Méhnyakrák - okok, tünetek, stádiumok, kezelés, életkor

A korai stádiumban felismert méhnyakrák az esetek 99%-ában gyógyítható. Ennek ellenére a lengyel nők több mint fele, akinél ezt a rákot diagnosztizálják, nem éli túl. Ennek oka leggyakrabban az, hogy későn fedezik fel ezt a veszélyes állapotot.

Ez arra utalhat, hogy a méhnyakrák megelőzése bonyolult és költséges. Ez azonban nem így van. Minden 25 és 59 év közötti nő, aki az elmúlt három évben nem volt méhnyakszűrésen, a legtöbb szülészeti-nőgyógyászati klinikán ingyenesen elvégeztetheti azt.

Az alábbiakban további információkat talál erről a programról, valamint a méhnyakrák okairól, tüneteiről, diagnózisáról, kezeléséről és prognózisáról.

Mi a méhnyakrák

Mi a méhnyakrák?

A méhnyak a női reproduktív rendszer azon része, amely a méhtestet a hüvelyhez köti. A méhnyakrák a méhnyakon belül alakul ki. A rák akkor alakul ki, amikor a sejtek kontrollálatlanul növekedni és osztódni kezdenek. A méhnyakrák leggyakoribb oka a HPV-vel való hosszú távú fertőzés.

Melyek a méhnyakrák típusai?

A méhnyak két részből áll, és kétféle sejttípus - mirigysejtek és laphámsejtek - borítják. Ezért a méhnyakráknak két fő típusa van.

• Laphámsejtes méhnyakrák. Az összes méhnyakrák mintegy 90%-át teszi ki. Ez a rák a méhnyak külső részén alakul ki.
• Adenokarcinóma. Ez a méhnyak rákja, amely a nyálkatermelő mirigysejtekből fejlődik ki.

Ritkábban találkozhatunk vegyes rákokkal, amelyek mindkét fent említett rákfajta jellemzőit magukban foglalják. Nagyon ritkán (az esetek kevesebb mint 1%-ában) olyan ráktípusok is kialakulhatnak a méhnyakon, mint a melanoma vagy a limfóma.

Hogyan néz ki a méhnyakrák?

A méhnyakrák a méhnyakon belül látható rákos elváltozások. Az alábbi ábra mutatja, hogyan nézhet ki ez a rák.

A méhnyakrák stádiumai - FIGO-osztályozás

2018 végén a Szülészek és Nőgyógyászok Nemzetközi Szövetsége (FIGO)i frissítette a méhnyakrák stádiumbesorolását. Mit jeleznek a betegség különböző stádiumai?

• I. stádium. Szigorúan a méhnyakra korlátozódó rák.
• II. stádium. A daganat beszűrődése túlterjed a méhnyakon és a méhen. A kismedence falát, a hüvely alsó részét vagy a közeli nyirokcsomókat azonban nem érinti.
• III. fokozat. A rák átterjedt a hüvely alsó részére vagy a medencefalra. Elzárhatja a húgyvezetékeket. A rák a közeli nyirokcsomókat is átvehette vagy nem.
• IV. fokozat. A rák áttétet ad a kismedencén kívüli szervekre, például a tüdőre, a csontokra vagy a nyirokcsomókra.

Mennyi idő alatt alakul ki a méhnyakrák?

A méhnyakrák nagyon lassan fejlődik. A megfelelően működő immunrendszerrel rendelkező nők esetében a folyamat akár 15-20 évig is eltarthat. Ezzel szemben a gyengébb immunitással rendelkező hölgyeknél a rák kialakulása 5-10 évig tart. A kezeletlen, pl. HIV-fertőzés felgyorsítja a méhnyakrák kialakulását.

Méhnyakrák előtti állapot - mi az?

A méhnyak rákot megelőző állapota a sejtek olyan elváltozásai, amelyek a rák kialakulásának nagyobb valószínűségét jelzik. Ezek még nem rákos megbetegedések, de ha nem kezelik őket, akkor azzá fejlődhetnek. Leggyakrabban egy ilyen állapot körülbelül 10 évig tart, de egyes esetekben rövidebb is lehet.

A rákot megelőző állapotok leggyakrabban az átalakulási zónában fordulnak elő. Ezen a területen a mirigysejtek laphámsejtekké alakulnak át.

A méhnyakrák megelőzése

A méhnyakrák megelőzése rendkívül fontos - a betegség általában korai stádiumban gyógyítható. A méhnyakrák leggyakoribb oka a humán papillomavírus (HPV) nevű vírussal való fertőzés. Ez felelős a betegség eseteinek 95%iért.

