Глюкозамин за коленни, тазобедрени и други стави [мнения].

Глюкозаминът е основно вещество за образуването на ставния хрущял. Той също така е лекарство с показания за лечение на остеоартрит, особено на коляното и тазобедрената става.

И все пак органите за медицински надзор в различни страни подхождат все по-дистанцирано към препоръките за употреба на глюкозамин. Някои от тях дори не го посочват като възможност за лечение. Заедно с Илона Кржак, магистър по фармация, разглеждаме възможните причини за този подход към глюкозамина.

Вижте също:

• Колаген за ставите
• Колаген за сухожилия
• Колаген за кости
• Колаген за спортисти
• Колаген за бегачи
• Колаген за тенис лакът
• Хондроитин
• Лизин
• Глицин
• Пролин

Какво представлява глюкозаминът?

От химическа гледна точка глюкозаминът е аминозахар, която се среща естествено в организма. Тя е от съществено значение за производството на протеогликани, които са част от ставния хрущял.

Глюкозаминът е съставка на лекарства и хранителни добавки, използвани за лечение на ставни заболявания - по-специално остеоартрит на коляното и тазобедрената става. Той може да бъде синтезиран по изкуствен път или по естествен път: извлича се от хитина на черупките на насекоми и ракообразни.

Глюкозаминът се среща главно в три форми:

• глюкозамин сулфат,
• Глюкозамин хидрохлорид,
• N-ацетилглюкозамин.

Първите две форми са най-често използваните в глюкозаминовите препарати, докато N-ацетилглюкозаминът е този, който се среща естествено в организма ви.

Помага ли глюкозаминът при ставите?

В хода на артрита се наблюдават нарушения в синтеза на протеогликани. Предполага се, че приемът на глюкозамин, който подпомага тяхното производство, регулира този синтез и осигурява правилното функциониране на ставния хрущял.

В допълнение към защитната и възстановителната роля на глюкозамина, изследванията показват, че той може да има и аналгетичен ефект. Интересно е, че въпреки многобройните научни трудове точният механизъм на действие на това вещество все още не е напълно изяснен.

Заслужава да се спомене също така, че в Европа глюкозаминът е одобрен за употреба като лекарство по лекарско предписание при остеоартрит(особено гонартроза). От друга страна, в Съединените щати веществото се продава само като хранителна добавка, а Американският колеж по ревматология не препоръчва употребата на глюкозамин за лечение на остеоартрит.

Какво показват проучванията?

Е, действа ли или не действа? Мненията са разделени дори сред учените. Макар че трябва да се отбележи, че много от научните статии за глюкозамина са спонсорирани от производителите на препарати, които го съдържат... Опа.

При проучвания in vitro е доказано, че глюкозаминът оказва влияние върху три структури, свързани със ставната функция:

• синовиална мембрана,
• ставен хрущял,
• субхондрална кост.

Основната активност е наблюдавана при хондроцитите, където глюкозаминът обръща действието на интерлевкините, или провъзпалителните цитокини. Това може да показва противовъзпалителните свойства на тази аминозахар.

Така че на теория - тя действа. Но проучванията върху диапозитив са едно, а действителният ефект при пациенти - друго. Наистина ли глюкозаминът осигурява облекчение при остеоартрит?

Резултатите от прегледа на изследването от 2023 г. потвърждават болкоуспокояващите свойства на глюкозамина - в това отношение той се оказва по-ефективен от плацебо. Това подобрение обаче в никакъв случай не е било впечатляващо. Прегледът включва 15 проучвания с общо 2859 участници. Болката е измерена с помощта на WOMAC - скалата за болка при остеоартрит.

От друга страна, метаанализът от 2018 г. отчита ефект на глюкозамина върху намаляването на сковаността на ставите, но без значителни промени в другите параметри (болка, подобряване на функциите).

Проучване от 2015 г. дава резултати, според които приемът на глюкозаминови препарати има по-добър аналгетичен ефект от парацетамола и сравним с НСПВС. Доказателствата от проучването са проведени чрез въпросници. Освен това изследователите подчертават по-голямата ефективност на глюкозаминовите препарати, отпускани с рецепта.

В прегледа от 2018 г., за който са били допустими 18 проучвания, резултатите от 12 от тях потвърждават, че глюкозаминът облекчава болката при остеоартрит. В останалите шест проучвания обаче не е доказано, че ефектът му е по-добър от този на плацебо.

