Gomito del golfista: sintomi, trattamento, esercizi. Come si riconosce?

Anche se Tiger Woods non è il vostro idolo, potete contrarre il gomito del golfista. E lo scoprirete presto, perché il disturbo è piuttosto doloroso.

Si potrebbe dire che il gomito del golfista è un raro fratello gemello del gomito del tennista. Entrambe le patologie sono tendinopatie, cioè lesioni dei tendini, che possono essere accompagnate da infiammazione durante le esacerbazioni. Tuttavia, esistono diverse differenze caratteristiche tra le due patologie.

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Cos'è il gomito del golfista?

Il gomito del golfista, talvolta chiamato anche gomito del baseball, è un'entesopatia dell'epicondilo mediale dell'omero. Questa condizione comporta la degradazione delle fibre di collagene nel punto di attacco dei muscoli responsabili del movimento del polso all'omero (nello specifico l'epicondilo mediale)i.

Nel gomito del golfista è caratteristico che le lesioni (e quindi il dolore) interessino i muscoli flessori del polso che corrono all'interno dell'avambraccio.

Nell'area interessata può formarsi un'infiammazione cronica e i vasi sanguigni e il tessuto nervoso possono proliferare, causando ulteriore tenerezza e dolore al gomito.

Cause del gomito del golfista

La causa del gomito del golfista è l'esposizione prolungata a movimenti monotoni e rotatori del polso e dell'avambraccio, come quando si guida una vite o si colpisce con una mazza da golf. Tuttavia, secondo alcuni studi, il 90% dei casi di questa patologia non colpisce affatto gli atleti.

In realtà, questo disturbo colpisce spesso le persone che giocano a golf, a baseball, a squash, a badminton o a tennis, soprattutto quelle che non hanno ancora acquisito la corretta tecnica di battuta.

Ma un sovraccarico dei muscoli flessori del polso può capitare anche a montatori, meccanici, dentisti, falegnami e persino... impiegati. Proprio così: anche stare seduti alla scrivania può portare a un vero e proprio infortunio sportivo. Ecco perché vale la pena di occuparsi in anticipo dell'ergonomia del proprio ambiente di lavoro.

Cosa fare per prendersi cura del proprio corpo quando si lavora in ufficio:

• La maggior parte delle sedie da ufficio sono regolabili in altezza e inclinazione dello schienale. Regolatele in modo che, quando vi sedete, i gomiti siano appoggiati alla scrivania piegati a 90° e le spalle siano leggermente abbassate.
• Prendete in considerazione l'uso di speciali cuscinetti in silicone per i polsi, soprattutto se digitate molto.
• Gli esperti raccomandano anche l'uso di mouse verticali per computer, che consentono di mantenere una posizione più naturale del polso.
• Esercitarsi e fare delle pause. Può sembrare strano e di certo non piacerebbe alla vostra maestra delle elementari, ma gli esperti dicono che rimanere in una posizione per lunghi periodi di tempo è la cosa peggiore che possiate fare per la vostra colonna vertebrale e per l'intero sistema muscolo-scheletrico. Non dovete stare seduti in piedi come una corda per otto ore. Basta cambiare spesso la posizione del corpo.

Ci sono anche circostanze che favoriscono il gomito del golfista. Il rischio di entesopatia dell'epicondilo mediale aumenta nelle persone che sono:

• obesi,
• fumatori,
• che soffrono di diabete.

Sintomi del gomito del golfista

I sintomi del gomito del golfista includono dolore e tenerezza all'interno dell'articolazione del gomito che si irradia lungo tutto l'avambraccio, fino al polso e persino al 4° e 5° dito della mano. Inoltre, possono essere presenti rigidità dell'articolazione, gonfiore, debolezza della forza di presa, formicolio e intorpidimento della mano.

Il dolore comporta una riduzione della mobilità dell'arto colpito e un'infiammazione che aggrava tutti i sintomi.

Il dolore si manifesta più spesso con attività che richiedono la rotazione del polso e dell'avambraccio con una resistenza aggiuntiva. Sembra piuttosto complicato, ma queste attività includono, ad esempio:

• stringere la mano a qualcuno come saluto,
• sollevare borse della spesa
• pulire finestre o specchi.

Nella prima fase di sviluppo del gomito del golfista, il dolore può manifestarsi solo all'inizio del movimento. In seguito, con l'evolversi della patologia, il dolore può accompagnare l'intera attività.

Gomito del golfista vs. gomito del tennista

Le due condizioni sono molto simili. Dal punto di vista medico, si differenziano per il fatto che il gomito del golfista colpisce l'attaccatura del muscolo flessore del polso e il gomito del tennista l'attaccatura del muscolo estensore del polso.

