COVID-19, Grippe, RSV oder Viren gegen die Gesundheit Ihrer Lunge

Was kann man nach einer Pandemie in der Lunge hören? Hoffentlich nur die schöne Melodie eines alveolären Rauschens. Ihr Atmungssystem hat in den letzten Jahren vielleicht einiges durchgemacht....

Seit dem 4. März 2020, als der erste Fall einer COVID-19-Infektion in Polen gemeldet wurde, richtet sich die Aufmerksamkeit aller auf den neuen Star der viralen Welt: den SARS-Cov-2-Stamm. Der Rest ist ein wenig in Vergessenheit geraten, und doch hat die populäre Corona die Grippe und andere Erreger keineswegs zum Verschwinden gebracht.

Siehe auch:

• Blutspendetag
• Knochenmarkspender-Tag
• Monat des Bewusstseins für Schilddrüsenerkrankungen
• Weltnichtrauchertag

Lasst das Orchester spielen, aber in der Lunge... nicht unbedingt

Im Jahr 2024 findet am 28. Januar das 32. Finale des Großen Orchesters der Weihnachtshilfe (Wielka Orkiestra Świątecznej Pomocy) statt - das berühmteste und edelste Orchester Polens unter der Leitung von Jurek Owsiak. Diesmal geht es um den Kauf von Geräten für die Forschung und die Rehabilitation von Patienten in pulmonologischen Abteilungen.

Das diesjährige Finale steht unter dem Motto "Die Lungen nach der Pandemie. Wir spielen für Kinder und Erwachsene!". Auch wir haben beschlossen, rund um die Lunge so viel Lärm wie möglich zu machen, obwohl es in der Lunge selbst am besten ist, relativ ruhig zu sein....

Welche Viren greifen am ehesten die Lunge an?

Auf jeden Fall sollte die Lunge nicht spielen, sondern murmeln. Ein Alveolargeräusch ist ein normales Geräusch, das bei der Auskultation hörbar sein sollte. Sein Fehlen oder andere Geräusche, wie Rasselgeräusche, können ein Zeichen für eine Krankheit sein.

Und obwohl es unzählige Erkrankungen der beiden unter den Rippen verborgenen Schwammlappen gibt, werden wir uns im Folgenden auf die häufigsten konzentrieren, die praktisch jeden von uns betreffen und von winzigen Lebewesen mit erstaunlichen Zeugungskräften verursacht werden.

Die Lunge ist der zentrale Punkt des Atmungssystems, zu dem auch die so genannten oberen Atemwege (d. h. - vereinfacht ausgedrückt - Nase, Rachen und Kehlkopf) gehören. Hier beginnen und enden die meisten viralen Infektionen.

Manchmal ist das Immunsystem jedoch nicht in der Lage, die Vermehrung der Erreger zu stoppen, und sie gelangen in die Bronchien und dann in die Lunge, wo sie eine Entzündung, d. h. eine virale Lungenentzündung, verursachen.

Welche Viren können sich am ehesten in Ihrer Lunge ansiedeln?

Influenza

Das Influenzavirus wird in drei Typen unterteilt: A, B und C. Die ersten beiden sind für die meisten menschlichen Erkrankungen verantwortlich. Innerhalb jedes Typs können weitere Subtypen unterschieden werden. Ihre Zahl nimmt ständig zu, da die Viren ständig mutieren. Deshalb empfehlen Experten, sich jedes Jahr erneut gegen Grippe impfen zu lassen.

Ist das Grippevirus erst einmal in den Körper eingedrungen und wird nicht rechtzeitig vom Immunsystem beruhigt, beginnt es mit dem, was es am besten kann - sich zu vermehren.

Die Ausbreitung des Erregers verursacht eine Reihe von Symptomen, wie z.B.:

• Fieber,
• Schüttelfrost,
• Muskelschmerzen,
• Kopfschmerzen,
• trockener Husten,
• Schnupfen,
• Halsentzündung,
• allgemeine Schwäche.

Obwohl zu den typischen Grippesymptomen keine Lungenentzündung gehört, ist sie eine der häufigsten Komplikationen einer Infektion mit dem Influenza-A- oderBi-Virus.

Am häufigsten entwickelt sich eine Influenza-Pneumonie bei Menschen, die immungeschwächt oder durch chronische Krankheiten, die sich negativ auf den gesamten Körper auswirken, geschwächt sind. Auch ältere Menschen und schwangere Frauen sind stärker gefährdet.

