipp runt midnatt.

Fem bestämningar per dag ger en korrekt bedömning av förändringar i kortisolkoncentrationen under dagen. Patienten samlar själv in proverna och lämnar dem till laboratoriet. Cirka 30 minuter innan saliv samlas in för testning bör patienten avstå från att äta, dricka och borsta tänderna.

Inhiberingstest för dekametason

Om resultaten av de andra testerna inte är entydiga kan läkaren ordinera funktionella tester, dvs. bestämning av kortisolnivåerna efter administrering av dexametason (en syntetisk kortikosteroid), förklarar Dr Witold Tomaszewski, MD.

Detta test finns i flera varianter och det är läkaren som bestämmer hur det ska utföras. Det är ett sällan utfört test, jämfört med en blod- eller urinprovstagning.

Dexametason bör hämma utsöndringen av kortisol, dvs. sänka dess koncentration i blodet jämfört med normala värden. Vid hyperfunktion i binjurarna (överdriven kortisolutsöndring) kommer en standarddos av dexametason inte att hämma utsöndringen av detta hormon.

Test med en engångsdos dexametason (dexametasonhämningstest över natten)

Testet består av att ta vanligtvis 1 mg dexametason oralt före sänggåendet, mellan kl. 23.00 och 24.00, och mäta nästa dags fastekortisolnivåer i serum mellan kl. 8.00 och 9.00. Dexametason bör hämma kortisolutsöndringen.

Liddel-testet. Dexametasonhämningstest, standard sex dagar, med låg och hög dos av dexametason

Testet varar i sex dagar och är indelat i etapper:

• dag 1 och 2 - 24-timmars urinuppsamling för utsöndring av fritt kortisol i urinen,
• dag 3 och 4 - administrering på morgonen (kl. 06.00) av 20 μg dexametason/kg kroppsvikt i 4 uppdelade doser var 6:e timme
• dag 5 och 6 - administrering på morgonen (kl. 06.00) av 80 μg dexametason/kg kroppsvikt i 4 uppdelade doser var 6:e timme.

Dag 5 och 6 bedöms även nivåerna av kortisol och ACTH (adrenokortikotropinhormon) i serum kl. 08.00 och kl. 20.00.

Dexametasonhämningstest kombinerat med CRH-test

Testet består av ett tvådagars standardtest med lågdos dexametason. På den tredje dagen administreras syntetiskt CRH (kortikokollagen) intravenöst med en dos på 1 µg/kg kroppsvikt två timmar efter den sista dosen dexametason.

Var ska man utföra ett kortisoltest?

Bestämning av serumkortisol är ett enkelt test som inte kräver någon särskild medicinsk utrustning eller förberedelse. Läs om dina alternativ för att övervaka detta hormon nedan.

Privat testning

Du kan få dina kortisolnivåer testade på vårdinrättningar och hemma. Det är bekvämt - du behöver inte stå i kö, riskera infektion och själva provtagningen kan göras i din bekvämlighet.

Hur mycket kostar ett kortisoltest? Det beror på vilken metod som används och laboratoriets individuella prislista. Priserna börjar på cirka 35 £.

Sådana tester kan utföras tack vare de erfarna specialisterna på uPacjenta, som erbjuder mer än 690 olika tester och paket.

uPacjenta

Du kan enkelt beställa och betala för blodprover online. En läkare kommer hem till dig och hämtar materialet till provet där. Provet transporteras till laboratoriet under säkra förhållanden. Du kan se resultaten online och sedan kontakta din läkare.

Med uPatient Portal kan du testa kortisolnivåerna hos barn och vuxna. Läs mer om testalternativen och priserna nedan.

Testets pris

• Blodprov: från 127 PLN
• Daglig urinuppsamling: från 113 zł

I morgon medicinsk

Tomorrow Medical är ett nätverk av öppenvårdskliniker som erbjuder högkvalitativa konsultationer med läkare och andra specialister. Besöken kan göras personligen eller online. Tack vare en modern, transparent mobilapp får du garanterad tillgång till testresultat och möjlighet att hålla kontakten med din läkare.

Vad skiljer Tomorrow Medicals polikliniker från mängden?

• Inga köer - tack vare den goda organisationen av tidsbokningar är patientservicen på anläggningen effektiv. Du kan få tid för besök och provtagning samma dag.
• Tomorrow Medicals läkare har ett individuellt förhållningssätt till patienten och uppmärksammar inte bara diagnos och behandling utan även förebyggande åtgärder.

Är kortisoltestning på National Health Service? Återbetalning

Ja, kortisoltestet kan utföras kostnadsfritt efter remiss från en specialist, t.ex. en emdokrinolog.

Kortisoltest - hur förbereder jag mig?

För att få ett tillförlitligt och korrekt resultat är det viktigt att du förbereder dig före testet. Dr Witold Tomaszewski, MD, påpekar vad man bör tänka på.

• Kortisol uppvisar dygnsvariabilitet, så testet bör utföras på morgonen, mellan kl . 7.00 och 10.00.
• Det rekommenderas att patienten är fastande och intar sin sista måltid cirka 8 timmar före testet.
• Dagen före undersökningen och på undersökningsdagen bör överdriven fysisk ansträngning undvikas.
• Stress bör elimineras eller minimeras så mycket som möjligt före provtagningen.

Kortisolnivåer - när kommer resultatet?

Hur länge måste man vänta på resultatet av ett kortisoltest beroende på hur materialet tas?

• Blodprov: 1-2 arbetsdagar.
• Daglig urinuppsamling: 1-5 arbetsdagar.
• Salivtest: 1-5 arbetsdagar.

Väntetiden beror på laboratoriet.

Kortisoltest för hemmabruk

Se upp - det finns inga hemtest för att bestämma kortisolnivåerna i serum. Vi kan bara utföra testet på en medicinsk anläggning där vi är garanterade att bloddragningsproceduren utförs korrekt. Köp inte hemmatester, de fungerar inte.

Kortisoltestresultat - vad betyder de?

Vilka är de normala kortisolkoncentrationerna i kroppen och hur läser man av resultatet? Vi förklarar.

Kortisol - normer hos vuxna och barn

Normerna för serumkortisol är nära relaterade till tiden på dygnet. Vägledande referensvärden för kortisol är:

• morgon: 166-507 nmol/l,
• kväll: 73,8-291 nmol/l.

Hög kortisolhalt

Dr Witold Tomaszewski, MD, påpekar vad höga kortisolnivåer kan tyda på.

Höga kortisolnivåer kan vara resultatet av:

• Cushings sjukdom,
• Cushings syndrom,
• graviditet,
• betydande fetma,
• okompenserad diabetes mellitus,
• alkoholism,
• undernäring,
• stress,
• överdriven fysisk ansträngning,
• användning av vissa mediciner.

Lågt kortisolvärde

Vad innebär låga kortisolnivåer? Det kan vara ett symptom på:

• binjurebarksinsufficiens på grund av skada på binjurebarken eller hypofysen,
• Addisons sjukdom.

Se också:

• Hur tar man hand om din hälsa? Råd från en läkare, nutritionist och psykolog
• Hur tar man hand om sin psykiska hälsa?
• Cervixcancer
• Lever
• Fettlever
• Mättnad
• Pulsoximeter

Kosttillskott för sedering

{{ produkt:2129 }}

{{ produkt:3906 }}

{{ produkt:2821 }}

{{ produkt:2990 }}

{{ produkt:3012 }}

{{ produkt:3013 }}

{{ produkt:3014 }}

{{ produkt:3017 }}

{{ produkt:3015 }}

{{ produkt:3019 }}

Sammanfattning