Nivelkipu (nivelrikko) - syyt, ANA1-testi, hoito

Nivelkipu, joka tunnetaan myös nimellä artralgia, koskettaa tuhansia ihmisiä päivittäin. Jotta sitä voidaan hoitaa tehokkaasti, on ensin ymmärrettävä, miksi nivelet ovat alkaneet kipeytyä.

Sillä voi olla monia puolia: kirvelevästä kirvelystä polttavaan ja leviävään kipuun. Se vähentää elämänmukavuutta ja haittaa päivittäistä toimintakykyä, ja ääritapauksissa se voi johtaa jopa työkyvyttömyyteen.

Lääkäri Kacper Nihalanin kanssa selvitämme nivelkivun syitä ja ehdotamme, mitä tietoja ortopedille kannattaa antaa, jotta saat tarkan diagnoosin.

Ks:

• Polvikipu
• Polvien narskuttelu
• Gonartroosi
• Golfin kyynärpää
• Tenniskyynärpää
• Nivelreuma (RA)
• Polvikivun kotikonstit
• Isoäidin keinot nivelille

Mitkä nivelet sattuvat eniten?

Kivun syystä riippuen kyse voi olla yhdestä tietystä nivelestä, parista nivelestä (esim. polvet tai kyynärnivelet), nivelistä yhdellä puolella kehoa tai... kaikista nivelistä. Se, vaikuttaako kipu tiettyyn kohtaan vai koko kehoon, voi olla arvokasta diagnostista tietoa.

Tämän tuki- ja liikuntaelimistön osan yleisimmät vaivat ovat:

• kipu käsien ja sormien nivelissä,
• polvinivelten kipu,
• lonkkanivelten kipu,
• jalkaterän nivelkipu.

Kun tarkastelet valituksiasi, kannattaa huomioida nivelkipusi tarkka sijainti - tunnetko sen sisä- vai ulkopuolelta? Tämä on usein kriteeri, jonka perusteella eri sairaudet voidaan erottaa toisistaan (esim. tenniskyynärpää ja golfarin kyynärpää).

Lisäksi kipuun liittyvät vaivat, kuten turvotus, kuume tai nivelen jäykkyys, ovat hyödyllisiä tietoja asiantuntijalle. Kiinnitä huomiota myös kipusi olosuhteisiin - vaivaako se sinua koko ajan? Vai paheneeko se aamulla tai vain liikunnan jälkeen?

Nivelkipujen syyt

Nivelkipuun on monia syitä, joten sitä ei kannata diagnosoida yksin. Niiden sujuva tunnistaminen määrittää oikean hoidon toteuttamisen, joka tuo sinulle helpotusta. Alta löydät tietoa yleisimmistä nivelkivun syistä. Muista kuitenkin, että mahdollisten syiden luettelo ei ole suinkaan tyhjentävä.

Nivelkipu johtuu usein ylikuormituksesta. Näin voi käydä esimerkiksi silloin, kun aloitat uuden urheilulajin, eikä kehosi ole tottunut tiettyihin liikkeisiin. Ylikuormitusta voi esiintyä myös henkilöillä, jotka tekevät fyysistä työtä, tai kokeneilla urheilijoilla, jotka harjoittelevat hyvin intensiivisesti.

Yksi arkipäiväisimmistä nivel- ja lihaskipujen syistä on... väärä ryhti. Yhtäältä samassa asennossa oleminen useita tunteja (ah niitä istumatyön viehätyksiä) ja toisaalta harjoitusten tekeminen väärin (oi, voi sattua). On kuitenkin huomattava, että juuri tästä syystä lihakset alkavat kipeytyä eniten, mutta joissakin tapauksissa nämä oireet voidaan helposti sekoittaa toisiinsa.

Istuva elämäntapa ja liikunnan puute ja siten heikot lihakset ovat yksinkertainen tapa kehittää nivelongelmia. Liikkuminen stimuloi nivelnesteen tuotantoa ja lisää nivelten liikkuvuutta. Kun olet aktiivinen, rakennat myös lihaksia, jotka luonnollisesti ja tehokkaimmin stabiloivat nivelkomponentteja (ortoosit ja stabilisaattorit voivat mennä piiloon).