RSV

RSV ist wie die Influenza eine saisonale Erkrankung. In unserer geografischen Region tritt sie im Herbst und Winter auf, wobei die Häufigkeit im Januar und Februar am höchsten ist. RSV (Respiratory Syncytial Virus) ist ein Synzytialvirus der Atemwege. Es verdankt seinen Namen der Tatsache, dass die mit ihm infizierten Zellen beginnen, in Bereichen zu verschmelzen, die Synzytien genannt werden.

RSV-Erreger, die in die Lunge eindringen, können die Flimmerhärchen schädigen, was zu Problemen bei der Schleimabfuhr führt und die Durchlässigkeit und Effizienz der Bronchiolen (der Teil der Lunge, der zwischen den Bronchien und den Alveolen liegt)i verringert.

Bei den meisten Erwachsenen nimmt die RSV-Infektion einen milden Verlauf und erreicht nicht die Lunge. Das Risiko solcher Komplikationen besteht vor allem bei Säuglingen, die bereits im Frühstadium der Infektion einen Krankenhausaufenthalt benötigen. Am gefährlichsten ist das Virus für Frühgeborene, da ihr Atmungssystem noch nicht voll entwickelt ist.

Coronavirus

Mit dem Coronavirus ist nun ein echter Star unter den Krankheitserregern aufgetaucht, der die ganze Welt in Atem hält wie die beste Rockband. Es handelt sich natürlich um SARS-Cov-2, aber man sollte wissen, dass dies nur einer von vielen Stämmen des Coronavirus ist.

COVID-19, die durch diese Erreger verursachte Krankheit, kann zu einer akuten Atemwegsinfektion führen, die mit Kurzatmigkeit, Fieber, Husten und Müdigkeit einhergeht.

Interessanterweise verursachte die erste Variante des SARS-Stammes, Cov-2, einen sehr charakteristischen Verlust von Geschmack und Geruch. Und das sogar bei Menschen, die keine anderen Symptome des Virus aufwiesen. Spätere Corona-Mutationen verursachten diese Symptome jedoch bei immer weniger Patienten und sind heute selten.

SARS-Cov-2 kann zu einer Lungenentzündung führen. Schätzungen zufolge verläuft die COVID-19-Infektion bei einem von fünf Patienten sehr schwer, und etwa 2 % der Betroffenen müssen ins Krankenhaus eingeliefert werdeni.

Das Virus schädigt die Lungenbläschen, was zu vermehrtem Exsudat und Flüssigkeitsansammlungen in den Lungenbläschen führt. Dadurch werden sie belastet (blockiert) und können ihre Funktion nicht mehr erfüllen. Wenn ein ausreichend großer Bereich der Lunge infiziert ist, kann das schwerste Stadium der Krankheit eintreten, das ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) oder akutes Atemversagen. Dies ist häufig mit der Notwendigkeit verbunden, den Patienten einer Sauerstofftherapie zu unterziehen.

Sauerstofftherapie versus Beatmungsgerät

Nach der Pandemie hat wahrscheinlich jeder schon einmal von Beatmungsgeräten gehört. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass der Anschluss des Patienten an ein Beatmungsgerät die letzte Stufe der Sauerstofftherapie ist, die die Bewegung der Atemmuskulatur unterstützen oder ersetzen soll.

Beatmungsgeräte sind daher Patienten in schwerstem Zustand vorbehalten, und ihr Einsatz ist sehr invasiv für das Atmungssystem. Den meisten Patienten, die mit COVID-19 infiziert sind, kann durch andere Methoden geholfen werden, z. B. durch die Verabreichung von konzentriertem Sauerstoff aus einer Sauerstoffflasche oder einer Sauerstoffdose über einen Schnüffler oder, falls dies nicht ausreicht, über eine Maske.

Ist jeder genesende Patient ... gesund?

Sie haben eine Hirnhautentzündung hinter sich. Es war hart, aber Sie haben die Krankheit überwunden. Ihre Symptome sind abgeklungen, und Sie fühlen sich jetzt einigermaßen wohl. Bedeutet das, dass von den Veränderungen im Lungengewebe keine Spur mehr übrig ist? Nicht unbedingt.

Obwohl sich die durch COVID-19 geschädigte Lunge bei den meisten genesenen Patienten regeneriert, kann sich bei einigen eine Fibrose entwickeln. Die interstitielle Lungenfibrose ist ein gefährlicher Zustand, der zur Bildung irreversibler, starrer, fibrotischer Bereiche im Gewebe führt, die ihre Atmungsfunktion verlieren.

