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Probiótico - antes ou depois de um antibiótico? O que realmente importa

Ver as principais regras para tomar um probiótico durante a terapêutica com antibióticos.

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Ainda há um quarto de século, os médicos prescreviam prontamente antibióticos para a maioria das constipações e até "para o caso de não infetar". Não é de admirar, uma vez que eram os próprios doentes que pediam estes medicamentos milagrosos.

No entanto, verifica-se que os antibióticos não são assim tão bons. Têm muitos efeitos secundários e podem ser... bombásticos para a microbiota intestinal (não, isso não é bom). Felizmente, a moda dos antibióticos está a passar, e os especialistas estão a dar cada vez mais importância à suplementação da terapia antibiótica com probióticos.

E isso é fixe. À primeira vista, a questão parece simples: juntam-se probióticos ao antibiótico. Mas quanto mais pensarmos nisso... Se o antibiótico mata as bactérias, não irá também matar as bactérias na preparação? Sim, pode. É por isso que está prestes a aprender tudo sobre como tomar um probiótico durante a terapia com antibióticos.

Com este artigo, ficará a saber:

  • É possível engolir um antibiótico e um probiótico juntos.
  • Como tomar probióticos para tirar o máximo proveito deles.
  • Por que razão tomar probióticos enquanto estiver a tomar um antibiótico.

Veja também:

Deve-se tomar um probiótico antes ou depois de um antibiótico?

O facto de se tomar um probiótico antes ou depois de um antibiótico é uma questão secundária. O mais importante é manter um intervalo adequado entre a medicação e as cápsulas probióticas (capa). É preferível tomar o probiótico 2-3 horas antes ou depois do antibiótico. Utilize-o desde o primeiro dia de tratamento com antibiótico e cerca de 1-2 semanas depois.

Durante o tratamento com antibióticos, é aconselhável não esquecer de tomar ao mesmo tempo uma preparação protetora que contenha bactérias benéficas. Recomenda-se que comece a tomar probióticos a partir do primeiro dia de tratamento com antibióticos. É aconselhável continuar a tomá-los mesmo duas semanas após o fim do tratamento, de modo a permitir que a flora intestinal se regenere completamente.

Não existe uma resposta clara à questão de saber se os probióticos devem ser tomados antes ou depois de um tratamento com antibióticos. A escolha do momento certo depende da preparação específica. Alguns devem ser tomados com o estômago vazio, por exemplo, meia hora antes do pequeno-almoço e pelo menos 2 horas antes da primeira dose de antibiótico do dia. Outros são recomendados para serem tomados 2-3 horas após o antibiótico.

Seja qual for o regime que escolher, não tome um probiótico ao mesmo tempo que um antibiótico. O antibiótico pode destruir a maioria das bactérias probióticas antes de estas chegarem ao intestino e começarem a povoá-lo.

No entanto, existem algumas estirpes de probióticos que são resistentes aos antibióticos. Um exemplo é a levedura Saccharomyces boulardii, que é o padrão de ouro para o tratamento da diarreia induzida por antibióticos. Vale certamente a pena procurá-las na formulação de preparações probióticas protectoras.

As regras mais importantes para a utilização de probióticos

Aqui estão 7 regras a implementar quando se utiliza um probiótico para terapia antibiótica.

1. escolher boas estirpes. Antes de comprar um produto prebiótico, certifique-se de que as estirpes de bactérias que contém não são sensíveis ao antibiótico em questão. É melhor consultar o seu farmacêutico ou médico para a sua escolha.

2 Verificar a composição. As fórmulas de boa qualidade devem conter uma designação em três partes dos nomes das bactérias probióticas, com a indicação da estirpe específica mais frequentemente denotada por um código numérico de letras. Procure também informações sobre CFU, ou colony-forming unit, que se traduz como "unidades formadoras de colónias". As CFU indicam quantas bactérias contém uma dose de um probiótico.

3 Leia o folheto informativo. É aí (ou na embalagem) que encontrará informações sobre como conservar o produto (alguns exigem que seja mantido no frigorífico, outros à temperatura ambiente) e instruções sobre como o tomar. Existem duas escolas principais de ingestão de probióticos: de manhã, com o estômago vazio - há menos ácido num estômago vazio, o que aumenta a taxa de sobrevivência das bactérias probióticas a caminho do intestino; à noite, imediatamente antes de dormir - quando o intestino funciona mais lentamente e é mais fácil para as bactérias colonizarem. A estratégia a escolher depende das estirpes de bactérias que um determinado probiótico contém.

