Quando tomar um probiótico: de manhã ou à noite, antes ou depois de comer? E com antibióticos?

Compra-se um probiótico e tudo parece tão fácil - basta começar a tomá-lo. Mas quando se chega ao fim, surgem muitas dúvidas. Por exemplo: a hora do dia é importante?

Afinal de contas, um probiótico é uma bactéria viva que é suposto sobreviver no seu sistema digestivo e chegar aos seus intestinos. O objetivo é facilitar-lhes a tarefa, para que obtenham os melhores resultados. É por isso que, em conjunto com Ilona Krzak, MSc em Farmácia, vamos analisar a questão: quando tomar um probiótico?

Primeiro, ficará a saber quando (e em que casos) um probiótico pode ser útil. Mais tarde, encontrará dicas específicas sobre quando (ou seja, a que horas) tomar preparações com culturas de bactérias vivas.

Veja também:

• O que é um probiótico?
• O que é um prebiótico?
• O que é um simbiótico?
• Que probiótico escolher para o intestino?
• Os probióticos emagrecem?
• Qual probiótico para mulheres grávidas?
• Qual probiótico para problemas ginecológicos?
• Qual é o melhor probiótico?
• O que é o butirato de sódio?
• O que é ácido butírico?
• O que é um psicobiótico?

Para que doenças tomar probióticos?

A maior parte das vezes, ouve falar de probióticos quando o seu médico lhe prescreve um antibiótico. É muito provável que seja aconselhado a tomar estas bactérias benéficas como medida de proteção. No entanto, a proteção da sua microflora intestinal contra os medicamentos não é o único valor que estes microrganismos lhe podem dar.

Os seus intestinos e os seus pequenos habitantes afectam o seu metabolismo, a gestão da insulina e a imunidade. Podem apoiá-lo na luta contra a inflamação e podem até ser responsáveis pela síntese de neurotransmissores relevantes que influenciam o seu humor.

Terapia com antibióticos

Os antibióticos são uma ferramenta extremamente eficaz na luta contra as infecções bacterianas. A sua função é eliminar os microrganismos patogénicos que causam doenças. Infelizmente, estes medicamentos não sabem quais são as bactérias "más" e quais as que asseguram o bom funcionamento do seu organismo.

Assim, os antibióticos destroem não só as bactérias nocivas, mas também as bactérias probióticas benéficas. Sem elas, o seu sistema digestivo corre o risco de ser colonizado por agentes patogénicos que podem causar diarreia. O próprio processo de digestão dos alimentos também não é tão suave - pode sentir desconfortos desagradáveis, como azia ou dores abdominais.

As pessoas com obesidade, doença inflamatória intestinal, doença hepática e infecções recorrentes por Clostridioides difficile, entre outras, devem prestar especial atenção à toma de um probiótico durante a terapia antibiótica, devido à diversidade reduzida do microbioma intestinal, acrescenta a farmacêutica.

Os probióticos são culturas vivas de bactérias que têm benefícios para a saúde quando consumidas em quantidades adequadas. As bactérias probióticas mais comuns são as das espécies Lactobacillus e Bifidobacterium. São habitantes naturais do seu sistema digestivo e a sua presença é crucial para a saúde intestinal e o bem-estar geral.

Durante a terapia antibiótica, os probióticos podem ajudar em vários aspectos chave:

Os antibióticos destroem todas as bactérias, o que leva à desorganização da microfloraintestinal natural. Os probióticos podem ajudar a reconstruí-la, preenchendo as cavidades destruídas pelos medicamentos, apoiando assim a saúde do sistema digestivo.

Evitarão a diarreia relacionada com os antibióticos, um efeito secundário comum da terapia antibiótica. Estudos demonstram que os probióticos podem reduzir o risco de diarreia associada à terapêutica antibiótica, estabilizando a microflora intestinal.

De acordo com a especialista em farmácia, os seguintes são eficazes na prevenção da diarreia pós-antibiótico:

• Saccharomyces boulardii I-745,
• L. casei DN114001,
• uma mistura de três estirpes - Lactobacillus acidophilus CL1285, L. casei Lbc80r, L. rhamnosus CLR2.

