Um bom probiótico para o intestino irritável: quais as estirpes que ajudam com a SII
Descubra como escolher um bom probiótico para o intestino irritável e o que deve ter em atenção ao comprar um.
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.Segundo os estudos, uma em cada cinco pessoas no nosso país pode sofrer de síndroma do intestino irritável (SII). Não é de estranhar que se esteja constantemente a procurar novos tratamentos para esta doença.
Uma terapia que pode trazer alívio às pessoas com SII é a toma de probióticos. No entanto, de acordo com a investigação, a eficácia das diferentes espécies e estirpes destas bactérias benéficas pode variar muito. Também não são adequados para todos os doentes.
Juntamente com Ilona Krzak, MSc em Farmácia, vamos ajudá-lo a descobrir se os probióticos o podem ajudar na sua luta contra a síndrome do intestino irritável e quais as estirpes a ter em conta ao escolher uma determinada preparação.
Com este artigo, ficará a saber:
- O que é a síndrome do intestino irritável.
- Que efeito têm os probióticos no intestino.
- Se os probióticos funcionam para todas as pessoas com SII.
- Que estirpes são eficazes de acordo com a investigação.
- O que se deve ter em atenção ao escolher um probiótico para a SII.
Veja também:
- O que é um probiótico
- O que é um prebiótico
- O que é um sinbiótico
- O que é um psicobiótico
- Probiótico para o intestino
- Um probiótico ginecológico
- Probiótico na gravidez
O que é a síndrome do cólon irritável?
A síndrome do intestino irritável - SII (síndrome do intestino irritável) - é também conhecida como intestino irritável ou síndrome do intestino irritável. Qualquer que seja o nome que lhe fique na cabeça, trata-se de uma doença crónica do sistema gastrointestinal, basicamente uma perturbação funcional dos intestinos. A SII caracteriza-se pela ausência de alterações visíveis na mucosa intestinal e gástrica, mas continua a provocar sintomas do trato gastrointestinal.
A síndrome do intestino irritável é mais comum em regiões altamente desenvolvidas. Na Europa, estima-se que entre 10% e 20% da população possa ser afetada.
Devido à ausência de alterações anatómicas, o diagnóstico da síndrome do intestino irritável costumava ser feito com base na eliminação de outras doenças. Como resultado, os doentes eram submetidos a múltiplas investigações para excluir outras doenças. Atualmente, os passos de diagnóstico foram sistematizados, criando os chamados Critérios de Roma. A sua última versão - IV - data de 2016i.
Isto torna o diagnóstico muito mais rápido e menos oneroso para os doentes. O tratamento também pode ser implementado mais cedo.
O tratamento da SII baseia-se numa abordagem multifatorial e inclui farmacoterapia dirigida ao sintoma predominante, tratamento comportamental e psicológico, alterações alimentares, educação e uma relação honesta e de confiança entre o doente e o médico.
Ilona Krzak Mestrado em Farmácia
Não apenas o intestino
Estudos demonstraram que cerca de 40-60% das pessoas que sofrem de SII também têm perturbações depressivas e de ansiedade, que podem estar relacionadas com o distúrbio intestinal.
A ocorrência frequente de dores de cabeça e enxaquecas tem sido associada a um risco acrescido de síndrome do intestino irritável. A SII e a enxaqueca têm algumas semelhanças e podem alterar a composição da microflora intestinal, podendo assim afetar o eixo intestino-cérebro e a inflamação.
Ilona Krzak MSc Farmácia
Sintomas da síndrome do cólon irritável
A SII manifesta-se por
- dor abdominal,
- obstipação,
- diarreia,
- alteração da consistência das fezes,
- flatulência,
- gases excessivos.
Os problemas com os movimentos intestinais - dependendo da forma da síndrome do intestino irritável - podem incluir tanto a obstipação crónica como a diarreia, ou mesmo uma combinação destas condições. A dor abdominal na SII está mais frequentemente associada aos movimentos intestinais, mas muitas vezes não desaparece completamente depois.
Para ser diagnosticado com síndrome do intestino irritável, parte-se do princípio de que os sintomas devem ser crónicos, ou seja, devem durar mais de seis meses e apresentar uma atividade contínua - ocorrida nos últimos três meses. Em termos de frequência, os critérios mais recentes indicam que a dor abdominal e os problemas intestinais devem ocorrer pelo menos um dia por semana.
