Análises ao sangue: como preparar, quando e onde efetuar, como interpretar os resultados?

As análises ao sangue permitem-nos verificar o estado geral do doente, monitorizar o tratamento e também diagnosticar doenças. A maioria de nós pode realizá-las numa clínica próxima. As análises ao sangue não são dispendiosas, demoradas ou incómodas.

Uma vez por ano. É a frequência com que celebramos um aniversário ou o Natal. É assim que começamos o ano letivo. Mas uma vez por ano deveríamos estar a fazer outra coisa - fazer análises de sangue preventivas. Alguns minutos dedicados a este diagnóstico podem ajudar a revelar uma doença perigosa e aumentar as hipóteses de cura.

Se notar alguns dos sintomas preocupantes descritos neste artigo, contacte um especialista da Tomorrow Medical ou faça uma análise de sangue preventiva - pode inscrever-se na uPatient.

Veja também:

• Testes à tiroide
• Teste de cortisol
• Cancro do colo do útero
• Fígado
• Fígado esteatótico (gordo)
• Testes ao fígado
• Saturação
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O que são as análises ao sangue e em que consistem?

As análises ao sangue são um dos exames laboratoriais mais efectuados. Entre outras coisas, medem a concentração de substâncias químicas, os níveis de proteínas e as células presentes no sangue. As análises ao sangue podem fornecer uma primeira indicação do estado de um doente, bem como detetar uma série de doenças.

Porquê fazer análises ao sangue?

As análises ao sangue incluem dezenas de testes que podem ser efectuados por várias razões. No entanto, na maioria das vezes, são efectuadas por vários motivosi.

• Para controlo do estado geral de saúde. As análises sanguíneas básicas, como o hemograma, permitem verificar o estado geral do doente.
• Para diagnosticar uma doença. Se os sintomas do doente ou os resultados de análises anteriores fizerem suspeitar de uma doença, determinadas análises ao sangue podem confirmá-la ou excluí-la.
• Monitorização do tratamento. Quando um doente está a tomar medicação ou a fazer outro tratamento, as análises ao sangue podem ser úteis para monitorizar o seu estado.

Quando devem ser efectuadas análises ao sangue?

As análises ao sangue básicas e preventivas, como o hemograma, o lipidograma ou as análises ao fígado, devem ser efectuadas uma vez por ano. No entanto, se houver algo de errado com o seu organismo, não espere e faça análises imediatamente.

Indicações para análises sanguíneas básicas

• fraqueza,
• fadiga
• perda de peso injustificada,
• sistema imunitário enfraquecido (infecções recorrentes),
• hematomas fáceis,
• cicatrização lenta de feridas,
• diminuição do humor,
• problemas de sono,
• diminuição da concentração,
• dores musculares, articulares e ósseas.

Os idosos também precisam de se lembrar das análises ao sangue. Os idosos são muito mais susceptíveis a doenças, por exemplo, do sistema circulatório ou esquelético, e a sua imunidade é muito mais baixa do que a dos jovens. É por esta razão que os idosos devem efetuar regularmente análises ao sangue. Estas análises ajudam a tratar doenças numa fase inicial que, se não forem tratadas, podem evoluir rapidamente para situações perigosas.

Onde efetuar análises ao sangue?

As análises sanguíneas básicas, como o hemograma, podem ser efectuadas na maioria das clínicas. Para análises mais avançadas, por outro lado, deve dirigir-se a um laboratório com uma indicação do seu médico.

Também pode fazer as suas análises sanguíneas de forma privada, com a ajuda de serviços como o uPacjenta. Depois de ter selecionado um pacote específico de análises, escolha o local onde se encontra e um médico especialista móvel virá recolher o seu sangue.

Qual é o tempo de espera para as análises ao sangue?

O tempo de espera para as análises ao sangue depende do local que escolher e do conjunto de análises. Se optar por um pacote de exames preventivos da uPatient, o exame - se houver disponibilidade de marcações - pode mesmo ser efectuado no próprio dia. Receberá os resultados por via eletrónica dois dias depois.

