Syremättnad - vad är det? Normer, testning, symtom på låg mättnad

Saturation bestämmer nivån av syremättnad i blodet, vilket är avgörande för att vår kropp ska fungera korrekt.

Syremättnaden sjunker! - Vi har hört den här frasen i mer än en medicinsk serie. Sedan början av COVID-19-pandemin har denna term använts oftare, inte bara bland TV-seriens läkare, utan också av våra vänner och släktingar.

Se även hälsorelaterade artiklar:

• Pulsoximeter
• Blodprov
• Test av sköldkörteln
• Test av kortisol
• Cervixcancer
• Lever
• Sköldkörtel
• Anemi
• Steatotisk (fet) lever
• Leverprover
• Bloddonation
• Hur tar du hand om din psykiska hälsa?

Blodmättnad - vad är det?

Blodmättnad är ett av de viktigaste vitala tecknen, tillsammans med blodtryck, andningsfrekvens och kroppstemperatur. Mättnaden bestämmer blodets syremättnad, dvs. den visar om vår kropp är tillräckligt syresatt.

Hemoglobinet ansvarar för att transportera syret till de enskilda vävnaderna och organen i kroppen. Ett blodmättnadstest visar hur mycket hemoglobin som för närvarande är anslutet till syre.

Mättnadsstatusen anges i procent och betecknas med symbolen SpO2 eller SaO2. En mättnad på 98% innebär att kroppen fungerar som den ska och att 98% av hemoglobinet levererar syre till kroppens celler vid varje given tidpunkt.

Varför mäts syremättnaden?

Jag frågade Dr Witold Tomaszewski, M.D., vad syftet med saturationstestet är.

Han förklarade att syftet med testet är att kontrollera om blodet är väl syresatt. Läkare kan använda pulsoximetrar för att övervaka hälsan hos personer med sjukdomar som påverkar syrehalten i blodet, t.ex:

• kronisk obstruktiv lungsjukdom,
• astma
• lunginflammation,
• lungcancer,
• anemi,
• hjärtinfarkt eller hjärtsvikt,
• medfödd hjärtsjukdom.

Enligt Dr Tomaszewski är saturationstestning indicerat för att

• övervaka syrehalten under eller efter kirurgiska ingrepp som kräver sedering (t.ex. anestesi),
• diagnostisera sömnapné,
• bedöma behovet av mekanisk ventilation med en ventilator,
• avgöra om kompletterande syrgasbehandling behövs,
• bedöma personens förmåga att tolerera ökad fysisk aktivitet.

Hypoxemi och hypoxi

När man diskuterar ämnet desaturation kommer ofta begreppen hypoxemi och hypoxi, som är förknippade med hypoxi, upp. Är de samma sak och kan de användas omväxlande? Nej, det är de inte.

• Hypoxemi (i dagligt tal hypoxi) innebär en minskad syrehalt i artärblodet, vilket allvarligt stör de metaboliska processerna i kroppens vävnader.
• Hypoxemi avser en kronisk brist på syre i vävnaderna   förhållande till efterfrågan, vilket leder till hypoxi.

Hur mäter vi syremättnad?

Vi kan testa mättnadsstatusen på en vårdinrättning, men också bekvämt i vårt eget hem. Pulsoximetrar används för testet.

Pulsoximeter - vad är det?

Typer av pulsoximetrar

Det finns 3 typer av pulsoximetrar:

• Stationär - stora enheter som används på sjukhus, medicinska anläggningar och vårdhem.
• Inflator (klämma) - bärbara enheter i fickformat. Mätningen görs genom att placera den på ett finger på handen.
• Handledsburen - en gadget som sätts in i smartklockor, klockor och sportband. Det bör betraktas som ett intressant tillägg till klockan, inte den viktigaste källan för mättnadsmätning.

Pulsoximetern kan mäta mättnad från: fingrarna eller tårna på handen eller foten, aurikeln, näsvingen, hos nyfödda - från foten.

Hur ser en mättnadsmätning ut? Instruktion

Ta reda på hur du gör en korrekt mätning med en pulsoximeter:

• Undvik intensiv fysisk aktivitet före mätningen.
• Gör mätningen i ett mörkt rum - starkt ljus kan påverka mätresultatet.
• Ta bort bandage, smycken och nagellack från fingret. Din hand ska vara varm och avslappnad.
• Sitt rakt upp och ner på en plats som är bekväm för dig.
• Placera handen nedanför hjärtats nivå, t.ex. på en stolsrygg.
• Placera pulsoximetern på handens pekfinger och håll kvar den så länge som tillverkaren rekommenderar.
• Läs av resultatet och ta bort enheten när testet är klart.

Syremättnad - norm hos vuxna och barn

Pulsoximetern visar värden från 1% till 100%. Hos friska individer bör mätresultatet ligga på 95% ellerhögre . En mättnad under detta värde kan indikera otillräcklig syresättning av vävnaderna.

Syremättnadsresultat - hur läser man dem?

Vad påverkar mättnadsresultatet?

När man utför ett saturationstest med en pulsoximeter är det viktigt att vara medveten om faktorer som kan förfalska resultatet.

Tillförlitligheten hos mättnadsresultatet kan påverkasav : nagelsjukdomar och skador, naglar målade med nagellack eller hybridnaglar, tatueringar på fingrarna, utförande av testet omedelbart efter fysisk ansträngning, kalla händer, intensivt omgivningsljus.

Mättnad och hudfärg

Vår hudfärg kan också påverka mättnadsresultatet. I en rapport från 2020 jämfördes noggrannheten hos pulsoximetritester och blodgasmätningar när det gällde att upptäcka hypoxemi hos personer med vit och svart hudfärg.