Patienten, die ein Beatmungsgerät benutzen, das die Mikroschäden in der Lunge verschlimmern kann, sind am stärksten von einer Fibrose bedroht, die mit dem Vernarbungsprozess des geschädigten Lungengewebes einhergeht.

Asymptomatisch mit ... Symptomen?

Vielleicht erinnern Sie sich an den Fall des Kreuzfahrtschiffs Diamond Princess, auf dem es zu einem Mini-Ausbruch von COVID-19 kam. 712 der 3711 Personen (Besatzung und Passagiere) an Bord erkrankten, von denen 311 asymptomatisch waren.

Einige Zeit später wurden die Lungen von 76 der asymptomatischen Gruppe geröntgt und... bei der Hälfte von ihnen wurden Läsionen festgestellt.

Coronavirus-Statistiken

Da die Genesung von Covid nicht in allen Fällen das Ende des Gesundheitsabenteuers bedeutet und die Lungenärzte einer neuen Gruppe von genesenen Patienten helfen müssen, lohnt sich ein Blick auf das Ausmaß des Phänomens.

In der obigen Grafik sind natürlich nur die registrierten und bestätigten Fälle dargestellt. Man kann daher vermuten, dass das wahre Ausmaß der Inzidenz viel größer war. Dennoch haben sich Schätzungen zufolge insgesamt mehr als 17 % unserer Bevölkerung bereits mit COVID-19 infiziert.

Einer vergleichenden Studie aus dem Jahr 2021 zufolge liegt der durchschnittliche Prozentsatz der COVID-19-Patienten, die ins Krankenhaus eingewiesen werden müssen, bei 2,1 % und ist weitgehend altersabhängig. Bei Menschen über 60 Jahren liegt das Ergebnis mit 9,2 %i deutlich höher. Das bedeutet, dass fast einer von zehn Menschen in dieser Altersgruppe aufgrund einer SARS-Cov-2-Infektion im Krankenhaus landen wird.

Im Vergleich dazu liegt der Anteil der Patienten, die wegen des Influenzavirus ins Krankenhaus müssen, bei durchschnittlich 1-1,2 %i.

Wie wird die Lunge nach einer Pandemie getestet?

Zunächst sei gesagt, dass eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs(Lungenröntgen ) zu den regelmäßigen Untersuchungen gehört, die Erwachsene alle zwei Jahre durchführen lassen sollten. Wenn Sie im Rahmen eines Arbeitsvertrags beschäftigt sind, werden Sie von Ihrem Arbeitgeber zu solchen Untersuchungen überwiesen. Wenn Sie jedoch im Rahmen anderer Verträge Geld verdienen, müssen Sie selbst daran denken, sich untersuchen zu lassen.

Sie sollten jedoch nicht warten, bis Sie einen Arzt aufsuchen, wenn Sie sich Sorgen um Ihre Lunge machen:

• Sie unter Kurzatmigkeit leiden,
• Sie einen lang anhaltenden, trockenen Husten haben, der nicht auf eine Infektion zurückzuführen ist,
• Sie schneller ermüden (z. B. häufige Kurzatmigkeit),
• Sie spüren ein Engegefühl in der Brust,
• Ihre körperliche Leistungsfähigkeit hat abgenommen.

Die Lungendiagnostik kann Tests umfassen:

• Auskultation,
• Bildgebung (CT oder Röntgen),
• Funktionstests (Spirometrie und Plethysmographie),
• Bronchoskopie.

Ergänzend werden häufig Belastungstests (z. B. 6-Minuten-Gehtest) durchgeführt.

Beider Spirometrie handelt es sich um eine Untersuchung, mit der u. a. die Lungenkapazität und die Arbeitsfähigkeit ermittelt werden, während die Plethysmographie Aufschluss über den Gesamtluftgehalt der Lunge gibt. Die Bronchoskopie hingegen ermöglicht eine visuelle Beurteilung der Atemwege und die Entnahme von Gewebeschnitten zur Untersuchung - einschließlich des Lungenparenchyms. Sie wird in der Regel mit einem Bronchofibreskop durchgeführt.

Es sind nicht nur die Atemwege ...