A síndrome do intestino irritável pode ser diagnosticada depois de uma infeção, como a gripe intestinal, quando a doença já desapareceu e continuamos a ter problemas gastrointestinais.
Ilona Krzak Mestre em Farmácia
As investigações de diagnóstico em doentes com SII incluem:
- análises de sangue de rotina,
- exames de fezes,
- testes serológicos para a doença celíaca,
- ecografia abdominal,
- testes respiratórios para excluir a intolerância aos hidratos de carbono (lactose, frutose, etc.) e o crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado.
A colonoscopia é recomendada em caso de sintomas preocupantes ou para a realização de uma biópsia do cólon, nomeadamente nos doentes com SII com predominância de diarreia, acrescenta a farmacêutica.
SII e síndroma SIBO
Mais adiante neste artigo, irá ler sobre o poder curativo dos probióticos, as bactérias que habitam naturalmente os seus intestinos. No entanto, antes de decidir que os probióticos são a sua salvação para a SII, é essencial consultar o seu médico. Porque é que o deve fazer.
A síndrome do intestino irritável é uma doença muito heterogénea, pelo que funciona de forma ligeiramente diferente para cada pessoa. Para alguns, as bactérias probióticas podem ser grandes aliadas na luta contra os sintomas, para outros... podem agravar ainda mais a doença.
De acordo com estudos, 31% das pessoas com SII têm síndroma SIBO (crescimento excessivo de bactériasno intestino delgado). Neste caso, tomar probióticos inadequados é como tomar um tiro no joelho.
Em caso de SIBO, SII ou doença inflamatória intestinal, recomenda-se a toma de probióticos que segregam bacteriocinas: Lactobacillus rhamnosus GG e Lactobacillus plantarum segregam plantaricina e peróxido de hidrogénio; Lactobacillus reuteri - reuterina; Lactobacillus brevis - lactobrevican; e Lactobacillus acidophilus bulgaricus - bulgarican.
Ilona Krzak Mestrado em Farmácia
Uma desordem da microflora intestinal é considerada uma das possíveis causas da síndrome do intestino irritável. No entanto, este distúrbio não é necessariamente uma deficiência de bactérias benéficas, mas também o seu crescimento excessivo (ou seja, precisamente a síndrome SIBO).
Por isso, antes de se decidir por uma terapia probiótica, vale a pena efetuar um diagnóstico da síndrome SIBO sob a orientação de um médico. Um especialista pode pedir
- análises ao sangue
- análises às fezes
- um teste respiratório com hidrogénio e metano,
- radiografias do trato gastrointestinal,
- exames microbiológicos do conteúdo intestinal ou do duodeno.
O stress também pode ser uma causa da SII. Durante as reacções de stress, são libertadas catecolaminas: adrenalina, noradrenalina, que pioram a irrigação sanguínea da mucosa intestinal. Além disso, são segregadas hormonas que alteram as propriedades do muco intestinal, o seu pH e a sua quantidade. A quantidade de IgA segregada no trato gastrointestinal também é alterada, o que favorece a proliferação de uma flora bacteriana anormal e o desenvolvimento de sintomas intestinais desagradáveis.
Ilona Krzak Mestrado em Farmácia
A melatonina, um importante mediador do eixo intestinal do cérebro, demonstrou ter um efeito protetor contra as alterações induzidas pelo stress no trato gastrointestinal, acrescenta a farmacêutica.
Como é que os probióticos actuam no intestino?
Os probióticos são bactérias benéficas que melhoram a saúde do seu sistema digestivo. Actuam de várias formas importantes:
- ProduzemSCFAs - os probióticos ajudam a produzir ácidos gordos de cadeia curta (SCFAs), como o butirato de sódio. Isto é importante porque o butirato de sódio nutre as células que revestem o intestino e mantém-nas saudáveis. Isto permite que os seus intestinos absorvam melhor os nutrientes dos alimentos.
- Reforçar a barreira intestinal - as bactérias probióticas ajudam a reforçar a barreira intestinal, que é importante para proteger o corpo de bactérias e toxinas nocivas. Esta barreira actua como um escudo, bloqueando o caminho das substâncias nocivas que podem entrar no seu corpo.