HPV elleni védőoltás

A "csendes gyilkosnak" nevezett HPVi elleni védőoltás megelőzheti a méhnyakrák kialakulását. A vakcina rendkívül hatékonyan megelőzi a HPV-16 és HPV-18 típusok onkogén fertőzéseit. Ezek a típusok - mintegy 70 százalékban - felelősek a méhnyakrák kialakulásáért.

A HPVi elleni védőoltás 11-12 éves lányoknak ajánlott, de már kilencéves kortól beadható. A vakcinát idősebbeknek is érdemes beadni, de 26 éves kor után már nem. Kivételt képeznek ez alól a 27-45 évesek, akik az orvosukkal folytatott megbeszélés után (a kockázatokról, de a lehetséges előnyökről is) úgy döntöttek, hogy az oltást választják.

• A 15 év alattiak számára két, 6-12 hónapos időközzel beadott dózis ajánlott.
• Az idősebbeknek három "dózisból" álló oltássorozatra kell felkészülniük.

Citológiai vizsgálatok

A szisztematikus citológiai vizsgálatok lehetővé teszik a rákos elváltozások és a rákos megbetegedések korai stádiumban történő felismerését. Tanulmányok szerint a citológiai vizsgálatok legfeljebb 2%i mutat eltérést, és további diagnosztikát igényel.

Ingyenes citológia - a program részletei

Minden 25-59 éves nőnek, aki három éve nem vett részt citológiai szűrővizsgálaton, lehetősége van arra, hogy elvégeztesse azt az Országos Egészségügyi Szolgálatnál. A program célja a nők méhnyakrák okozta halálozási arányának csökkentése.

Hol végezhető el a vizsgálat?

• A vizsgálatot bármely, az Országos Egészségügyi Szolgálattal szerződésben álló szülészeti-nőgyógyászati rendelőben el lehet végezni.
• Egyes járóbeteg-rendelőkben is elvégezhető, de mindenképpen ellenőrizze, hogy az Ön által választott rendelőintézet részt vesz-e a méhnyakrák megelőzési programban.
• A vizsgálathoz nincs szükség beutalóra.

Hogyan készüljek fel a szűrésre?

• Ne menstruációja (menstruációja) alatt menjen el.
• Ideális esetben a menstruáció utolsó napja után több mint 4 nappal, és legalább 4 nappal a menstruáció kezdete előtt jöjjön el.
• A vizsgálat előtt 4 nappal tartózkodjon a hüvelyi gyógyszerek használatától.
• Győződjön meg arról, hogy legalább 24 óra eltelt az utolsó nőgyógyászati vizsgálata vagy ultrahangvizsgálata óta.
• Vigye magával személyi igazolványát.

Mire számíthat a vizsgálat során?

• Ha a vizsgálat eredményei nem mutatnak semmilyen rendellenességet, orvosa 3 év múlva újabb megelőző vizsgálatra jelentkezik be.
• Indokolt esetben (pl. HIV-fertőzötteknél) a vizsgálatot 12 hónap múlva is elvégezheti.
• Ha diszpláziás elváltozásokat észlel, a nőgyógyász további diagnosztikára utalja Önt.

Milyen magatartásformákat kell elkerülni?

A védőoltáson és a rendszeres vizsgálatokon kívül többet is tehetünk a méhnyakrák megelőzéséért.

A méhnyakrákotmegelőzhetőcselekedetek : 

• Az első szexuális együttlét késleltetése a késői tinédzserkorig.
• A szexuális partnerek számának korlátozása.
• Barrier védekezés (pl. óvszer) használata a közösülés során.
• Kerülni a többszörös szexuális partnerrel rendelkező személyekkel való közösülést.
• A cigarettázásról való leszokás.
• Annak megerősítése, hogy partnere nem hordozza a szexuális úton terjedő betegségeket.

Az IUD-t használó nőknél alacsonyabb volt a méhnyakrák kockázata, mint azoknál a hölgyeknél, akik részt vettek a vizsgálatban, de nem használtak IUD-t. Ráadásul ez a hatás még azoknál a hölgyeknél is megfigyelhető volt, akik kevesebb mint egy évig használták a spirált, és a spirál eltávolítása nem növelte újra a kockázatot.

A méhnyakrák tünetei

A méhnyakrák "csendben" fejlődik, és sokáig nem okoz semmilyen tünetet. Ezért nagyon nehéz felismerni, és az első tünetek csak akkor jelentkeznek, amikor a rák már elterjedt a szervezetben.

A méhnyakráktünetei korai stádiumban:

• Hüvelyi vérzés a közösülés után,
• kismedencei fájdalom,
• erős, általában kellemetlen szagú, vizes hüvelyváladék,
• vér jelenléte a hüvelyváladékban,
• hüvelyi vérzés a menstruáció között
• a normálisnál hosszabb és erősebb menstruáció,
• hüvelyi vérzés a menopauza után,
• fájdalom szex közben.