Resultaten visade att det bland svarta patienter fanns upp till tre gånger så många fall där pulsoximetritester inte kunde upptäcka latent hypoxemi, medan blodgasmätningar gjorde det.

Kritiskt värde för saturation

Syremättnad och covid-19

Många patienter med covid-19 har låga syrgasnivåer i blodet, även om de mår bra. Låg syremättnad kan vara en tidig varningssignal om att läkarvård behövs. Den syremättnadsnivå för covid-19-patienter som för närvarande anses vara målet är 92-96%i.

Syremättnadsnivåer hos rökare

Rökning kan påverka noggrannheten i pulsoximetri. Resultatet av mättnadsmätningen hos rökaresi kan vara lågt eller falskt högt. Detta påverkas av hyperkapni, en onormal koncentration av koldioxid i blodet som orsakas av tvångsmässig rökning. Vid hyperkapni har pulsoximetern svårt att skilja mellan syre i blodet och kolmonoxid.

Indikationer för mättnadstestning

Mättnadsnivåtestning på sjukhus utförs när det finns risk för hypoxi. Sådana situationer är:

• allmän anestesi (narkos),
• Planerade eller oplanerade operationer,
• förlossning eller mödravård,
• allvarligt tillstånd hos patienten,
• farmakologisk koma,
• postoperativa tillstånd,
• Endoskopisk undersökning av matsmältningssystemet (gastroskopi),
• kateterisering av hjärtat,
• andningssvikt,
• bronkoskopi förfarande,
• syrgasbehandling.

Dr Witold Tomaszewski, M.D., tillägger att regelbunden testning av saturationsstatus med en pulsoximeter bör utföras av:

• astmatiker,
• personer med covid-19 eller andra infektioner som belastar andningsorganen (t.ex. bronkit)
• prestationsidrottare,
• bergsklättrare,
• piloter,
• fallskärmshoppare.

Orsaker till låg syremättnad

Låg syresättning av blodet i kroppen kan orsaka:

• hjärtsjukdom,
• Astma,
• anemi,
• COVID-19,
• kroniskt obstruktiv lungsjukdom,
• interstitiell lungsjukdom,
• emfysem,
• akut respiratoriskt distress syndrom,
• lunginflammation,
• Lungfibros, dvs. ärrbildning och skador på lungorna,
• arteriell obstruktion i lungorna,
• överskott av vätska i lungorna,
• förekomst av luft eller gas i bröstkorgen som gör att lungorna kollapsar,
• sömnapné,
• Hög höjd över havet (över 1500 m),
• vissa grupper av läkemedel, däribland vissa smärtstillande medel (särskilt opioider).

Symtom på låg mättnad

Lita inte enbart på resultatet av mättnadstestet på maskinen. Symtom på låg mättnad som bör oroa oss är:

• huvudvärk,
• yrsel
• överdriven sömnighet,
• andfåddhet,
• sjukdomskänsla,
• hosta eller väsande andning,
• snabb andning,
• snabba hjärtslag,
• Känner sig förvirrad eller desorienterad,
• blåfärgning av hud, läppar eller naglar (cyanos)
• Långsam puls,
• Svettningar.

Effekter av låg syremättnad

Långvarigt låga syrgasnivåer i blodet kan leda till:

• högt blodtryck
• allvarlig organskada och svikt,
• död.

Hur behandlar man låg mättnad?

Låga saturationsnivåer ska behandlas omedelbart för att förhindra skador på viktiga organ. Om du har en låg mättnadsnivå ska du genast ringa akutmottagningen. Där kommer en läkare - med rätt medicinsk utrustning - att ställa en diagnos och ge experthjälp, inklusive farmakologisk behandling.

Huskurer för att öka din syremättnad

Ta hand om din kropps syresättning varje dag. Dela dessa sätt med en nära anhörig!

• Lär dig att andas med diafragman. Andas in genom näsan och använd diafragmans rörelse. Öva på medveten andning flera gånger om dagen.
• Om du röker cigaretter, sluta med det. Är du osäker på hur du ska börja? Kolla in hälsoministeriets guide.
• Drick cirka 2,5 liter vätska per dag, framför allt vatten. Tillräcklig hydrering säkerställer syresättning av cellerna och att kroppen fungerar korrekt. Korrekta koncentrationer av magnesium, natrium, kalium och kalcium är avgörande för kroppens vatten- och elektrolytbalans.
• Hitta din favoritaktivitet och träna regelbundet för hälsans skull. Promenader, lagsporter, cykling, simning, tennis - vad gillar du bäst?
• Var uppmärksam på din kost. Din kost bör vara rik på vitaminer, mineraler, omegasyror och antioxidanter. Begränsa bearbetade livsmedel och sóli.

Är du inte säker på hur du ska komponera din diet? Ta en titt på vår flik Diet för inspiration - vi har förberett den med vårt team av nutritionister.

Du kanske är intresserad av:

• Kosttillskott för levern
• Tabletter för levern
• Tabletter mot halsbränna
• Sedationstabletter utan recept
• Sömntabletter utan recept

Nästa gång du hör på showen: Mättnaden sjunker! - så vet du vad som pågår. Ibland kommer du till och med att uppmärksamma det löjliga beteendet hos de fiktiva läkarna som räddar patienten.

Om du har frågor om syremättnad - lämna dem i kommentarerna. Du kan också dela med dig av dina tankar om läkarnas beteende i medicinska serier. Det här verkar vara ett intressant ämne för en annan artikel - kan du hjälpa mig med det?

Sammanfattning