- Apoiar o sistema imunitário - os probióticos também são úteis para o sistema imunitário, participando na luta contra os agentes patogénicos. Isto ajuda o corpo a estar melhor preparado para diferentes tipos de infecções.
- Regulam a microflora intestinal - as bactérias benéficas ajudam a manter o equilíbrio entre os microrganismos bons e maus no sistema digestivo. Isto melhora a saúde geral do intestino e torna a digestão mais confortável.
Probióticos na síndrome do cólon irritável
Vários estudos sugerem que a toma de probióticos pode melhorar a saúde das pessoas que sofrem de síndrome do intestino irritável. No entanto, também se pode encontrar um grupo considerável de estudos que não confirmam os efeitos terapêuticos das bactérias probióticas. Porquê estas discrepâncias?
É difícil falar da eficácia dos probióticos em geral no contexto de uma doença específica. As propriedades de cada bactéria variam dentro das espécies e até mesmo dentro das estirpes individuais. Os estudos tendem a concentrar-se na administração de uma determinada estirpe ou mistura - que nem sempre funciona como esperado.
Outro problema na análise dos estudos sobre a eficácia dos probióticos para a síndrome do intestino irritável é a discrepância das fontes e das doses diárias. Alguns trabalhos de investigação baseiam-se na ingestão de alimentos probióticos (com os quais é mais difícil especificar a dose de probióticos ingerida), enquanto outros pressupõem a toma de suplementosi.
Apesar destas limitações, a maioria das revisões de estudos científicos e meta-análises confirmam que a utilização de estirpes específicas de bactérias probióticas em doentes com SII pode
- reduzir a dor abdominal,
- regular a frequência e o conforto dos movimentos intestinais,
- aliviar o inchaço.
Parece ótimo, mas volto a frisar: tudo depende da espécie e da estirpe. Então, o que procurar nas preparações probióticas para a SII?
Um bom probiótico para o intestino irritável - estirpes úteis
De acordo com uma revisão de 2022 de estudos científicos que envolveram 5531 pacientes com SII, a espécie mais eficaz de bactérias probióticas foi a B. coagulans. As estirpes que foram utilizadas nos estudos incluídos na revisão são:
- B. coagulans LBSC,
- B. coagulans MTCC5856,
- B. coagulans Unique IS2.
O B. coagulans demonstrou uma eficácia significativa no tratamento de pacientes com SII, e a inclusão do B . coagulans numa combinação probiótica ou a engenharia genética para melhorar as suas funções biológicas pode ser um futuro alvo de investigação no tratamento de pacientes com SII.
Ilona Krzak MSc Farmácia
Lactobacillus plantarum é outra espécie probiótica que demonstrou eficácia na melhoria do bem-estar de pessoas com síndrome do intestino irritável. As estirpes que podem apresentar propriedades benéficas são:
- L. plantarum 299v (DSM9843),
- L. plantarum MF1298.
Para além das estirpes probióticas acima mencionadas, em termos de eficácia no controlo dos sintomas da síndrome do intestino irritável, os estudos mencionam ainda, entre outros
- S. boulardii CNCM I-745,
- S. cerevisiae CNCM I-3856,
- uma mistura de Lactobacillus delbruekii e Lactobacillus fermentum,
- L. acidophilus SDC 2012, 2013,
- B. bifidum MIMBb75,
- L. caseirhamnosus (LCR 35),
- B. lactis CNCMI-2494.
O estudo mostrou que L. plantarum apresentou a melhor eficácia, enquanto os pacientes que receberam L. acidophilus tiveram a menor incidência de reacções adversas.
Ilona Krzak Mestrado em Farmácia
É questionável, no entanto, se é melhor escolher misturas de várias estirpes ou probióticos contendo uma única estirpe de bactérias - os estudos de investigação têm conclusões contraditórias sobre este tópico.
