Dolori articolari (artralgie) - cause, test ANA1, trattamento

Il dolore articolare, altrimenti noto come artralgia, colpisce migliaia di persone ogni giorno. Per poterlo trattare in modo efficace, è necessario innanzitutto capire perché le articolazioni hanno iniziato a far male.

Il dolore può avere molte sfaccettature: dal bruciore al bruciore, fino alla diffusione. Riduce il comfort della vita e ostacola il funzionamento quotidiano, e in casi estremi può persino portare alla disabilità.

Con il dottor Kacper Nihalani, analizziamo le cause del dolore articolare e suggeriamo quali informazioni fornire all'ortopedico per ottenere una diagnosi accurata.

Vedi anche:

• Dolore al ginocchio
• Scricchiolii alle ginocchia
• Gonartrosi
• Gomito del golfista
• Gomito del tennista
• Artrite reumatoide (RA)
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Quali sono le articolazioni che fanno più male?

A seconda della causa del dolore, può trattarsi di un'articolazione in particolare, di un paio di articolazioni (ad esempio, ginocchia o gomiti), di articolazioni su un lato del corpo o... di tutte. Il fatto che il dolore interessi un sito specifico o tutto il corpo può essere un'informazione diagnostica preziosa.

I disturbi più comuni di questa parte dell'apparato muscolo-scheletrico sono:

• dolore alle articolazioni delle mani e delle dita,
• dolore alle articolazioni del ginocchio
• dolore alle articolazioni dell'anca,
• dolore alle articolazioni del piede.

Quando si esaminano i disturbi, vale la pena di notare la posizione esatta del dolore nell'articolazione: lo si sente all'interno o all'esterno? Questo è spesso un criterio che distingue tra diverse patologie (ad esempio, gomito del tennista e gomito del golfista).

Inoltre, i disturbi che accompagnano il dolore, come gonfiore, febbre o rigidità articolare, saranno informazioni utili per lo specialista. Prestate attenzione anche alle circostanze in cui si manifesta il dolore: vi disturba sempre? Oppure peggiora al mattino o solo dopo l'esercizio fisico?

Cause del dolore articolare

Le cause dei dolori articolari sono molteplici e non vale la pena diagnosticarle da soli. L'identificazione corretta di queste cause determinerà l'attuazione del trattamento giusto per darvi sollievo. Di seguito troverete informazioni sulle cause più comuni di dolore articolare. Tenete presente, tuttavia, che il catalogo delle possibili cause non è assolutamente esaustivo.

Il dolore articolare è spesso causato da un sovraccarico. Ciò può accadere, ad esempio, quando si inizia un nuovo sport e il corpo non è abituato a determinati movimenti. Il sovraccarico può verificarsi anche nelle persone che svolgono attività fisica o negli atleti esperti che si allenano in modo molto intenso.

Una delle cause più banali di dolori articolari e muscolari è... la postura scorretta. Da un lato stare in una posizione per diverse ore (il fascino di un lavoro sedentario), dall'altro fare esercizi in modo scorretto (ci si può far male). Va notato, tuttavia, che questo è il motivo per cui i muscoli iniziano a fare più male, ma in alcuni casi questi sintomi possono essere facilmente confusi l'uno con l'altro.

Uno stile di vita sedentario e la mancanza di attività fisica, e quindi una muscolatura debole, sono un modo semplice per sviluppare problemi articolari. Il movimento stimola la produzione di liquido articolare e aumenta la mobilità delle articolazioni. Quando si è attivi, si rafforzano anche i muscoli, che stabilizzano in modo naturale ed efficace le componenti articolari (ortesi e stabilizzatori possono nascondersi).

E se la causa non è la mancanza di movimento e una corretta ergonomia del posto di lavoro, stiamo già entrando nel campo delle malattie e degli infortuni....

Infezioni virali e batteriche

La sera vi sentite a disagio, la mattina aprite gli occhi e non riuscite ad alzarvi dal letto. I dolori articolari e muscolari sono un sintomo abbastanza tipico del virus influenzale. Di solito sono accompagnati anche da febbre e da una sensazione generale di malessere.

I dolori articolari possono manifestarsi anche durante l'infezione da COVID-19, soprattutto se accompagnati da tosse secca. Con questi sintomi, vale la pena di sottoporsi a un teletrasporto medico. Uno specialista può sottoporvi a esami per individuare la virosi.

Un'altra delle malattie che possono manifestarsi con dolori articolari è la tonsillite. È causata dal batterio Streptococcus pyogenes. Colpisce più spesso i bambini e gli adolescenti; gli adulti ne soffrono relativamente di rado. I segni tipici sono febbre alta (spesso superiore a 38°C), assenza di tosse e ingrossamento delle tonsille e dei linfonodi cervicali.

