Gomito del tennista: sintomi, trattamento, esercizi, rimedi casalinghi

Non riuscite a sollevare normalmente una tazza di caffè e il pensiero di pulire le finestre vi fa svenire. Il dolore vi accompagna nella maggior parte delle attività quotidiane. Questa è la realtà per chi soffre di gomito del tennista.

Vi chiedete perché avete il gomito del tennista se non avete mai impugnato una racchetta in vita vostra? Il nome è fuorviante e l'entesopatia dell'attaccatura del muscolo estensore del polso è più comunemente sofferta da... impiegati, meccanici, falegnami, dentisti e addetti alle pulizie.

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Che cos'è il gomito del tennista?

Per capire cos'è il disturbo comunemente noto come gomito del tennista, è necessario esaminare la struttura del gomito (o più correttamente: l'articolazione del gomito).

Il gomito è il punto in cui si incontrano l'omero e l'osso del gomito. Sono collegati da un'articolazione che consente il movimento dell'avambraccio. A questo punto, l'omero presenta una sporgenza chiamata epicondilo laterale. A questa sporgenza si attaccano i muscoli estensori del polso e delle dita. Il punto in cui i muscoli si attaccano all'osso è il tendine.

Il gomito del tennista non è altro che una degenerazione del tendine dei muscoli estensori del polso. Per essere corretti dal punto di vista medico, si parla di entesopatia dell'attacco di questi muscoli.

Gomito del tennista e gomito del golfista

Il gomito del tennista e il gomito del golfista si distinguono per la sede della degradazione del tendine. Nel caso del gomito del tennista, si tratta del tendine dei muscoli estensori del polso attaccato all'epicondilo laterale dell'omero, che si trova all 'esterno dell'articolazione. Nel gomito del golfista, la patologia interessa il tendine all'interno del gomito - attaccato all'epicondilo mediale dell'omero.

Poveri questi atleti, si gioca a tennis - gomito del tennista, si passa al golf - gomito del golfista. Per fortuna non c'è il gomito dell'impiegato. Beh, non necessariamente... Entrambi questi disturbi colpiscono soprattutto le persone che passano molto tempo al computer. Per quanto riguarda gli atleti, il più delle volte colpiscono coloro che non hanno ancora praticato una corretta tecnica di battuta.

Cause del gomito del tennista

La causa del gomito del tennista è il verificarsi di microlesioni multiple al tendine per un periodo prolungato. Queste microlesioni portano alla distruzione dell'attacco muscolare attraverso la degenerazione delle fibredi collagene.

Le microlesioni si verificano in seguito a movimenti ripetitivi del polso in dorsiflessione. Alcuni di questi sono l'uso del mouse del computer, l'avvitamento di viti o l'alzata della pallina nel tennis.

Anche tenere il polso in flessione per lunghi periodi di tempo (ed esercitare una pressione supplementare sulla superficie con la mano) può contribuire a questa condizione. Per questo motivo si verifica spesso negli addetti alle pulizie professionali.

Sintomi del gomito del tennista

I sintomi del gomito del tennista sono il dolore cronico all'esterno dell'articolazione del gomito. Spesso peggiora quando si muove la mano o (più tipicamente) quando la si stringe a pugno.

Inoltre, il dolore può irradiarsi all'avambraccio o addirittura al polso stesso. Negli stadi più avanzati, la condizione può anche causare una mobilità limitata dell'articolazione del gomito e persino problemi nell'afferrare e sollevare oggetti di uso quotidiano.

Test per il gomito del tennista

Per diagnosticare il gomito del tennista, ortopedici e fisioterapisti utilizzano diversi test che prevedono di posizionare il braccio in modo appropriato e di sottoporlo a una certa resistenza o a un movimento o a una pressione. Il gomito del tennista viene diagnosticato con test quali:

• Cozen,
• Mill,
• Thompson,
• Maudsley.

Il più delle volte, lo specialista utilizzerà più di uno dei test sopra citati, effettuando un esame manuale.

Come si cura il gomito del tennista?