De acordo com os princípios da cronofarmacologia, o pico do trabalho intestinal situa-se entre as 12 e as 13 horas, mas talvez esta manhã seja uma melhor ideia.
Ilona Krzak

Ilona Krzak Mestre em Farmácia

4 Observar a dosagem. Tomar o probiótico na dose diária recomendada pelo seu médico, farmacêutico ou pelo fabricante do preparado. Não aumente esta dose por si próprio - o excesso de probióticos também pode ser prejudicial.

5 Manter um intervalo de tempo. Tome a sua dose de probióticos com 2 a 3 horas de intervalo em relação ao seu comprimido de antibiótico. Apesar de algumas estirpes de bactérias serem resistentes aos antibióticos, não o vai prejudicar. E é melhor soprar frio.

6 - Não beba bebidas quentes. Para além do facto de as bebidas e alimentos quentes, segundo a OMS, poderem aumentar o risco de cancro da boca e do aparelho digestivo, beber probióticos com café ou chá quente pode... cozinhá-los. Os mortos, infelizmente, não têm qualquer utilidade para si.

Evitar o álcool. O consumo de bebidas alcoólicas com alguns tipos de antibióticos pode pôr seriamente em perigo a sua saúde (e por vezes a sua vida). Mas mesmo que tenha terminado de tomar o antibiótico mas continue a terapia probiótica, o álcool continua a não ser recomendado. Isto porque pode esgotar a flora intestinal e o seu tratamento probiótico vai por água abaixo.

Também me deparei com a afirmação sobre a utilização simultânea de vitamina C e probiótico, uma vez que esta tem um efeito antioxidante e protege as bactérias da destruição.
Ilona Krzak

Ilona Krzak Mestre em Farmácia

Porque é que precisamos de um probiótico quando estamos a tomar antibióticos?

Imagine que os seus intestinos são como uma cidade. Quando ficamos doentes, um exército alienígena de colonizadores brutais invade-a e quer apoderar-se de todos os edifícios. Um antibiótico é... bem, como uma bomba nuclear. Livra-se efetivamente dos inimigos, mas também faz uma purga entre os habitantes - os sobreviventes são escassos.

Para que a tua cidade funcione, precisa dos seus inquilinos. Sem eles, os edifícios vão-se degradar, os transportes não vão funcionar, as lojas vão fechar e por aí fora. É para isso que tomas probióticos - para que a tua pequena cidade bacteriana possa continuar a funcionar.

Os antibióticos são ferramentas poderosas na luta contra as bactérias que causam doenças. São capazes de eliminar estes microrganismos nocivos ou, pelo menos, de inibir o seu crescimento.

No entanto, os antibióticos não são perfeitos. A sua ação não é selectiva, o que significa que não conseguem distinguir entre as bactérias nocivas e as que são benéficas para si e necessárias ao bom funcionamento do seu organismo.

A consequência da terapêutica antibiótica é, muitas vezes, a destruição da flora bacteriana intestinal amiga. Este fenómeno pode levar a todo o tipo de problemas no sistema digestivo. Os mais comuns são a diarreia e a azia.

A utilização de antibióticos e a degradação da flora bacteriana intestinal podem também afetar o nosso estado mental.
Ilona Krzak

Ilona Krzak Mestre em Farmácia

Uma forma de proteger e reconstruir esta valiosa flora bacteriana é utilizar probióticos durante a terapia antibiótica. Os probióticos são culturas vivas de bactérias que são benéficas para a sua saúde.

