Queda de cabelo excessiva - causas, diagnóstico, tratamento (conselhos do médico)

O estado do nosso cabelo pode dizer-nos muito sobre o nosso estado de saúde. Um cabelo brilhante, forte e espesso é sinal de um corpo saudável. O que fazer quando se vê ao espelho que tem menos cabelo e que escová-lo se torna stressante?

Juntamente com especialistas, mostrar-lhe-emos as possíveis causas da queda de cabelo, explicaremos como diagnosticar o problema e como funciona o tratamento. Ficará também a conhecer os remédios caseiros comprovados para a queda de cabelo, para apoiar ainda mais o processo de cura.

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Qual é a estrutura do cabelo?

Para compreender as causas da queda de cabelo, é necessário conhecer a estrutura do cabelo e as suas fases de crescimento.

O cabelo é constituído por uma proteína chamada queratina. O cabelo não é apenas a haste visível, mas também tudo o que se encontra sob a pele. O bolbo piloso é a base do folículo piloso e nele as células dividem-se e crescem para construir a haste. O folículo "fixa" o cabelo à pele. Os vasos sanguíneos nutrem as células do folículo piloso e fornecem hormonas que influenciam o crescimento e a estrutura do cabelo em diferentes fases da sua vida.

Fases do crescimento do cabelo

O cabelo sofre numerosas transformações durante o ciclo capilar. Cada folículo piloso passa por três fases:

1. Anágena, ou crescimento ativo do cabelo - dura de 2 a 6 anos.

2. Catagénica, ou fase de involução (transição) - dura de 2 a 3 semanas.

3. Telogénica, ou fase de repouso, morte e queda do cabelo - dura de 3 a 4 meses.

A sequência do ciclo é invariável e repete-se muitas vezes ao longo da vida de cada pessoa. O desenrolar do processo (por exemplo, a taxa de crescimento ou a qualidade do cabelo) depende da genética, do género, da idade, da saúde, da alimentação e do funcionamento das glândulas endócrinas.

Quando é que se fala de queda de cabelo?

Pode perder cerca de 50-100 cabelos por dia e este é um fenómeno natural ligado às fases de crescimento. Um número mais elevado, acima de 100, deve ser motivo de preocupação. Quer isto dizer que, a partir de agora, tem de contar todos os pêlos da sua escova? Felizmente, não. A queda excessiva de cabelo é visível a olho nu.

Com o que é que se deve preocupar?

• Depois de se pentear, ficam mais cabelos do que a quantidade habitual na escova Lembre-se de limpar a escova de cabelos depois de cada penteado para que os cabelos não se acumulem na escova.

• Depois de lavar o cabelo, repara que há mais cabelos do que o habitual no ralo ou na toalha.

• Quando penteia o seu cabelo, nota clareiras - como curvas mais profundas ou desbaste no cimo da cabeça que não existiam antes.

• Aparecem mais pêlos na roupa que veste, por exemplo, nas costas e nos ombros de um casaco ou camisola.

• Encontra cabelos no chão do seu apartamento, o que não acontecia antes.

• O seu cabelo está em mau estado - quebradiço, baço, frisado, seco ou com pontas espigadas.

Queda de cabelo - as causas

A queda de cabelo tem muitas causas: genéticas, hormonais, ambientais, relacionadas com a alimentação e as carências (por exemplo, ferro, vitamina B12, vitamina A), a atividade física, o stress e até mesmo cuidados e penteados inadequados.

No decurso fisiológico do processo de crescimento, o cabelo novo substitui normalmente o cabelo perdido. Infelizmente, nem sempre é esse o caso. A queda de cabelo pode desenvolver-se gradualmente ou ocorrer subitamente. Dependendo da causa, a queda pode ser temporária ou permanente.

O sucesso do tratamento da queda de cabelo depende da rapidez e da exatidão do diagnóstico. O cabelo cai por muitas razões, em diferentes fases da vida. A seguir, irá ler exatamente porque é que o seu cabelo pode estar a cair.