Ha a méhnyakrák előrehaladott stádiumban van, más tünetek is észlelhetők.

A méhnyakrák előrehaladott stádiumban lévő tünetei:

• A lábak duzzanata,
• nehéz, fájdalmas székletürítés vagy végbélvérzés székelés közben,
• tompa hátfájás,
• vér a vizeletben,
• étvágytalanság,
• csontfájdalom,
• megmagyarázhatatlan fogyás,
• hasi fájdalmak,
• állandó fáradtságérzet.

A méhnyakrák okai

A méhnyakrák fő oka a HPV-vel (humán papilloma vírus) való tartós fertőzés. A fertőzés történhet szex közben vagy fertőzött személlyel való közvetlen bőrkontaktus során. Becslések szerint a nők és férfiak akár 80%-a is megfertőződik HPV-vel életében legalább egyszer. Leggyakrabban azonban a fertőzés enyhe lefolyású.

A HPV-n kívül számos más tényező is vezet méhnyakrák kialakulásához.

A méhnyakrák fő okai a következők:

• a szexuális aktivitás korai kezdete,
• a sokéves dohányzás,
• életkor (a méhnyakrák kockázata magasabb az idősebbeknél),
• a magas számú születések,
• több szexuális partner.

A méhnyakrákhoz vezető ritkább tényezők:

• Hormonális fogamzásgátlók hosszú távú használata,
• rossz étrend (sok vörös hús, kevés gyümölcs és zöldség),
• teherbeesés 20 éves kor előtt, és
• HIV-fertőzés,
• társadalmi-gazdasági tényezők - a szűrővizsgálatokhoz nehezen hozzáférő embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki méhnyakrák,
• DES (dietilstilbesztrol) szedése,
• immunhiányos állapotok, például szervátültetés miatti immunszuppresszió,
• a HPV-től eltérő, szexuális úton terjedő betegségekkel való fertőzés (herpeszvírus, HSV-2, klamídia).

Örökletes-e a méhnyakrák?

A méhnyakrák nem öröklődik, de ha a közvetlen családjában lévő nőknél előfordult már, akkor nagyobb a kockázata a betegség kialakulásának.

A szakértők szerint ugyanis lehetséges, hogy olyan immunrendszeri rendellenességet öröklöd, amely csökkenti a szervezet HPV-fertőzés elleni védekező képességét.

Lehetséges a méhnyakrák megbetegedése?

Nem lehet méhnyakrákban megbetegedni, de el lehet kapni a HPV-vírust, amely ezt a rákot okozza. A HPVi a szeméremtest, a hüvely, a pénisz, a végbélnyílás és a torok hátsó része is rákot okozhat.

A méhnyakrák diagnózisa

A méhnyakrák korai diagnózisa életeket menthet. Ezért nagyon fontos, hogy ismerje az ehhez vezető diagnosztikai vizsgálatokat.

Milyen vizsgálatokkal mutatható ki a méhnyakrák?

A méhnyakrák diagnosztizálására számos vizsgálatot alkalmaznak. Leggyakrabban azonban az orvosnak többre is szüksége van közülük a diagnózis felállításához. A tesztek kiválasztásakor a szakember a következő tényezőket veszi figyelembe:

• a rák gyanús típusa,
• a tüneteket,
• az Ön életkorát és általános egészségi állapotát,
• a korábbi vizsgálatok eredményeit.

Kétkezes nőgyógyászati vizsgálat

Az orvos megvizsgálja a méhnyak, a petefészkek, a hüvely és a környező szervek minden rendellenes elváltozását. Először a külső szemrevételezést végzi el (a szeméremtest elváltozásainak ellenőrzése), majd a méhnyak vizsgálatához egy spekulumot (a hüvely falának megnyitását lehetővé tevő eszköz) használ.

Néhány szerv nem jól látható, ezért az orvos az egyik kezének 2 ujját a hüvelybe helyezi, a másikkal pedig óvatosan megnyomja a hasüregét. Ez lehetővé teszi számára, hogy megtapintsa a petefészkeket és a méhet. A vizsgálat leggyakrabban néhány perctől néhány percig tart, és az orvosi rendelőben történik.

Cytológia

Az orvos óvatosan megkarcolja a méhnyak külső és belső oldalát, hogy sejtmintát vegyen a vizsgálathoz. A hagyományos citológiai vizsgálatot nehéz lehet leolvasni (a sejteket általában nyálka vagy vér borítja), ezért a méhnyakrák diagnózisában leggyakrabban folyadékalapú citológiát alkalmaznak.

Ennél a vizsgálatnál először egy vékony sejtrétegből megtisztítják a vértől és a nyálkától. Ezt követően tartósítják, hogy más kiegészítő vizsgálatokat is el lehessen végezni egyidejűleg (pl. HPV-vizsgálat).

