Análises à tiroide: que análises fazer e porque são tão importantes? Sintomas, preparação, normas

Mais de 22% dos polacos de todas as idades têm problemas de tiroide e a maior parte deles não o sabe. Os sintomas são facilmente banalizados e explicados por outras doenças.

A fadiga e a letargia são atribuídas ao excesso de trabalho. Afinal, as flutuações de peso e a queda de cabelo devem-se a uma má alimentação e ao stress. Compra-se um creme para a pele seca e envolve-se num cobertor ou calça-se luvas mais grossas quando se tem frio. Mas isto apenas "trata" os sintomas. O mais importante é descobrir a causa. Os testes à tiroide e a consulta com o seu médico são fundamentais.

Se notar em si os sintomas descritos neste artigo, faça análises à tiroide e consulte um endocrinologista. O reconhecimento precoce de anomalias permitirá um tratamento eficaz.

marcação

Veja também que outros testes valem a pena fazer:

• Teste de cortisol
• Análises ao sangue
• Análises ao fígado
• Cancro do colo do útero

Indicações para um exame da tiroide

A glândula tiroide é um pequeno órgão em forma de borboleta. Está localizada na base anterior do pescoço, logo abaixo da cartilagem laríngea. Apesar do seu tamanho discreto, é uma das glândulas mais importantes de todo o corpo, uma vez que regula muitos processos, incluindo o metabolismo metabólico, o crescimento e o desenvolvimento do corpo, a função cardiovascular e a manutenção do equilíbrio mental e emocional.

A disfunção da tiroide é difícil de diagnosticar de forma inequívoca. Os sintomas são geralmente indolores e, por vezes, são tantos que é difícil imaginar que sejam causados por uma disfunção de apenas um órgão.

Tanto os sintomas do hipertiroidismo como os do hipotiroidismo podem ser divididos em quatro grupos

• neurológicos,
• psicológicos,
• alterações da aparência,
• outros.

Familiarize-se com os mais importantes, compare-os e considere se vale a pena optar por um exame completo da tiroide.

Sintomas que devem levar a um exame da tiroide

Nota pelo menos alguns destes sintomas em si? É razão suficiente para fazer um exame à sua tiroide e consultar o seu médico!

Problemas de tiroide significam cabelo e unhas fracos. Descubra como as pode ajudar:

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• Vitamina B12
• Colagénio
• Zinco

Que testes à tiroide podem ser realizados?

Os testes de tiroide mais importantes estão incluídos nos chamados pacotes de tiroide ou perfis de tiroide. Os centros de diagnóstico e os laboratórios oferecem dois tipos de pacotes de análises à tiroide - básico e alargado. Estes são necessários para detetar doenças direta ou indiretamente relacionadas com a glândula tiroide, bem como para monitorizar o tratamento desta glândula.

Testes básicos da tiroide

Teste TSH

Embora a TSH (hormona da tiroide, tirotropina) seja produzida pela glândula pituitária, é crucial para o funcionamento da própria glândula tiroide e do nosso corpo. A determinação das concentrações de TSH é um teste básico para o diagnóstico de doenças da tiroide.

Um nível demasiado baixo sugere hipertiroidismo, doença de Graves-Basedow ou síndrome de Sheehan. Por outro lado, um nível demasiado elevado sugere hipotiroidismo, doença de Hashimoto ou insuficiência adrenal.

• Os valores de referência de TSH para um adulto situam-se normalmente no intervalo 0,45-4,5 µU/ml.
• As concentrações de TSH também dependem da idade ou do estilo de vida.
• As flutuações também podem ser causadas pela dieta, medicamentos tomados, gravidez ou menstruação. Os limites de TSH aumentam com a idade. Uma concentração de TSH de 4,2 µU/ml pode ser tão óptima para uma mulher de 30 anos como 7,8 µU/ml para uma pessoa de 86 anos.

Análise de fT3 e fT4

Sob a influência da TSH, a glândula tiroide produz, entre outras coisas, as hormonas T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina), que são responsáveis por muitos processos no corpo, incluindo a utilização de energia, a manutenção da temperatura e do peso corporal. Também contribuem para a força muscular e o funcionamento do sistema nervoso. A determinação de fT3 e fT4 é importante no diagnóstico de doenças da tiroide e os resultados devem ser sempre interpretados em combinação com as concentrações de TSHi.