Cosa significa questo per voi? Significa che nel gomito del golfista il dolore si manifesta sul lato interno del gomito, mentre nel gomito del tennista sul lato esterno. Vale la pena ricordare che il gomito del golfista è un disturbo molto più raro.

Vediamo come si differenziano le due condizioni:

Test per il gomito del golfista

Per diagnosticare il gomito del golfista è necessario recarsi da un ortopedico. Solo un medico è in grado di fare una diagnosi chiara e certa e di consigliare un trattamento efficace. È bene ricordare che ci sono molte malattie che possono dare sintomi molto simili e solo uno specialista sarà in grado di indirizzarvi agli esami appropriati per confermarle o escluderle.

I test di base per il gomito del golfista, eseguiti da un chirurgo ortopedico durante una visita manuale, sono il test di Cozen inverso e il test dei sintomi del gomito del golfista.

Per eseguire il test dei sintomi del gomito del golfista:

1. Mettetevi in piedi in posizione rilassata. Lo specialista afferrerà il gomito in modo che le sue dita siano a livello dell'epicondilo mediale dell'omero.
2. Piegare il braccio al gomito ed eseguire una rotazione in modo che l'interno della mano sia rivolto verso il soffitto.
3. Lo specialista spingerà ora le dita verso il basso, provocando una flessione dorsale del polso.
4. Mantenendo la mano in questa posizione, lo specialista raddrizzerà la mano all'altezza del gomito.

Il test di Cozen inverso è molto simile al precedente, tranne che si inizia con il braccio dritto e lo specialista lo piega all'altezza dell'articolazione del gomito, mantenendo il polso in dorsiflessione. È molto probabile che il test di Cozen inverso venga eseguito come seguito naturale del test dei sintomi del gomito del golfista.

Entrambi i test risultano positivi se si avverte un dolore lancinante all'interno del gomito quando si raddrizza o si piega il braccio.

Kacper Nihalani, medico, ci parla di un altro metodo, il test di Polk, che aiuta a distinguere tra gomito del tennista e gomito del golfista:

"Il paziente prende in mano un oggetto qualsiasi del peso di 2-3 kg. Si siede con esso e flette leggermente il gomito. Esegue una pronazione con la mano che tiene l'oggetto (la pronazione è il movimento di rotazione della mano con il dorso verso l'alto). Poi piega il gomito per sollevare il braccio. Durante questa azione, il braccio rimane immobile.

Se il paziente avverte dolore all'esterno del gomito quando piega il braccio, questo suggerisce una patologia del gomito del tennista.

Quando si sospetta il gomito del golfista, il paziente prende un oggetto nello stesso modo e si siede. Questa volta flette il gomito, ma la mano è in posizione supina (il movimento di rotazione del palmo della mano verso l'alto). Se l'indolenzimento è sul lato interno, si tratta di una patologia del gomito del golfista".

Trattamento del gomito del golfista

Il trattamento del gomito del golfista prevede l'uso di antidolorifici e antinfiammatori, nonché l'interruzione dell'attività che ha portato al disturbo. Gli attacchi muscolari possono essere alleviati anche utilizzando ortesi e stabilizzatori per il gomito. Anche la crioterapia, le onde d'urto e la ionoforesi e gli esercizi appropriati sono utili.

Il trattamento di base e più importante per il gomito del golfista consiste nell'interrompere l'attività che ha causato l'entesopatia. Se si trattava di allenamento sportivo, è essenziale sospenderlo per il tempo indicato dal medico. Se è stata causata dall'attività professionale, lo specialista può concedere un congedo per malattia in modo che gli annessi muscolari abbiano il tempo di rigenerarsi e riposare.

Pomate e farmaci

Le pomate per il gomito del golfista e i farmaci per via orale hanno effetti analgesici e antinfiammatori. Aiuteranno ad alleviare i sintomi della patologia e a rendere più facile la vita quotidiana, ma non cureranno la patologia.

Un trattamento efficace deve essere mirato alle cause e non limitarsi a mascherare i sintomi fastidiosi. Tenetelo a mente quando prendete la vostra prossima compressa di antidolorifico. Le pomate e i farmaci orali per il gomito del golfista devono essere utilizzati come complemento e non come unico rimedio.

Cos'altro può essere d'aiuto?

Il ruolo del collagene nel funzionamento del sistema muscolo-scheletrico è noto da tempo. Nel caso degli annessi muscolari (cioè i tendini), il collagene di tipo I e di tipo III è il più importante. L 'integrazione con la proteina dei giovani può aiutare a rigenerare l'articolazione del gomito e a ridurre la rigidità.