HPV-teszt

A HPV-tesztet a citológiához hasonlóan a méhnyakból vett sejtmintán végzik. A legtöbb esetben ezt a vizsgálatot orvosa a citológiával egy időben végzi el. Meg kell azonban jegyezni, hogy sok embernek van HPV-vírusa, és nincs méhnyakrákja. Ezért ez a vizsgálat nem elegendő a diagnózis felállításához.

Mit jelentenek a HPV-teszteredményei? i

• Negatív eredmény. Nem találtak magas kockázatú HPV-vírust.
• Pozitív eredmény. Magas kockázatú HPV-vírust mutattak ki az Ön szervezetében. Orvosa minden bizonnyal további diagnosztikát fog javasolni.

A HPV-tesztet otthon is elvégezheti. Néhány nappal a gyűjtőkészlet megvásárlása után a https://www.testhpv.pl oldalon megkapja a szükséges eszközöket. Miután visszaküldte a tesztet, legfeljebb 8 munkanap múlva megkapja az eredményt.

Kolposzkópia

A kolposzkópia egy erre alkalmas műszerrel - kolposzkóppal - végzett vizsgálat. Ez a diagnózis a spekuláris vizsgálathoz hasonlítható. A kolposzkóp segítségével a méhnyak és a hüvely sejtjei nagyíthatóak. Ezáltal az orvos megvilágított és nagyított képet kap a hüvely és a méhnyak szöveteiről.

A vizsgálatot leggyakrabban az orvosi rendelőben végzik, és nincs mellékhatása. A kolposzkópia terhesség alatt is elvégezhető.

Biopszia

A biopszia olyan vizsgálat, amelynek során kis mennyiségű szövetet vesznek mikroszkópos vizsgálat céljából. Ezek a vizsgálatok rákos megbetegedésre utalhatnak, de csak a biopszia tudja azt megerősíteni. Ha a rákos elváltozás kicsi, lehetséges, hogy a vizsgálat során teljesen eltávolítható.

Más esetekben nőgyógyász-onkológus szakorvoshoz kell beutalót kérni. Ez egy olyan szakember, aki a női reproduktív rendszer daganatait kezeli. Nem ritka, hogy ez az orvos további vizsgálatokat javasol annak megállapítására, hogy a rák a méhnyakon túlra is átterjedt-e már.

A méhnyakrák diagnózisában alkalmazott egyéb vizsgálatok:

• Röntgenfelvétel. Lehetővé teszi a vesék és a húgyhólyag állapotának felmérését.
• Számítógépes tomográfia (CT vagy CAT). Lehetővé teszi a daganat méretének meghatározását.
• Mágneses rezonanciás képalkotás (MRI). Ez a vizsgálat szintén lehetővé teszi a daganat méretének megállapítását.
• Teljes vérkép. Alapvető vérvizsgálat, amely többek között a fehér- és vörösvérsejtek számát, valamint a vörösvértestekben lévő hemoglobin mennyiségét méri.
• Rákbiomarker-vizsgálat. Daganat-specifikus tényezők azonosítására szolgáló diagnosztika.
• Hólyagtükrözés. Olyan vizsgálat, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy megnézze a húgyhólyag és a húgycső belsejét, ha fennáll az áttétképződés veszélye.
• Szigmoidoszkópia. Az előzőekkel azonos céllal végzett vizsgálat, amely azonban lehetővé teszi a vastagbél és a végbél állapotának megállapítását.

Látható-e a méhnyakrák az ultrahangvizsgálaton?

Az ultrahangot sokáig nem használták a méhnyakrák diagnosztizálására. A legújabb tanulmányok azonban azt mutatják, hogy ez a diagnosztika nagyon ígéretes, és hasznos lehet a rákos megbetegedések értékelésében. Meg kell jegyezni, hogy ezek előzetes adatok, amelyeket meg kell erősíteni.

Fáj a méhnyakrák?

A betegség korai szakaszában nem. Idővel azonban, előrehaladottabb stádiumokban, amikor a rák már elterjedt, lehetséges, hogy fájdalmakat érezneki a medencében vagy a közösülés után.

Méhnyakrák - kezelés

Miután méhnyakrákot diagnosztizáltak Önnél, orvosa beszélni fog Önnel a kezelési lehetőségekről. A rák jellemzői mellett az Ön életkorát, általános egészségi állapotát és személyes preferenciáit is figyelembe veszi a legjobb lehetőség kiválasztásakor.

Ki kezeli a méhnyakrákot?

A méhnyakrák kezeléséért felelős csapat több szakemberből állhatsi.

