Steatotisk (fet) lever - vad det är, orsaker, symtom

Steatos (eller fettlever) är ett tillstånd som orsakas av överdriven ansamling av fett i detta organ. Denna sjukdom kan - eller kanske inte - vara farlig. I den här artikeln hittar du den viktigaste informationen om en fettlever.

Levern är bland annat ansvarig för att metabolisera kolhydrater, avlägsna gifter från blodomloppet och lagra vitaminer och mineraler. En ganska vanlig störning i denna körtel är steatos. Oftast orsakas denna sjukdom av en dålig kost eller överdriven alkoholkonsumtion. Tillsammans med Dr Witold Tomaszewski, M.D., har vi utarbetat information om hur man tidigt känner igen leversteatos, vad man kan göra för att förebygga detta tillstånd och vad som är risken för denna sjukdom.

Se även:

• Levertillskott [ranking + farmaceutens åsikt].
• Levertabletter [ranking + apotekarens åsikt].
• Lever [symtom på sjukdomar + hur man tar hand om den och vad man ska undvika].
• Levertester [vad de är och när de ska utföras].
• NAC (N-acetylcystein) vad hjälper det?

Fettlever - vad innebär det?

Fettlever (eller steaty lever ) är ett tillstånd som orsakas av ett överskott av fett i detta organ. I en frisk lever lagras endast en försumbar mängd fett. Vi kan tala om steatos när koncentrationen av fett i levern når 5-10% av organets vikt.

Fett- eller steatohepatit - vilken är den korrekta termen?

Som Dr Witold Tomaszewski, MD, förklarar är "steatos" den enda medicinskt korrekta termen. Det finns dock gott om webbplatser på internet som använder dessa termer omväxlande. Vi vill också nå ut till en bred publik, så i den här artikeln kommer vi att använda termerna "fettlever" och "steatotisk lever" omväxlande.

Kom dock ihåg att det är "fettlever" som är den korrekta termen.

Vilka är de olika typerna av fettlever?

Det finns två typer av fettlever. Icke-alkoholisk steatohepatit och alkoholisk steatohepatit. Vilka är kännetecknen för dessa tillstånd?

Icke-alkoholrelaterad steatohepatit

NAFLD (Non-alcoholic fatty liver disease) är, som namnet antyder, ett tillstånd som inte är relaterat till överdriven alkoholkonsumtion. Den förekommer oftast hos personer som kämpar med övervikt eller fetma. Det finns två typer av denna sjukdom.

• Enkel fettlever. Detta inträffar när det finns en överdriven mängd fett i levern, men med ingen (eller liten) inflammation och ingen skada på organets celler. I de flesta fall orsakar enkel steatos i levern inte farliga komplikationer.
• Icke-alkoholhaltig steatohepatit (NASH). NASH är ett mycket farligare tillstånd än enkel steatos. Förutom fettansamling finns det inflammation eller skada på leverceller. På lång sikt kan icke-alkoholisk steatohepatit leda till cirros och till och med cancer i organet.

Alkoholisk steatohepatit

Alkoholisk fettlever orsakas av överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker. Levern bryter ner alkohol och kan avlägsna den från kroppen. Detta betyder dock inte att körteln är oförstörbar - fett deponeras i levern under alkoholkonsumtion.

Den efterföljande nedbrytningen av alkohol producerar i sin tur skadliga ämnen som kan skada levercellerna. Dessutom främjar de också inflammation och påverkar immunsystemet negativt. Alkoholsteatos i levern är ett av de tidigare stadierna av sjukdomar i detta organ.

Om den inte åtgärdas leder fortsatt alkoholkonsumtion till inflammation eller cirros i levern.

Vad är orsakerna till fettlever?

Många olika faktorer leder till fettlever. Vilka är de vanligaste orsakerna till detta tillstånd?

Orsaker till fettlever:

• Övervikt eller fetma,
• överdriven alkoholkonsumtion,
• Hög ålder,
• förhöjt blodtryck,
• insulinresistens,
• typ 2-diabetes,
• intag av vissa läkemedel (amiodaron, tamoxifen eller dilitiazem),
• Höga nivåer av triglycerider eller kolesterol i blodet.

Om dessa riskfaktorer för leversteatos föreligger hos dig - boka tid för en undersökning och kontrollera om din lever är steatotisk.

Fettlever - symtom

Leversteatos ger sällan specifika symtom i ett tidigt skede. Men vi kan ändå urskilja vissa symtom som borde få oss att tända en röd lampa.

Symtom på fettlever:

• trötthet,
• smärta i övre högra delen av buken,
• oförklarlig viktminskning,
• illamående,
• aptitlöshet,
• allmän svaghet
• desorientering,
• röda eller gula fläckar på huden,
• Svullnad i buken (ascites),
• förstorade blodkärl under huden.

Diagnos av steatos

Att diagnostisera steatos sjukdom är inte enkelt. De flesta av de symtom som detta tillstånd ger är mycket lika de för andra sjukdomar. Vanligtvis kommer din läkare att ta tre steg för att se om du kämpar med en fettlever.

Sjukdomshistoria

Sjukdomshistorien är avgörande som en del av diagnosen fettlever. Din läkare kommer att fråga dig om din alkoholkonsumtion, diet, mediciner du tar och din sjukdomshistoria. På så sätt kan läkaren avgöra om det är sannolikt att du lider av alkoholrelaterad eller alkoholfri fettlever.

Fysisk undersökning

Nästa steg för att din läkare ska kunna avgöra om du har fettlever är en fysisk undersökning. Specialisten kommer att undersöka din kropp och kontrollera din vikt och längd. Läkaren kommer att leta efter två huvudtecken på fettlever:

• ett förstorat organ,
• tecken på skrumplever (t.ex. gulsot).