Ja jos liikunnan puute ja asianmukainen työergonomia eivät ole syynä, ollaan jo siirtymässä sairauksien ja vammojen maailmaan.....

Virus- ja bakteeri-infektiot

Tunnet olosi epämukavaksi illalla, ja aamulla avaat silmäsi etkä pääse sängystä ylös. Nivel- ja lihaskivut ovat melko tyypillinen flunssaviruksen oire. Niihin liittyy yleensä myös kuumetta ja yleinen huonovointisuus.

Nivelkipuja voi esiintyä myös COVID-19-infektion aikana, etenkin jos siihen liittyy kuiva yskä. Tällaisilla oireilla kannattaa ilmoittautua lääkärin teleporttiin. Erikoislääkäri voi ohjata sinut testeihin viraalin toteamiseksi.

Toinen sairaus, joka voi ilmetä nivelkipuina, on nielurisatulehdus. Sen aiheuttaa Streptococcus pyogenes-bakteeri. Se vaikuttaa useimmiten lapsiin ja nuoriin; aikuiset kärsivät siitä suhteellisen harvoin. Tyypillisiä oireita ovat korkea kuume (usein yli 38 °C), ei yskää ja suurentuneet nielurisat ja kaulan imusolmukkeet.

Borrelioosissa voi esiintyä myös nivelkipuja. Kyseessä on monisysteeminen, vaarallinen zoonoositauti, joka voi tarttua punkin puremasta. Sen tyypillinen oire on vaeltava eryteema, joka on punaisen renkaan muotoinen ja jossa on vaalea keskusta. Tätä ihomuutosta ei kuitenkaan esiinny kaikilla tartunnan saaneilla henkilöillä.

Taudin aikana kehittyy usein niveltulehdus, joka aiheuttaa kipua. Jos siis löydät tämän loisen iholtasi, poista se mahdollisimman pian ja tarkkaile purema-aluetta tarkasti. Jos havaitset eryteemaa tai muita huolestuttavia oireita, mene välittömästi lääkäriin.

Vammat

Jos putoat näyttävästi polkupyörällä tai hiihtäessäsi ja polvi tai kyynärpää alkaa sattua, et todennäköisesti epäile kivun syytä. Joskus vammat voivat kuitenkin olla salakavalampia. Toisinaan vammasta johtuva nivelkipu ilmenee, kun seisot huonosti, nostat tai tartut johonkin painavaan tai yksinkertaisesti kompastut.

Joskus näissä tapauksissa se sattuu ja loppuu. Jonkin aikaa. Sillä muutaman tunnin tai joskus jopa seuraavan päivän kuluttua alkaa kipu, jota voi olla vaikea yhdistää vammaan.

Nivelvammoihin liittyy yleensä turvotusta. Usein on myös verenpurkauma. Useimmissa tapauksissa vammoissa kipu on äkillinen ja terävä. Tyypillistä on, että tapaturman tapahtuessa voi kuulla myös napsahduksen tai narskahduksen.

Vielä tänäkin päivänä ihoani kihelmöi, kun muistelen ääntä, joka seurasi nivelkapselien repeytymistä epäonnisessa nilkan nyrjähdyksessä....

Joidenkin vammojen yhteydessä voi olla tarpeen mennä lähimpään päivystyspoliklinikkaan (ED, Hospital Emergency Department).

Mene välittömästi sairaalaan, jos:

• kipu on lamaannuttavaa (tulet pyörtyneeksi tai silmiesi edessä on pimeää),
• raajasi ei asetu kunnolla linjaan (se taipuu oudolla tavalla),
• et pysty liikuttamaan kättäsi tai jalkaasi,
• vammakohta turpoaa nopeasti ja merkittävästi,
• ihon jatkuvuus on katkennut (kun haava on syvä tai sen reunat leviävät).

Degeneraatio

Yksi yleisimmistä nivelkipujen syistä yli 50-vuotiailla on nivelrikko. Ne syntyvät, kun nivelten voiteluaineen tuotanto vähenee iän myötä, mikä johtaa nivelruston rappeutumiseen. Kun rusto kuluu, luiden pinnat alkavat hankautua toisiaan vasten ja vaurioituvat.