• Nőgyógyász. Olyan szakember, aki a női reproduktív rendszer betegségeit kezeli.
• Nőgyógyász-onkológus. A női reproduktív rendszer rákos megbetegedéseire szakosodott orvos.
• Radiológus-onkológus. Olyan orvos, aki sugárterápiát végezhet.
• Klinikai onkológus. Olyan szakember, aki kemoterápiát és más gyógyászati szereket alkalmaz a rák kezelésére.

A méhnyakrákban szenvedő személy ellátásában további személyek is részt vesznek: ápolók, pszichológusok, gyógytornászok és más egészségügyi szakemberek.

A kezelés típusai

A méhnyakrák kezelése leggyakrabban öt lehetőséget foglal magában. A rák stádiumától és típusától függően néha egynél többféle kezelésre van szükség.

Műtét

A korai stádiumban lévő méhnyakrákot leggyakrabban sebészi úton kezelik. Ha már eldöntötte, hogy ezt a kezelési módot választja, akkor a műtétet kell választania. A három fő lehetőség a következő:

• Magának a ráknak az eltávolítása. Ha a méhnyakrák nagyon kicsi, lehetséges, hogy kúpos biopsziával távolítsák el. A műtét után a méhnyak többi része érintetlen marad, és a betegnek lehetősége van arra, hogy később teherbe essen.
• A méhnyak eltávolítása (trachelectomia). Olyan eljárás, amely eltávolítja a méhnyakat az azt körülvevő szövetek egy részével együtt. A trachelectomia csak korai stádiumú rákos megbetegedések esetén működik jól. Ebben az esetben a páciens a kezelés után is képes lesz anyává válni.
• A méhnyak és a méh eltávolítása (méheltávolítás). Olyan műtét, amelynek során eltávolítják a méhnyakat, a méhszájat, a hüvely egy részét és a közeli nyirokcsomókat. Szintén korai stádiumban végzik, de valamivel később, mint az előző lehetőségeket. Egy ilyen beavatkozás után a beteg nem lesz képes teherbe esni.

Egy másik lehetőség az úgynevezett minimálisan invazív méheltávolítás. A műtét során egy nagy metszés helyett több kis bemetszést ejtenek a hasüregben. Az ilyen műtéten átesett betegek gyorsabban felépülnek. Meg kell azonban jegyezni, hogy egyes tanulmányok szerint a minimálisan invazív méheltávolítás kevésbé hatékony, mint az elsődleges műtét.

Sugárterápia

A sugárterápia során nagy energiájú röntgensugarakat vagy más részecskéket használnak a daganat elpusztítására. A méhnyakrák korai stádiumában leggyakrabban külső sugárterápia és heti kemoterápia kombinációját alkalmazzák. Ez lehetővé teszi a sugárterápia hatékonyságának növelését. Ez a kezelési módszer számos mellékhatással jár.

A méhnyakrák sugárkezelésénekmellékhatásai:

• Fáradtság,
• bőrelváltozások,
• hajhullás,
• hányinger,
• hányás,
• memóriazavarok,
• gyomorpanaszok,
• hasi fájdalom,
• bélelzáródás.

A mellékhatások a sugárkezelés befejezése után elmúlnak. A külső sugárterápiában részesült betegek azonban elveszítik a teherbeesés képességét. Ezzel szemben azok a nők, akiknek a petefészkét nem távolították el műtétileg a kismedencéből, menopauzába kerülnek (ha még nem kezdődött el).

Kemoterápia

A kemoterápia a méhnyakrák kezelésének egyik módja a rákos sejteket elpusztító gyógyszerek szedésével. Ezek a szerek megakadályozzák, hogy a rákos sejtek növekedjenek, osztódjanak és újabb rákos sejteket hozzanak létre.

A méhnyakrák esetében a kemoterápiát szinte mindig intravénásan adják (más rákbetegségek esetében a gyógyszerek szájon át is adhatók). Mint már tudja, a kemoterápiát gyakran kombinálják sugárterápiával. Ez a fajta kezelés is járhat mellékhatásokkal.

A méhnyakrák kemoterápiájának mellékhatásai:

• Fáradtság,
• hasmenés,
• étvágytalanság,
• hajhullás,
• hányás,
• hányinger,
• fokozott fertőzésveszély.

Minden betegnek beszélnie kell orvosával a lehetséges rövid és hosszú távú mellékhatásokról. Ne feledje azonban, hogy a legtöbb mellékhatás - a sugárkezeléshez hasonlóan - a kezelés befejeztével elmúlik.

Célzott terápia

Nem minden méhnyakrák támadja meg ugyanazokat a sejteket a szervezetben. Ezért a leghatékonyabb kezelést az adott rákbetegségre kell szabni. A célzott terápia a rák meghatározott génjeit vagy fehérjéit veszi célba. Célja, hogy megtalálja a kiválasztott rákos sejtek gyenge pontját, és elpusztítsa azokat.