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Porque é que o cabelo cai? As causas mais comunssão

• Causas hormonais, por exemplo, doenças da tiroide, gravidez, menopausa.
• Doenças do couro cabeludo.
• Stress e vida sob tensão.
• Dieta inadequada e pobre em nutrientes,
• Doenças crónicas, por exemplo, anemia, diabetes, doença renal.
• Doenças relacionadas com a alimentação, por exemplo, anorexia.
• Reação à toma de medicamentos.
• Cuidados e penteados incorrectos.
• Sazonalidade.
• A idade.

De seguida, irá ler sobre as especificidades de cada causa - talvez este seja o primeiro passo para o seu diagnóstico.

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Substratos hormonais

As células capilares são algumas das células de crescimento mais rápido no corpo humano. O sistema endócrino suporta muitas funções importantes e cruciais para o ciclo de crescimento do cabelo. Se o equilíbrio hormonal for perturbado, a queda de cabelo pode ser um dos primeiros sintomas de perturbações ou doenças relacionadas com o sistema endócrino.

As hormonas da tiroide devem ser verificadas e o médico pode pedir análises ao estradiol, testosterona, androstendiona, DHEA-SO4, progesterona e prolactina.

Problemas da tiroide

As hormonas sexuais e as hormonas da tiroide são muito importantes no processo de crescimento do cabelo. Influenciam a regulação do metabolismo e o fornecimento da quantidade correta de nutrientes ao cabelo. Tanto o excesso de hormonas da tiroide(hipertiroidismo) como a sua falta(hipotiroidismo) podem causar queda de cabelo.

O tratamento eficaz das doenças da tiroide (incluindo a cada vez mais comum doença de Hashimoto ou doença de Graves-Basedov) pode restabelecer o equilíbrio hormonal e parar a queda de cabelo.

Quando foi a última vez que fez análises às suas hormonas da tiroide? Se foi há mais de um ano, faça uma análise - determine os níveis de TSH, FT-3 e FT-4.

Alopécia androgenética

Este tipo de alopecia, normalmente associado a um "problema masculino", afecta tanto homens como mulheres. Deve ser tratada como duas doenças distintas. Tem uma base genética e hormonal. O principal responsável é a dihidrotestosterona, uma hormona que afecta as células do folículo piloso de duas formas:

• Provoca a miniaturização do folículo piloso, conduzindo a um cabelo mais curto, mais fino e mais claro.

• Reduz a duração da fase de crescimento do cabelo e prolonga o período durante o qual o folículo piloso produz novo cabelo após a perda do cabelo telogénico.

A alopécia androgenética nos homens caracteriza-se pela queda de cabelo nos ângulos frontais (os cantos) e nas mulheres pela queda de cabelo no cimo da cabeça. No diagnóstico, sobretudo nas mulheres, as co-morbilidades são importantes: síndrome dos ovários poliquísticos, resistência à insulina, hiperprolactinemia e doença da tiroide.

A alopecia androgenética não pode ser completamente curada, mas a queda de cabelo pode ser inibida e o crescimento do cabelo pode ser estimulado. Quanto mais cedo reagirmos, maiores são as hipóteses de manter o cabelo vivo.

Alopécia telogénica

Lembra-se da descrição das fases do ciclo de crescimento do cabelo no início deste artigo? A alopécia telógena refere-se a uma fase telógena perturbada. Alguns dos nossos cabelos devem estar na fase de repouso, mas a maioria deve estar na fase de crescimento.

Com a alopecia telógena, a proporção é perturbada - mais cabelo passa para a fase de repouso, o que resulta em queda de cabelo. A alopecia telogénica é tratável e é possível o crescimento total do cabelo perdido. Assim que notar os sintomas, consulte um especialista, como um dermatologista ou tricologista

Gravidez

Conhece as histórias maravilhosas sobre o cabelo exuberante durante a gravidez? Este é um período especial na vida de uma mulher, durante o qual ocorrem muitas mudanças no seu corpo devido ao aumento da atividade hormonal. Graças ao aumento do estrogénio, especialmente no segundo e terceiro trimestres, as futuras mães têm um cabelo forte.