Tämän rappeutumisen seurauksena luukudos muuttuu liikaa muodostuneeksi - luuhun muodostuu uusia verisuonia ja soluja lisääntyy liikaa. Syntyy osteofyyttejä, eli nokkia ja luun ulokkeita nivelpinnalle. Nämä vaikeuttavat liikkumista ja aiheuttavat usein kipua.

Reumasairaudet

Reumasairaudet ovat ryhmä sairauksia, joilla on autoimmuuniperusta eli elimistö alkaa hyökätä omia kudoksiaan vastaan. Autoimmuunisairauksien tarkkoja syitä ei vielä tunneta, mutta tiedetään, että ne perustuvat immuunijärjestelmän toimintahäiriöön. Se kohtelee elimistön terveitä soluja ikään kuin ne olisivat vaurioituneita versioita tai taudinaiheuttajia.

Yksi yleisimmistä nivelkipuja aiheuttavista autoimmuunisairauksista on nivelreuma (RA). Muita esimerkkejä ovat nivelpsoriaasi tai reumaattinen kuume.

Vaikka reumasairaudet voivat ilmetä pääasiassa nivel- ja lihaskipuina, ne ovat usein monijärjestelmäisiä vaivoja. Tämä tarkoittaa, että ne voivat vaikuttaa myös muihin elimiin - kuten keuhkoihin, sydämeen tai munuaisiin.

Kihti

Kihti on myös reumasairaus. Vaikka se ei ensi näkemältä liity niveliin, se voi olla nivelkipujen aiheuttaja. Aineenvaihdunnan häiriöiden seurauksena kehon kudoksiin kertyy natriumuraattikiteitä. Niillä on taipumus kerääntyä niveliin, mikä aiheuttaa suurta epämukavuutta liikkuessa.

Nivelkipu raskauden aikana

Nivelkipu pitkälle edenneessä raskaudessa on melko yleinen tulevien äitien vaiva, eikä se, toisin kuin näyttää, liity lainkaan kehon painon nousuun. Naisen elimistö erittää relaxiinia, hormonia, joka saa nivelsiteet ja jänteet rentoutumaan. Tämä antaa keholle mahdollisuuden siirtää elementtejään hieman tehdäkseen tilaa laajentuvalle kohdulle.

Tämä sisäinen siistiminen voi puolestaan johtaa pieniin muutoksiin nivelten linjauksessa ja niihin kohdistuvissa paineissa. Tämä on syy siihen, miksi nivelet voivat yhtäkkiä alkaa sattua raskauden aikana.

Nivelkipujen diagnosointi

Kuten näet, nivelkipujen syitä voi olla todella monia. Siksi on erittäin tärkeää tehdä oikea diagnoosi - vain siten voit soveltaa oikeaa hoitoa. Älä siis koskaan yritä diagnosoida itseäsi. Tämän tekee asiantuntija.

Jos sinulla on nivelkipuja, on parasta mennä ortopedin vastaanotolle (ellei kyseessä ole tietysti tulehdus, jolloin sinun pitäisi mennä yleislääkärin vastaanotolle). Jos hän toteaa, että nivelkipuillasi voi olla reumaattisia syitä, hän ohjaa sinut reumatologin vastaanotolle.

Jotta lääkärisi voisi tehdä tarkan diagnoosin, on hyvä valmistella vastaukset muutamaan kysymykseen:

• Vaikuttaako kipu yhteen, useampaan vai kaikkiin niveliin?
• Mihin kohtaan niveleen tarkalleen ottaen sattuu (sivulle, eteen, taakse, sisä- vai ulkopuolelle)?
• Vaikuttaako vuorokaudenaika kivun voimakkuuteen?
• Esiintyykö kipu tai lisääntyykö se, kun niveltä liikutetaan?
• Esiintyykö kipu pitkien lepojaksojen jälkeen (esim. istuminen)?
• Liittyykö kipuun muita oireita: nivelen jäykkyyttä, turvotusta, kuumetta?