A situação é muito semelhante para as análises ao sangue efectuadas no Serviço Nacional de Saúde. Na maior parte dos casos, podem ser efectuadas no dia em que recebe a sua consulta. No entanto, se o volume de espera for demasiado elevado, terá de escolher outra data.

Quanto custam as análises ao sangue?

As análises ao sangue podem ser efectuadas gratuitamente com uma prescrição do seu médico. No entanto, se as quiser efetuar por si, terá de pagar. O custo depende dos parâmetros que pretende analisar. Na maioria dos casos, é mais vantajoso optar por um pacote de vários testes, oferecido por um laboratório.

Na uPacjenta, encontra vários conjuntos de testes, por exemplo, Testes Preventivos (custo: 200 PLN). Este pacote inclui vários testes, tais como determinações de magnésio, ferro ou morfologia.

Como se preparar para uma análise ao sangue?

É importante preparar-se corretamente para qualquer análise ao sangue. É melhor pedir instruções precisas ao seu profissional de saúde. Quais são as recomendações mais comuns?

• Não comer. A grande maioria das análises ao sangue deve ser efectuada com o estômago vazio. Por vezes, só poderá comer ou beber algumas horas antes da análise. Noutros casos, já deve abster-se de comer no dia anterior ao exame.
• Abster-se de alimentos selecionados. Algumas análises ao sangue não requerem uma abstenção total de alimentos, mas pode ser necessário evitar alimentos específicos (por exemplo, carne ou chá de ervas) antes da colheita de sangue.
• Não beba álcool. As análises, como as análises ao fígado, exigem uma abstinência de álcool durante vários dias antes da colheita de sangue.
• Evitar actividades selecionadas. Algumas análises ao sangue exigem que se evitem determinados comportamentos, como a atividade sexual ou o exercício físico intenso.
• Não tomar medicamentos ou suplementos. Se estiver a tomar medicamentos ou suplementos, consulte o seu médico. Pode ser necessário parar de os tomar alguns dias antes da análise.
• Evitar fumar produtos do tabaco. Algumas análises ao sangue não podem ser efectuadas se tiver fumado nas últimas horas.

Antes de algumas análises ao sangue, ser-lhe-á pedido que beba uma garrafa de água. Isto ajudará a manter mais sangue nas veias - o que pode ser crucial para obter resultados exactos. Por outro lado, para outras análises, deve beber menos líquidos. Pergunte sempre ao seu profissional de saúde a quantidade de água que deve consumir antes do teste.

Quanto tempo devo esperar para fazer uma análise ao sangue depois de tomar um antibiótico?

Não se pode fazer análises ao sangue enquanto se está a tomar um antibiótico. Por outro lado, deve aguardar alguns dias ou mesmo algumas semanas após a interrupção da terapêutica antibiótica. Se acabou de tomar um antibiótico e está a pensar se pode fazer análises ao sangue, contacte o seu médico.

Só um especialista lhe pode dar luz verde. Agir por conta própria pode resultar em resultados de análises pouco fiáveis.

As análises ao sangue podem ser efectuadas durante o período menstrual?

Sim, as análises ao sangue podem ser efectuadas durante a menstruação (período). Embora isso possa afetar os resultados das análises, se informar o seu médico de que está menstruada, o especialista terá isso em conta na interpretação dos resultados.

O que pode afetar os resultados das análises ao sangue e como?

Pode encontrar informações na Internet sobre como determinados factores interferem nos resultados das análises. No entanto, não existem muitos dados fiáveis sobre o que e como afectam comportamentos específicos, por isso perguntei a Ilona Krzak, MSc em Farmácia, sobre este assunto.

Que factores interferem com os resultados dos testes e em que pode resultar o incumprimento dos conselhos do médico?