Per curare il gomito del tennista, la cosa migliore è eliminare la causa della microlesione. Purtroppo, questo spesso non è possibile (è difficile passare da una professione all'altra da un giorno all'altro). Anche limitare temporaneamente i movimenti del polso che causano la degenerazione del tendine è utile: è possibile ottenere un congedo temporaneo per malattia per il gomito del tennista.

Se il disagio è causato dal lavoro al computer, gli specialisti consigliano l'uso di un mouse verticale per computer o di appositi tappetini in silicone. Questo aiuterà a posizionare il polso in una posizione più comoda.

I rimedi casalinghi per il gomito del tennista includono impacchi freddi, impacchi di cavolo ed esercizi appropriati - l'efficacia di questi metodi è stata confermata dalla ricerca. Altri includono cataplasmi a base di aceto, resinoide o foglie di piantaggine, ma in questo caso l'effetto terapeutico non è certo.

Esistono molti metodi a supporto del trattamento dell'entesopatia dell'attacco del muscolo estensore del polso. Tuttavia, ricordate di non trattarla da soli: la terapia appropriata deve sempre essere personalizzata da un esperto: un ortopedico o un fisioterapista.

Pomate per il gomito del tennista

Le pomate e le creme per il gomito del tennista hanno solitamente un effetto analgesico e antinfiammatorio. Ciò significa che non curano la patologia, ma si limitano a mascherare il sintomo, ovvero il dolore. Tuttavia, possono supportare la terapia e facilitare la vita quotidiana.

Integrazione di collagene per il gomito del tennista

Poiché il gomito del tennista è causato dalla degradazione delle fibre di collagene, perché non integrare la carenza di collagene dell'organismo? Infatti, l'integrazione di collagene può favorire il rinnovamento delle sue strutture nella pelle e ridurre il rischio di ulteriori danni.

Per i problemi ai tendini, è opportuno scegliere un integratore di collagene di tipo I o di tipo I e III. Preferibilmente sotto forma di idrolizzato derivato dal pesce, che fornisca almeno 5.000 mg di collagene per dose giornaliera. Scegliere integratori basati su una formula facilmente reperibile e di alta qualità, come SeaGarden.

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Tutore per gomito del tennista

Le fasce, le ortesi e gli stabilizzatori sono dispositivi medici utilizzati per alleviare la pressione sugli attacchi muscolari. Alcuni modelli applicano anche una pressione variabile sulla zona interessata, che è in qualche modo simile al massaggio e favorisce il rilassamento muscolare.

Taping per il gomito del tennista

Il taping (in realtà kinesiotaping) è diventato di recente molto di moda, soprattutto tra gli atleti. Nastri speciali vengono incollati lungo le fibre muscolari, in una posizione di massimo allungamento. Il loro scopo è quello di ridurre la tensione muscolare.

Questo può alleviare il dolore, ma non aiuta il muscolo a eseguire i movimenti. Questa tecnica può essere utilizzata come coadiuvante, ma da sola non è in grado di curare il gomito del tennista.

Esercizi per il gomito del tennista

La riabilitazione può migliorare la mobilità articolare e rafforzare i muscoli. Gli esercizi eseguiti correttamente possono anche favorire il rilassamento muscolare.

È interessante notare che la ricerca scientifica non ha ancora una conferma definitiva dell'efficacia dei programmi di esercizio fisico nel trattamento del dolore e dei problemi funzionali associati al gomito del tennista.

In questo caso, non vale la pena fare esercizio? Ne vale la pena, ma è meglio farlo per prevenire la condizione. Se il rischio di gomito del tennista è elevato, si consiglia di eseguire semplici esercizi per allungare i muscoli estensori del polso. Ad esempio, si può raddrizzare il braccio al gomito, sollevare le dita e premerle delicatamente insieme, oppure piegare e raddrizzare i polsi di tanto in tanto.

È molto utile anche il massaggio degli estensori, cioè il massaggio dell'avambraccio con un rullo speciale. Eseguire il rullo con una pressione uniforme dal polso fino al gomito e viceversa.