Mitä tarkemmat tiedot pystyt antamaan, sitä todennäköisemmin sinut ohjataan asianmukaisiin tutkimuksiin ja tehdään tarkka diagnoosi. Tämä on avain asianmukaiseen hoitoon ja oireiden poistamiseen tai lievittämiseen.

ANA-testi (antinukleaariset vasta-aineet)

Jos erikoislääkäri epäilee nivelkipujesi syyksi autoimmuunisairautta, hän saattaa ohjata sinut ANA-testiin. Kyseessä on verikoe, jossa tarkistetaan, onko seerumissa tiettyjä immuunijärjestelmän soluja - antinukleaarisia vasta-aineita -.

Nämä solut hyökkäävät terveiden solujen tumia vastaan, ja ne ovat yksi elimistön tyypillisistä epänormaaleista reaktioista sellaisissa sairauksissa kuin lupus, systeeminen skleroderma tai Sjögrenai-oireyhtymä.

Nivelkipujen hoito

Nivelkivun hoito riippuu sen syystä. Jos vaiva johtuu virusperäisestä tai bakteeriperäisestä taudista - hoidossa on kyse taudinaiheuttajien hävittämisestä, ja kipua lievitetään kipulääkkeillä.

Vammojen tapauksessa hoitomenetelmiin voivat kuulua lääkehoito, kylmäkompressit, mutta myös raajan immobilisointi, kuntoutus ja jopa leikkaus. Sama pätee myös rappeumamuutoksiin - kaikki riippuu nivelen vaurioitumisasteesta.

Edellä mainittujen menetelmien lisäksi niveltulehduksen hoidossa käytetään myös kollageeni-, hyaluronihappo- tai steroidi-injektioita.

Monimutkaisinta on varmasti reumaattista alkuperää olevan nivelkivun hoito. Näissä sairauksissa käytetään pääasiassa immunosuppressiivisia eli immuunijärjestelmän toimintaa vähentäviä lääkkeitä. Myös biologinen hoito on mahdollista, mutta Puolassa se ei kuulu NFZi-standardihoitoon.

Ennaltaehkäisy nivelsairauksissa

Ennaltaehkäisy on parempaa kuin parantaminen - vanha mutta hyvin totta oleva sanonta. Jotta nivelesi pysyisivät hyvässä kunnossa, kannattaa muistaa syödä tasapainoista ruokavaliota, joka on täynnä vihanneksia ja hedelmiä. Valitse vähärasvaista lihaa, kalaa ja kasvirasvoja. Ja vältä suuria määriä punaista lihaa, makeisia ja prosessoituja elintarvikkeita.

Tällainen ruokavalio minimoi kroonisen tulehduksen riskin, joka hyvin usein liittyy nivelsairauksiin. Tässä suhteessa erityisesti omega-3-rasvahapot ovat arvokkaita.

{product:2125 }}

{product:2127 }}

Liikunta on myös erittäin tärkeää nivelten terveyden ylläpitämiseksi. Kunnostasi ja kunnostasi riippumatta voit löytää itsellesi sopivan liikuntamuodon. Nivelten vahvistamiseksi asiantuntijat suosittelevat sauvakävelyä, sauvakävelyä, uintia tai pyöräilyä (hyvä polvien tukemiseen).

Oikea määrä liikuntaa (vähintään kolme kertaa viikossa 30 minuuttia) vahvistaa lihaksia, ja ne tukevat niveliäsi erinomaisesti. Venyttelyharjoitukset, kuten jooga, auttavat puolestaan pitämään ne liikkuvina.

Tuki- ja liikuntaelimistön tukemiseksi ja ihon nuorekkaan näköisenä pitämiseksi voit myös kokeilla kollageenilisää. Kollageeni on nivelruston tärkein rakennusaine ja tukee myös nivelnesteen tuotantoa.

{product:2121 }}

{product:2092 }}

{ad:2jojNrax6ofCY3SPp6hu33 }}

Ks:

• Kollageeni nivelille
• Kollageeni tenniskyynärpäähän
• Kollageeni jänteille
• Kollageeni juoksijoiden nivelille
• Kollageeni luille
• Glukosamiini niveliin

Yhteenveto