No entanto, por vezes, as mulheres grávidas podem sofrer de queda de cabelo, por exemplo, devido ao stress, a uma alimentação pouco saudável, a alterações hormonais ou a deficiências vitamínicas. Esta situação é normal e deverá desaparecer após o parto ou no período pós-natal. Se estiver grávida e o seu cabelo estiver a cair, aconselhe o seu médico, mas preste também atenção à sua alimentação e ao seu relaxamento.

Pós-parto

Quando uma mulher entra no difícil período pós-parto, os níveis de estrogénio baixam drasticamente e o cabelo pode cair. Isto é natural e, após cerca de 3-4 meses - se a mãe controlar os seus níveis hormonais e cuidar da sua alimentação - o cabelo começa a crescer novamente. Se o problema persistir, devem ser efectuadas análises ao sangue e consultado um médico.

Menopausa

À medida que a mulher envelhece, a concentração de estrogénio e progesterona diminui. Estas duas hormonas afectam os folículos pilosos, prolongando a duração da fase de crescimento do cabelo. A sua presença reduzida no organismo durante a menopausa pode provocar a queda de cabelo. Esta situação é favorecida por um aumento concomitante dos androgénios em relação aos estrogénios.

Perturbações do couro cabeludo

Como referi no início, o cabelo não é apenas a haste. A sua qualidade e o seu crescimento são também influenciados pela nossa pele, nomeadamente o couro cabeludo. Certas doenças de pele podem provocar a queda de cabelo. Estas doenças incluem a psoríase, a tinea capitis, o líquen plano, entre outras.

A caspa, a dermatite seborreica e a dermatite atópica contribuem indiretamente para a queda de cabelo, uma vez que o doente coça o couro cabeludo e danifica os folículos pilosos. A pele irritada e a inflamação constante impedem o crescimento correto do cabelo.

Stress

O stress crónico pode causar queda de cabelo, o que tem a ver com o seu impacto negativo no ciclo de crescimento do cabelo. Como resultado de um stress mental constante, muitos cabelos entram numa fase de repouso demasiado rápida, o que acelera a queda de cabelo.

Os níveis elevados da hormona do stress, o cortisol, também perturbam as fases de crescimento do cabelo e podem causar uma queda de cabelo excessiva. Eu sei que não stressar é.... o conselho mais irritante que pode ouvir, mas até mesmo reduzir os factores de stress e aprender a relaxar é muito útil.

Dieta incorrecta

O cabelo sem "combustível" não pode crescer corretamente. Dietas restritivas (por exemplo, desintoxicação crónica de sumos), redução prolongada de peso, distúrbios alimentares (anorexia, bulimia) e uma dieta pouco variada resultam em deficiências de vitaminas e minerais. O cabelo necessita particularmente das vitaminas A, D, E, C, B, bem como de zinco, selénio, ferro e ácidos gordos ómega 3(DHA e EPA).

Doenças crónicas

A queda de cabelo acompanha muitas doenças crónicas, especialmente se não forem devidamente tratadas. Os doentes que sofrem de anemia, artrite reumatoide, diabetes e doenças da tiroide, do fígado e dos rins queixam-se de queda de cabelo.

Lembre-se que um diagnóstico rápido, a aplicação de um tratamento e um acompanhamento regular com o seu médico podem minimizar ou parar a queda de cabelo nas doenças acima referidas.

Reação à medicação que está a tomar

Não é só a quimioterapia que provoca queda de cabelo. A toma de determinados medicamentos também pode provocar a queda de cabelo. Isto acontece devido ao seu efeito no ciclo de crescimento. A queda de cabelo induzida por medicamentos pode ser imediata ou tardia, súbita ou gradual, difusa ou localizada.

A queda de cabelo induzida por medicamentos refere-se ao uso de, entre outros: certos antibióticos, pílulas contraceptivas, antidepressivos, esteróides e outros. Se estiver a tomar medicamentos e suspeitar da sua relação com a queda de cabelo, consulte os efeitos secundários no folheto informativo ou pergunte ao seu médico.

Cuidados e penteados incorrectos

Certas práticas de cuidados capilares podem causar fraqueza e queda de cabelo.