Onde d'urto per il gomito del tennista

Le onde d'urto sono un trattamento sicuro e non invasivo, ampiamente utilizzato per il trattamento di patologie ortopediche. Consiste nell'applicare alla zona dolorosa una speciale testina che genera un'onda acustica ad alta pressione. Quest'onda penetra per diversi centimetri nel corpo.

I risultati di diversi studi condotti tra il 2018 e il 2021 suggeriscono che l'onda d'urto può migliorare la forza della presa nei pazienti affetti da gomito del tennista. Alcuni studi hanno anche dimostrato un effetto sulla riduzione del dolore, ma su questo argomento le conclusioni non sono coerenti.

Iniezioni per il gomito del tennista

Tra le iniezioni utilizzate per trattare il gomito del tennista, le più comuni sono quelle di plasma ricco di piastrine o di corticosteroidi (note come blocco).

I corticosteroidi hanno un effetto analgesico e combattono l 'infiammazione, ma non contribuiscono alla rigenerazione dei tessuti danneggiati. Al contrario, se usati per un periodo di tempo prolungato, possono accelerarne la degenerazione.

Il medico Kacper Nihalani racconta di un interessante studio che mostra gli effetti degli steroidi:

"In uno studio che ha confrontato l'efficacia degli steroidi, della fisioterapia e dell'interruzione dell'attività fisica che peggiora la condizione del paziente (nota come watch and wait in inglese), abbiamo scoperto che all'inizio del trattamento (dopo sei settimane) con le iniezioni di steroidi, i sintomi sono migliorati in modo significativo rispetto alla fisioterapia e alla strategia watch and wait.

Al contrario, dopo 52 settimane, coloro che utilizzavano gli steroidi avevano sintomi ancora peggiori, mentre coloro che utilizzavano la fisioterapia o la strategia di attesa erano quasi guariti".

Ilplasma ricco di piastrine viene invece ottenuto dal sangue del paziente. La concentrazione di piastrine in esso contenuta è superiore a quella del sangue "normale". Il suo utilizzo è nato nella chirurgia plastica, ma ora viene impiegato con successo anche nella medicina dello sport e in alcune patologie ortopediche.

Nonostante ciò, non esistono ancora linee guida chiare per standardizzare la composizione e i metodi di lavorazione dei preparati utilizzati per l'iniezione di plasma ricco di piastrine. Tuttavia, la maggior parte degli studi suggerisce benefici significativi nel migliorare la funzione dei pazienti affetti da tendinopatie (anche il gomito del tennista è incluso in questo gruppo di patologie).

Bolle, o forse chirurgia...?

Alcuni sostengono che il potere delle bollicine sia salutare. Anche se sembra un tipico metodo da nonna, in pratica l'uso delle "bolle" di silicone consiste semplicemente nel massaggiare la zona interessata. Questo massaggio sarà efficace? Dovrete scoprirlo da soli (il vostro gomito?), poiché non ho trovato studi su questo metodo. Penso che rimarrei con l'onda d'urto....

All'altro polo dell'invasività c'è la chirurgia. In alcuni casi di gomito del tennista si può ricorrere all'artroscopia. Il chirurgo ortopedico può così ripulire i tessuti da fibrosi e osteofiti e ricostruire i tessuti selezionati. Di conseguenza, la mobilità dell'articolazione può migliorare e il dolore può scomparire o diminuire.

Nonostante l'elevata efficacia del trattamento artroscopico, non è il metodo di prima scelta utilizzato dagli specialisti. Inizialmente, il medico vi proporrà probabilmente le opzioni di trattamento sopra descritte che non interessano la pelle.

Qual è il rischio di un gomito del tennista non trattato?

Un gomito del tennista trascurato e non trattato può portare all'indebolimento dei muscoli estensori del polso o alla degenerazione permanente del tessuto tendineo. In casi estremi, questo può portare alla disabilità dell'arto colpito.

Soprattutto, il gomito del tennista non trattato fa semplicemente male. E questo non solo impedisce di praticare attività sportive, ma ostacola anche le normali attività quotidiane.

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Vedi anche:

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Riassunto