National Marrow Donor Day 2024, oder wie man Knochenmark spendet

Knochenmarkzellen (wie Blut) sind ein wertvolles Medikament, das wir nicht künstlich herstellen können. Und sie sind oft die einzige Lebenschance für Patienten, die sie brauchen.

Anders als Blut wird Knochenmark nicht als Reserve gespendet. Es gibt auch keine Banken, in denen es gelagert wird. Wenn ein Patient ein Transplantat benötigt, wird der Prozess der Suche nach einem passenden Spender in Gang gesetzt. Daher liegt die ganze Kraft einer wirksamen Knochenmarkstammzellenbehandlung in einer möglichst großen Datenbank mit registrierten potenziellen Spendern.

Schlucken Sie eine Pille des Wissens, wie Sie sich in die Reihen der Helden einreihen können - erstellt in Zusammenarbeit mit Experten der DKMS Foundation.

Siehe auch:

• Weltblutspendertag
• Woche zur Aufklärung über Gebärmutterhalskrebs
• Tag der sauberen Luft
• Weltnicht-Handy-Tag
• Über Singles am Valentinstag
• Tag der großen Biene
• Fisch-Tag
• Nationaler Tag des Kindergartens

Nationaler Tag des Knochenmarkspenders (National Bone Marrow Donor Day)

Seit 2002 wird der 13. Oktober in Polen als Nationaler Knochenmarkspendertag begangen. Aber das ist nicht das einzige Datum, an das wir uns erinnern sollten. Für die Spender der lebensspendenden blutbildenden Zellen gibt es einen weiteren Feiertag: den Welttag der Knochenmarkspender, der am dritten Samstag im September begangen wird. Im Jahr 2024 fällt er auf den 21. September.

Hören Sie sich ein Interview mit Emilia Moskal für Polskie Radio Koszalin an:

Die DKMS ist eine internationale Organisation, die ein Register von Knochenmarkspendern führt und Patienten mit Blutkrebs und anderen blutbildenden Krankheiten hilft. Sie ist derzeit in sieben Ländern der Welt tätig:

• Polen,
• Deutschland,
• GROSSBRITANNIEN,
• USA,
• Chile,
• Indien,
• SÜDAFRIKA.

Was ist Knochenmark und wen kann es retten?

Knochenmark ist ein schwammartiges, stark durchblutetes Gewebe, das sich im Inneren von Knochen befindet. Das meiste Knochenmark befindet sich in den Markhöhlen der flachen und langen Knochen. Ein erwachsener Mensch hat im Durchschnitt bis zu 2,5 Kilogramm Knochenmark in sich.

Die Hauptfunktion des Knochenmarks besteht darin, die morphotischen Elemente des Blutes zu produzieren, d. h. die Zellen, aus denen das Blut besteht. Eine ordnungsgemäße Funktion des Knochenmarks gewährleistet, dass Erythrozyten, Leukozyten, Thrombozyten und andere Blutzellen Sauerstoff und Nährstoffe effizient durch den Körper transportieren und Infektionen und Krankheitserreger bekämpfen können.

Leider ist das Knochenmark nicht immer in der Lage, ausreichende Mengen an gesunden Blutzellen zu produzieren. Bestimmte Krebsarten sowie genetisch bedingte Krankheiten beeinträchtigen die Fähigkeit des Knochenmarks, richtig zu arbeiten. In diesem Fall ist eine Knochenmarktransplantation oft die einzige Behandlungsmöglichkeit.

Ich möchte jedoch gleich darauf hinweisen, dass dieser umgangssprachliche Begriff nicht ganz korrekt ist. Aus medizinischer Sicht handelt es sich um eine Transplantation von hämatopoetischen Stammzellen aus dem Knochenmark, d. h. von Zellen, die für die Produktion von morphologischen Elementen (vereinfacht gesagt: Blutzellen) verantwortlich sind.

Gegenwärtig werden damit mehr als 200 Krebs- und Nichtkrebserkrankungen behandelt. Zu den häufigsten gehören:

• Leukämien,
• Lymphome,
• Myelome,
• Osteomyelofibrose,
• schwere Formen der aplastischen Anämie,
• angeborene Immunstörungen,
• angeborene Anämien.