Reforçar o sistema imunitário Os probióticos podem apoiar o sistema imunitário, melhorando a capacidade do organismo para combater os agentes patogénicos. Isto é particularmente importante durante a terapia com antibióticos, quando as defesas naturais do corpo podem ser reduzidas.

Após um tratamento com antibióticos, pode demorar algum tempo até que o microbioma intestinal se reconstitua. Após a utilização a curto prazo destes medicamentos (cinco a 10 dias), os estudos observaram que pode demorar pelo menos um a dois meses até que a maioria dos grupos bacterianos regresse aos níveis pré-antibióticos.

Estes estudos também demonstraram que, mesmo após dois a quatro anos, alguns grupos de bactérias não recuperam completamente e os genes de resistência antimicrobiana também podem persistir em níveis elevados durante, pelo menos, um a dois anos após a utilização de antibióticos. Mesmo um tratamento curto com antibióticos pode ter um impacto a longo prazo no microbioma intestinal.

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{O que é que isso significa?

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Asecurin IB

4.9

• Princípios activos: Lactobacillus plantarum LP01, Bifidobacterium breve BR03, Saccharomyces boulardii, inulina
• Forma: cápsulas
• Conteúdo da embalagem: 20 cápsulas
• Quantidade suficiente para: 20 dias

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Descrição do produto

Asecurin IB é um simbiótico, ou seja, uma combinação de um probiótico e um prebiótico. Contém bactérias e leveduras para apoiar os intestinos e o sistema digestivo e inulina, que é um alimento para estes microrganismos. A adição de um prebiótico apoia e acelera o crescimento da flora bacteriana benéfica nos intestinos.

Prós e contras

Prós:

• Estirpes de bactérias probióticas bem rotuladas.
• Formulação simples e limpa.
• Adição de um prebiótico sob a forma de inulina.

Desvantagens:

• A embalagem dura apenas 20 dias de toma do suplemento.

Informações adicionais

Conservar num local seco e à sombra, à temperatura ambiente.

Ajuda a tiroide

Dr. Jacob's Iodine + Selenium probio

4.8

• Princípios activos: vitamina B12, iodo, selénio, silício, lacto e bifidobactérias
• Forma: cápsulas
• Conteúdo da embalagem: 90 cápsulas
• Quantidade suficiente para: 3 meses

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Descrição do produto

O suplemento alimentar Iodine + Selenium probio é uma combinação de iodo, selénio, vitamina B12 e probióticos. A fórmula do produto foi concebida para apoiar a saúde da tiroide e a flora intestinal normal.

O iodo e o selénio são micronutrientes essenciais para o bom funcionamento da tiroide. Por sua vez, milhões de bactérias probióticas, incluindo Lactobacillus plantarum e Bifidobacterium lactis, ajudam a manter um ambiente intestinal saudável.

Além disso, a vitamina B12 apoia o metabolismo energético normal e o sistema nervoso. O produto é uma excelente escolha para pessoas com problemas de tiroide e distúrbios intestinais.

Prós e contras

Prós:

• Boas doses de ingredientes activos.
• Embalagem eficaz.
• Dosagem cómoda.

Desvantagens:

• As cápsulas poderiam ser um pouco mais pequenas.

Informações adicionais

A fórmula é amiga dos veganos.

ALLDEYNN VEGEROSE

4.9

• Tipo de proteína: vegetal
• Embalagem: 500 g
• Número de porções por embalagem: 16
• Proteína por porção: 15 g (chocolate branco-framboesa e baunilha-amora), 14 g (chocolate)

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Descrição do produto

Nutrição proteica a partir de cinco proteínas vegetais enriquecidas com fibra de acácia, sementes de linhaça, óleo MCT e o complexo probiótico-prebiótico LactoWise®. Trata-se de um sinbiótico que estimula o desenvolvimento e o crescimento de bactérias benéficas no trato gastrointestinal e apresenta efeitos benéficos no estado do sistema digestivo.