A célzott terápiát leggyakrabban kemoterápiával kombinálják, és előrehaladott méhnyakrák esetén alkalmazzák.

Immunterápia

Az immunterápia olyan gyógyszeres kezelés, amely segíti az immunrendszert a méhnyakrák elleni küzdelemben. Immunrendszerünk nem feltétlenül támadja meg a rákos sejteket, mert azok olyan fehérjéket termelnek, amelyek miatt a szervezet nem képes felismerni őket.

Az immunterápia beavatkozik ebbe a folyamatba, és képessé teszi az immunrendszert a rákos sejtek megtámadására. Ezt a kezelési módszert akkor alkalmazzák, ha a méhnyakrák előrehaladott stádiumban van, leggyakrabban akkor, ha más kezelések nem váltak be.

A legtöbb esetben az immunterápia kevésbé súlyos mellékhatásokkal jár, mint a kemoterápia vagy a sugárterápia. Ezek közé tartoznak:

• Láz,
• fáradtság,
• fejfájás,
• bőrkiütések,
• étvágytalanság,
• ízületi és izomfájdalmak,
• hasmenés.

Alternatív gyógyászat

Az alternatív és kiegészítő gyógyászat olyan gyógyszereket és egészségügyi gyakorlatokat foglal magában, amelyek nem tartoznak a méhnyakrák szokásos kezelési módszerei közé. Ide tartozik a meditáció, a jóga és a táplálékkiegészítők (vitaminok, gyógynövények) szedése.

Az alternatív gyógyászat leggyakrabban csak az alapkezelés kiegészítője. Segíthet a betegeknek, hogy mentálisan és fizikailag is jobban érezzék magukat. Néhányan azonban úgy döntenek, hogy kizárólag alternatív gyógymóddal kezelik őket.

Klinikai vizsgálatok

A klinikai vizsgálatok olyan ellenőrzött tudományos vizsgálatok, amelyek célja az innovatív kezelések tesztelése. Ez a kezelés az egyik módja annak, hogy a legmodernebb kezeléshez jusson. Nem mindenki számára alkalmas azonban, ezért mielőtt klinikai vizsgálatba kezdene, beszéljen szakemberekkel annak előnyeiről és hátrányairól, amelyek többek között a rák típusától és az Ön állapotától függően változnak.

Mit kérdezzen az orvostól a méhnyakrák diagnózisa után?

A méhnyakrák diagnózisa sokkot és rémületet okozhat. Ilyenkor kevesen gondolkodnak el azon, hogy mit tudjanak meg a szakembertől. Ezért készítettem egy kérdéslistát, amelyet Ön vagy szerettei használhatnak.

Kérdések közvetlenül a diagnózis után

• Milyen típusú méhnyakrákom van?
• Meg tudja-e határozni a rák stádiumát, és mit jelent ez?
• A rákom túlterjedt a méhnyakon?
• Szükségem lesz-e további vizsgálatokra a kezelésről szóló döntéshez? Ha igen, melyekre?
• Kihez fordulhatok segítségért, ha aggódom a kezelés költségei miatt?
• Szükségem lesz-e más orvosokhoz vagy egészségügyi szakemberekhez fordulni?

Kérdések a kezelési tervről való döntéskor

• Milyen kezelési lehetőségeim vannak?
• Melyik kezelési tervet ajánlja nekem, és miért jobb, mint a többi?
• Milyen tapasztalata van az ilyen típusú rák kezelésében? (közvetlenül a kezelőorvoshoz intézett kérdés)
• Célszerű-e második véleményt kérni? Ha igen, kihez forduljak?
• Mi lesz a kezelésem célja?
• Mennyi időm van arra, hogy döntsek a kezelési tervről?
• Hogyan készüljek fel a kezelés megkezdésére?
• Mennyi ideig fog tartani a kezelés, és hogyan fog kinézni?
• Milyen kockázatokkal és mellékhatásokkal jár a kezelési tervem? Korlátozhatom őket valamilyen módon?
• Befolyásolja-e a kezelés a mindennapi életemet? Ha igen, milyen módon?
• Okozhat-e a javasolt kezelési terv idő előtti menopauzát?
• Mekkora az esélye annak, hogy a rák kiújul?
• Milyen lépések történnek, ha a kezelés nem válik be, vagy a rák visszatér?
• Lesz-e gyermekem a kezelés után? Ha nem, milyen kezelési lehetőségeim vannak, ha a jövőben anyává szeretnék válni?