As bactérias probióticas que residem nos seus intestinos têm um impacto sobre:

  • apoiar os processos digestivos (o seu estômago diz "obrigado"),
  • absorção mais eficiente dos nutrientes dos alimentos (absorve mais vitaminas e minerais)
  • proteção da barreira intestinal e prevenção da entrada de toxinas e agentes patogénicos na corrente sanguínea(o fígado respira de alívio)
  • a estimulação das células imunitárias (tem uma melhor imunidade),
  • a produção de hormonas e de neurotransmissores que afectam o funcionamento do cérebro (tem uma maior resistência ao stress e um melhor humor),
  • a saúde do aparelho geniturinário e a prevenção das suas infecções (menos inflamações da bexiga e infecções íntimas).
As bactérias probióticas produzem determinadas vitaminas. Além disso, está provado que o Lactobacillus plantarum v299 aumenta a absorção do ferro dos alimentos.
Ilona Krzak

Ilona Krzak Mestrado em Farmácia

Além disso, os probióticos formam um escudo no intestino que o protege dos micróbios patogénicos. As bactérias probióticas dificultam a adesão dos agentes patogénicos às paredes intestinais, retiram-lhes o alimento e produzem também substâncias que destroem estes microrganismos perigosos.

A toma de probióticos pode ajudar a restaurar as bactérias amigas que foram destruídas pelos antibióticos, ajudando a proteger o sistema digestivo dos efeitos secundários desagradáveis da terapia antibiótica.

Os melhores produtos para o intestino:

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Asecurin IB

4.9
Asecurin IB
  • Princípios activos: Lactobacillus plantarum LP01, Bifidobacterium breve BR03, Saccharomyces boulardii, inulina
  • Forma: cápsulas
  • Conteúdo da embalagem: 20 cápsulas
  • Quantidade suficiente para: 20 dias
Descrição do produto

Asecurin IB é um simbiótico, ou seja, uma combinação de um probiótico e um prebiótico. Contém bactérias e leveduras para apoiar os intestinos e o sistema digestivo e inulina, que é um alimento para estes microrganismos. A adição de um prebiótico apoia e acelera o crescimento da flora bacteriana benéfica nos intestinos.

Prós e contras

Prós:

  • Estirpes de bactérias probióticas bem rotuladas.
  • Formulação simples e limpa.
  • Adição de um prebiótico sob a forma de inulina.

Desvantagens:

  • A embalagem dura apenas 20 dias de toma do suplemento.
Informações adicionais

Conservar num local seco e à sombra, à temperatura ambiente.

Ajuda a tiroide

Dr. Jacob's Iodine + Selenium probio

4.8
Dr. Jacob's Iodine + Selenium probio
  • Princípios activos: vitamina B12, iodo, selénio, silício, lacto e bifidobactérias
  • Forma: cápsulas
  • Conteúdo da embalagem: 90 cápsulas
  • Quantidade suficiente para: 3 meses
Descrição do produto

O suplemento alimentar Iodine + Selenium probio é uma combinação de iodo, selénio, vitamina B12 e probióticos. A fórmula do produto foi concebida para apoiar a saúde da tiroide e a flora intestinal normal.

O iodo e o selénio são micronutrientes essenciais para o bom funcionamento da tiroide. Por sua vez, milhões de bactérias probióticas, incluindo Lactobacillus plantarum e Bifidobacterium lactis, ajudam a manter um ambiente intestinal saudável.

Além disso, a vitamina B12 apoia o metabolismo energético normal e o sistema nervoso. O produto é uma excelente escolha para pessoas com problemas de tiroide e distúrbios intestinais.

Prós e contras

Prós:

  • Boas doses de ingredientes activos.
  • Embalagem eficaz.
  • Dosagem cómoda.

Desvantagens:

  • As cápsulas poderiam ser um pouco mais pequenas.
Informações adicionais

A fórmula é amiga dos veganos.

ALLDEYNN VEGEROSE

4.9
ALLDEYNN VEGEROSE
  • Tipo de proteína: vegetal
  • Embalagem: 500 g
  • Número de porções por embalagem: 16
  • Proteína por porção: 15 g (chocolate branco-framboesa e baunilha-amora), 14 g (chocolate)
Descrição do produto

Nutrição proteica a partir de cinco proteínas vegetais enriquecidas com fibra de acácia, sementes de linhaça, óleo MCT e o complexo probiótico-prebiótico LactoWise®. Trata-se de um sinbiótico que estimula o desenvolvimento e o crescimento de bactérias benéficas no trato gastrointestinal e apresenta efeitos benéficos no estado do sistema digestivo.

Prós e contras

Prós:

  • Aminograma rico graças à diversidade de 5 proteínas.
  • A adição de LactoWise® apoia o sistema digestivo.
  • Contém corantes naturais.
  • Baixo teor de açúcares.
  • Elevado teor de fibra alimentar.