Stress

• Aumento da glucose em jejum.
• Aumento do colesterol total, do LDL, dos triglicéridos e diminuição do HDL.
• Aumento da insulina.
• Aumento dos níveis de iões de sódio.
• Aumento do cortisol e da prolactina.
• Diminuição da testosterona.
• Diminuição da imunidade - menos anticorpos. Manifestada nos resultados dos testes pela diminuição dos linfócitos, eosinófilos e monócitos.
• Diminuição da progesterona.

Sexo

• Aumento da prolactina.
• Aumento da testosterona.
• Aumento do PSA, um marcador tumoral da hiperplasia prostática (da próstata).

Álcool

• Aumento das provas hepáticas ALAT e ASPAT.
• Aumento da bilirrubina, dos triglicéridos, do estradiol, da adrenalina, da aldosterona, do ácido úrico e do cortisol.

Exercício físico intensivo

Aumento de:

• proteínas totais,
• D-dímeros,
• adrenalina,
• cortisol,
• glucagon,
• ACTH,
• prolactina.

Diminuições de:

• glicose,
• colesterol,
• triglicéridos,
• tempo de coagulação do sangue,
• testosterona,
• insulina.

Quais são as contra-indicações para as análises ao sangue?

A contraindicação mais comum para as análises ao sangue é a infeção. A maioria das análises não deve ser efectuada durante uma doença. Outras contra-indicações estão relacionadas com análises ao sangue específicas, pelo que é importante falar com o seu médico. É o especialista que decide se determinadas análises ao sangue podem ser efectuadas.

Análises ao sangue básicas e normas de resultados

As análises ao sangue abrangem dezenas de parâmetros diferentes. No entanto, há alguns parâmetros básicos que vale a pena analisar pelo menos uma vez por ano.

Morfologia do sangue

O hemograma é uma das análises sanguíneas mais básicas para avaliar o estado geral de saúde do doente. Pode detetar infecções ou leucemia, por exemplo. O que é que um hemograma completo mede e quais são os valores de referência (normas)?

• Glóbulos vermelhos - homens: 4,35-5,65 milhões/mcl, mulheres: 3,92-5,13 milhões/mcl.
• glóbulos brancos - adultos: 3400-9600/mcl.
• Hemoglobina - homens: 13,2-16,6 g/dl, mulheres: 11,6-15 g/dl.
• hematócrito - homens: 38,3-48,6%, mulheres: 35,5-44,9%.
• Plaquetas - homens: 135.000-317.000/mcl, mulheres: 157.000-371.000.

Uma contagem sanguínea analisada em privado custa aproximadamente 10-15 PLN.

Lipidograma

O lipidograma inclui o colesterol total, o LDL (colesterol "mau"), o HDL (colesterol "bom") e os triglicéridos. Este exame de sangue pode detetar problemas de saúde, como estenose coronária, e avaliar o risco de enfarte do miocárdio ou acidente vascular cerebral. Quais são os valores de referência para os parâmetros individuais?

• Colesterol total: inferior a 200.
• Colesterol HDL: 60 ou mais.
• Colesterol LDL: menos de 100.
• Triglicéridos: menos de 150 mg/dl.

O preço de um lipidograma é de cerca de 20-40 PLN.

Glicémia

A glicemia determina a concentração de glucose (açúcar no sangue). Este teste é mais frequentemente utilizado para diagnosticar doenças como a diabetes tipo 2i. Tem de ser efectuado com o estômago vazio (deve estar sem comer há pelo menos 12 horas). O que é que os resultados podem indicar?

• 99 mg/dl ou menos: concentração de açúcar correta.
• 100-125 mg/dl: possível pré-diabetes.
• 126 ou mais mg/dl: possível diabetes.

Um teste de glucose no sangue custa cerca de 20-30 PLN.

Como se preparar para um teste de glucose no sangue?

• Estar em jejum. Qualquer refeição ingerida imediatamente antes do teste pode afetar o resultado.
• Estar bem descansado, depois de uma boa noite de sono. O stress, os nervos ou uma noite mal dormida podem interferir com os resultados da glicemia.
• Evitar o esforço. Faça uma caminhada tranquila até ao teste, sem grande esforço.
• Não beba álcool. As bebidas alcoólicas não podem ser consumidas alguns dias antes do teste.