Viren, die die Atemwege befallen, hinterlassen nicht nur dort ihre Spuren. Studien zeigen, dass sowohl die Influenza als auch COVID-19 dem Herz-Kreislauf-System nicht gleichgültig sind. Im Falle der Influenza können ihre vernachlässigten Komplikationen sogar zu einem Herzinfarkt führen.

Im Verlauf dieser häufigen Erkrankung kann eine Myokarditis auftreten, die mit Herzrhythmusstörungen und Vorhofflimmern einhergeht.

Das Coronavirus kann auch in die Energieproduktion der Herzzellen eingreifen und so zu Schäden führen. Neben der Schwächung des Herz-Kreislauf-Systems kann COVID-19 auch zu Nierenversagen beitragen. Das Virus ist in der Lage, auch die Zellen dieses Organs anzugreifen, was zu einer Verringerung seiner Leistungsfähigkeit führen kann.

Wie kann man das Virus vermeiden?

Um die Wahrscheinlichkeit einer schweren Viruserkrankung zu verringern, ist es am besten, sich dagegenimpfen zu lassen. Die auf dem Markt erhältlichen Impfstoffe sind sicher und schützen vor den neuesten bekannten Virusstämmen. Deshalb lohnt es sich, die Impfung gegen Viruserkrankungen zu wiederholen, d. h. sogenannte Auffrischungsimpfungen vorzunehmen. Was können Sie sonst noch tun?

Zu den Grundprinzipien der antiviralen Prophylaxe gehören:

• Meiden von Menschenansammlungen,
• gründliches und häufiges Händewaschen,
• Begrenzung des Kontakts mit Personen, die Anzeichen einer Infektion aufweisen,
• das Tragen einer Maske an Orten, an denen Viren naturgemäß häufiger vorkommen (z. B. in Gesundheitseinrichtungen),
• soziale Verantwortung, d. h. Selbstisolierung im Krankheitsfall.

Sie können auch versuchen, Ihr Immunsystem zu unterstützen und Ihren Körper zu stärken, indem Sie ihn mit wichtigen Vitaminen und Mineralien versorgen. Es lohnt sich, dies nicht nur in der Herbst-/Wintersaison, sondern das ganze Jahr über zu tun. Welche sind die wichtigsten?

Die Immunität wird vor allem unterstützt durch:

• B-Vitamine,
• Vitamin C,
• Vitamin D,
• Vitamin E,
• Eisen,
• Selen,
• Zink.

Idealerweise versorgen Sie Ihren Körper mit diesen Vitaminen und Mineralien über eine Ernährung, die reich an nahrhaftem Gemüse, Obst, gesunden Fetten, Proteinen und Kohlenhydraten ist. Achten Sie auch auf eine ausreichende Dosis an erholsamem Schlaf. Regelmäßige körperliche Betätigung ist ein weiterer Baustein, der das Immunsystem zu einer effizienteren Arbeit anregt.

Wie pflegt man sich nach einer Viruserkrankung?

Nach einer Viruserkrankung sollten Sie sich auf die Erholung konzentrieren:

• Ausruhen. Viren schwächen den Körper, also geben Sie ihm Zeit, sich zu erholen. Nach einer Grippe zum Beispiel wird eine zusätzliche Woche Ruhe empfohlen.
• Ernähren Sie sich gesund. Ihre Ernährung sollte reich an Proteinen, Vitaminen und Mineralien sein. Eiweiß ist wichtig für die Zellregeneration, und Vitamine und Mineralstoffe unterstützen das Immunsystem.
• Trinken Sie viel Flüssigkeit. Flüssigkeitszufuhr hilft bei der Ausscheidung von Giftstoffen. Früchtetee oder Wasser sind dafür ideal.
• Bewegen Sie sich in moderater Intensität. Leichte körperliche Betätigung, wie z. B. Spazierengehen, verbessert die Durchblutung und beschleunigt die Genesung.
• Lüften Sie Ihre Wohnung. Während einer Krankheit sammeln sich viele Viren in dem Raum an, in dem Sie sich aufhalten. Lüften Sie den Raum sowohl während als auch kurz nach der Behandlung, um die angesammelten Keime loszuwerden.

Wenn Sie sich nach einer Viruserkrankung selbst pflegen, können Sie Komplikationen vermeiden und Ihren Körper wieder voll funktionsfähig machen.

Siehe auch:

• Tag der Umarmungen
• Tag der sauberen Luft
• Fisch-Tag
• Tag der Biene
• Lebensmittelverschwendung
• Über Singles am Valentinstag

Zusammenfassung