Siehe auch:

• Was ist Anämie?

Statistiken zur Knochenmarkspende

In Polen

Derzeit sind mehr als 2.160.000 potenzielle Spender von Blutstammzellen im Zentralen Register für unverwandte potenzielle Spender von Knochenmark und Nabelschnurblut registriert (Stand: 31.07.2023). Im Vergleich zu Anfang des Jahres 2018 ist die Zahl der potenziellen Spender in Polen um mehr als 56%i gestiegen.

Trotz dieses deutlichen Anstiegs der Zahl der Spender findet nach Angaben der DKMS-Stiftung immer noch jeder fünfte Patient keinen geeigneten Spender. Nach Angaben von Poltransplant wurden im Jahr 2022 in Polen 1.061 hämatopoetische Stammzellspenden für Patienten in Polen und in der ganzen Welt durchgeführt. Zur gleichen Zeit wurden 798 allogene hämatopoetische Stammzelltransplantationen durchgeführti.

Weltweit

Am 21. August 2023 waren 40.572.062 Personen im weltweiten Knochenmarkspenderregister registriert. Wenn man bedenkt, dass die Weltbevölkerung im vergangenen Jahr die 8-Milliarden-Grenze überschritten hat, sind das nur etwa 0,5 Prozent der Bevölkerung.

Vergleicht man die aktuelle Zahl der Spender weltweit mit 2018, so ist ein Anstieg von 13 %i zu verzeichnen. Mit einem Anstieg von mehr als 56 % in Polen in diesem Zeitraum haben wir vielleicht Grund, stolz zu sein (aber nicht, einen vollständigen Erfolg zu verkünden und aufzuhören, etwas zu tun).

Wer kann Knochenmarkspender werden?

Nach polnischem Recht kann jeder gesunde Erwachsene, der voll geschäftsfähig ist, Knochenmarkspender werden. In der Regel kann eine Spende bis zum Alter von 60 Jahren erfolgen. Die Altersgrenze wird von der Organisation festgelegt, die für die Koordinierung der Knochenmarkspende zuständig ist (in der Regel ist dies die Organisation, bei der Sie sich registriert haben).

Kontraindikationen für eine Knochenmarkspende

Aus rechtlichen Gründen sind Personen, die teilweise oder vollständig entmündigt sind, nicht in der Lage, einer Gewebespende ordnungsgemäß zuzustimmen, und werden daher von der Spende ausgeschlossen.

Andere Kontraindikationen sind solche, die sich aus einem medizinischen Zustand ergeben. Hier finden Sie die häufigsten:

Schritt für Schritt zur Knochenmarkspende

Sind Sie gesund, volljährig und spüren Sie die Kraft eines wahren Superhelden in sich? Prima! Aber Sie haben auch Zweifel, weil Sie nicht wissen, wie so eine Knochenmarkspende aussieht, ob sie weh tut und mit einem Krankenhausaufenthalt verbunden ist... Jeder hat Zweifel, also werden Sie gleich sehen, wie der ganze Prozess Schritt für Schritt aussieht.

Warum brauchen die Patienten auch Sie?

Mehr als zwei Millionen Spender in der Datenbank... Sie denken vielleicht: OK, ich muss mich nicht mehr registrieren lassen. Falsch: Sie könnten derjenige sein, der lebenswichtig ist für... Ihren genetischen Zwilling.

Leider passt nicht jede hämatopoetische Stammzelle zu jedem Menschen. Damit der Körper das Transplantat nicht abstößt, müssen Spender und Empfänger eine Übereinstimmung der HLA-Gewebsmarker aufweisen. Aus diesem Grund ist es so schwierig, einen geeigneten Spender zu finden.

In erster Linie wird ein geeigneter Spender in der Familie des Patienten (zuerst unter den Geschwistern) gesucht. Nach Angaben der DKMS-Stiftung finden nur 25 % der Menschen auf diese Weise einen geeigneten Spender. Für die übrigen 75 % der Patienten muss unter den weltweit registrierten nicht verwandten Spendern nach einem geeigneten Spender gesucht werden.