Prós e contras

Prós:

• Aminograma rico graças à diversidade de 5 proteínas.
• A adição de LactoWise® apoia o sistema digestivo.
• Contém corantes naturais.
• Baixo teor de açúcares.
• Elevado teor de fibra alimentar.

Desvantagens:

• A embalagem contém apenas 16 porções.
• Contém maltodextrina - as pessoas que controlam o açúcar no sangue e o índice glicémico devem ter cuidado.

Informações adicionais

• Devido à sua solubilidade e textura, os suplementos proteicos veganos são um ótimo complemento para sobremesas, papas de aveia, omeletes ou panquecas.

Opinião de peritos

Um nutriente ideal para consumir especialmente após o treino, para regenerar os microdanos. Adição fresca de LactoWise® e de concentrado de sumo de beterraba, que apoia a microflora intestinal.

Melhor para a digestão

Sundose° Leveza diária°

4.8

• Princípios activos: extrato de cominho, extrato de alcachofra, curcumina, piperina e probióticos
• Forma: cápsulas + pó
• Porção: 1 saqueta + 3 cápsulas duras
• Quantidade suficiente para: 30 dias

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Descrição do produto

Sundose° Daily Lightness° é uma fórmula que apoia o estômago e o fígado, reduz a incidência de gases e inchaço e apoia uma digestão óptima. A fórmula não contém aditivos desnecessários e a composição dos ingredientes activos (por exemplo, curcumina com piperina) melhora mutuamente a sua absorção.
Os suplementos alimentares da Sundose estão disponíveis em dois sabores: laranja e verde.

Prós e contras

Vantagens

• Ingredientes activos bem escolhidos.
• Sem aditivos desnecessários.
• Dois sabores à escolha.

Desvantagens:

• Dosagem complicada.

Informações adicionais

O produto é isento de OGM, lactose, glúten, conservantes e corantes artificiais.

Veja também:

• Probiótico antes ou depois de um antibiótico?

Doenças intestinais

Um dos benefícios mais importantes dos probióticos é a sua capacidade de aliviar as doenças intestinais. Isto deve-se ao facto de os probióticos ajudarem a manter o equilíbrio da microflora intestinal, que é crucial para o bom funcionamento do sistema digestivo. Quando este equilíbrio é perturbado, por exemplo, por uma doença ou por uma dieta pobre em fibras, pode surgir uma série de problemas gastrointestinais, como diarreia, obstipação ou síndrome do intestino irritável (SII)i.

Algumas estirpes de probióticos têm também propriedades anti-inflamatórias, o que significa que podem ajudar a aliviar a inflamação no intestino que acompanha doenças como a doença de Crohn ou a colite ulcerosa. Funcionam reduzindo a produção de citocinas pró-inflamatórias.

Além disso, os probióticos podem apoiar a saúde intestinal de outras formas. Ajudam na digestão e absorção de nutrientes, apoiam a barreira protetora natural do intestino e apoiam a produção do muco que reveste o intestino.

No entanto, lembre-se de que, embora os probióticos possam ser úteis, não substituem uma dieta e um estilo de vida saudáveis nem um tratamento adequado para as perturbações intestinais. É sempre uma boa ideia consultar o seu médico ou nutricionista antes de começar a tomar suplementos probióticos, especialmente se tiver alguma doença crónica.

Veja também:

• Probióticos na Síndrome do Intestino Irritável

Viagens exóticas

Quando se viaja para países exóticos, é frequente comer coisas diferentes das que se come em casa. Também se expõe a novas bactérias e vírus que podem perturbar o equilíbrio da flora bacteriana no seu sistema digestivo. E isto pode resultar em queixas gastrointestinais que podem estragar toda a viagem.

Ao tomar probióticos profilaticamente durante cerca de duas semanas antes e durante a sua viagem, dificulta o povoamento do seu intestino por outros tipos "exóticos" de bactérias patogénicas. Os probióticos dificultam a sua colonização, competindo com elas pelo alimento e produzindo substâncias que contribuem para a morte dos agentes patogénicos.