• Se a concentração de TSH estiver elevada, a concentração de fT4 estará nos limites inferiores ou abaixo dos valores de referência - o que sugere hipotiroidismo.
• Se a concentração de TSH estiver diminuída, a concentração de fT4 será igual ou superior aos limites superiores dos valores de referência aceites - o que, por sua vez, implica a probabilidade de hipertiroidismo.

Os intervalos de referência aceites para fT3 e fT4 são

• fT3: 4,0-7,8 pmol/l
• fT4: 10-25 pmol/l

Exames alargados da tiroide

O pacote alargado de exames da tiroide inclui, para além da análise das hormonas acima mencionadas, a determinação de anticorpos que podem ser úteis para um diagnóstico mais preciso de perturbações específicas da tiroide.

Teste anti-TPO

A determinação de anticorpos anti-tiroideia peroxidase ajuda no diagnóstico, por exemplo, da doença de Hashimoto (mesmo no caso de resultados normais de TSH e de hormonas da tiroide), da doença autoimune da tiroide ou da doença de Graves-Basedowi.

Teste anti-TG

A determinação de anticorpos anti-tiroglobulina (uma proteína produzida pela glândula tiroide) permite identificar doenças auto-imunes, bem como monitorizar doentes em tratamento para o cancro da tiroide.

Teste TRAb

Os anticorpos contra o recetor de TSH são caraterísticos da doença de Graves-Basedowi.

Diagnósticos e exames complementares

As doenças da tiroide podem estar associadas ou ser a causa de muitas outras doenças e afecções, como as do sistema neurológico, cardiovascular ou esquelético. Se tiver uma anomalia confirmada da tiroide, verifique outros parâmetros e indicadores.

Morfologia - análises ao sangue

Tanto o hipertiroidismo como o hipotiroidismo podem ser responsáveis pelo desenvolvimento de condições perigosas. O hipotiroidismo pode contribuir para a anemia, enquanto o hipertiroidismo causado pela doença de Graves pode provocar anemia.

Ecografia da glândula tiroide

Ajuda a determinar e avaliar com precisão a localização, a estrutura e o tamanho da glândula tiroide, bem como a detetar nódulos ou bócio com maior precisão. Também será útil para acompanhar a evolução da terapêutica e do tratamento das doenças da tiroide.

Perfil lipídico

As pessoas com hipotiroidismo correm o risco de sofrer de aterosclerose e enfarte do miocárdio devido à acumulação excessiva de colesterol no organismoi. Um check-up ajudará a gerir a dieta de forma adequada para evitar que isto aconteça.

Determinação da homocisteína

A homocisteína é um aminoácido que permite a regeneração dos tecidos danificados. Concentrações elevadas de homocisteína podem acompanhar o hipotiroidismo. A longo prazo, pode causar problemas trombóticos, lesões ateroscleróticas e aumentar o risco de ataques cardíacos.

Determinação da concentração de ferro

No hipotiroidismo, o metabolismo do ferro e da ferritina (ou seja, as suas reservas e transporte) é perturbado. A deficiência de ferro pode levar a um funcionamento anormal da glândula tiroide, incluindo uma diminuição da concentração das hormonas da tiroide.

Se quiser ter uma vida saudável e feliz, os exames médicos preventivos são essenciais. Pode encomendá-los num instante , sem sair de casa, e consultar os resultados com o seu médico. Faça o rastreio agora!

As doenças da tiroide são frequentemente acompanhadas de problemas de pele. Veja como a pode apoiar:

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• Pomada de vitamina A
• Cremes CeraVe
• Óleo Nuxe

Com que frequência devo examinar a minha tiroide?

A glândula tiroide regula praticamente todo o corpo, por isso é importante cuidar dela. Lembre-se - a prevenção é a coisa mais importante, e é melhor prevenir do que remediar. Se alguém da sua família direta tem uma doença da tiroide, também vale a pena fazer um exame a si próprio, especialmente se os sintomas sugerirem alguma disfunção da glândula.

Naturalmente, a frequência com que se deve fazer análises à tiroide depende da sua condição.

No caso das doenças relacionadas com a tiroide, a análise dos níveis de TSH, fT3 e fT4 é normalmente feita de três em três meses e, quando se muda de tratamento, de seis em seis semanas para verificar a eficácia da terapêutica. Na doença de Hashimoto, por outro lado, é suficiente um controlo de anti-TPO e anti-TG de um em um ou dois anos.

A decisão final caberá sempre ao médico assistente.

Por que razão devo fazer um exame à tiroide?