Kérdések a kezelés alatt

• Honnan tudjuk, hogy a kezelés úgy működik, ahogyan kell?
• Hogyan kezeljem a mellékhatásokat?
• Milyen tünetekről kell azonnal tájékoztatnom az orvosi teamet?
• Hogyan léphetek kapcsolatba éjszaka, ünnepnapokon vagy hétvégén? (közvetlenül a kezelőorvoshoz intézett kérdés)
• Milyen étrendet kell követnem?
• Élhetek-e szexuális életet a kezelés alatt? Hogyan fog változni a szexuális életem a kezelés után?
• Kell-e testmozgást végeznem? Ha igen, milyen testmozgást?
• Milyen mentálhigiénés szakembert tudna nekem ajánlani?

Kérdések a kezelés után

• Vannak olyan dolgok, amelyeket nem szabad tennem? Ha igen, melyeket?
• Szükségem van megfelelő étrendre? Ha igen, milyenre?
• Milyen tünetek adnak okot aggodalomra?
• Hogyan fog kinézni a kezelés után a nyomon követés?
• Kell-e testmozgást végeznem? Ha igen, milyen formában?
• Milyen gyakran kell ellenőrző vizsgálatokra járnom?
• Szükség lesz-e rendszeres vérvizsgálatra? Ha igen, milyeneket?
• Honnan fogom tudni, hogy a rák visszatért-e? Mire kell figyelnem?
• Mi a terv, ha a rák kiújul?

Ne feledje, hogy ezek csak példák a kérdésekre. Az is jó ötlet, ha leírja a saját kérdéseit, és felteszi azokat az orvosának. Ne feledje, hogy más egészségügyi szakemberek (pl. ápolók) is szívesen válaszolnak kérdéseire.

A kezelést követő utóvizsgálatok

A kezelés befejezése után is végeznek válogatott vizsgálatokat. Ezek célja az Ön állapotának figyelemmel kísérése, valamint az esetleges kiújulás mielőbbi felismerése. Aki méhnyakrákos kezelésen esett át, tájékoztassa kezelőorvosát, ha a következő tüneteket észleli:

• hüvelyi vérzés,
• duzzanat a lábakban,
• hasi fájdalom vagy hátfájás,
• vizelési problémák,
• köhögés,
• állandó fáradtság.

A legtöbb vizsgálatot az első két évben 3-4 havonta végzik. Ezt követően hathavonta kell részt venni rajtuk.

Méhnyakrák a terhesség alatt - milyen a kezelés?

A terhesség alatti méhnyakrák ritka. Emellett a terhesség alatt felfedezett méhnyakrákos esetek 70%i I. stádiumú. A kezelési terv függ:

• A daganat méretétől,
• a terhesség stádiumától,
• a közeli nyirokcsomók állapota,
• a daganat típusa.

Ha a daganat nagyon korai stádiumban van, a legtöbb orvos azt javasolja, hogy folytassa a terhességet, és csak a szülés után kezdje meg a kezelést. Ilyenkor a lehetséges lehetőségek elsősorban a méheltávolítás, a radikális trachelectomia vagy a kúpbiopszia.

Bizonyos esetekben a terhesség alatt (a második vagy harmadik trimeszterben) kemoterápiát is lehet adni. Ez lehetővé teszi a daganat zsugorodását.

Ha a rák előrehaladottabb stádiumban van, a betegnek az orvosával együtt kell eldöntenie, hogy folytatja-e a terhességet. A kezelés, amelyet a terhesség végén választhat, a méheltávolítás vagy a sugárkezelés.

Hogyan birkózzak meg a kezeléssel?

A rák nemcsak fizikai, hanem pszichés mellékhatásokat is okoz. Ezért fontos, hogy szakemberek segítségét kérje. Ez leggyakrabban a következőket foglalja magában:

• Megfelelő gyógyszerek szedése,
• relaxációs technikák,
• a szeretteink érzelmi támogatása,
• lelki támogatás.

Az is nagyon fontos, hogy folyamatosan beszélgessünk az orvosunkkal. Ne félj megkérdezni a szakorvosodat, hogy a kezelés melyik szakaszában vagy, tudasd vele már az elején, hogy mit szeretnél tudni, és ha szükséges, tájékozódj a támogató csoportokról.

Metasztatikus méhnyakrák - mi a teendő?

Az áttétes méhnyakrákról szóló hír sokak számára rendkívül megterhelő és nehéz. Ez azonban nem jelenti azt, hogy fel kellene adni. A kezelési lehetőségek ilyen esetekben is rendelkezésre állnak. A legtöbbször a különböző orvosok eltérő véleményt fogalmaznak meg a kezelési tervvel kapcsolatban, ezért érdemes minden lehetőséget megvizsgálni, hogy szabadon választhassa ki az Önnek legmegfelelőbbet.

A legtöbb esetben, amikor előrehaladott méhnyakrákról van szó, a kezelés a sugárterápia és a kemoterápia kombinációját foglalja magában.