Anna Mackojć, fundadora do Instituto de Tricologia, partilha a sua experiência:

Estes erros de penteado a evitar:

• utilizar uma escova inadequada, que puxa,
• coloração frequente, descoloração do cabelo,
• utilização frequente de ferros de frisar, alisadores,
• a utilização de produtos de styling demasiado fortes,
• aplicação frequente de champôs secos no couro cabeludo
• utilização de champôs ou óleos inadequados (que, por exemplo, obstruem a pele),
• os penteados apertados e os updos.

Estas práticas secam o cabelo, impedem o acesso do ar aos folículos pilosos, danificam a estrutura do cabelo e podem provocar a sua queda.

Veja também:

• Cuidados capilares conscientes
• Produtos para o cuidado do cabelo em casa

Sazonalidade

Há muito que os cientistas se debruçam sobre o fenómeno da queda de cabelo sazonal. Durante o outono e o inverno, podemos notar um aumento da quantidade de cabelo na escova depois de nos pentearmos, mas trata-se de um fenómeno natural.

A queda de cabelo sazonal deve desaparecer por si própria. Durante a estação de maior queda de cabelo, siga uma dieta rica em frutas e legumes e tome um suplemento de vitamina D. Fornecer vitaminas e minerais ao seu cabelo pode abrandar a queda de cabelo.

Idade

A queda de cabelo pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em pessoas com mais de 50 anos. Nesta idade, a fase anágena encurta e a relação entre anágena e telógena é perturbada. Lembre-se, no entanto, que isto não é uma regra e que a queda de cabelo depende dos genes e do estado hormonal.

Queda de cabelo após a COVID-19

Os investigadores estão a analisar os efeitos de uma história de infeção por coronavírus. Muitos doentes em recuperação referem o problema da queda de cabelo. Serão necessários vários anos até que os cientistas possam determinar o mecanismo exato e o efeito da COVID-19 sobre esta doença. A queda de cabelo pode ser causada por fraqueza após a infeção, stress, efeito do vírus nas fases de crescimento do cabelo.

Após uma infeção, devemos prestar especial atenção à nossa alimentação. Para algumas pessoas, o contacto com o vírus enfraqueceu significativamente o organismo, pelo que é importante fortalecê-lo e fornecer-lhe os nutrientes de que necessita para se regenerar - vitaminas e minerais, acrescenta a nutricionista.

Diagnóstico da queda de cabelo - o que é necessário investigar?

Já conhece as possíveis causas da queda de cabelo, agora é altura de fazer um diagnóstico. Se não está a fazer regularmente (de seis em seis meses) análises sanguíneas básicas, comece a fazê-las. E faça o primeiro teste agora mesmo.

Os testes úteis para o diagnóstico da queda de cabelo são

• morfologia (básica e de preferência dilatada),
• hormonas da tiroide (TSH, FT-3, FT-4),
• concentrações séricas de ferro, ferritina, zinco, transferrina e vitamina B12.

Estes testes são a base para a procura da causa da queda de cabelo. Serão uma boa indicação para o médico e para o tricologista. Perguntei ao Dr. Witold Tomaszewski, médico, sobre a possibilidade de efetuar estes testes no âmbito do Fundo Nacional de Saúde.

Podemos obter uma referência para os restantes exames junto de um especialista (por exemplo, um endocrinologista) ou realizá-los a título particular.

Pode estar interessado em:

• Análises ao sangue
• Análises ao cortisol
• Análises à tiroide

Como parar a queda de cabelo? Tratamento

Tenho boas notícias: é possível tratar com sucesso a queda de cabelo. Quanto mais cedo diagnosticar a causa, maiores serão as hipóteses de recuperar o seu cabelo exuberante e a sua auto-confiança.

Uma consulta com o seu médico de família

Após as suas análises ao sangue, visite o seu médico de família para discutir os resultados. Não verifique nem compare os resultados das suas análises com valores fornecidos na Internet. Os laboratórios têm gamas de referência diferentes, dão resultados em unidades diferentes e, muitas vezes, as análises são efectuadas com equipamento de fabricantes diferentes. Estas diferenças podem stressá-lo desnecessariamente ou, pelo contrário, adormecê-lo. É preferível ouvir o diagnóstico diretamente do seu médico e não de outros internistas.