Desvantagens:

  • A embalagem contém apenas 16 porções.
  • Contém maltodextrina - as pessoas que controlam o açúcar no sangue e o índice glicémico devem ter cuidado.
Informações adicionais
  • Devido à sua solubilidade e textura, os suplementos proteicos veganos são um ótimo complemento para sobremesas, papas de aveia, omeletes ou panquecas.
Opinião de peritos
Um nutriente ideal para consumir especialmente após o treino, para regenerar os microdanos. Adição fresca de LactoWise® e de concentrado de sumo de beterraba, que apoia a microflora intestinal.
Ilona Krzak

Ilona Krzak Mestre em Farmácia

{O que é um antibiótico?

Todos os antibióticos requerem uma cobertura probiótica?

Não, nem todos os antibióticos requerem terapia probiótica. Depende do espetro de ação da preparação, ou seja, de quantos tipos de bactérias a substância que contém actua. A maioria dos chamados antibióticos de primeira linha, ou seja, os prescritos pelo médico em primeira instância, têm um espetro de ação muito amplo: destroem a maioria das bactérias - tanto as "boas" como as "más". Porquê?

Para descobrir qual a estirpe específica de bactéria responsável pela doença que o levou ao médico, seriam necessários testes especializados. Na maioria das doenças, é uma perda de tempo fazer isso.

Para saber com que bactéria se está a lidar, faz-se uma cultura com antibiogramas e verifica-se a que antibióticos a estirpe cultivada é sensível. É nesta altura que se pode aplicar uma terapia orientada, limitando os efeitos secundários. No entanto, por vezes, é necessário muito tempo para fazer crescer uma colónia de bactérias. O doente não pode, por isso, ficar sem tratamento.
Ilona Krzak

Ilona Krzak Mestrado em Farmácia

Além disso, alguns micróbios patogénicos são tão semelhantes em estrutura às bactérias benéficas que os cientistas ainda não conseguiram isolar uma substância que os destrua seletivamente, deixando o resto da flora bacteriana em paz.

No entanto, existem antibióticos de espetro estreito. Voltando à analogia de uma cidade sitiada, estes medicamentos são como atiradores de elite. Atingem com precisão os invasores inimigos, sem causar grandes danos aos habitantes.

Mas e se não soubermos que estamos a tomar um sniper e não uma bomba nucleare... vamos tomar probióticos na mesma? Se tomar preparações probióticas durante 2 a 4 semanas e não exceder as doses recomendadas pelo fabricante, não tem qualquer problema. Os probióticos também podem ser utilizados de forma profiláctica.

Veja também:

Resumo

  • O uso de probióticos durante a terapia com antibióticos ajuda a restaurar a microbiota intestinal que pode estar esgotada pelo medicamento.
  • Utilize probióticos durante todo o período em que estiver a tomar o antibiótico e continue durante cerca de mais duas semanas, após ter terminado o tratamento com o medicamento.
  • Pode tomar o probiótico com o estômago vazio - antes da primeira dose do antibiótico - e à noite - depois de tomar a última dose do medicamento.
  • O mais importante é manter um intervalo de tempo entre a toma do antibiótico e a toma do probiótico, que deve ser de pelo menos duas horas.
  • Durante o tratamento com probióticos, evite o consumo de álcool e não beba bebidas quentes com os preparados probióticos.
  • O probiótico ajudará a reconstruir as bactérias no seu intestino que podem ter sido destruídas pelo antibiótico. Isto irá protegê-lo de problemas gastrointestinais e de uma diminuição da imunidade.

PERGUNTAS FREQUENTES

Um probiótico tem de ser tomado com alimentos?

Não, os probióticos não têm de ser tomados com alimentos. No entanto, é importante tomá-los regularmente. Se optar por um probiótico em forma de cápsula, basta tomá-lo com bastante água. Algumas preparações podem também ser mais eficazes se forem tomadas antes de uma refeição.

Porquê? Porque o estômago conterá menos ácido, permitindo que mais bactérias probióticas sobrevivam e cheguem ao intestino. No entanto, siga sempre as instruções do fabricante para tomar o probiótico.

Os probióticos precisam de ser guardados no frigorífico?