Remiszszió és esetleges kiújulás

Remisszióról akkor beszélünk, amikor a rák nem mutatható ki a szervezetben, és már nincsenek tünetek. Megkülönböztetünk tartós és átmeneti remissziót, ezért ez az időszak nagyfokú bizonytalansággal jár. Annak ellenére, hogy a tartós remisszió valóban sok, érdemes beszélni orvosával az esetleges kiújulásról. Ha megérti annak kockázatait, sokkal könnyebb lesz felkészülni a rák esetleges kiújulására.

Ha kiújulásra kerül sor, a vizsgálatok új ciklusára lesz szükség. A kiújuló rák előfordulhat ugyanazon a területen, annak közelében vagy egy teljesen más területen. A méhnyakrákon átesett nőknél nagyobb a kockázata más rákos megbetegedéseknek is, mint például:

• Száj- és torokrák,
• gégerák,
• végbélrák,
• szeméremtestrák,
• hüvelyrák
• tüdőrák
• a húgyhólyag és a húgyvezeték rákja,
• gyomorrák
• vastagbélrák,
• hasnyálmirigyrák.

Hogyan csökkentheti a rák kiújulásának kockázatát?

Vannak lépések, amelyeket megtehet a rák kiújulásának kockázatának csökkentése érdekében. Mi több, ezek a magatartásformák pozitív hatással lesznek az általános egészségi állapotára, valamint csökkentik más betegségek valószínűségét.

Hogyan csökkentheti a rák kiújulásának kockázatát?

• Kerülje a dohánytermékeket.
• Táplálkozzon kiegyensúlyozottan, és tartsa meg egészséges testsúlyát.
• Legyen fizikailag aktív, és kerülje a mozgásszegény életmódot.
• Ne éljen vissza az alkohollal, és ideális esetben mondjon le róla teljesen.

Mi történik, ha a kezelés nem használ?

A méhnyakrák teljes gyógyítása nem mindig lehetséges. Ha a rákot nem lehet megfékezni vagy gyógyítani, gyógyíthatatlannak vagy akár halálosnak is nevezhetjük.

Azok az előrehaladott rákos betegek, akiknél a prognózis szerint hat hónapnál kevesebbet fognak élni, választhatják a palliatív kezelést. Célja, hogy a legjobb életminőséget biztosítsa azoknak, akik életük végéhez közelednek.

Méhnyakrák - prognózis

A legtöbben megnézzük a statisztikákat, miután megtudtuk, hogy egy szerettünknél rákos megbetegedés alakult ki. A prognózis azonban számos tényezőtől függ, például:

• A rák stádiumától,
• a rák típusa
• a beteg életkora és általános egészségi állapota,
• más betegségek vagy egészségügyi problémák (pl. csökkent immunitás) jelenléte.

Méhnyakrák - túlélési arányok

Az orvosok a méhnyakrák prognózisát a hosszú évek alatt összegyűjtött adatok alapján becsülik meg. A legalapvetőbb statisztika az 5 éves relatív túlélési arány. Ez azt mutatja meg, hogy az azonos típusú méhnyakrákban és azonos stádiumban szenvedő betegek hány százaléka éli túl a diagnózis után legalább öt évvel az általános népességhez képest.

A méhnyakrákkal diagnosztizált összes személy 5 éves relatív túlélési aránya 66%.

Hogyan értelmezzük a statisztikákat, amelyek a prognózisról szólnak?

A méhnyakrák túlélési statisztikák nagyon nagy embercsoportok alapján készülnek. Ezért nem szabad ezeket arra használni, hogy megítélje saját túlélési esélyeit. Vegyen tudomásul néhány tényt, amelyek meggyőzik arról, hogy a prognózisát közlő statisztikákat nem szabad véglegesnek tekinteni:

• Mindenki más, nincs két egyforma ember a világon, így a kezelésre adott válaszok is jelentősen eltérhetnek.
• A túlélési statisztikákat olyan emberek nagyon nagy csoportjaira számítják ki, akiknél különböző (köztük régebbi) kezeléseket alkalmaztak.
• Az orvostudomány folyamatosan fejlődik, ezért időre van szükségünk ahhoz, hogy megállapítsuk, mennyire hatékonyak az új kezelések.

Csak az Ön orvosa ismeri az Ön egészségi állapotát, és csak rá kell bíznia magát a prognózissal kapcsolatban. Ne féljen megkérdezni a szakorvosát, hogy mik a túlélési esélyei, és biztosan őszinte választ fog kapni.

Lásd még:

• Csontvelődonorok napja

Összefoglaló

Köszönjük, hogy elolvasta ezt a cikket. Remélem, sokat megtudott a méhnyakrákról. Ha azonban kérdései vannak, kérjük, bátran tegye fel a hozzászólások rovatban. De előbb nézze meg, mit kérdeztek mások.