Ajudam igualmente o organismo a efetuar uma digestão eficaz e a eliminar as toxinas. Ao reforçar a barreira intestinal, reduzem igualmente a quantidade de substâncias nocivas e de vírus que entram na circulação sanguíneai.

Reforço da imunidade

O nosso corpo é o lar de triliões de bactérias. Muitas delas encontram-se no seu trato digestivo, formando o que chamamos de microbiota intestinal. O microbiota tem um impacto direto na sua imunidade. Porquê? Porque cerca de 70% das suas células imunitárias encontram-se no seu trato digestivo.

Os probióticos, como parte desta microbiota, ajudam a manter um equilíbrio entre as bactérias "boas" e "más". Quando este equilíbrio é mantido, o sistema imunitário funciona eficazmente. Os probióticos podem ajudar a combater as infecções, estimulando a produção de anticorpos e apoiando a atividade das células imunitárias.

Além disso, os probióticos são capazes de produzir substâncias especiais denominadas ácidos gordos de cadeia curta (AGCC). Estas substâncias nutrem as células epiteliais intestinais, o que ajuda a manter a sua saúde e integridade. Isto permite que menos organismos patogénicos e toxinas penetrem na parede intestinal e cheguem à corrente sanguínea, o que significa menos trabalho para o sistema imunitário.

Diminuição do humor

Algumas estirpes de bactérias probióticas são chamadas psicobióticas. A investigação mostra que a toma de psicobióticos pode ajudar as pessoas que sofrem de perturbações de ansiedade. Alguns psicobióticos também demonstraram aliviar os sintomas de depressão.

Como é possível que os micróbios intestinais possam afetar o humor? Isto deve-se ao eixo intestino-cérebro. Esta ligação bidirecional permite a comunicação entre o trato gastrointestinal e o sistema nervoso.

Quando algo afecta o intestino - seja a alimentação, o stress ou uma doença - as bactérias intestinais respondem. Comunicam estas alterações ao cérebro através de vários canais, como o sistema nervoso, o sistema imunitário e as hormonas. Por exemplo, podem enviar sinais químicos (neurotransmissores como a serotonina ou a dopamina) que afectam a forma como nos sentimos e pensamos.

Por outro lado, o cérebro também comunica com o intestino. Quando estamos sob stress, o cérebro envia sinais para o intestino que podem alterar a composição e a função das bactérias intestinais. Isto pode levar a várias queixas gastrointestinais. É por isso que muitas pessoas, quando sofrem de stress grave ou ansiedade, sentem náuseas, diarreia, dores abdominais e até vómitos.

Quando tomar um probiótico enquanto estiver a tomar antibióticos?

É preferível começar a tomar um probiótico durante a toma de antibióticos a partir do primeiro dia de terapia antibiótica. A ingestão da preparação com culturas de bactérias benéficas deve ser continuada durante cerca de duas semanas após a interrupção do tratamento, para que a flora intestinal se possa regenerar completamente.

E quando exatamente se deve ingerir um probiótico - antes ou depois de um antibiótico? Depende do produto específico. Alguns fabricantes recomendam que as preparações probióticas devem ser tomadas de manhã, pelo menos meia hora antes da primeira refeição e antes de tomar a primeira dose de antibiótico do dia. Outros aconselham a toma cerca de 2-3 horas após a toma do antibiótico.

Uma coisa é certa - nunca engolir uma cápsula probiótica juntamente com um comprimido de antibiótico. O medicamento destruirá a maior parte das bactérias antes que elas possam alcançar e colonizar o intestino. No entanto, existem estirpes que são resistentes ao antibiótico.

A mestre em farmácia explica ainda que as bactérias do género Lactobacillus são geralmente sensíveis a

• penicilina,
• ampicilina,
• ampicilina com sulbactam,
• quinupristina com dalfopristina,
• cloranfenicol,
• linezolida.