Nach Angaben der DKMS-Stiftung liegt die Wahrscheinlichkeit, unter nicht verwandten Personen einen passenden Spender zu finden, bei 1 zu 20 000, bei extrem seltenen Genotypen sogar bei 1 zu mehreren Millionen. Je mehr Menschen registriert sind, desto größer ist die Chance, einen genetischen Zwilling zu finden.

Potenzieller Spender

Wenn Sie sich in die Reihe der Second-Life-Spender (allgemein als Knochenmarkspender bekannt) einreihen möchten, müssen Sie sich zunächst in der Spenderdatenbank registrieren lassen. Dies können Sie über das Internet tun, z. B. über die Website der DKMS-Stiftung<hier klicken, um zur Registrierungsseite zu gelangen>.

Beantworten Sie ein paar Fragen und bestellen Sie ein Registrierungspaket, das Sie mit nach Hause nehmen können. Darin finden Sie einen Umschlag und Stäbchen zur Entnahme eines Abstrichs sowie ein Registrierungsformular. Das Paket und sein Versand sind völlig kostenlos.

Wenn Sie das Paket erhalten, lesen Sie die beiliegenden Informationen (einschließlich der aufgeführten gesundheitlichen Kontraindikationen) sorgfältig durch und füllen das beiliegende Formular aus. Nehmen Sie dann einen Abstrich von der Mundschleimhaut. Reiben Sie das mitgelieferte Stäbchen eine Minute lang an der Innenseite der Wange. Wiederholen Sie den Vorgang dreimal (in der Packung sind 3 Stäbchen enthalten). Trocknen Sie die Stäbchen ab, legen Sie sie in den speziellen Umschlag und verschließen Sie ihn fest.

Sie brauchen sich das nicht zu merken - Sie erhalten in der Packung auch eine ausführliche Anleitung zur Entnahme des Abstrichs. Verpacken Sie das Formular und Ihre DNA-Probe in einen Umschlag (ebenfalls in der Packung enthalten) und schicken Sie ihn an die von Ihnen angegebene Adresse(das Porto ist bereits bezahlt, so dass für Sie keine Kosten anfallen).

Innerhalb weniger Wochen (maximal 3 Monate) wird der Abstrich auf HLA-Gewebekompatibilitätsantigene getestet. Dabei werden auch die von Ihnen auf dem Formular angegebenen Daten überprüft. Auf dieser Grundlage werden Sie in den Pool der potenziellen Spender aufgenommen und in die entsprechende Datenbank eingetragen.

Wenn das gesamte Screening-, Test- und Prüfverfahren abgeschlossen ist, werden Sie per E-Mail benachrichtigt.

Kontakt rettet Leben

Ein wichtiger Punkt: Es kann sein, dass Ihre Blutstammzellen sehr bald gebraucht werden, aber es kann auch sein, dass Ihr genetischer Zwilling Sie in einigen oder sogar mehreren Jahren braucht. Deshalb ist es sehr wichtig, dass Sie daran denken, Ihre Kontaktdaten in der Spenderdatenbank zu aktualisieren.

Wenn Sie sich in der Datenbank der DKMS Foundation registriert haben, können Sie Ihre Daten aktualisieren, indem Sie das Online-Formular ausfüllen <zurFormularseite> oder eine E-Mail an aktualizacja@dkms.pl schicken. Wenn die Person, die den Spendenprozess koordiniert, Sie nicht erreichen kann, war Ihre Registrierung umsonst.

Tatsächlicher Spender

Wenn sich herausstellt, dass Ihre Blutstammzellen von jemandem benötigt werden, werden Sie (normalerweise) telefonisch und per E-Mail benachrichtigt. Wenn Sie an Ihrer Entscheidung zur Knochenmarkspende festhalten, wird die erste Phase des Verfahrens eingeleitet. Dabei wird eine erste Überprüfung Ihres Gesundheitszustands vorgenommen und bestätigt, dass Sie und der Patient, der ein Transplantat benötigt, kompatibel sind.

Außerdem werden Sie zu einer Blutuntersuchung gebeten. In den meisten Fällen können Sie mit der koordinierenden Person den für Sie günstigsten Ort für die Blutabnahme in der Nähe Ihres Wohnorts vereinbaren. Ihr Blut wird noch einmal auf seine Verträglichkeit mit dem Empfänger und auf seine Virologie untersucht.