Avancerade undersökningar

När det är troligt att du lider av fettlever kommer din läkare att remittera dig för avancerade tester. Dessa omfattar i första hand blodprover, t.ex. ett blodvärde eller tester för att kontrollera leverfunktionen.

I andra fall kan bilddiagnostiska undersökningar vara nödvändiga. Dessa kan avgöra om det finns fett i levern. Ibland är en leverbiopsi nödvändig. Denna undersökning gör det möjligt att definitivt bekräfta diagnosen och fastställa hur allvarlig skadan på organet är.

Vilka är riskerna med en fettlever?

De flesta människor passerar fettlever utan några större problem. Trots detta upplever 7 till 30%i av patienterna med detta tillstånd en försämrad hälsa.

Konsekvenserna av en obehandlad fettlever kan delas in i tre steg:

1. Inflammation i levern, varigenom organets vävnad skadas. Detta tillstånd kallas steatohepatit.
2. I stället för den skadade vävnaden bildas ärrvävnad - fibros i levern uppstår.
3. Omfattande ärrvävnad tar plats för frisk vävnad - leverfibros förvandlas till cirros.

Är steatos i levern dödlig?

Nej, fettlever i sig är inte ett dödligt tillstånd. Men om det inte behandlas kan det snabbt utvecklas till cirros - en mycket allvarlig sjukdom. Därför är det mycket viktigt att fettlever diagnostiseras och åtgärdas så snart som möjligt.

Vad är cirros?

Cirros är ett avancerat stadium av fibros i levern. Det orsakas oftast av olika sjukdomar såsom steatos eller inflammation. Alla försök att reparera levern (efter att den har skadats) leder till att ärrvävnad bildas.

Vid någon tidpunkt är det så mycket att leverfunktionen blir omöjlig. Cirros i ett sent skede kan till och med vara livshotande för patienten.

Behandling av fettlever

För närvarande finns det inga läkemedel mot fettlever, men vissa medel är föremål för kliniska prövningar. Därför kan vi förvänta oss nya substanser för att stödja patienter med detta tillstånd under de kommande åren. Den nuvarande behandlingen av fettlever omfattar några enkla steg.

• Viktminskning. En hälsosam viktminskning (med så lite som 3-5% av kroppsvikten) kan bidra till att minska fettet samt minska inflammation och ärrbildning i levern. I vissa fall är det nödvändigt att kirurgiskt avlägsna fett från detta organ.
• Att ge upp alkohol. Att undvika alkoholhaltiga drycker är extremt användbart för att minska progressiv leverskada. I vissa fall kan man till och med vända vissa förändringar i levern genom att sluta dricka alkohol.
• Sänka kolesterolet. En hälsosam kost (full av grönsaker och frukt), fysisk aktivitet och utvalda mediciner (endast rekommenderade av din läkare) kan sänka kolesterolnivåerna.
• Kontroll av diabetes (om sådan föreligger). Det är mycket viktigt att diabetiker följer läkarens anvisningar när det gäller medicinering. De måste också noga övervaka sina blodsockernivåer.

Om komplikationer av steatohepatit utvecklas, t.ex. leversvikt eller cirros, kan en organtransplantation bli nödvändig.

Fettlever - huskurer

En lämplig livsstil kan ha en positiv effekt på fettlever. Vilka är några huskurer för att stödja behandlingen av detta tillstånd?

• Kost. En balanserad kost är nyckeln till en frisk lever. Rätt kost kan hjälpa dig att gå ner i vikt och återställa korrekta kolesterolnivåer. Istället för bearbetade eller feta livsmedel, välj grönsaker, frukt eller fullkornsprodukter och kontrollera mängden kalorier du konsumerar.
• Fysisk aktivitet.rörelse är hälsa. Ordspråket är träffande, och bara 30 minuters motion varje dag hjälper i kampen mot övervikt eller fettlever. En halvtimme är bara 2 procent av hela din dag. Vill du ägna så mycket åt din hälsa?
• Skydda din lever. Att undvika alkohol och onödiga läkemedel eller kosttillskott förebygger leverskador. Om du bestämmer dig för att ta några medel (de ovannämnda läkemedlen eller kosttillskotten), följ alltid tillverkarens rekommendationer och rådgör helst med din läkare om dina planer.

Vad ska jag äta för att motverka fettlever?

En leverdiet är ett sätt att äta som positivt påverkar funktionen hos detta organ. Rätt kost kan stödja behandlingen av steatohepatisk sjukdom.

Andra fettlösliga vitaminer är också avgörande för leverns hälsa. Vill du veta mer om dem? Ta en titt på dessa artiklar:

• Vitamin A - egenskaper, verkan, förekomst, bristsymptom
• Vitamin D3 - verkan, dosering, tillskott
• Vitamin K - var det förekommer, vad det hjälper, bristsymptom

Vad bör man inte äta om man har fettlever?

Att äta ovanstående livsmedel är inte tillräckligt. Specifika livsmedel bör också (åtminstone delvis) elimineras från kosten.

Se också:

• Sköldkörteltester [vilka som ska utföras + normer + resultat].
• Blodprover [hur ofta ska man ta dem + hur förbereder man sig].
• Kortisoltest [normer och indikationer + var man ska utföra det].
• Fettlever (fettlever) [vad det är + orsaker + symtom].
• Saturation [normer + testning + symtom på låg saturation].
• Pulsoximeter [normer + resultat + vilken man ska välja].

Sammanfattning