Ако четете това и по принцип знаете, че не знаете нищо (е, защото веднъж действа, веднъж не...), то вие сте доста близо до това, което учените са успели да установят досега. Накратко: работи донякъде, но не винаги. Ето защо последните насоки на Европейската лига срещу ревматизма (EULAR) препоръчват да опитате лечение с глюкозамин в продължение на шест месеца и ако няма видимо подобрение, да го спрете.

Каква е ефективната дневна доза?

Експертите смятат, че 1500 mg глюкозамин, за предпочитане под формата на сулфат, е безопасна и ефективна дневна доза. Обикновено тя се приема перорално, като еднократна доза или разделена на три дози - по 500 mg всяка.

Струва ли си да се комбинира глюкозамин с хондроитин?

Глюкозаминът и хондроитинът са популярна комбинация в хранителните добавки, насочени към подобряване на функцията на ставите. Научните изследвания често тестват и взаимодействието на двете вещества, като резултатите са може би още по-различни и противоречиви, отколкото само за глюкозамина.

Някои от тях показват, че хондроитинът може да има и аналгетичен ефект и да подобри подвижността на ставите, като влияе върху производството на ставна смазка и качеството на самия хрущял. Следователно комбинацията от тези две вещества трябва да действа по-всеобхватно и да се допълва взаимно.

Заслужава да се спомене, че и двете вещества са част от групата лекарства SYSADOA,т.е. симптоматични бавнодействащи лекарства за остеоартрит.

Кое е по-добро за ставите - глюкозаминът или колагенът?

Невъзможно е да се отговори еднозначно на този въпрос. От една страна, положителното въздействие на колагена върху ставите и опорно-двигателния апарат е добре известно и подкрепено от много научни изследвания; от друга страна, ако търсите препарат под формата на лекарство, от двете ви остава глюкозаминът, защото колаген-лекарства не съществуват.

Между другото, всъщност не е нужно да избирате. На пазара има колагенови препарати с глюкозамин (а нерядко и с хондроитин).

Глюкозамин - лекарство или добавка?

Често лекарствата съдържат глюкозамин в по-висока доза. Всеки препарат, регистриран като лекарство, трябва да има и подходящи клинични проучвания, потвърждаващи неговата ефективност. Освен това хранителните добавки не се регулират толкова строго, колкото лекарствата, така че техният състав и качество могат да варират.

Независимо от това, качествените хранителни добавки могат да имат и клинични и лабораторни тестове, потвърждаващи действието и чистотата на състава. Производителите им също така се грижат за подходящата дневна доза и за качеството на съставките, използвани при производството на тези препарати.

Най-добрият глюкозамин за стави под формата на добавка

Вижте препарати, съдържащи глюкозамин и други ценни за вашата опорно-двигателна система вещества. Предприемете всеобхватни действия!

{product:2613 }}

{product:2105 }}

Вижте също:

• Кръчма в коляното
• Болки в ставите
• Гонартроза
• Болки в коляното
• Тенис лакът
• Лакът на голфъра
• Начини на баба за ставите
• Домашни средства за лечение на болки в коляното

Кой не трябва да приема глюкозамин?

Глюкозаминът е безопасно средство, което обикновено не предизвиква нежелани реакции. Той може да се приема едновременно с НСПВС. Въпреки това, дори това вещество, може да не се препоръчва за някои хора.

Глюкозаминът е противопоказан при някои сърдечни състояния, включително сърдечна недостатъчност и нарушения на сърдечната проводна система. Той също така не трябва да се използва от жени през първия триместър на бременността.

Глюкозаминът може да взаимодейства и с варфарин (увеличавайки антикоагулантния му ефект) и ацетаминофен (намалявайки ефективността на лекарството). Ацетаминофенът е съставна част на популярния парацетамол.

Има ли глюкозаминът странични ефекти?

Както всяко активно вещество, глюкозаминът може да предизвика странични ефекти. Най-често срещаните от тях включват:

• гадене,
• киселини в стомаха,
• диария,
• запек.

Освен това при някои лица се наблюдават и симптоми извън храносмилателната система,като напр:

• летаргия,
• кожни промени,
• главоболие.

{ad:2jojNrax6ofCY3SPp6hu33 }}

Резюме