Wenn nach den Bluttests festgestellt wird, dass Sie am besten zu dem Empfänger passen, setzt sich der Transplantationskoordinator mit Ihnen in Verbindung, um die Spende Ihrer Knochenmarkstammzellen zu vereinbaren.

Blutzellspende

Vom Zeitpunkt der Bluttests bis zum Tag der Blutstammzellspende kann es mehrere Wochen oder sogar Monate dauern. Der Gesundheitszustand des Patienten (Empfängers) ist entscheidend. Die Ärzte, die den Patienten betreuen, entscheiden, wann das Knochenmark entnommen und transplantiert werden kann. Ihre Angaben bestimmen auch die Methode der Entnahme der blutbildenden Zellen - sofern Sie mit beiden Entnahmemethoden einverstanden sind und keine gesundheitlichen Einschränkungen vorliegen.

Das Knochenmark, genauer gesagt die blutbildenden Stammzellen, können dem Spender auf zwei Arten entnommen werden: aus dem peripheren Blut oder aus der Taille des Hüftknochens.

In der Regel werden Sie etwa zwei Wochen vor Ihrer Stammzellspende einer Reihe weiterer Tests unterzogen, um sicherzustellen, dass Ihre Ärzte mit Ihrem Gesundheitszustand zufrieden sind und dass Sie für die Spende in Frage kommen. Unter anderem werden folgende Untersuchungen durchgeführt:

• eine ausführliche Blutuntersuchung,
• eine Ultraschalluntersuchung des Bauches,
• Röntgen des Brustkorbs,
• EKG im Ruhezustand.

Entnahme von Zellen aus dem peripheren Blut

Die Spende von Stammzellen aus peripherem Blut selbst ähnelt der Plasma- oder Thrombozytenspende durch freiwillige Blutspender, dauert aber viel länger (etwa 3-4 Stunden). Wenn dem Blut Zellen entnommen werden, wird es in einer speziellen Maschine gefiltert, die die benötigten Zellen vom Rest des Blutes trennt. Das so gefilterte Blut wird Ihnen wieder zugeführt.

Da Ihr Blut über einen längeren Zeitraum ungehindert fließen muss, wird eine Substanz verwendet, die die Gerinnung des Blutes verhindert.

Um einen solchen geschlossenen Kreislauf zu schaffen, wird der Spender mit zwei Einstichen - in beiden Ellenbogenbeugen - eingeführt. Mit dem einen wird das Blut aufgefangen und gefiltert, mit dem anderen wird es dem Spender wieder zugeführt. Wenn der Eingriff beendet ist, können Sie sofort nach Hause gehen.

Knochenmarkentnahme aus der Hüftplatte

Früher war dies die Hauptmethode zur Entnahme von Knochenmarkzellen, aber die Medizin hat sich weiterentwickelt. Nach Angaben der DKMS-Stiftung werden heute nur noch etwa 10 % der Stammzellspenden direkt aus der Hüftplatte entnommen. In den allermeisten Fällen reicht die Entnahme aus dem peripheren Blut aus.

Die Entnahme von Knochenmark aus der Hüftplatte findet unter Narkose (Vollnarkose) statt. Dabei wird eine spezielle Punktionsnadel an zwei Stellen in den Knochen eingeführt. Anschließend werden dem Spender ca. 1-1,5 Liter Blut-Mark-Gemisch entnommen.

Der Eingriff selbst, bei dem das Knochenmark aus der Hüftplatte entnommen wird, dauert etwa eine Stunde. Wegen der Vollnarkose müssen Sie jedoch bereits am Vortag im Krankenhaus eintreffen und nach dem Eingriff bis zum nächsten Tag zur Beobachtung bleibeni.

Sie mögen denken, dass dies viel Arbeit ist, aber es lohnt sich zu wissen, dass das auf diese Weise entnommene Knochenmark am häufigsten an Kinder abgegeben wird. Und die Genugtuung, einem jungen Patienten zu helfen, ist unbezahlbar.