La malattia di Lyme può provocare anche dolori articolari. Si tratta di una malattia zoonotica multisistemica e pericolosa che può essere contratta attraverso il morso di una zecca. Il suo sintomo caratteristico è un eritema migrante, che assume la forma di un anello rosso con il centro pallido. Tuttavia, questa lesione cutanea non si verifica in tutti gli individui infetti.

Nel corso della malattia si sviluppa spesso un'artrite che provoca dolore. Pertanto, se trovate questo parassita sulla pelle, rimuovetelo il prima possibile e osservate attentamente l'area morsa. Se notate eritema o altri sintomi preoccupanti, rivolgetevi immediatamente a un medico.

Lesioni

Se fate una caduta spettacolare dalla bicicletta o mentre sciate e il ginocchio o il gomito iniziano a farvi male, è improbabile che abbiate dubbi sulla causa del dolore. A volte, però, le lesioni possono essere più insidiose. A volte il dolore articolare dovuto a una lesione si manifesta quando si sta male, si solleva o si afferra qualcosa di pesante o semplicemente si inciampa.

A volte, in questi casi, il dolore si interrompe. Per un po'. Perché dopo qualche ora, o a volte anche il giorno dopo, inizia il dolore, che può essere difficile da collegare alla lesione.

Le lesioni articolari sono solitamente accompagnate da gonfiore. Spesso è presente anche un ematoma. Nella maggior parte dei casi, in caso di lesioni, il dolore è improvviso e acuto. In genere si sente anche uno schiocco o uno scricchiolio al momento dell'incidente.

Ancora oggi mi pizzica la pelle quando ricordo il suono che accompagnava la rottura delle capsule articolari in una sfortunata distorsione alla caviglia....

Alcuni infortuni possono comportare la necessità di recarsi al più vicino ED (Dipartimento di Emergenza Ospedaliero).

Recatevi immediatamente in ospedale se

• il dolore è invalidante (svenimento o buio davanti agli occhi),
• l'arto non è allineato correttamente (è piegato in modo strano),
• non si riesce a muovere il braccio o la gamba
• il sito della lesione si gonfia rapidamente e in modo significativo,
• si è verificata un'interruzione della continuità della pelle (quando la ferita è profonda o i suoi bordi si stanno allargando).

Degenerazione

Una delle cause più comuni di dolore articolare negli over 50 è l'artrite. Queste si formano a causa della diminuzione della produzione di lubrificante articolare con l'età, che porta alla degradazione della cartilagine articolare. Quando la cartilagine si consuma, le superfici delle ossa iniziano a sfregare l'una contro l'altra e si danneggiano.

In seguito a questo deterioramento, il tessuto osseo diventa eccessivamente ingegnerizzato: si formano nuovi vasi sanguigni nell'osso e le cellule proliferano in numero eccessivo. Si formano gli osteofiti, ossia becchi e sporgenze di osso sulla superficie articolare. Queste rendono difficile il movimento e spesso causano dolore.

Malattie reumatiche

Le malattie reumatiche sono un gruppo di patologie con base autoimmune, ovvero quando l'organismo inizia ad attaccare i propri tessuti. Le cause esatte delle malattie autoimmuni non sono ancora note, ma si sa che si basano su un malfunzionamento del sistema immunitario. Esso tratta le cellule sane dell'organismo come se fossero versioni danneggiate o agenti patogeni.

Una delle malattie autoimmuni più comuni che provoca dolore alle articolazioni è l' artrite reumatoide (AR). Altri esempi sono l'artrite psoriasica o la febbre reumatica.

Le malattie reumatiche, sebbene si manifestino principalmente con dolori articolari e muscolari, sono spesso affezioni multisistemiche. Ciò significa che possono colpire anche altri organi, come i polmoni, il cuore o i reni.

La gotta

Anche la gotta è una malattia reumatica. Anche se a prima vista non è associata alle articolazioni, può essere la causa di dolori articolari. A seguito di anomalie metaboliche, nei tessuti dell'organismo si depositano cristalli di urato di sodio. Questi tendono ad accumularsi nelle articolazioni, causando un forte disagio durante i movimenti.

Dolori articolari in gravidanza

I dolori articolari in gravidanza avanzata sono un disturbo piuttosto comune delle future mamme e, contrariamente alle apparenze, non sono affatto legati all'aumento del peso corporeo. Il corpo della donna secerne la relaxina, un ormone che provoca il rilassamento di legamenti e tendini. Questo permette al corpo di spostare un po' i suoi elementi per fare spazio all'utero che si sta ingrandendo.

A sua volta, questo riordino interno può portare a lievi cambiamenti nell'allineamento delle articolazioni e nelle pressioni esercitate su di esse. Questo è il motivo per cui le articolazioni possono improvvisamente iniziare a far male durante la gravidanza.