Alguns probióticos precisam de ser conservados no frigorífico, mas isto não se aplica a todas as preparações. Para conservar corretamente o seu probiótico e preservar as suas propriedades, verifique as recomendações do fabricante para a conservação.

Para além da temperatura correta, a maioria dos preparados deve ser conservada num local seco e à sombra.

Pode-se tomar um probiótico antes de deitar?

É possível tomar probióticos antes de deitar. À noite, os intestinos e o sistema digestivo abrandam, o que facilita a colonização das bactérias. Tome um probiótico no mínimo duas horas após a sua última dose de antibiótico.

Qual é a melhor forma de tomar o probiótico?

É melhor tomar o seuprobiótico com água. Evite leite, sumo de toranja, café ou chá, pois podem interferir com as bactérias. A água é neutra e não afecta os ingredientes da fórmula. Por exemplo, o ácido do sumo de toranja pode destruir as bactérias probióticas antes de estas chegarem ao intestino.

O que acontece se tomar um antibiótico sem proteção?

Tomar um antibiótico sem proteção pode levar a uma perturbação da microflora intestinal. Ao eliminarem as bactérias patogénicas, os antibióticos também destroem as bactérias benéficas do intestino. O resultado pode ser diarreia, inchaço e até o desenvolvimento de flora patogénica, como o Clostridium difficile.

Para evitar esta situação, tome probióticos para ajudar a reequilibrar a microflora. Tome-os pelo menos duas horas antes ou depois do antibiótico, para que não sejam destruídos por este.

Para além disso, tenha o cuidado de fazer uma dieta rica em fibras. A fruta, os legumes ou o pão integral contribuem para a regeneração da flora intestinal, fornecendo às bactérias probióticas uma fonte de alimento.

Um probiótico pode ser tomado com o estômago vazio?

Sim, os probióticos podem ser tomados com o estômago vazio, uma vez que não irritam o estômago. Tomar probióticos antes de uma refeição pode também aumentar a taxa de sobrevivência de certas estirpes que são sensíveis aos sucos digestivos. Quando o estômago está vazio, a quantidade de ácido que contém é menor e mais bactérias poderão passar para o intestino.

Um probiótico estimula o apetite?

Os probióticos não estão diretamente relacionados com a estimulação do apetite. O seu principal papel é melhorar a saúde intestinal, o que pode afetar indiretamente o apetite, mas esta não é a sua ação principal. Os probióticos ajudam a digestão adequada, o que pode levar a uma melhor utilização dos nutrientes dos alimentos.

Se tiver problemas de apetite, consulte um nutricionista. Este poderá recomendar alterações na dieta, como a introdução de alimentos mais densos em calorias ou refeições mais frequentes mas mais pequenas.

Fontes

Ver tudo

Becattini, S., Taur, Y., & Pamer, E. G. (2016). Antibiotic-Induced Changes in the Intestinal Microbiota and Disease. Tendências em Medicina Molecular, 22(6), 458-478. https://doi. org/10.1016/j.molmed.2016.04.003

Han, S., Lu, Y., Xie, J., Fei, Y., Zheng, G., Wang, Z., Liu, J., Lv, L., Ling, Z., Berglund, B., Yao, M., & Li, L. (2021). Trânsito gastrointestinal probiótico e colonização após administração oral: uma longa jornada. Fronteiras em Microbiologia Celular e de Infeção, 11. https://www. frontiersin.org/articles/10.3389/fcimb.2021.609722

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Judkins, T. C., Archer, D. L., Kramer, D. C., & Solch, R. J. (2020). Probióticos, nutrição e o intestino delgado. Relatórios atuais de gastroenterologia, 22(1), 2. https://doi. org/10.1007/s11894-019-0740-3

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Zaura, E., Brandt, B. W., Teixeira de Mattos, M. J., Buijs, M. J., Caspers, M. P. M., Rashid, M.-U., Weintraub, A., Nord, C. E., Savell, A., Hu, Y., Coates, A. R., Hubank, M., Spratt, D. A., Wilson, M., Keijser, B. J. F., & Crielaard, W. (2015). Mesma exposição, mas duas respostas radicalmente diferentes aos antibióticos: resiliência do microbioma salivar versus mudanças microbianas de longo prazo nas fezes. mBio, 6(6), 10.1128 /mbio.01693-15. https://doi. org/10.1128/mbio.01693-15

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