Nach der Spende

Ihr Körper regeneriert die gespendeten blutbildenden Stammzellen bereits nach 2-3 Wochen. Sie können ihn dabei unterstützen, indem Sie auf eine gesunde und ausgewogene Ernährung achten (dies ist nicht die Zeit für Diäten!). Vermeiden Sie in dieser Zeit anstrengende körperliche Aktivitäten.

Wenn Sie sich über die DKMS Foundation als Spender registrieren lassen, werden die Mitarbeiter der DKMS Foundation Ihren Gesundheitszustand 10 Jahre lang nach der Knochenmarkspende überwachen. Einen Monat und sechs Monate nach der Spende werden Sie zu Blutuntersuchungen überwiesen und die Ergebnisse werden mit einem Arzt der Stiftung besprochen. Außerdem füllen Sie einen Fragebogen zur Gesundheitsbewertung aus.

Sollten Ihre Ergebnisse dem Arzt Anlass zu Zweifeln geben, werden die Mitarbeiter der DKMS Foundation Sie telefonisch kontaktieren. Wenn Sie nicht kontaktiert werden, bedeutet dies, dass alles in Ordnung ist.

Die Kosten für die Tests werden von der DKMS Foundation erstattet. Sie müssen nur Ihre Zahlungsbestätigung einsenden, um die Kosten erstattet zu bekommen.

In den folgenden neun Jahren erhalten Sie einmal im Jahr ein Formular zur Beurteilung Ihres Gesundheitszustands in Ihrem Briefkasten mit der Bitte, es auszufüllen.

Privilegien für Knochenmarkspender

Ich wette, Sie werden kaum einen Knochenmarkspender finden, der gespendet hat, um vor jemandem in der Warteschlange in der Klinik zu stehen oder kostenlos mit der Straßenbahn zu fahren. Es ist jedoch unmöglich, einige positive Dinge nicht zu erwähnen, die Ihnen als Transplantationsspender zugute kommen werden.

Erstens haben Sie - gemäß dem Arbeitsgesetzbuch - Anspruch auf freie Tage und volle Bezahlung für die Voruntersuchungen, die für die Spende notwendig sind, sowie für die Spende selbst. Der Arzt des Spendezentrums, des Krankenhauses oder des Ortes, an dem Sie die Untersuchungen durchführen, wird Ihnen den entsprechenden Urlaub gewähren.

Wenn Sie Blutstammzellen gespendet haben, erhalten Sie außerdem einen Transplantationsausweis und einen Spenderausweis. Wenn Sie ein zweites Mal spenden, werden Sie ein verdienter Transplantationsspender.

Transplantationsspender und verdiente Transplantationsspender haben in vielen polnischen Städten Anspruch auf freie Fahrt mit öffentlichen Verkehrsmitteln.

Darüber hinaus können Transplantationsspender ambulante Gesundheitsleistungen in Anspruch nehmen, und verdienten Transplantationsspendern werden zusätzlich bestimmte Medikamentengruppen erstattet. Ob ein bestimmtes Medikament erstattet wird, können Sie hier <Klick> überprüfen.

Ihre Zweifel ausräumen

Sie wissen bereits, wie der Registrierungsprozess für die Knochenmarkspenderdatei und der Ablauf der Knochenmarkspende aussehen. Doch anstatt sich zu beruhigen, tauchen in Ihrem Kopf immer mehr Fragen auf. Das ist normal. Lesen Sie daher die Antworten auf die Fragen, die die meisten Menschen beschäftigen (siehe auch die Rubrik FAQ).

Tut eine Knochenmarkspende weh?

Bei der Spende von blutbildenden Stammzellen aus peripherem Blut werden Sie zwei Stiche spüren. Sie sind stärker als beispielsweise bei einer Blutentnahme für einen Test, weil die Nadeln, die für dieses Verfahren verwendet werden, ein wenig dicker sind. Der Blutfluss und die Filterung selbst sind schmerzfrei.

Bei der Knochenmarkentnahme aus der Hüftplatte stehen Sie während des Eingriffs unter Narkose und spüren nichts. Nach dem Aufwachen können Sie einige Tage lang einen leichten Schmerz an den Stellen verspüren, an denen die Ärzte die Hautschnitte vorgenommen haben. Dies ist vergleichbar mit dem Gefühl, als ob Sie dort einen Bluterguss hätten. Die Schmerzen sollten einige Tage nach dem Eingriff abklingen.