Para além destas recomendações, deve também ter em conta os medicamentos que está a tomar. Também eles podem interferir com o resultado.

Teste de TSH

O teste de concentração de TSH pode detetar anomalias na glândula tiroide. Se o nível de TSH for demasiado elevado, existe o risco de hipotiroidismo. Um nível demasiado baixo, por outro lado, pode indicar hipertiroidismo. O valor de referência para um teste de concentração de TSH é geralmentei:

• 0,4 a 4,0 mIU/l. O preço é de cerca de 25-45 PLN.

Teste de PCR

O teste de PCR mede a concentração da proteína C-reactiva. Permite a deteção de, por exemplo

• infecções virais e bacterianas,
• distúrbios intestinais,
• doenças auto-imunes,
• doenças pulmonares.

Na maioria das vezes, as concentrações baixas de PCR não anunciam problemas de saúde graves. É a elevação deste parâmetro que pode indicar condições inflamatórias perigosas. O valor de referência para este teste éi:

• inferior a 10 mg/l.

Lembre-se que os resultados corretos podem variar, pelo que cabe ao seu médico interpretar o seu resultado.

O preço de um teste de PCR é de aproximadamente 15-45 PLN.

Teste de ESR

A VSG (velocidade de sedimentação passiva) é uma análise ao sangue utilizada para detetar inflamações no corpo. Pode ser útil no diagnóstico de doenças como a arterite de células gigantes ou o reumatismo. O valor de referência é

• 0-15 mm/h para homens,
• 0-20 mm/h para as mulheres.

Um teste de VSG custa cerca de 10-15 PLN.

Testes hepáticos

As provas de função hepática (provas de função hepática) são uma análise ao sangue que permite detetar anomalias na função deste órgão. Que parâmetros incluem e quais são os valores de referência?

• ALT: 4-36 UI/l
• AST: 5-30 UI/l
• ALP: 30-120 UI/l
• PGD: 6-50 UI/l
• Bilirrubina: 2-17 µmol/l

Os resultados anormais das análises ao fígado devem ser consultados com um especialista. Na maioria das vezes, o tratamento deste órgão passa por uma dieta adequada, pelo abandono do álcool e pela toma de uma seleção de comprimidos para o fígado. No entanto, cabe ao médico decidir que medidas devem ser tomadas. Se está preocupado com a sua saúde, marque uma consulta.

As análises ao fígado custam entre 20 e 50 PLN.

Coagulograma

O coagulograma é um exame que avalia a capacidade de coagulação do sangue. A coagulação demasiado fácil pode provocar um ataque cardíaco ou um acidente vascular cerebral. Pelo contrário, uma coagulação demasiado difícil pode provocar a chamada diátese hemorrágica. O valor de referência para os resultados do coagulograma é:

• 0,8-1,1 INR.

O preço do exame é de cerca de 30-300 PLN (dependendo das determinações selecionadas).

Qual é o prazo de validade das análises ao sangue?

O período de validade de uma análise ao sangue depende dos parâmetros específicos. Na maioria dos casos, é de vários meses. Uma morfologia completa é válida durante 2 meses. Após este período, se necessário, deve ser efectuada uma nova análise.

Como é que interpreto os resultados das minhas análises ao sangue?

Juntamente com os resultados das análises, recebemos valores de referência para cada parâmetro. Se o nosso resultado estiver dentro do intervalo indicado, o teste está correto. Caso contrário, podemos ter motivos de preocupação. Lembre-se que os resultados das análises são influenciados por muitos factores, pelo que cabe ao médico interpretá-los.

Veja também:

• Comprimidos tranquilizantes [classificação + conselhos de especialistas].
• Comprimidos tranquilizantes de venda livre [classificação + conselho de especialistas].

Resumo