Num trabalho de investigação de 2004, uma mistura de estirpes de Lactobacillus Plantarum LP01 e Bifidocterium Breve BR0 foi utilizada em doentes com SII e administrada a metade dos participantes. O grupo de controlo recebeu um placebo. Verificou-se uma melhoria significativa nas pessoas que tomaram o probiótico:
|
Sintomas |
Grupo que toma o probiótico |
Grupo placebo |
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Dores abdominais |
Redução da dor em 38% após 14 dias e em 52% após 28 dias |
Redução da dor em 18% após 14 dias e em 11% após 28 dias |
|
Sintomas de doença inflamatória intestinal (inchaço, obstipação, diarreia) |
Diminuição da gravidade em 49,6% após 14 dias e em 44,4% após 28 dias |
Diminuição da gravidade em 9,9% após 14 dias e em 8,5% após 28 dias |
Os melhores produtos para o síndroma do intestino irritável (SII):
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Prós e contras
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Ilona Krzak Mestre em Farmácia
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Informações adicionais
O produto é isento de OGM, lactose, glúten, conservantes e corantes artificiais.
Veja também:
Sinbióticos e FODMAP e SII
Os alimentos FODMAP são alimentos que contêm certos tipos de hidratos de carbono (incluindo fibra). O termo FODMAP é um acrónimo para: Oligossacarídeos Fermentáveis, Dissacarídeos, Monossacarídeos e Polióis. Estas são substâncias que podem ser difíceis de digerir para algumas pessoas, causando sintomas como inchaço, dor abdominal ou movimentos intestinais irregulares.
Exemplos de alimentos com níveis elevados de FODMAPs são
- certas frutas como maçãs, pêras e pêssegos,
- vegetais como o alho, a cebola e os brócolos
- produtos que contêm lactose,
- certos cereais e leguminosas, como o trigo e o grão-de-bico
- edulcorantes, como o sorbitol ou o xilitol.
Para as pessoas com síndroma do intestino irritável, recomenda-se uma dieta baixa em FODMAP, que pode ajudar a aliviar os sintomas da doença.
Os simbióticos, uma combinação de probióticos e prebióticos, podem conter fracções de fibra que são difíceis de digerir e podem, por isso, irritar o intestino irritável. Por conseguinte, ao escolher uma preparação probiótica para a SII, é mais seguro optar por uma que contenha apenas bactérias probióticas - sem a adição de prebióticos.
Probiótico para SII - como tomar?
Ao iniciar a suplementação probiótica para a síndrome do intestino irritável, é uma boa ideia começar com uma dose baixa. Os probióticos podem inicialmente aumentar os sintomas de gases e inchaço. Por isso, comece com uma dose baixa e aumente-a gradualmente. Isto permitirá que o corpo se habitue aos novos visitantes no intestino.
É preferível tomar os probióticos de acordo com as instruções do fabricante - pode encontrá-las na embalagem ou no folheto que acompanha a preparação específica. Se o método de ingestão não estiver especificamente indicado, pode considerar a hipótese de tomar probióticos com os alimentos. Este método é considerado o menos intrusivo para o intestino.
Veja também:
Resumo
- A síndrome do intestino irritável (SII) é uma condição que se manifesta por dores abdominais crónicas e problemas de movimentos intestinais.
- Anormalidades na microflora intestinal são consideradas uma das causas da SII.
- Os probióticos podem ajudar a regular a microbiota intestinal e também ajudar a aliviar os sintomas da síndrome do intestino irritável.
- As propriedades dos probióticos dependem da sua espécie e estirpe, pelo que nem todos serão úteis para esta doença.
- As espécies que mostram mais benefícios para os doentes com SII são o B . coagulans e o L. plantarum.
- Se tem síndrome do intestino irritável, ao escolher um produto de bactérias probióticas, opte por um sem adição de prebióticos.
FAQ
Que probiótico para a síndrome do intestino irritável?
Escolha um probiótico que contenha estirpes como Bifidobacterium coagulans ou Lactobacillus plantarum. Estas espécies demonstraram ser eficazes no alívio dos sintomas da síndrome do cólon irritável em estudos científicos. Encontrá-las-á, por exemplo, na fórmula Sanprobi IBS.
Tomar os probióticos de acordo com as indicações da embalagem. Consulte o seu médico regularmente para ajustar a dose ou mudar o probiótico, se necessário.
O que é melhor para a síndrome do cólon irritável?
Seguir uma dieta pobre em FODMAPs. Os FODMAPs são um grupo de hidratos de carbono fermentáveis que podem desencadear sintomas da síndrome do intestino irritável (SII). Evite alimentos ricos em FODMAPs, como cebolas, alho, brócolos e maçãs.