Nach der Spende können auch Schmerzen auftreten, die mit der Vollnarkose verbunden sind: Halsschmerzen, die einer Erkältung ähneln (verursacht durch das Einführen des Endotrachealtubus) oder Kopfschmerzen, die durch die Narkose selbst verursacht werden.

Welche Komplikationen können nach einer Knochenmarkspende auftreten?

Die Spende von Knochenmark und hämatopoetischen Stammzellen gilt als sicher, ist aber - wie jeder andere medizinische Eingriff - nicht frei von Komplikationen.

Bei der peripheren Blutspende wird dem Spender vier Tage lang vor dem Eingriff ein Wachstumsfaktor verabreicht, um die Vermehrung der blutbildenden Zellen im Blut anzuregen. Dies führt auch zu einer erhöhten Produktion von Leukozyten oder weißen Blutkörperchen - den wichtigsten Soldaten des Immunsystems.

Vermehrte Leukozyten können Knochen- und Muskelschmerzen sowie ein allgemeines Schwächegefühl verursachen, weil unser Körper denkt, wir seien krank. Knochen- und Muskelschmerzen (ähnlich wie bei einer Grippe) treten Studien zufolge bei fast allen Spendern von hämatopoetischen Stammzellen aus dem peripheren Blut auf.

Eine weitere Nebenwirkung der Entnahme von Stammzellen aus peripherem Blut hängt mit dem Gerinnungshemmer zusammen, der während des Blutfiltrationsverfahrens (Apherese) verwendet wird. Meistens kommt es bei den Spendern zu vorübergehenden Auswirkungen der verminderten Kalziumkonzentration im Körper, wie Kribbeln, Taubheitsgefühl der Zunge, Lippen und Finger oder Muskelkrämpfe. Diese Symptome gehen nach oraler oder intravenöser Gabe von Kalziumi schnell wieder vorbei.

Bei der Knochenmarkentnahme aus der Beckenbodenplatte sind die meisten Komplikationen mit einer Vollnarkose verbunden. Bei einigen Spendern treten nach der Anästhesie Übelkeit, Erbrechen und Kopfschmerzeni auf.

Es können auch schwerwiegendere kardiovaskuläre und respiratorische Komplikationen auftreten, wie sie bei allen Eingriffen unter Vollnarkose auftreten. Ihr Risiko wird jedoch durch das sehr strenge Verfahren der Spenderqualifizierung minimiert.

Besteht beim Spender nach der Transplantation ein erhöhtes Risiko für Blutkrebs?

Die Behauptung, das Risiko von Blutkrebs sei erhöht, wird durch Studien nicht bestätigti. Nach Angaben von Forschern der European Blood and Marrow Group des European Bureau for the Study of Transplant Activities (EBMT) unterscheidet sich die Häufigkeit von Blutkrebs bei Knochenmarkspendern nicht von derjenigen in der Allgemeinbevölkerungi.

Die Auswirkungen der Spende auf die Gesundheit des Spenders werden weiter erforscht.

Kann sich das Knochenmark regenerieren?

Ja, Ihr Knochenmark regeneriert sich nach der Spende in etwa 2-3 Wochen. Einen Monat nach der Spende hämatopoetischer Stammzellen sind die hämatologischen Parameter der meisten Spender die gleichen wie vor der Spende.

Kann ich mich bei der Knochenmarkspende mit irgendetwas infizieren?

Die Entnahme von hämatopoetischen Stammzellen aus peripherem Blut und die Entnahme von Knochenmark aus der Hüftplatte werden von qualifiziertem medizinischem Personal durchgeführt. Die für die Spende verwendete Ausrüstung ist steril und wird nur einmal verwendet. Das bedeutet, dass das Risiko einer Infektion während des Verfahrens praktisch nicht gegeben ist.

Siehe auch:

• Wie Sie sich um Ihre Gesundheit kümmern
• Psychische Gesundheit während der SAD
• Gesundheit der Lunge nach einer Pandemie
• Schlafhygiene

Zusammenfassung