Diagnosi dei dolori articolari

Come si può notare, le cause del dolore articolare possono essere davvero molte. Pertanto, è molto importante fare una diagnosi corretta: solo così sarà possibile applicare il trattamento giusto. Quindi non cercate mai di fare diagnosi da soli. Questo è ciò che fa uno specialista.

Se avete dolori alle articolazioni, è meglio rivolgersi a un ortopedico (a meno che, ovviamente, non si tratti di un'infezione, nel qual caso dovreste rivolgervi al vostro medico di famiglia). Se ritiene che i vostri dolori articolari possano avere cause reumatiche, vi indirizzerà da un reumatologo.

Per aiutare il medico a formulare una diagnosi accurata, è bene preparare le risposte ad alcune domande:

• Il dolore interessa una, più o tutte le articolazioni?
• Dove fa male esattamente l'articolazione (di lato, davanti, dietro, all'interno o all'esterno)?
• L'ora del giorno influisce sull'intensità del dolore?
• Il dolore si manifesta o aumenta quando si muove l'articolazione?
• Il dolore si manifesta dopo periodi prolungati di riposo (ad esempio, in posizione seduta)?
• Il dolore è accompagnato da altri sintomi: rigidità articolare, gonfiore, febbre?

Quanto più precise sono le informazioni che siete in grado di fornire, tanto più è probabile che veniate indirizzati a esami appropriati e che venga formulata una diagnosi accurata. Questa è la chiave per attuare il trattamento appropriato e per eliminare o alleviare i sintomi.

Test ANA (anticorpi antinucleari)

Se lo specialista sospetta una causa autoimmune del dolore articolare, può sottoporvi a un test ANA. Si tratta di un esame del sangue che verifica la presenza nel siero di specifiche cellule del sistema immunitario, gli anticorpi antinucleari.

Queste cellule attaccano i nuclei delle cellule sane e sono una delle reazioni anomale caratteristiche dell'organismo in condizioni come il lupus, la sclerodermia sistemica o la sindrome di Sjögrenai.

Trattamento del dolore articolare

Il trattamento del dolore articolare dipende dalla sua causa. Se il disagio è causato da una malattia virale o batterica, il trattamento consiste nell'eradicazione degli agenti patogeni e il sollievo dal dolore viene fornito dagli antidolorifici.

In caso di lesioni, i metodi di cura possono includere trattamenti farmacologici, impacchi freddi, ma anche immobilizzazione dell'arto, riabilitazione e persino interventi chirurgici. Lo stesso vale per le alterazioni degenerative: tutto dipende dal grado di danneggiamento dell'articolazione.

Oltre ai metodi sopra descritti, nel trattamento dell'artrite si ricorre anche a iniezioni di collagene, acido ialuronico o steroidi.

Il più complesso è certamente il trattamento del dolore articolare di origine reumatica. Per queste malattie si utilizzano principalmente farmaci immunosoppressori, cioè farmaci che riducono l'attività del sistema immunitario. È possibile anche un trattamento biologico, che però in Polonia non fa parte del trattamento standard NFZi.

Prevenzione nelle malattie articolari

Prevenire è meglio che curare - un vecchio ma verissimo detto. Per mantenere le articolazioni in buona forma, vale la pena ricordare di seguire una dieta equilibrata, ricca di verdura e frutta. Scegliete carni magre, pesce e grassi vegetali. Evitate di mangiare grandi quantità di carne rossa, dolci e cibi elaborati.

Una dieta di questo tipo riduce al minimo il rischio di infiammazione cronica, che molto spesso accompagna le malattie articolari. A questo proposito, sono preziosi soprattutto gli acidi grassi omega-3.

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Anche l 'attività fisica è estremamente importante per mantenere la salute delle articolazioni. Indipendentemente dalla vostra forma fisica e dalle vostre condizioni, potete trovare una forma di esercizio che faccia al caso vostro. Per rafforzare le articolazioni, gli specialisti consigliano il nordic walking, la camminata, il nuoto o il ciclismo (ottimo per sostenere le ginocchia).

La giusta quantità di esercizio (almeno tre volte alla settimana per 30 minuti) rafforzerà i muscoli, che forniranno un ottimo supporto alle articolazioni. A loro volta, esercizi di stretching come lo yoga contribuiranno a mantenerle mobili.

Per sostenere l'apparato muscolo-scheletrico e mantenere la pelle giovane, potete anche provare un integratore di collagene, che è il principale elemento costitutivo della cartilagine articolare e favorisce la produzione di liquido articolare.

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Vedi anche:

• Collagene per le articolazioni
• Collagene per il gomito del tennista
• Collagene per i tendini
• Collagene per le articolazioni dei corridori
• Collagene per le ossa
• Glucosamina per le articolazioni

Riassunto