O seu médico pode pedir exames adicionais para alargar a via de diagnóstico. O médico irá entrevistá-lo sobre as suas doenças crónicas, medicamentos e suplementos utilizados, dieta e estilo de vida. O tratamento dependerá do diagnóstico final - o médico prescreverá a medicação adequada ou encaminhá-lo-á para um especialista com uma especialização específica (por exemplo, endocrinologista).

Para o ajudar - um tricologista

Um bom apoio para o tratamento é uma visita a um tricologista. O tricologista é um especialista que diagnostica e trata os problemas do cabelo e do couro cabeludo. Com equipamento moderno e preciso, um tricologista pode observar de perto a sua pele e o seu cabelo, adaptando um tratamento às suas necessidades.

Durante o tratamento da queda de cabelo, o tricologista pode efetuar uma série de tratamentos que são benéficos para o couro cabeludo e para o cabelo, tais como mesoterapia com agulha, peeling do couro cabeludo e infusão.

Prevenção da queda de cabelo

Mesmo que a queda de cabelo não o afecte - ou que esteja atualmente a caminho da cura da doença - temos algumas dicas para si sobre como cuidar do seu couro cabeludo e do seu cabelo.

Vitaminas para a queda de cabelo

Lembre-se de abordar a queda de cabelo de uma forma holística - para além da medicação e dos tratamentos de fortalecimento do cabelo, preste atenção ao fornecimento de vitaminas e minerais na sua dieta.

Que vitaminas e minerais ajudam a tratar a queda de cabelo?

As vitaminas A, E, C, D, as vitaminas B e o zinco, o selénio, o ferro e o silício têm o melhor efeito num cabelo saudável e nutrido.

Cada uma destas vitaminas desempenha um papel diferente no organismo, mas todas elas são responsáveis pelo bom estado e pelo aspeto do couro cabeludo e do cabelo.

Remédios caseiros para a queda de cabelo

Não vamos escrever-lhe que fazer uma máscara capilar com ingredientes específicos irá resolver o seu problema de queda de cabelo. O processo de tratamento é longo e requer paciência e sistematicidade. Como já sabe pelo artigo, o cabelo não é apenas a haste, mas também o que está debaixo da pele. O cabelo também é tratado a partir do interior.

Como pode apoiar o seu tratamento contra a queda de cabelo? Eis uma série de conselhos da tricologista Anna Janaszek.

• Faça regularmente análises básicas ao sangue e à urina. A deteção precoce de anomalias significa uma reação mais rápida e a determinação da causa.

• Dormir o suficiente e relaxar. Um sono reparador tem um efeito inestimável no estado de todo o organismo.

• Assegurar uma alimentação variada e rica em vitaminas e minerais. Comece por acrescentar fruta e legumes às suas refeições. Não se esqueça de beber min. Não se esqueça de beber pelo menos 2,5 litros de líquidos por dia.

• Cuidar bem do couro cabeludo e do cabelo: escolher a escova adequada, pentear suavemente o cabelo, aparar as pontas regularmente, massajar o couro cabeludo, desinfetar regularmente tudo o que toca no couro cabeludo (escovas, ganchos, clipes, fronhas, bonés, chapéus).

• Exercício físico - encontre a sua atividade preferida e pratique desporto regularmente. Não é só o seu cabelo que lhe vai agradecer, mas também todo o seu corpo!

Factos interessantes sobre o cabelo

O cabelo emnúmeros:

• Um cabelo cresce aproximadamente 0,35 mm por dia, ou cerca de 1-1,5 cm por mês.

• Um único cabelo vive em média 6 anos.

• Em média, uma pessoa tem cerca de 80.000 a 120.000 cabelos.

• Em média, 87% dos cabelos estão na fase anagénica, 13% na fase telogénica e menos de 1% dos cabelos estão na fase catagénica.

• A quantidade de cabelos depende da sua cor natural: uma loira tem em média 150 000 cabelos, uma morena 110 000, uma mulher de cabelo preto 100 000 e uma ruiva 90 000.

• Um cabelo pode suportar uma carga de 110g.

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Resumo