Em contraste, eles podem lidar com a presença de:

• rimetoprim,
• trimetoprim/sulfametoxazol,
• vancomicina,
• teicoplanina,
• ácido fusídico,
• estreptomicina,
• oxitetraciclina,
• clindamicina.

As bifidobactérias, por outro lado, mostram sensibilidade a:

• cefalotina,
• cloranfenicol,
• gentamicina,
• lincomicina,
• metronidazol,
• neomicina,
• paromomicina,
• estreptomicina,
• tetraciclina,
• vancomicina (mas isto é variável e depende da espécie).

Probiótico antes ou depois de comer?

A maioria dos especialistas recomenda a toma de probióticos cerca de 30 minutos antes de comer, quando os sucos gástricos ainda não estão tão activos como após uma refeição. Nalguns casos, tomar probióticos enquanto se come também pode ser uma boa opção. Os alimentos que ingere também podem ajudar a proteger as bactérias probióticas de serem destruídas no ambiente ácido do estômago.

Bem, antes ou durante uma refeição? A resposta a esta pergunta não é tão simples como pode parecer, pois depende de vários factores, incluindo o tipo de probiótico e o objetivo da sua toma.

É comummente aceite que os probióticos devem ser tomados com o estômago vazio. Porquê? Porque quando o estômago está vazio, produz menos ácido gástrico, que pode destruir algumas estirpes de probióticos. Tomar probióticos cerca de 30 minutos antes de comer pode aumentar as hipóteses de sobrevivência destes organismos delicados.

No entanto, nem todos os probióticos funcionam da mesma forma. Algumas estirpes de probióticos são resistentes ao ácido gástrico e podem ser tomadas em qualquer altura, independentemente das refeições. Neste caso, o mais importante é tomar os probióticos regularmente, independentemente da hora do dia.

Além disso, se estiver a tomar probióticos para aliviar sintomas digestivos, como inchaço ou desconforto, é melhor tomá-los imediatamente antes de comer.

Em conclusão, não existe uma resposta única para todos os casos. A melhor solução é sempre consultar o seu médico ou farmacêutico, que o pode ajudar a determinar quando e como tomar uma determinada preparação probiótica, tendo em conta as suas necessidades individuais e o seu estado de saúde.

Probiótico de manhã ou à noite?

A maioria dos especialistas recomenda a toma de probióticos com o estômago vazio, quando os níveis de acidez do estômago estão no seu nível mais baixo. Por conseguinte, muitas pessoas optam por tomar probióticos de manhã, com o estômago vazio, antes do pequeno-almoço. Esta é normalmente a melhor altura para garantir a máxima absorção e benefícios para o organismo.

No entanto, alguns estudos sugerem que certas estirpes de bactérias probióticas podem ser mais eficazes quando tomadas à noite ou antes de deitar. Durante este período, os processos digestivos são mais lentos, dando aos probióticos mais tempo para sobreviver e colonizar o intestino.

Alguns probióticos podem também ser especificamente concebidos para serem tomados numa determinada altura do dia, por exemplo, os que se destinam a melhorar o sono podem ser melhor tomados à noite.

O mais importante é lembrar-se de tomar probióticos regularmente. Escolha a hora que melhor se adapta ao seu estilo de vida e dieta para manter a continuidade. Em caso de dúvida, consulte sempre o seu médico ou farmacêutico para saber qual o probiótico mais adequado para si e quando o deve tomar.

Quantas vezes por dia devo tomar um probiótico?

O número de doses diárias de um probiótico deve ser especificado pelo fabricante do produto em questão. É uma boa ideia segui-lo rigorosamente - a menos que o seu médico o aconselhe a tomar uma dosagem diferente. Não aumente o número de doses tomadas por si próprio, pois um excesso de probióticos pode levar à síndrome SIBO, uma condição de crescimento excessivo da flora bacteriana nos intestinos.

A maioria das preparações probióticas são tomadas uma ou duas vezes por dia.

Resumo