Os FODMAPs também se encontram em sinbióticos, como um suplemento prebiótico. Estes preparados também devem ser evitados.
Praticar exercício físico regularmente. A atividade física ajuda a regular os movimentos intestinais, o que pode aliviar os sintomas da SII. Utilize técnicas de relaxamento, como a meditação ou o ioga. O stress pode agravar os sintomas desta doença e as técnicas de relaxamento ajudam a reduzi-lo.
Procure o conselho de um nutricionista. Um especialista ajudá-lo-á a adaptar a sua dieta ao seu estilo de vida e preferências, facilitando o seu cumprimento. Consulte o seu médico regularmente. Monitorizar os seus sintomas e ajustar o seu tratamento é fundamental para gerir a síndrome do intestino irritável.
Durante quanto tempo posso tomar um probiótico para o meu intestino?
Os probióticos para o intest ino devem ser tomados em função das necessidades do seu organismo e das recomendações do seu médico. O período mais comum é de pelo menos 4-8 semanas. Para problemas de saúde específicos, como a síndrome do cólon irritável, o tratamento pode demorar mais tempo, mas isso deve ser sempre consultado com o seu médico.
Tome os probióticos de acordo com as instruções da embalagem ou com a recomendação do seu médico.
O que é que alivia a doença inflamatória intestinal?
Siga uma dieta de fácil digestão e evite alimentos gordos, fritos e doces, que podem exacerbar a inflamação. Beba muita água, que ajuda a eliminar as toxinas do corpo. Inclua também probióticos na sua dieta para manter uma flora intestinal saudável.
Além disso, pode utilizar técnicas de relaxamento, como a meditação ou o ioga. O stress pode agravar a inflamação, pelo que é importante reduzi-lo. Consulte o seu médico sobre todas as alterações na dieta e no estilo de vida para se certificar de que são seguras e eficazes para a sua doença.
Onde é que o intestino irritável dói?
A dor do intestino irritável (com síndrome do intestino irritável, SII) pode ocorrer em vários locais, mas é mais comum localizar-se na parte inferior do abdómen - particularmente em ambos os lados do umbigo. Esta dor pode ser sentida como uma cãibra, uma dor surda, uma dor em queimadura ou mesmo uma dor aguda. No caso da SII, está frequentemente associada aos movimentos intestinais e às evacuações.
Como é que se descobre se se tem intestino irritável?
Para saber se tem intestino irritável, procure sintomas como dor abdominal, inchaço, obstipação ou diarreia que durem mais de seis meses. Mantenha um registo diário de tudo o que come e bebe e de como se sente a seguir. Isto ajudará a identificar se há algum padrão alimentar associado aos seus sintomas.
Consulte o seu médico. Descreva-lhe detalhadamente os seus sintomas e o seu historial médico. Efectue os exames de diagnóstico que o seu especialista recomendar. Estes podem incluir análises ao sangue, testes de intolerância alimentar ou uma colonoscopia.
Estes passos são importantes porque o intestino irritável pode ter sintomas semelhantes a outras doenças mais graves, como a doença inflamatória intestinal, a síndrome de má absorção ou o cancro. Por isso, um diagnóstico exato é fundamental.
Que medicamentos de venda livre para a síndrome do intestino irritável?
A síndrome do intestino irritável (SII) pode ser aliviada com uma variedade de medicamentos de venda livre. Escolha analgésicos como o paracetamol. Evite os anti-inflamatórios não esteróides (como o ibuprofeno), que podem agravar os sintomas da SII. Utilize antidiarreicos, como a loperamida, para um alívio rápido da diarreia. Os laxantes suaves podem ajudar com a obstipação. Os remédios para a flatulência, como a simeticona, podem aliviar o desconforto.
Além disso, os probióticos podem melhorar o equilíbrio das bactérias intestinais, o que é benéfico na SII. Consulte sempre o seu médico ou farmacêutico sobre a dosagem e as interações com outros medicamentos.
Fontes
Ver todos
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Editorial
Conheça a equipaIlona Krzak obteve o grau de Mestre em Farmácia na Universidade de Medicina de Wrocław. Fez o seu estágio numa farmácia hospitalar e na indústria farmacêutica. Atualmente, trabalha na profissão e também gere um sítio Web educativo (http://apterskimokiem.pl/) e um perfil no Instagram: @pani_z_apteki
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