As análises ao sangue para detetar doenças da tiroide ajudam a

• Avaliar profilaticamente a função da tiroide,
• determinar se os seus sintomas são de origem endócrina,
• fornecer um diagnóstico mais rápido e um tratamento eficaz em caso de resultados "maus",
• excluir ou confirmar doenças perigosas da tiroide, como o hipotiroidismo, o hipertiroidismo ou a doença de Hashimoto ou de Graves,
• poupar o tempo gasto em filas de espera e no consultório médico,
• poupar dinheiro, também, ao escolher pacotes de testes.

Onde fazer análises à tiroide?

Pode fazer todos os seus testes à tiroide no sector privado, bem como no Serviço Nacional de Saúde.

Exames da tiroide do Serviço Nacional de Saúde (NFZ)

Pode fazer todas as análises à tiroide gratuitamente ao abrigo do reembolso do Serviço Nacional de Saúde. No entanto, precisa de uma credencial do seu médico de família (caso em que poderá fazer análises básicas) ou de um endocrinologista (pacote completo).

Exames da tiroide privados

Se tiver pouco tempo e não quiser esperar por uma referenciação, pode beneficiar de análises à tiroide privadas pagas.

Quanto custam os testes à tiroide?

O preço depende essencialmente do número de parâmetros que pretende determinar e da complexidade dos testes que escolher. Pode encomendar testes individuais, mas é definitivamente mais económico utilizar pacotes. Os centros de diagnóstico e os laboratórios oferecem normalmente dois pacotes - básico e alargado.

Como são as análises à tiroide - preparação e resultados

Uma análise ao sangue para avaliar a função da tiroide não é invasiva e não requer qualquer preparação especial. Basta colher uma amostra de sangue e enviá-la para análise laboratorial.

Que condições devem estar reunidas para que os resultados das análises à tiroide sejam fiáveis?

• Fazer a análise de manhã ou, no caso de análises repetidas, a uma hora específica: a secreção de TSH varia ao longo das 24 horas.
• Não é necessário estar em jejum.
• As mulheres podem fazer análises à tiroide em qualquer dia do seu ciclo: isso não afecta os resultados.
• Não faça a análise depois de um grande esforço físico e de stress: estes factores podem falsear os resultados.
• As análises ao sangue devem ser feitas em boas condições de saúde: uma infeção e uma constipação não devem afetar os resultados.
• Se se tratar de um check-up, não faça as análises depois de tomar medicamentos para a tiroide. A toma de substâncias como os glucocorticosteróides, a dopamina ou a biotina também pode afetar os resultados.

Quanto tempo tenho de esperar pelos resultados das minhas análises à tiroide?

Normalmente, receberá os resultados de testes individuais ou do pacote completo no mesmo dia ou no dia útil seguinte - tudo depende da carga de trabalho do laboratório específico.

Como posso testar e verificar a minha tiroide por mim próprio (e será mesmo possível)?

Exames detalhados da tiroide combinados com testes adicionais dar-lhe-ão uma indicação precisa do estado e da saúde da sua tiroide. No entanto, pode monitorizar o seu estado sem sair de casa. Um simples auto-exame pode ajudar a detetar nódulos ou alterações que possam indicar uma doença da tiroide.

Tudo o que precisa para realizar um auto-exame da tiroide é um espelho e um copo de água.

Como fazer um auto-exame da tiroide?

1. Coloque-se em frente a um espelho, de modo a poder ver completamente a parte da frente do seu pescoço.
2. Incline ligeiramente a cabeça para trás.
3. Estique o pescoço para cima.
4. Beba um gole de água.
5. Observe cuidadosamente no espelho o momento em que engole, sem baixar a cabeça.

O esófago em movimento facilitará a deteção de alterações assimétricas e de nódulos - se não tiver a certeza, repita a observação.

Também é possível realizar o chamado exame de palpação da glândula tiroide. Este exame consiste na avaliação tátil e na deteção de eventuais nódulos.

Um dos sintomas das doenças da tiroide são as alterações de humor, os problemas de sono e até a depressão. É por isso que o equilíbrio mental e um sono saudável são tão importantes. Leia como pode cuidar deles:

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Esperamos que agora saiba porque é que a prevenção é tão importante e que não procure desculpas para não fazer o teste da tiroide. Se ainda tiver dúvidas ou preocupações, não hesite em passar pela secção de comentários.

Veja também:

• Tudo sobre o fígado
• Sintomas de um fígado gordo

Resumo

O bom funcionamento da tiroide é uma das chaves da sua saúde e do seu bem-estar.