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Stabilizzatori, fasce e ortesi

Gli stabilizzatori per l'articolazione del gomito, scelti in modo appropriato, sono progettati per alleviare la pressione sugli attacchi dei muscoli flessori del polso, facilitando la guarigione e riducendo il dolore.

È importante scegliere tutori specificamente progettati per sostenere l'articolazione del gomito nel gomito del golfista, cioè ortesi sottili che coprono solo la parte superiore dell'avambraccio, piuttosto che manicotti che stabilizzano l'intera articolazione del gomito (questi non sono utili in questo caso).

Tali fasce possono essere utilizzate anche come misura preventiva, ad esempio se la vostra occupazione aumenta il rischio di contrarre la patologia o se avete già sofferto di gomito del golfista in passato e volete evitare una recidiva.

Taping per il gomito del golfista

Il kinesiotaping, noto in breve come taping, consiste nell'applicare nastri speciali lungo le fibre muscolari quando queste sono tese al massimo. In questo modo si riduce la tensione muscolare e si ottiene un sollievo dal dolore.

Tuttavia, a differenza delle ortesi, il taping per il gomito del tennista non allevia la tensione muscolare né cura la condizione. Tuttavia, può essere utilizzato con successo come tecnica aggiuntiva.

Fisioterapia

La fisioterapia è attualmente uno dei trattamenti più efficaci per il gomito del golfista. Il suo campo di applicazione comprende sia un programma personalizzato di esercizi che trattamenti di riabilitazione. Secondo le ricerche, i migliori risultati si ottengono combinando gli esercizi eseguiti dal paziente con i metodi di trattamento.

I trattamenti più efficaci per il gomito del golfista sono:

• dry needling,
• onde d'urto,
• stimolazione elettrica,
• ionoforesi,
• fonoforesi,
• tecniche manipolative (massaggio).

Esercizi per il gomito del golfista

I semplici esercizi descritti di seguito sono consigliati dagli specialisti sia per il trattamento che per la prevenzione del gomito del golfista. Tenete presente, tuttavia, che se soffrite di entesopatia dell'epicondilo mediale dell'omero, un fisioterapista sceglierà per voi un programma di esercizi individuale.

Ecco 5 semplici esercizi per il gomito del golfista:

1. Spremitura della palla. Sedetevi in una posizione comoda e posizionate il braccio in modo che sia piegato al gomito con un angolo di 90°. Prendete una palla morbida delle dimensioni di una pallina da tennis e schiacciatela nella mano, fermandovi quando le dita sono serrate su di essa. Quindi allentare lentamente la presa. Eseguire 2-3 serie di 10-15 ripetizioni.
2. Allungamento dei muscoli del polso. Stendete il braccio dritto davanti a voi. Con l'altra mano, puntate le dita del palmo verso l'alto in modo da piegare il polso. Esercitate una leggera pressione sulle dita, assicurandovi che l'articolazione del gomito rimanga diritta, fino a sentire una leggera trazione sui muscoli. Mantenere questa posizione per circa 20 secondi. Eseguire 5 ripetizioni.
3. Automassaggio. Sedetevi in modo che il braccio sia piegato al gomito con un angolo di 90°. Con l'altra mano, afferrate l'avambraccio da sotto, proprio all'altezza del gomito. Cercate di individuare la zona più dolorosa con il pollice. Premete leggermente su di essa e fate dei movimenti laterali per 3-5 minuti.
4. Rullo. Se disponete di un rullo (preferibilmente un rullo piatto senza asperità), potete usarlo per rullare i muscoli del polso per qualche minuto. Fate scorrere il rullo lungo i muscoli, dal polso al gomito e viceversa. Cercate di mantenere la pressione del rullo uniforme per tutta la lunghezza del muscolo.
5. Esercizi con i pesi. È necessario un peso: iniziare con il peso più leggero (0,5 kg) e poi aumentare gradualmente il carico. Sedetevi a un tavolo in modo che il braccio sia piegato ad angolo retto e il polso sia dietro il bordo del tavolo. Afferrate il peso con una presa sottomano - l'interno della mano deve essere rivolto verso l'alto. Abbassate lentamente e attivamente (usando i muscoli, non la forza di gravità) il peso verso il basso. Con l'aiuto dell'altra mano, tiratelo su. L'esercizio consiste nel concentrarsi solo sull'abbassamento del peso.

Qual è il rischio del gomito del golfista non trattato?

Il gomito del golfista non trattato può portare ad alterazioni permanenti della struttura tendinea dell'attacco del muscolo flessore del polso e al degrado delle superfici articolari. In casi estremi, ciò può portare alla riduzione o alla perdita di funzionalità della mano colpita. Il dolore si aggrava e rende sempre più difficile il funzionamento quotidiano.

Vedi anche:

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Riassunto